Lupus

Lupus jẹ́ àrùn tí ó ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ètò ìgbàlà ara rẹ̀ bá ń gbógun ti àwọn ara àti àwọn ẹ̀yà ara rẹ̀ (àrùn autoimmune). Ìgbóná tí lupus fa lè nípa lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ètò ara—pẹ̀lú àwọn ìṣípò rẹ̀, awọ ara, kidinì, ẹ̀jẹ̀, ọpọlọ, ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró.

Lupus lè ṣòro láti wá ìdí rẹ̀ nítorí àwọn àmì àti àwọn àrùn rẹ̀ sábà máa dà bí àwọn àrùn mìíràn. Àmì tí ó ṣe pàtàkì jùlọ ti lupus—ìgbóná lórí ojú tí ó dà bí ìyẹ́ ẹyẹlékéké tí ó ń gbòòrò kọjá àwọn èèkàn méjèèjì—ń ṣẹlẹ̀ sí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ṣùgbọ́n kì í ṣe gbogbo àwọn àrùn lupus.

Àwọn kan a bí wọn pẹ̀lú ìṣe sí wíwà ní lupus, èyí tí àwọn àrùn, àwọn oògùn kan tàbí òòrùn paápàá lè mú bẹ̀rẹ̀. Bí kò bá sí ìtọ́jú fún lupus, àwọn ìtọ́jú lè ràn wá lọ́wọ́ láti mú àwọn àrùn dínkù.

Ko si àpẹẹrẹ méjì ti àrùn lupus tí ó jọra gan-an. Àwọn àmì àti àrùn lè wá ló báyìí tàbí kí wọ́n máa bọ̀ lóró, wọ́n lè rẹ̀wẹ̀sì tàbí kí wọ́n lewu, wọ́n sì lè jẹ́ ti ìgbà díẹ̀ tàbí ti ayérayé. Ọ̀pọ̀ jùlọ àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn lupus ní àrùn tí ó rẹ̀wẹ̀sì tí a ṣàpẹẹrẹ pẹ̀lú àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ — tí a pè ní ìgbà tí àwọn àmì àti àrùn bá burú sí i fún ìgbà díẹ̀, lẹ́yìn náà kí wọ́n sunwọ̀n tàbí kí wọ́n paapaa parẹ̀ pátápátá fún ìgbà díẹ̀.

Àwọn àmì àti àrùn lupus tí o ní ìrírí yóò dà bí àwọn ẹ̀ka ara tí àrùn náà bá kan. Àwọn àmì àti àrùn tí ó wọ́pọ̀ jùlọ pẹlu:

• Ìrẹ̀wẹ̀sì
• Ibà
• Ìrora, ìgbàgbé àti ìgbóná ní àwọn ìṣípò
• Ìgbóná tí ó dà bí ẹyẹ apá lórí ojú tí ó bo àwọn èèpo àti àgbàlá imú tàbí àwọn ìgbóná mìíràn níbi mìíràn lórí ara
• Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ara tí ó farahàn tàbí tí ó burú sí i pẹ̀lú ìtẹ̀sí oòrùn
• Àwọn ìka ọwọ́ àti ẹsẹ̀ tí ó di funfun tàbí bulu nígbà tí a bá fi sí òtútù tàbí nígbà àwọn àkókò tí ó ní wahala
• Ìkùkùkù ẹ̀mí
• Ìrora ní ọmú
• Ọjọ́ ojú gbẹ
• Ìrora orí, ìdààmú àti ìgbàgbé

Ẹ wo dokita rẹ bí o bá ní àkànmọ́ tí kò ní ìmọ̀ràn, ibà tí ó bá ṣe déédéé, irora tí ó bá ṣe déédéé tàbí àrùn.

Gẹgẹ́ bí àrùn tí ara ń bá ara rẹ̀ jà, lupus máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ètò òṣìṣẹ́ ara rẹ̀ bá ń kọlù àwọn ara tó dára nínú ara rẹ̀. Ó ṣeé ṣe kí lupus jẹ́ àbájáde ìṣọ̀kan ìdí-ẹ̀yìn rẹ àti àyíká rẹ̀.

