Cardiomyopathy Hypertrophic

Ninọmọ iwọn ọkan ti o pọju, ògiri ọkan ti o jẹ́ ẹ̀yà ara, tí a ń pè ní septum, máa ń di kílògò ju bí ó ti yẹ lọ. Ṣùgbọ́n ìkìlògò náà lè ṣẹlẹ̀ ní ibikíbi nínú yàrá ọkàn isalẹ̀ òsì, tí a tún ń pè ní ventricle òsì.

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) jẹ́ àrùn kan tí inú ọkan ń di kílògò, tí a tún ń pè ní hypertrophied. Inú ọkan tí ó di kílògò lè mú kí ó ṣòro fún ọkàn láti fún ẹ̀jẹ̀ lọ.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní hypertrophic cardiomyopathy kò mọ̀ pé wọ́n ní i. Ìdí ni pé wọn ní àwọn àmì àìsàn díẹ̀, bí ó bá sì wà. Ṣùgbọ́n nínú iye díẹ̀ ènìyàn tí wọ́n ní HCM, inú ọkan tí ó di kílògò lè fa àwọn àmì àìsàn tí ó lewu. Àwọn wọ̀nyí pẹ̀lú ìkùkù àti irora ọmú. Àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní HCM ní àwọn iyipada nínú eto ina ọkàn. Àwọn iyipada wọ̀nyí lè yọrí sí àwọn ìlù ọkàn tí kò dára tí ó lè pa ènìyàn, tàbí ikú lóòótọ́.

Àwọn àmì àrùn ọkàn-àìlera hypertrophic cardiomyopathy lè pẹlu ọkan tàbí jù bẹẹ lọ nínú àwọn wọnyi: Irora ọmu, pàápàá nígbà tí a bá ń ṣe eré ìmọ́lẹ̀. Ìdákẹ́jẹ́, pàápàá nígbà tí a bá ń ṣe eré ìmọ́lẹ̀ tàbí lẹ́yìn rẹ̀ tàbí iṣẹ́ ara miiran. Ìrírí ìgbà tí ọkàn bá ń lu yára, tí ó bá ń fò tàbí tí ó bá ń lu gidigidi, èyí tí a mọ̀ sí palpitations. Kíkùkù ẹ̀mí, pàápàá nígbà tí a bá ń ṣe eré ìmọ́lẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn lè fa kíkùkù ẹ̀mí àti ìgbà tí ọkàn bá ń lu yára, tí ó bá ń lu gidigidi. Ó ṣe pàtàkì láti lọ wò ọ̀dọ̀ oníṣègùn lẹ́kùn-rẹ́rẹ́ kí ó lè rí ìdí rẹ̀ kí ó sì tọ́jú rẹ̀ dáadáa. Lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn rẹ bí o bá ní ìtàn ìdílé àrùn HCM tàbí àmì àrùn hypertrophic cardiomyopathy. Pe 911 tàbí nọ́mbà pajawiri agbègbè rẹ bí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọnyi fún jù ìṣẹ́jú díẹ̀ lọ: Ìgbà tí ọkàn bá ń lu yára tàbí tí kò bá ṣe deede. Ìṣòro níní ẹ̀mí. Irora ọmu.

Ọpọlọpọ awọn ipo le fa ẹkún ọkan ati awọn ìlu ọkan ti o yara ati lile. O ṣe pataki lati gba ayẹwo iyara lati wa idi naa ki o si gba itọju to tọ. Wo alamọdaju ilera rẹ ti o ba ni itan-iṣẹ ẹbi ti HCM tabi eyikeyi awọn ami aisan ti o ni ibatan si hypertrophic cardiomyopathy.

Pẹlu 911 tabi nọmba pajawiri agbegbe rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu awọn ami aisan wọnyi fun diẹ sii ju iṣẹju diẹ lọ:

• Ìlu ọkan ti o yara tabi ti ko ni deede.
• Ìṣoro mimi.
• Ìrora ọmu.

Cardiomyopathy ti o pọ si ni a maa n fa nipasẹ awọn iyipada ninu awọn gen ti o fa ki iṣan ọkan di lile.

Cardiomyopathy ti o pọ si maa n kan odi ti o wa laarin awọn yara meji ti o wa ni isalẹ ọkan. Odi yii ni a npe ni septum. Awọn yara naa ni a npe ni ventricles. Odi ti o di lile le di idi ti ẹjẹ ko ba le jade kuro ninu ọkan. Eyi ni a npe ni cardiomyopathy ti o pọ si ti o di idi.

Ti ko ba si idiwọ pataki ti ẹjẹ, ipo naa ni a npe ni cardiomyopathy ti o pọ si ti ko di idi. Ṣugbọn yara ṣiṣan akọkọ ti ọkan, ti a npe ni ventricle osi, le di lile. Eyi fa ki o di soro fun ọkan lati sinmi. Lile naa tun dinku iye ẹjẹ ti ventricle le gba ati firanṣẹ si ara pẹlu gbogbo iṣẹ ọkan.

