Health Library Logo

Health Library

Dementia Lewy Body

Àkópọ̀

Dementia Lewy Body ni iru Dementia keji ti o wọpọ julọ lẹhin arun Alzheimer. Awọn idogo amuaradagba ti a npè ni Lewy bodies ni o maa n dagba ninu awọn sẹẹli iṣan ni ọpọlọ. Awọn idogo amuaradagba naa ni o maa n kan awọn agbegbe ọpọlọ ti o ni ipa ninu ronu, iranti ati gbigbe. A tun mọ ipo yii gẹgẹ bi dementia pẹlu Lewy bodies.

Dementia Lewy Body maa n fa isalẹ ninu agbara ọpọlọ ti o maa n buru si laiyara pẹlu akoko. Awọn eniyan ti o ni Dementia Lewy Body le ri awọn nkan ti ko si nibẹ. A mọ eyi gẹgẹ bi awọn hallucinations wiwo. Wọn tun le ni awọn iyipada ninu imurasilẹ ati akiyesi.

Awọn eniyan ti o ni Dementia Lewy Body le ni iriri awọn ami aisan Parkinson. Awọn ami aisan wọnyi le pẹlu awọn iṣan ti o le, gbigbe lọra, iṣoro ni rìn ati awọn tremors.

Àwọn àmì

Àwọn àmì àrùn Lewy body dementia lè pẹlu:

  • Àwọn ìran tí kò sí ní ojú. Rírí ohun tí kò sí, tí a mọ̀ sí ìran, lè jẹ́ ọ̀kan lára àwọn àmì àrùn Lewy body dementia àkọ́kọ́. Àmì yìí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ déédéé. Àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn Lewy body dementia lè rí àwọn apẹrẹ, ẹranko tàbí ènìyàn tí kò sí. Ìran tí ó ní í ṣe pẹlu ohun tí a gbọ́, ohun tí a rí tàbí ohun tí a gbà lè ṣẹlẹ̀.
  • Àwọn àìlera ìgbòkègbodò. Àwọn àmì àrùn Parkinson, tí a mọ̀ sí àwọn àmì parkinsonian, lè ṣẹlẹ̀. Àwọn àmì wọ̀nyí pẹlu ìgbòkègbodò tí ó lọra, èròjà tí ó le, ìgbọ̀kẹ̀gbọ̀ tàbí rìn tí ó dàbí ẹni tí ó ń rìn ní ìgbàgbọ́. Èyí lè mú kí ẹni náà ṣubú.
  • Àwọn ìṣòro ìrònú. Àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn Lewy body dementia lè ní àwọn ìṣòro ìrònú tí ó dàbí ti àrùn Alzheimer. Wọ́n lè pẹlu ìdààmú, àìṣeéṣeé fiyèsí, àwọn ìṣòro ìrírí-ààyò àti ìgbàgbé.
  • Ìṣòro pẹlu oorun. Àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn Lewy body dementia lè ní àrùn ìṣiṣẹ́ ìgbòkègbodò ojú kíákíá (REM). Àrùn yìí mú kí àwọn ènìyàn ṣe àwọn àlá wọn nípa ara nígbà tí wọ́n ń sun. Àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn ìṣiṣẹ́ ìgbòkègbodò ojú kíákíá (REM) lè lù, kàn, kékeré tàbí kígbe nígbà tí wọ́n ń sun.
  • Àfiyèsí tí ó yàtọ̀. Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ òṣùwọ̀n, àwọn àkókò gígùn tí ó ń wo òfuurufú, àwọn oorun gígùn ní ọjọ́ tàbí ọ̀rọ̀ tí kò ní ìtòlẹ́sẹẹsẹ lè ṣẹlẹ̀.
  • Àìnífẹ̀ẹ́. Ìdinku ìfẹ́ lè ṣẹlẹ̀.
Àwọn okùnfà

Dementia Lewy body ni a mọ̀ fún ipilẹ̀ṣẹ̀ àwọn protein sí àwọn ìṣùpọ̀ tí a mọ̀ sí Lewy bodies. Protein yìí tún ni ìsopọ̀ pẹ̀lú àrùn Parkinson. Àwọn ènìyàn tí ó ní Lewy bodies nínú ọpọlọ wọn tún ní àwọn plaques àti tangles tí ó ní ìsopọ̀ pẹ̀lú àrùn Alzheimer.