Ó dà bíi pé àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣe-ìdí-ẹ̀yìn fún lupus lè ní àrùn náà nígbà tí wọ́n bá kàn sí ohunkóhun nínú àyíká tí ó lè mú lupus bẹ̀rẹ̀. Ṣùgbọ́n, ìdí lupus nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀ràn kò mọ̀. Àwọn ohun tí ó lè mú un bẹ̀rẹ̀ ni:

• Àṣàlẹ̀ oòrùn. Ṣíṣe sí oòrùn lè mú àwọn àmì lupus lórí ara tàbí kí ó mú ìdáhùn inú ara bẹ̀rẹ̀ nínú àwọn ènìyàn tí ó ní àìlera.
• Àrùn. Níní àrùn lè mú lupus bẹ̀rẹ̀ tàbí kí ó mú kí ó padà bẹ̀rẹ̀ sí i nínú àwọn ènìyàn kan.
• Ewùrọ̀. Lupus lè bẹ̀rẹ̀ nípa àwọn irú ewùrọ̀ kan fún ẹ̀dùn ọ̀kan, ewùrọ̀ tí ó ń dá àrùn àìlera, àti àwọn oògùn amọ̀. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní lupus tí ewùrọ̀ mú bẹ̀rẹ̀ máa ń sàn nígbà tí wọ́n bá dáwọ́ dúró láti mu ewùrọ̀ náà. Láìpẹ́, àwọn àmì lè máa bá a lọ paápáà nígbà tí wọ́n bá ti dáwọ́ dúró láti mu ewùrọ̀ náà.

Awọn okunfa ti o le pọ si ewu lupus rẹ pẹlu:

• Ibalopo rẹ. Lupus wọpọ si ni awọn obirin.
• Ori. Bi o tilẹ jẹ pe lupus kan awọn eniyan ti gbogbo ọjọ ori, a maa n ṣe iwadii rẹ julọ laarin ọjọ ori 15 ati 45.
• Iru awọ ara. Lupus wọpọ si ni awọn ara ilu Amẹrika to jẹ dudu, awọn ara ilu Hispanic ati awọn ara ilu Asia Amẹrika.

Ibi-ipa ti lupus fa le ba awọn apa pupọ ti ara rẹ, pẹlu awọn wọnyi:

• Kidirinsi. Lupus le fa ibajẹ kidirinsi ti o lewu, ati ikuna kidirinsi jẹ ọkan lara awọn okunfa akọkọ ti iku laarin awọn eniyan ti o ni lupus.
• Ọpọlọ ati eto iṣe iranlọwọ aringbungbun. Ti ọpọlọ rẹ ba ni ipa nipasẹ lupus, o le ni iriri orififo ori, dizziness, iyipada ihuwasi, awọn iṣoro iran, ati paapaa awọn ikọlu tabi awọn ikọlu. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni lupus ni iriri awọn iṣoro iranti ati pe wọn le ni iṣoro ninu sisọ awọn ero wọn.
• Ẹjẹ ati awọn iṣan ẹjẹ. Lupus le ja si awọn iṣoro ẹjẹ, pẹlu iye awọn sẹẹli pupa ẹjẹ ti o ni ilera (anemia) ati iye ewu ti iṣan tabi sisẹ ẹjẹ. O tun le fa ibi-ipa ti awọn iṣan ẹjẹ.
• Àyà. Ni lupus, o pọ si awọn aye rẹ lati ni ibi-ipa ti aṣọ inu ọmu, eyi ti o le mu mimu afẹfẹ di irora. Iṣan ẹjẹ sinu awọn ẹdọfóró ati pneumonia tun ṣeeṣe.
• Ọkan. Lupus le fa ibi-ipa ti iṣan ọkan rẹ, awọn arteries rẹ tabi awọn ara ọkan. Ewu aisan ọkan ati awọn ikọlu ọkan tun pọ si pupọ.

Wiwoye aisida lupus lewu nitori ami ati awọn aami aisan yatọ pupọ lati eniyan si eniyan. Awọn ami ati awọn aami aisan lupus le yipada pẹlu akoko ati farapamọ pẹlu awọn ti ọpọlọpọ awọn aarun miiran.

Ko si idanwo kan ti o le ṣe aisida lupus. Apapo awọn idanwo ẹjẹ ati ito, awọn ami ati awọn aami aisan, ati awọn abajade idanwo ara yoo mu aisida wa.

Awọn idanwo ẹjẹ ati ito le pẹlu:

Ti dokita rẹ ba fura pe lupus n kan awọn ẹdọforo tabi ọkan rẹ, oun le daba:

Lupus le ba awọn kidirin rẹ jẹ ni ọpọlọpọ awọn ọna oriṣiriṣi, ati awọn itọju le yatọ, da lori iru ibajẹ ti o waye. Ni diẹ ninu awọn ọran, o jẹ dandan lati ṣe idanwo apẹẹrẹ kekere ti ọra kidirin lati pinnu ohun ti itọju ti o dara julọ le jẹ. A le gba apẹẹrẹ naa pẹlu abẹrẹ tabi nipasẹ iṣẹ abẹ kekere.