Awọn sẹẹli iṣan ọkan tun di tito yatọ si ninu awọn eniyan ti o ni cardiomyopathy ti o pọ si. Eyi ni a npe ni myofiber disarray. O le fa awọn iṣẹ ọkan ti ko deede ninu awọn eniyan kan.

Cardiomyopathy ti o pọ̀ ju ti deede lọ sábà máa ń gba ìdílé láti ọ̀dọ̀ ìdílé. Ìtumọ̀ rẹ̀ ni pé ó jẹ́ ohun tí a jogún. Àwọn ènìyàn tí òbí kan wọn ní cardiomyopathy ti o pọ̀ ju ti deede lọ ní àǹfààní 50% láti ní ìyípadà gẹ̀gẹ́ bí ẹ̀dá tí ó fa àrùn náà.

Àwọn òbí, àwọn ọmọ, tàbí àwọn arakunrin tàbí àwọn arábìnrin ẹni tí ó ní cardiomyopathy ti o pọ̀ ju ti deede lọ yẹ kí wọ́n béèrè lọ́wọ́ ẹgbẹ́ àwọn òṣìṣẹ́ ìtójú ìlera wọn nípa àwọn àdánwò ìwádìí fún àrùn náà.

Awọn àìlera tí ó lè tẹ̀lé àrùn ọkàn tí ó tóbi jù lọ pẹlu:

• Irẹ̀sì ọkàn (AFib). Ẹ̀dọ̀fóró ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì àti àwọn iyipada nínú ẹ̀dá àwọn sẹ́ẹ̀lì ọkàn lè mú ìṣẹlẹ̀ ọkàn tí kò dára àti tí ó yára gan-an tí a ń pè ní AFib. AFib tún mú ewu ẹ̀jẹ̀ tí ó dènà pọ̀ sí i, èyí tí ó lè lọ sí ọpọlọ àti mú ìkọlu ọpọlọ wá.
• Ẹ̀jẹ̀ tí ó dídì. Nínú ọ̀pọ̀ ènìyàn, ẹ̀dọ̀fóró ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì dí ẹ̀jẹ̀ tí ó jáde kúrò nínú ọkàn. Èyí lè mú àìlera ẹ̀mí nígbà tí ó bá ń ṣiṣẹ́, irora ọmú, ìwọ̀nba àti ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó ń bà jẹ́.
• Àrùn àtìlẹ̀wà mitral. Bí ẹ̀dọ̀fóró ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì bá dí ẹ̀jẹ̀ tí ó jáde kúrò nínú ọkàn, àtìlẹ̀wà láàrin àwọn yàrá ọkàn òsì lè má ṣí pa dà dáadáa. Àtìlẹ̀wà yìí ni a ń pè ní àtìlẹ̀wà mitral. Bí ó bá kò ṣí pa dà dáadáa, ẹ̀jẹ̀ lè sàn padà sí yàrá òkè òsì. Èyí jẹ́ ipo tí a ń pè ní ìfọ̀rọ̀sí àtìlẹ̀wà mitral. Ó lè mú àwọn àmì àrùn ọkàn tí ó tóbi jù lọ burú sí i.
• **Àrùn ọkàn tí ó fẹ̀. ** Nínú iye díẹ̀ nínú àwọn ènìyàn tí ó ní HCM, ẹ̀dọ̀fóró ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì di aláìlera tí kò sì ṣiṣẹ́ dáadáa. Ipo náà máa ń bẹ̀rẹ̀ sí nínú yàrá isalẹ̀ òsì ọkàn. Yàrá náà ń tóbi sí i. Ọkàn ń fún ẹ̀jẹ̀ ní agbára díẹ̀.
• Àìlera ọkàn. Lórí àkókò, ẹ̀dọ̀fóró ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì lè di líle jù fún fífún ọkàn ní ẹ̀jẹ̀. Nítorí náà, ọkàn kò lè fún ẹ̀jẹ̀ tó láti mú àwọn aini ara ṣẹ.
• Ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó ń bà jẹ́, tí a tún ń pè ní syncope. Ìṣẹlẹ̀ ọkàn tí kò dára tàbí ìdídì ẹ̀jẹ̀ lè mú ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó ń bà jẹ́. Ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó ń bà jẹ́ tí kò ní ìmọ̀ lè ní ìsopọ̀ pẹ̀lú ikú ọkàn lóòótọ́, pàápàá bí ó bá ṣẹlẹ̀ nígbà àìpẹ́ yìí àti nínú ọ̀dọ́mọkùnrin kan.
• Ikú ọkàn lóòótọ́. Láìpẹ̀, àrùn ọkàn tí ó tóbi jù lọ lè mú ikú ọkàn lóòótọ́ wá nínú àwọn ènìyàn ní gbogbo ọjọ́-orí. Ọ̀pọ̀ ènìyàn tí ó ní àrùn ọkàn tí ó tóbi jù lọ kò mọ̀ pé wọ́n ní i. Nítorí náà, ikú ọkàn lóòótọ́ lè jẹ́ àmì àkọ́kọ́ ti ipo náà. Ó lè ṣẹlẹ̀ nínú àwọn ọ̀dọ́mọdún tí ó dàbí pé wọ́n ní ìlera, pẹ̀lú àwọn ọmọ ilé ẹ̀kọ́ gíga àti àwọn ọ̀dọ́mọdún mìíràn tí ó ń ṣiṣẹ́ gidigidi.

Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ arun ọkan ti o pọju (HCM). O ṣe pataki lati wa ipo naa pẹlu awọn idanwo ni kutukutu bi o ti ṣee ṣe lati dari itọju ati ṣe idiwọ awọn ilolu. Arun ọkan ti o pọju maa n gba nipasẹ awọn ẹbi. Ti o ba ni obi, arakunrin, arabinrin tabi ọmọ ti o ni arun ọkan ti o pọju, beere lọwọ ẹgbẹ iṣoogun rẹ boya ṣiṣayẹwo jiini jẹ ọtun fun ọ. Ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni HCM ni iyipada jiini ti awọn idanwo le rii. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣeduro le ma bo ṣiṣayẹwo jiini. Ti ko ba ṣe ṣiṣayẹwo jiini, tabi ti awọn abajade ko wulo, a le ṣe ṣiṣayẹwo pẹlu awọn echocardiograms ti o tun ṣe. Awọn echocardiograms lo awọn igbi ohun lati ṣe awọn aworan ọkan. Fun awọn eniyan ti o ni ọmọ ẹbi ti o ni arun ọkan ti o pọju:

• Awọn idanwo ṣiṣayẹwo echocardiogram ni a gba wíwá lati nipa ọjọ ori 12.
• Ṣiṣayẹwo pẹlu awọn echocardiograms yẹ ki o tẹsiwaju gbogbo ọdun 1 si 3 nipasẹ ọjọ ori 18 si 21.
• Lẹhin iyẹn, awọn idanwo le ṣee ṣe gbogbo ọdun marun nipasẹ agbalagba. O le nilo lati ni echocardiogram nigbagbogbo da lori ilera gbogbogbo rẹ ati ayanfẹ ẹgbẹ iṣoogun rẹ.

Ọ̀gbọ́ọ̀nṣẹ́ iṣẹ́-ìlera kan ṣàyẹ̀wò ọ́, ó sì gbọ́ ọkàn rẹ̀ pẹ̀lú ohun èlò tí a ń pè ní stethoscope. A lè gbọ́ ìró ọkàn nígbà tí a ń gbọ́ ọkàn.

Ọ̀kan lára àwọn tó wà nínú ẹgbẹ́ iṣẹ́-ìlera rẹ sábà máa ń bi ọ́ nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìlera rẹ àti ìdílé rẹ. A lè gba ọ́ nímọ̀ràn láti ṣe àyẹ̀wò gẹ́gẹ́ bí ìdílé rẹ ṣe ní ìtàn àrùn náà.

Àwọn àyẹ̀wò ni a ń ṣe láti ṣàṣàrò ọkàn àti láti wá ohun tó fa àwọn àmì àrùn.

• Echocardiogram. A sábà máa ń lo echocardiogram láti ṣàyẹ̀wò àrùn ọkàn tí ó ṣe gíga jùlọ. A ń lo àwọn ìró láti dá àwòrán ọkàn tí ń lù jáde. Àyẹ̀wò yìí fi hàn bí àwọn yàrá ọkàn àti àwọn falifu ṣe ń mú ẹ̀jẹ̀ lọ dáadáa. Echocardiogram tún lè rí i bí ìṣan ọkàn ṣe tóbi ju bí ó ti yẹ lọ.
• Electrocardiogram (ECG tàbí EKG). Àyẹ̀wò yìí tí ó yára àti tí kò ní ìrora ń wọn agbára inú ọkàn. Àwọn ìpèsè tí a ń pè ní electrodes ni a fi sí àyà àti nígbà mìíràn sí apá àti ẹsẹ̀. Àwọn wayà ń so àwọn electrodes pọ̀ mọ́ kọ̀m̀pútà, èyí tí ó tẹ̀ tàbí fi àwọn àbájáde àyẹ̀wò náà hàn. ECG lè fi àwọn ìlù ọkàn tí kò bá ara wọn mu àti àwọn àmì ìtóbi ọkàn hàn.
• Holter monitor. Ẹ̀rọ ECG kékeré, tí a lè gbé yìí ń ṣe ìtẹ̀jáde agbára ọkàn. A máa ń wọ̀ ọ́ fún ọjọ́ kan tàbí méjì nígbà tí o ń ṣe àwọn iṣẹ́ rẹ.
• Cardiac MRI. Àyẹ̀wò yìí ń lo àwọn amágbágbá tí ó lágbára àti àwọn ìró rédíò láti dá àwòrán ọkàn jáde. Ó fúnni ní ìsọfúnni nípa ìṣan ọkàn àti bí ọkàn àti àwọn falifu ọkàn ṣe ń ṣiṣẹ́. A sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò yìí pẹ̀lú echocardiogram.
• Stress test. Àyẹ̀wò ìṣòro sábà máa ń nílò lílọ kiri lórí treadmill tàbí lílọ kiri lórí bàìkì tí kò ní ìgbòkègbodò nígbà tí a ń ṣàyẹ̀wò ọkàn. Àwọn àyẹ̀wò ìṣòro àdánwò ń ranlọ́wọ́ láti fi hàn bí ọkàn ṣe dáhùn sí iṣẹ́ ṣíṣe.
• Cardiac CT scan. Láìpẹ, a ń ṣe àyẹ̀wò yìí láti ṣàyẹ̀wò àrùn ọkàn tí ó ṣe gíga jùlọ. Ṣùgbọ́n a lè gba ọ́ nímọ̀ràn bí a kò bá lè lo MRI. Cardiac CT scan ń lo X-rays láti ṣe àwòrán ọkàn àti àyà. Ó lè fi iwọn ọkàn hàn.