Àwọn okunfa ewu

Awọn okunfa diẹdẹ̀ ni o dabi ẹni pe o n pọ si ewu idagbasoke Lewy body dementia, pẹlu:

  • Ori. Awọn eniyan ti o ju ọdun 60 lọ wa ni ewu ti o pọju.
  • Ibalopo. Lewy body dementia kan awọn ọkunrin ju awọn obirin lọ.
  • Itan-iṣẹ ẹbi. Awọn ti o ni ọmọ ẹbi kan pẹlu Lewy body dementia tabi Parkinson's aisan wa ni ewu ti o pọju.
Àwọn ìṣòro

Dementia Lewy body jẹ́ arun tí ó máa n wọ́ dàbí ìgbàgbọ́. Èyí túmọ̀ sí pé ó máa ń burú sí i ní kékèkéé lórí àkókò. Bí àwọn àmì àrùn bá ń burú sí i, Dementia Lewy body lè yọrí sí:

  • Dementia tí ó burú jáì.
  • Ìwà ìbàjẹ́.
  • Ìpọ̀sí ìwọ̀nà àti ìpalára.
  • Ìwọ̀nà àwọn àmì Parkinson sí i, bíi àwọn ìgbọ̀gbọ́.
  • Ikú, ní ààyò tí ó jẹ́ ọdún 7 sí 8 lẹ́yìn tí àwọn àmì bá bẹ̀rẹ̀.
Ayẹ̀wò àrùn

Awọn ènìyàn tí a ti wàáàhà Lewy body dementia ní ìdinku tó máa n lọ láìyàrá sí agbára ìrònú. Wọ́n tún ní o kere ju méjì nínú àwọn wọnyi:

  • Ìyípadà ìṣóòro àti iṣẹ́ ìrònú.
  • Ìrírí àwòrán tí ó máa ń pada sẹ̀yìn.
  • Àwọn àmì Parkinson.
  • REM sleep behavior disorder, níbi tí àwọn ènìyàn ti ń ṣe àwọn àlá wọn nígbà tí wọ́n bá sùn.

Ìmọ̀lára sí àwọn oògùn tí ó ń tọ́jú psychosis tún ń ṣe ìtẹ̀síwájú sí ìwàáàhà. Èyí jẹ́ òtítọ́ pàtàkì fún àwọn oògùn bíi haloperidol (Haldol). A kò fi àwọn oògùn antipsychotic hàn fún àwọn ènìyàn tí ó ní Lewy body dementia nítorí pé wọ́n lè mú kí àwọn àmì burú sí i.

Kò sí àdánwò kan tí ó lè wàáàhà Lewy body dementia. A gbé ìwàáàhà kalẹ̀ lórí àwọn àmì rẹ̀ àti nípa yíyọ àwọn ipo mìíràn kúrò. Àwọn àdánwò lè pẹlu:

Oníṣègùn rẹ lè ṣayẹwo fún àwọn àmì àrùn Parkinson, àwọn ìṣẹlẹ̀ àìsàn, àwọn ìṣòro tàbí àwọn ipo iṣoogun mìíràn tí ó lè nípa lórí ọpọlọ àti iṣẹ́ ara. Àdánwò neurological ń ṣàyẹwo:

  • Àwọn reflexes.
  • Agbára.
  • Rírin.
  • Ìṣiṣẹ́ èròjà.
  • Ìṣiṣẹ́ ojú.
  • Ìdúró dáadáa.
  • Ìrírí ifọwọkan.