A ma ṣe biopsy awọ ara nigbakan lati jẹrisi aisida lupus ti o kan awọ ara.

• Iye ẹjẹ pipe. Idanwo yii ṣe iwọn iye awọn sẹẹli pupa, awọn sẹẹli funfun ati awọn platelet, ati iye hemoglobin, protein kan ninu awọn sẹẹli pupa. Awọn abajade le fihan pe o ni anemia, eyiti o maa n waye ni lupus. Iye sẹẹli funfun tabi platelet kekere le waye ni lupus daradara.

• Oṣuwọn sedimentation erythrocyte. Idanwo ẹjẹ yii pinnu oṣuwọn ti awọn sẹẹli pupa dojukọ si isalẹ ti tube kan ni wakati kan. Oṣuwọn ti o yara ju deede lọ le fihan arun eto, gẹgẹ bi lupus. Oṣuwọn sedimentation ko pato fun arun kan. O le ga ju ti o ba ni lupus, arun, ipo igbona miiran tabi aarun.

• Iṣiro kidirin ati ẹdọ. Awọn idanwo ẹjẹ le ṣe iwọn bi awọn kidirin ati ẹdọ rẹ ṣe n ṣiṣẹ daradara. Lupus le kan awọn ara wọnyi.

• Urinalysis. Iwadii apẹẹrẹ ito rẹ le fihan iye protein ti o pọ si tabi awọn sẹẹli pupa ninu ito, eyiti o le waye ti lupus ba ti kan awọn kidirin rẹ.

• Idanwo antibody antinuclear (ANA). Idanwo rere fun wiwa awọn antibodies wọnyi — ti eto ajẹsara rẹ ṣe — fihan eto ajẹsara ti o ni iwuri. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni lupus ni idanwo antibody antinuclear (ANA) rere, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ANA rere ko ni lupus. Ti o ba ni idanwo rere fun ANA, dokita rẹ le gba imọran idanwo antibody ti o yẹ diẹ sii.

• X-ray ọmu. Aworan ọmu rẹ le ṣafihan awọn awọ ti ko deede ti o fihan omi tabi igbona ninu awọn ẹdọforo rẹ.

• Echocardiogram. Idanwo yii lo awọn igbi ohun lati ṣe awọn aworan akoko gidi ti ọkan rẹ ti o lu. O le ṣayẹwo fun awọn iṣoro pẹlu awọn falifu rẹ ati awọn apakan miiran ti ọkan rẹ.

Itọju fun lupus da lori awọn ami ati awọn aami aisan rẹ. Ipinnu boya o yẹ ki o gba itọju ati awọn oogun wo ni lati lo nilo ijiroro ti o ṣọra ti awọn anfani ati awọn ewu pẹlu dokita rẹ.

Bi awọn ami ati awọn aami aisan rẹ ba n pọ si ati ki o dinku, iwọ ati dokita rẹ le rii pe iwọ yoo nilo lati yi awọn oogun tabi awọn iwọn lilo pada. Awọn oogun ti a lo julọ lati ṣakoso lupus pẹlu:

Awọn oogun Biologics. Iru oogun miiran, belimumab (Benlysta) ti a fun ni intravenously, tun dinku awọn aami aisan lupus ni diẹ ninu awọn eniyan. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu ríru, ibà ati awọn akoran. Ni o kere ju, dida awọn ibanujẹ le waye.

Rituximab (Rituxan, Truxima) le wulo fun diẹ ninu awọn eniyan ti awọn oogun miiran ko ti ran lọwọ. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu ikọlu alafosi si itọju intravenous ati awọn akoran.

Ni awọn idanwo iṣoogun, a ti fihan pe voclosporin munadoko ninu itọju lupus.

Awọn oogun miiran ti o le lo lati toju lupus ni a nwadi lọwọlọwọ, pẹlu abatacept (Orencia), anifrolumab ati awọn miiran.