Àwọn àfojúsùn ìtọ́jú àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò jẹ́ láti dín àwọn àrùn kù àti láti dènà ikú ọkàn lóòótọ́ ní àwọn ènìyàn tí wọ́n wà ní ewu gíga. Ìtọ́jú dá lórí bí àwọn àrùn ṣe lewu tó. Bí o bá ní àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò, tí o sì lóyún tàbí o ń ronú nípa oyún, bá ọ̀gbọ́n ọ̀gbà ìlera rẹ̀ sọ̀rọ̀. Wọ́n lè tọ́ ọ̀dọ̀ dókítà kan tí ó ní ìrírí nínú àwọn oyún tí wọ́n ní ewu gíga. Dókítà yìí lè jẹ́ olùtọ́jú oyún tàbí amòye ọgbà ìlera fún ìyá àti ọmọ. Àwọn oògùn Àwọn oògùn lè ràn wá lọ́wọ́ láti dín bí ìṣan ọkàn ṣe lágbára tó kù àti láti dín ìwọ̀n ìṣàn ọkàn kù. Ní ọ̀nà yìí, ọkàn lè fún ẹ̀jẹ̀ sílẹ̀ dáadáa. Àwọn oògùn láti tọ́jú àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò àti àwọn àrùn rẹ̀ lè pẹ̀lú: Àwọn onídènà Beta bíi metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) tàbí atenolol (Tenormin). Àwọn onídènà ọ̀nà kalisiomu bíi verapamil (Verelan) tàbí diltiazem (Cardizem, Tiazac, àwọn mìíràn). Oògùn kan tí a ń pè ní mavacamten (Camzyos) tí ó dín ìṣòro lórí ọkàn kù. Ó lè tọ́jú HCM tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò nínú àwọn agbalagba tí wọ́n ní àrùn. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ lè ṣe ìṣedéhùn oògùn yìí bí o kò bá lè gbà tàbí o kò bá sàn pẹ̀lú àwọn onídènà Beta tàbí verapamil. Àwọn oògùn ìṣàn ọkàn bíi amiodarone (Pacerone) tàbí disopyramide (Norpace). Àwọn olùdènà ẹ̀jẹ̀ bíi warfarin (Jantoven), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) tàbí apixaban (Eliquis). Àwọn olùdènà ẹ̀jẹ̀ lè ràn wá lọ́wọ́ láti dènà àwọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ bí o bá ní àrùn fibrillation atrial tàbí irú àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò tí ó wà ní apá òkè. Apical HCM lè gbé ewu ikú ọkàn lóòótọ́ ga. Àwọn abẹ̀ tàbí àwọn iṣẹ́ mìíràn Septal myectomy Fún ilé-ẹ̀wò Septal myectomy Septal myectomy Septal myectomy jẹ́ abẹ̀ ọkàn ṣí. Ọ̀gbọ́n abẹ̀ yọ́ apá kan ti septum tí ó rẹ̀wẹ̀sì, tí ó gbòòrò ju àṣàyàn lọ láàrin àwọn yàrá ọkàn isalẹ̀ tí a ń pè ní ventricles, gẹ́gẹ́ bí a ti fi hàn nínú ọkàn ní ọ̀nà ọ̀tún. Apical myectomy Fún ilé-ẹ̀wò Apical myectomy Apical myectomy Apical myectomy jẹ́ abẹ̀ ọkàn ṣí láti tọ́jú àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò. Ọ̀gbọ́n abẹ̀ yọ́ ìṣan ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì kúrò ní apá òkè ọkàn. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ abẹ̀ tàbí àwọn iṣẹ́ ṣíṣe wà láti tọ́jú àrùn ọkàn tàbí àwọn àrùn rẹ̀. Wọ́n pẹ̀lú: Septal myectomy. Abẹ̀ ọkàn ṣí yìí lè jẹ́ ohun tí a ṣe ìṣedéhùn rẹ̀ bí àwọn oògùn kò bá mú àwọn àrùn sàn. Ó ní nínú yíyọ́ apá kan ti ògiri tí ó rẹ̀wẹ̀sì, tí ó gbòòrò ju àṣàyàn lọ láàrin àwọn yàrá ọkàn. Ògiri yìí ni a ń pè ní septum. Septal myectomy ń ràn wá lọ́wọ́ láti mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kúrò