Àpẹrẹ́ kukuru ti àdánwò yìí, èyí tí ó ń ṣàyẹwo ìmọ̀ràn àti àwọn ọgbọ́n ìrònú, lè ṣee ṣe nínú kere ju iṣẹ́jú 10 lọ. Àdánwò náà kì í sábà yàtọ̀ láàrin Lewy body dementia àti Alzheimer's disease. Ṣùgbọ́n àdánwò náà lè mọ̀ bóyá o ní ìdinku agbára ìrònú. Àwọn àdánwò gígùn tí ó gbà wákàtí díẹ̀ ń ṣe ìtẹ̀síwájú sí Lewy body dementia.

Àwọn wọnyi lè yọ àwọn ìṣòro ara tí ó lè nípa lórí iṣẹ́ ọpọlọ kúrò, gẹ́gẹ́ bí àìtó vitamin B-12 tàbí ìṣiṣẹ́ thyroid gland tí kò tó.

Oníṣègùn rẹ lè paṣẹ fún MRI tàbí CT scan láti mọ̀ àìsàn tàbí ẹ̀jẹ̀ àti láti yọ ìṣòro kúrò. A ń wàáàhà àwọn dementias lórí ìtàn iṣoogun àti àyẹ̀wò ara. Ṣùgbọ́n àwọn ẹ̀ya kan lórí àwọn ìwádìí ìṣàwòrán lè fi àwọn oríṣiríṣi dementias hàn, gẹ́gẹ́ bí Alzheimer's tàbí Lewy body dementia.

Bí ìwàáàhà kò bá ṣe kedere tàbí àwọn àmì kò bá dàbí àwọn tí ó wọ́pọ̀, o lè nilo àwọn àdánwò ìṣàwòrán mìíràn. Àwọn àdánwò ìṣàwòrán wọnyi lè ṣe ìtẹ̀síwájú sí ìwàáàhà Lewy body dementia:

  • Àwọn ìwádìí ọpọlọ Fluorodeoxyglucose PET, èyí tí ó ń ṣàyẹwo iṣẹ́ ọpọlọ.
  • Single-photon emission computerized tomography (SPECT) tàbí ìwádìí PET. Àwọn àdánwò wọnyi lè fi ìdinku dopamine transporter uptake hàn nínú ọpọlọ. Èyí lè ṣe ìtẹ̀síwájú sí ìwàáàhà Lewy body dementia.

Nínú àwọn orílẹ̀-èdè kan, àwọn ọ̀jọ̀gbọ́n iṣẹ́ ìlera tún lè paṣẹ fún àdánwò ọkàn tí a ń pè ní myocardial scintigraphy. Èyí ń ṣàyẹwo ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn rẹ fún àwọn àmì Lewy body dementia. Bí ó ti wù kí ó rí, a kò lo àdánwò náà ní United States.

Ìwádìí ń lọ síwájú sí àwọn àmì mìíràn ti Lewy body dementia. Àwọn biomarkers wọnyi lè mú kí ìwàáàhà ọjọ́ iwájú ti Lewy body dementia ṣee ṣe kí àrùn náà máa gbòòrò pátápátá.

Ìtọ́jú

Ko si imọran fun arun Lewy body dementia, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ami aisan le dara pẹlu awọn itọju ti o ni ibi-afọwọṣe.

  • Awọn oògùn Cholinesterase inhibitors. Awọn oogun arun Alzheimer yii ṣiṣẹ nipasẹ mimu iye awọn oniranṣẹ kemikali ninu ọpọlọ pọ si, ti a mọ si awọn neurotransmitters. A gbagbọ pe awọn oniranṣẹ kemikali wọnyi ṣe pataki fun iranti, ero ati idajọ. Wọn pẹlu rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) ati galantamine (Razadyne ER). Awọn oogun le ṣe iranlọwọ lati mu imurasilẹ ati ero ṣiṣẹ. Wọn tun le dinku awọn hallucinations ati awọn ami aisan ihuwasi miiran.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe pẹlu irora inu, awọn iṣan iṣan ati sisọ mimu nigbagbogbo. O tun le mu ewu awọn arrhythmias ọkan kan pọ si.

Ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun dementia ti o ga tabi ti o lagbara, a le fi oogun ti a pe ni N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptor antagonist ti a pe ni memantine (Namenda) kun si cholinesterase inhibitor.

  • Awọn oogun arun Parkinson. Awọn oogun bii carbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, awọn miiran) le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn iṣan ti o lewu ati gbigbe lọra. Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi tun le mu idamu, hallucinations ati awọn iro pọ si.
  • Awọn oogun lati tọju awọn ami aisan miiran. Dokita rẹ le kọ awọn oogun lati tọju awọn ami aisan miiran, gẹgẹbi awọn iṣoro oorun tabi awọn iṣoro gbigbe.

Awọn oògùn Cholinesterase inhibitors. Awọn oogun arun Alzheimer yii ṣiṣẹ nipasẹ mimu iye awọn oniranṣẹ kemikali ninu ọpọlọ pọ si, ti a mọ si awọn neurotransmitters. A gbagbọ pe awọn oniranṣẹ kemikali wọnyi ṣe pataki fun iranti, ero ati idajọ. Wọn pẹlu rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) ati galantamine (Razadyne ER). Awọn oogun le ṣe iranlọwọ lati mu imurasilẹ ati ero ṣiṣẹ. Wọn tun le dinku awọn hallucinations ati awọn ami aisan ihuwasi miiran.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe pẹlu irora inu, awọn iṣan iṣan ati sisọ mimu nigbagbogbo. O tun le mu ewu awọn arrhythmias ọkan kan pọ si.

Ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun dementia ti o ga tabi ti o lagbara, a le fi oogun ti a pe ni N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptor antagonist ti a pe ni memantine (Namenda) kun si cholinesterase inhibitor.

Awọn oogun kan le mu iranti buru si. Maṣe mu awọn iranlọwọ oorun ti o ni diphenhydramine (Advil PM, Aleve PM). Maṣe mu awọn oogun ti a lo lati tọju iṣoro sisọ mimu gẹgẹbi oxybutynin (Ditropan XL. Gelnique, Oxytrol) tun.

Dinku awọn oogun sedatives ati awọn oogun oorun. Sọ fun alamọja ilera nipa boya eyikeyi awọn oogun ti o mu le mu iranti rẹ buru si.

Awọn oogun antipsychotic le fa idamu ti o lagbara, parkinsonism ti o lagbara, sedation ati nigbakan iku. Ni o kere ju, awọn antipsychotics iranti keji kan, gẹgẹbi quetiapine (Seroquel) tabi clozapine (Clozaril, Versacloz) le ṣe ilana fun igba diẹ ni iwọn kekere. Ṣugbọn a nfun wọn nikan ti awọn anfani ba ju awọn ewu lọ.

Awọn oogun antipsychotic le mu awọn ami aisan Lewy body dementia buru si. O le ṣe iranlọwọ lati gbiyanju awọn ọna miiran ni akọkọ, gẹgẹbi:

  • Gbigba ihuwasi naa laaye. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun Lewy body dementia ko ni wahala nipasẹ awọn hallucinations. Ti eyi ba jẹ otitọ, awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa le buru ju awọn hallucinations funrararẹ lọ.
  • Yi iyipada ayika pada. Didinku idamu ati ariwo le ṣe irọrun fun ẹnikan ti o ni arun dementia lati ṣiṣẹ. Awọn idahun awọn oluṣọ nigbakan mu ihuwasi buru si. Yẹra fun itọju ati ibeere ẹnikan ti o ni arun dementia. Fun idaniloju ati ijẹrisi awọn ifiyesi rẹ.
  • Ṣiṣẹda awọn iṣẹ ojoojumọ ati mimu awọn iṣẹ rọrun. Pin awọn iṣẹ si awọn igbesẹ ti o rọrun ati fojusi awọn aṣeyọri, kii ṣe awọn ikuna. Iṣeto ati iṣẹ ojoojumọ ni ọjọ le kere si idamu.

Adírẹ́sì: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.

Ṣe ni India, fun agbaye