nínú ọkàn sàn. Ó tún dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ pada sílẹ̀ nípasẹ̀ falifu mitral kù. Abẹ̀ náà lè ṣe nípa àwọn ọ̀nà oríṣiríṣi, dá lórí ibi tí ìṣan ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì wà. Nínú irú kan, tí a ń pè ní apical myectomy, àwọn ọ̀gbọ́n abẹ̀ yọ́ ìṣan ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì kúrò ní apá òkè ọkàn. Nígbà mìíràn, a ń tún falifu mitral ṣe ní àkókò kan náà. Septal ablation. Iṣẹ́ yìí lo àlẹ̀kọ̀ láti dín ìṣan ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì kù. Òpó tí ó gùn, tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀ tí a ń pè ní catheter ni a gbé sínú àrterí tí ó ń fún agbègbè náà ní ẹ̀jẹ̀. Àlẹ̀kọ̀ ń ṣàn nípasẹ̀ òpó náà. Àwọn iyipada nínú eto ìṣàn ọkàn, tí a tún ń pè ní ìdènà ọkàn, jẹ́ ìṣòro kan. A gbọ́dọ̀ tọ́jú ìdènà ọkàn pẹ̀lú pacemaker. Ẹ̀rọ kékeré náà ni a gbé sínú àyà láti ràn wá lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìṣàn ọkàn. Implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Ẹ̀rọ yìí ni a gbé sísàlẹ̀ awọ ara ní apá ẹ̀gbẹ́ ọrùn. Ó ń ṣayẹ̀wò ìṣàn ọkàn nígbà gbogbo. Bí ẹ̀rọ náà bá rí ìṣàn ọkàn tí kò dára, yóò rán àwọn ìgbàgbé agbára kéré tàbí gíga jáde láti tun ìṣàn ọkàn ṣe. Lilo ICD ti fi hàn pé ó ń ràn wá lọ́wọ́ láti dènà ikú ọkàn lóòótọ́, èyí tí ó ṣẹlẹ̀ sí iye díẹ̀ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò. Ẹ̀rọ ìtọ́jú ìṣàn ọkàn (CRT). Ní àwọn ìgbà díẹ̀, a ń lò ẹ̀rọ tí a gbé sínú ara yìí gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú fún àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò. Ó lè ràn wá lọ́wọ́ láti mú kí àwọn yàrá ọkàn fún ní ọ̀nà tí ó ṣeé ṣe déédéé àti níṣẹ́. Ẹ̀rọ ìrànlọ́wọ́ ventricular (VAD). Ẹ̀rọ tí a gbé sínú ara yìí kò sí ní àwọn ìgbà díẹ̀ láti tọ́jú àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò. Ó ń ràn wá lọ́wọ́ láti mú kí ẹ̀jẹ̀ ṣàn nípasẹ̀ ọkàn. Ìgbàṣe ọkàn. Èyí jẹ́ abẹ̀ láti rọ́pò ọkàn àrùn pẹ̀lú ọkàn aláìlera kan. Ó lè jẹ́ àṣàyàn ìtọ́jú fún àìṣàn ọkàn ìkẹyìn nígbà tí àwọn oògùn àti àwọn ìtọ́jú mìíràn kò sí níṣẹ́ mọ́. Àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò àti àwọn àṣàyàn ìtọ́jú Ṣe Ṣe pada sí fidio 00:00 Ṣe wa 10 aaya sẹ́yìn Wa 10 aaya síwájú 00:00 / 00:00 Dákọ́ Ṣeto Àwòrán nínú àwòrán Ìbòjú gbogbo Fi ìwé àkọsílẹ̀ hàn fún fidio Àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò àti àwọn àṣàyàn ìtọ́jú Steve R. Ommen, M.D., Àwọn Àrùn Cardiovascular, Mayo Clinic: Àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò jẹ́ ipo kan tí a ti kùnà láti ṣàyẹ̀wò dáadáa tí a sì ti bẹ̀rù jù ní gbogbo agbaye. Ní Amẹ́ríkà nìkan, àwọn ènìyàn tó ju ìdajì mílíọ̀nù lọ ni wọ́n ní àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò, ọ̀pọ̀ nínú wọn kò ní àrùn kankan, wọn kò sì mọ̀ nípa àrùn wọn. Àwọn kan lè kú lóòótọ́. Ikú ọkàn lóòótọ́ ń ṣẹlẹ̀ láìròtélẹ̀ láìsí ìkìlọ̀. Hartzell V. Schaff, M.D., Abẹ̀ ọkàn, Mayo Clinic: Ju 2/3 àwọn aláìsàn lọ ni wọ́n ní ìdènà. Àti ìdènà sí ọ̀nà tí ó ń jáde láti ventricle òsì jẹ́ àmì fún iṣẹ́ abẹ̀ nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn. Nítorí náà, a mọ̀ nísinsìnyí pé 2/3 àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò àti ìdènà jẹ́ àwọn tí ó yẹ fún abẹ̀. Dokita Ommen: Àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò jẹ́ àrùn ọkàn tí a jogún jùlọ tàbí àrùn ìṣan ọkàn. Àwọn ènìyàn a bí wọn pẹ̀lú ìṣe-ọ̀rọ̀ gẹ́gẹ́ fún rẹ̀, ṣùgbọ́n hypertrophy kò dabi pé ó bẹ̀rẹ̀ sí dagba títí di ìgbà ọ̀dọ́mọkùnrin, ìgbà tí wọ́n ń dàgbà, tàbí síwájú sí i. Ó ṣeé ṣe fún àwọn ọmọdé láti bí wọn pẹ̀lú ìṣan ọkàn tó rẹ̀wẹ̀sì, ṣùgbọ́n èyí ṣòro gan-an, ó sì sábà máa ń jẹ́ àwọn ìṣe àrùn tí ó lewu jùlọ. A sì ti ṣàpèjúwe rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí èyí tí kò ní bẹ̀rẹ̀ títí di ìgbà tí àwọn ènìyàn dé ọdún márùn-ún tàbí mẹ́fà wọn. Nítorí náà, ìbẹ̀rẹ̀ rẹ̀ lè jẹ́ nígbàkigbà nínú ìgbà ayé. Àti dájúdájú, àwọn àrùn lè ṣẹlẹ̀ ní gbogbo ìgbà ayé. Dokita Schaff: Àwọn àrùn gbogbogbòò tí àwọn aláìsàn ní nígbà tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò ni àìlera ẹ̀mí, irú àìníláàárí àyà bí angina àti syncope. Ó sì bani nínú pé àwọn àrùn kan wọ̀nyí ń dagba ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ àti fún àkókò gígùn tó bẹ́ẹ̀ tí àwọn aláìsàn kò mọ̀ bí wọ́n ṣe ní àìlera tó. Dokita Ommen: Fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn nítorí àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò, ìgbà àkọ́kọ́ ìtọ́jú ni láti lo ìṣàkóso ètò ìlera, àwọn oògùn. Gbogbo rẹ̀, èyí ni fífi àwọn oògùn pàtó kún un, ṣùgbọ́n nígbà mìíràn, àwọn aláìsàn wà lórí àwọn oògùn tí ó lè mú ipo wọn burú sí i. Nítorí náà, díẹ̀ nínú ìtọ́jú tí ó wúlò jùlọ ni yíyọ àwọn olùṣe àṣìṣe kúrò, lẹ́yìn náà, bóyá nípa fífi àwọn olùṣe tó tọ́ kún un láti ràn wọ́n lọ́wọ́ pẹ̀lú àwọn àrùn wọn sílẹ̀. Fún àwọn aláìsàn tí kò dáhùn sí àwọn iyipada ètò ìlera wọ̀nyí, tàbí fún àwọn tí àwọn oògùn wọ̀nyí fa àwọn ipa ẹ̀gbẹ̀ tí kò le fara dà, nígbà náà ni a ń lọ sí àwọn nǹkan bíi abẹ̀ myectomy, èyí tí ó lè mú àwọn àrùn wọn dáwọ́ dúró ní ọ̀nà tí ó dájú jùlọ. Dokita Schaff: Àwọn aláìsàn tí a tọ́ka sí fún abẹ̀ fẹ́rẹ̀ẹ́ máa ní ìtọ́jú ètò ìlera tí ó kùnà tàbí wọ́n ní àwọn ipa ẹ̀gbẹ̀ láti ọ̀dọ̀ àwọn oògùn tí ó ní àìlera wọn gẹ́gẹ́ bí àwọn àrùn láti àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò. Nítorí náà, iṣẹ́ abẹ̀ láti mú ìdènà ọ̀nà tí ó ń jáde kúrò dáwọ́ dúró ni láti mú àwọn àrùn dáwọ́ dúró. Nínú àwọn aláìsàn kan, láti jẹ́ kí wọ́n yọ àwọn oògùn tí wọ́n ní àwọn ipa ẹ̀gbẹ̀ tí a kò fẹ́ kúrò. Dokita Ommen: Abẹ̀ myectomy ti jẹ́ iṣẹ́ abẹ̀ tí ó ṣeéṣe fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn wa. Ṣùgbọ́n, a kò lo ó bí ó ti yẹ kí a lo ó ní apá kan nítorí àwọn ìrírí ìṣáájú nípa ewu tí ó pọ̀ sí i pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ̀, àìní àwọn ọ̀gbọ́n abẹ̀ gbogbo agbaye tí ó lè ṣe é. Ṣùgbọ́n ní ọwọ́ àwọn àgbàlá ọ̀gbọ́n, àwọn ìwọ̀n ìṣòro kéré gan-an, àwọn ìwọ̀n ìṣeéṣe wa sì ga gan-an. Dokita Schaff: Nísinsìnyí, a ń ṣe septal myectomy tí ó gbooro sí i tí ó sì tẹ̀ sí apá òkè ọkàn. A sì ti kọ́ lórí ọdún àwọn ọdún pé apá ìkẹyìn yìí ti myectomy ni ó ṣe pàtàkì jùlọ ní ti mú àwọn àrùn dáwọ́ dúró. Àwọn aláìsàn díẹ̀ tí wọ́n ti ṣe abẹ̀ kejì, tí a ti tọ́ka sí wa lẹ́yìn tí wọ́n ti ṣe abẹ̀ tí kò ṣeéṣe, a rí i pé myectomy kò gba dé ibi tó yẹ nínú ventricle. Kì í ṣe ìdàgbàsílẹ̀ ìṣan mọ́. Ó kan jẹ́ iṣẹ́ abẹ̀ àkọ́kọ́ tí kò tó. Dokita Ommen: Pẹ̀lú abẹ̀ myectomy, ọ̀gbọ́n abẹ̀ yọ́ apá kan ti septum tí ó rẹ̀wẹ̀sì kúrò, èyí tí ó ń dín ọ̀nà ẹ̀jẹ̀ kù, kúrò nínú ọkàn. Nípa ṣíṣe èyí, ó yí ọ̀nà tí ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn nípasẹ̀ ventricle pada. Ó jẹ́ kí falifu mitral ṣiṣẹ́ déédéé. Ó sì jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ jáde kúrò nínú ọkàn láìpọ̀ sí àwọn titẹ̀ tàbí láìpọ̀ sí àwọn agbára. Ìṣan yìí kò dàgbà sí i lórí àkókò. Ó jẹ́ atunse tí ó wà títí láé. Dokita Schaff: A rí i pé ó ṣòro láti ṣe nǹkan kan sí falifu mitral. Àti ewu pẹ̀lú ṣíṣe nǹkan kan sí falifu mitral, níbi tí ó ti di ohun tí kò ṣe pàtàkì, ni pé ó ní àǹfààní ìpalára. Nítorí náà, a fẹ́ ṣe septal myectomy, jáde kúrò nínú bypass, ṣàyẹ̀wò falifu mitral pẹ̀lú echocardiogram nígbà abẹ̀, ṣáájú kí a tó tọ́jú falifu mitral bí regurgitation bá kù. A lè mọ̀ bí a ti mú regurgitation mitral dáwọ́ dúró lẹsẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn myectomy lẹ́yìn tí a ti pa aorta mọ́ àti tí a ti tun ọkàn bẹ̀rẹ̀. A ń ṣe echocardiogram nínú yàrá abẹ̀ àti a mọ̀ lẹsẹ̀kẹsẹ̀ bí a ti mú regurgitation mitral dáwọ́ dúró. Abẹ̀ kan wà fún àwọn aláìsàn kan tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò tí kò ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò. Àwọn wọ̀nyí ni àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìpín àgbàlá apical ti hypertrophy. Àwọn aláìsàn kan wọ̀nyí ní àìṣàn ọkàn diastolic tí ó ní íṣọ̀kan pẹ̀lú àwọn yàrá ventricle kékeré. Nínú àwọn aláìsàn wọ̀nyí, ṣíṣe transapical myectomy láti mú ventricle tóbi sí i lè mú àwọn àrùn àìṣàn ọkàn wọn sàn. Dokita Ommen: Bí a ṣe rí àwọn abajade tí ó dára láti abẹ̀ myectomy gẹ́gẹ́ bí a ti ṣe nísinsìnyí, ó ṣì jẹ́ nǹkan tí a gbọ́dọ̀ ṣe nìkan ní àwọn àgbàlá ọ̀gbọ́n tòótọ́. Àwọn àkọ́kọ́ àkọ́kọ́ tí ó ti jáde ti fi hàn pé ní àwọn àgbàlá tí ó kéré, àárín, àti àní àwọn àgbàlá “tí ó pọ̀ jùlọ”, ìwọ̀n ikú wà, èyí túmọ̀ sí pé ó ga jùlọ ní àwọn àgbàlá tí ó kéré, ó sì kéré jùlọ ní àwọn àgbàlá tí ó pọ̀ jùlọ. Ṣùgbọ́n àní àwọn àgbàlá tí a ń pè ní àwọn àgbàlá tí ó pọ̀ jùlọ ní àwọn ìwọ̀n ikú tí ó ga ju ohun tí a royin láti ọ̀dọ̀ àwọn àgbàlá ọ̀gbọ́n tòótọ́ lọ. Èyí sì jẹ́ iṣẹ́ abẹ̀ tí àwọn tí ó mọ̀ dáadáa nípa iṣẹ́ abẹ̀ yìí, tí wọ́n sì ń ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ rẹ̀ yẹ kí wọ́n ṣe. Dokita Schaff: Ní Mayo Clinic, a ti ṣe ju iṣẹ́ abẹ̀ 3,000 fún àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò lọ. A ń ṣe iṣẹ́ abẹ̀ 200 sí 250 ní ọdún kọ̀ọ̀kan. Ikú fún iṣẹ́ abẹ̀ náà kéré sí 1%, pàápàá fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìlera ní ọ̀nà mìíràn. Dokita Ommen: Ọ̀kan nínú àwọn apá tí ó tóbi jùlọ ti gbogbo ìbáṣepọ̀ tí mo ní pẹ̀lú àwọn aláìsàn ni ṣíṣe iranlọwọ fún wọn láti lóye ohun tí ewu wọn fún ikú ọkàn lóòótọ́ lè jẹ́, àti bóyá wọ́n lè ronú nípa níní implantable defibrillator. Àwọn aláìsàn wa tí wọ́n ti ṣe abẹ̀ ní ìwọ̀n ikú ọkàn lóòótọ́ tí ó kéré sí i àti ìwọ̀n tí àwọn defibrillators wọn fi jáde láàrin àwọn tí wọ́n ti ní wọn. Dokita Schaff: Ọ̀kan nínú àwọn nǹkan tí a ti kọ́ lẹ́yìn ṣíṣe septal myectomy ni pé ní tòótọ́, ìṣẹ̀lẹ̀ ti ventricular arrhythmia dabi pé ó dín kù. Èyí sì ti hàn nínú àwọn ẹ̀kọ́ tí ó ń wo àwọn ìgbàgbé defibrillator àti àwọn ìwọ̀n ikú lóòótọ́. Dokita Ommen: Àṣà ìjogún ti àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò jẹ́ autosomal dominant, èyí túmọ̀ sí pé ọmọ kọ̀ọ̀kan láàrin àwọn ọmọ aláìsàn kan pẹ̀lú HCM ní àǹfààní 50/50 ti ṣíṣe ìjogún àrùn yìí. A ń gba ṣíṣàyẹ̀wò fún gbogbo àwọn ìbátan ìdààmú àkọ́kọ́, èyí jẹ́ ìdánwò gẹ́gẹ́ tàbí àbójútó tí ó dá lórí echocardiographic. Nígbà tí ìdílé kan bá yan láti lo echocardiography gẹ́gẹ́ bí ohun èlò ṣíṣàyẹ̀wò wọn, a ń gba àwọn ìbátan ìdààmú àkọ́kọ́ tí wọ́n jẹ́ agbalagba níṣàyẹ̀wò ní gbogbo ọdún márùn-ún. Àwọn ìbátan ìdààmú àkọ́kọ́ tí wọ́n jẹ́ ọ̀dọ́mọkùnrin tàbí àwọn atlétìkì, a sábà máa ń ṣàyẹ̀wò wọn ní gbogbo oṣù 12 sí 18. Dokita Schaff: Septal myectomy mú àwọn àrùn àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò sàn nígbà tí ó bá mú ìdènà dáwọ́ dúró. Ṣùgbọ́n dájúdájú, àwọn aláìsàn ṣì ní àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò, wọ́n ṣì nílò kí oníṣègùn wọn máa tẹ̀lé wọn fún àwọn ìṣòro mìíràn tí ó ní íṣọ̀kan pẹ̀lú àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò. Ṣùgbọ́n ireti ni pé, àìlera ẹ̀mí, irú àìníláàárí àyà, tàbí ìrẹ̀wẹ̀sì tí ó mú kí wọ́n ṣe abẹ̀ ti dáwọ́ dúró. Ìsọfúnni Síwájú Àbójútó àrùn ọkàn tí ó ṣeé fún ilé-ẹ̀jẹ̀ láti gbòòrò ní Mayo Clinic Ìtọ́jú ablation Àwọn implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) Pacemaker fidio: Septal myectomy àti apical myectomy Fi ìsọfúnni tí ó bá ara rẹ̀ ṣe kún un Béèrè fún ìpàdé

Sopọ pẹlu awọn ọrẹ ati ẹbi tabi ẹgbẹ atilẹyin kan. O le rii pe sisọ nipa arun ọkan ti o tobi pupọ pẹlu awọn miiran ti o wa ni ipo iru bẹẹ le ṣe iranlọwọ. O tun ṣe pataki lati ṣakoso wahala ẹdun. Gbigba adaṣe diẹ sii ati ṣiṣe iṣe ti mimọ ọkan jẹ awọn ọna lati dinku wahala. Ti o ba ni aibalẹ tabi ibanujẹ, sọ fun ẹgbẹ iṣẹ ilera rẹ nipa awọn ilana lati ṣe iranlọwọ.