• Awọn oogun anti-iredodo ti kii ṣe sitẹriọdu (NSAIDs). Awọn oogun anti-iredodo ti kii ṣe sitẹriọdu (NSAIDs) ti a le ra ni ile-apẹrẹ, gẹgẹbi naproxen sodium (Aleve) ati ibuprofen (Advil, Motrin IB, awọn miiran), le ṣee lo lati toju irora, igbona ati iba ti o ni nkan ṣe pẹlu lupus. Awọn NSAIDs ti o lagbara diẹ sii wa nipasẹ iwe-aṣẹ. Awọn ipa ẹgbẹ ti NSAIDs le pẹlu iṣan inu inu, awọn iṣoro kidirin ati ewu ti o pọ si ti awọn iṣoro ọkan.
• Awọn oogun antimalarial. Awọn oogun ti a lo nigbagbogbo lati toju malaria, gẹgẹbi hydroxychloroquine (Plaquenil), ni ipa lori eto ajẹsara ati pe o le ṣe iranlọwọ lati dinku ewu ti awọn flares lupus. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu inu inu ati, ni o kere ju, ibajẹ si retina oju. Awọn idanwo oju deede ni a gba niyanju nigbati o ba n mu awọn oogun wọnyi.
• Awọn corticosteroids. Prednisone ati awọn oriṣi corticosteroids miiran le ja si iredodo lupus. Awọn iwọn lilo ti o ga ti awọn sitẹriọdu gẹgẹbi methylprednisolone (Medrol) ni a lo nigbagbogbo lati ṣakoso arun ti o nira ti o kan awọn kidirin ati ọpọlọ. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu iwuwo, ibajẹ irọrun, awọn egungun ti o tinrin, titẹ ẹjẹ giga, àtọgbẹ ati ewu ti o pọ si ti akoran. Ewu awọn ipa ẹgbẹ pọ si pẹlu awọn iwọn lilo ti o ga julọ ati itọju igba pipẹ.
• Awọn immunosuppressants. Awọn oogun ti o dinku eto ajẹsara le wulo ninu awọn ọran lupus ti o nira. Awọn apẹẹrẹ pẹlu azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (Cellcept), methotrexate (Trexall, Xatmep, awọn miiran), cyclosporine (Sandimmune, Neoral, Gengraf) ati leflunomide (Arava). Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe le pẹlu ewu ti o pọ si ti akoran, ibajẹ ẹdọ, idinku iṣẹ-ṣiṣe ati ewu ti o pọ si ti aarun.
• Awọn oogun Biologics. Iru oogun miiran, belimumab (Benlysta) ti a fun ni intravenously, tun dinku awọn aami aisan lupus ni diẹ ninu awọn eniyan. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu ríru, ibà ati awọn akoran. Ni o kere ju, dida awọn ibanujẹ le waye.

Rituximab (Rituxan, Truxima) le wulo fun diẹ ninu awọn eniyan ti awọn oogun miiran ko ti ran lọwọ. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu ikọlu alafosi si itọju intravenous ati awọn akoran.

Gba awọn igbesẹ lati ṣe abojuto ara rẹ ti o ba ni lupus. Awọn igbese ti o rọrun le ran ọ lọwọ lati yago fun awọn iṣẹlẹ lupus ati, ti wọn ba waye, lati koju awọn ami ati awọn aami aisan ti o ni iriri dara julọ. Gbiyanju lati:

• Wo dokita rẹ nigbagbogbo. Nipa lilo iṣayẹwo deede dipo wiwo dokita rẹ nikan nigbati awọn aami aisan rẹ ba buru le ran dokita rẹ lọwọ lati yago fun awọn iṣẹlẹ, ati pe o le wulo ninu itọju awọn iṣoro ilera deede, gẹgẹbi wahala, ounjẹ ati adaṣe ti o le wulo ninu idena awọn ilokulo lupus.
• Jẹ ongbẹ ọ̀rọ̀ oorun. Nitori ina ultraviolet le fa iṣẹlẹ, wọ aṣọ aabo — gẹgẹbi fila, aṣọ iná gigun ati sokoto gigun — ati lo suncreen pẹlu ifosiwewe aabo oorun (SPF) ti o kere ju 55 ni gbogbo igba ti o ba jade lọ.
• Gba adaṣe deede. Adaṣe le ran ọ lọwọ lati pa egungun rẹ mọ, dinku ewu ikọlu ọkan ati ṣe igbelaruge ilera gbogbogbo.
• Maṣe mu siga. Sisun siga npo ewu aisan ọkan ati ẹjẹ ati pe o le buru awọn ipa ti lupus lori ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ rẹ.
• Jẹ ounjẹ ti o ni ilera. Ounjẹ ti o ni ilera tẹnumọ eso, ẹfọ ati awọn ọkà gbogbo. Ni igba miiran o le ni awọn idiwọ ounjẹ, paapaa ti o ba ni titẹ ẹjẹ giga, ibajẹ kidirin tabi awọn iṣoro inu inu.
• Beere lọwọ dokita rẹ boya o nilo awọn afikun Vitamin D ati kalsiamu. Awọn ẹri kan wa lati fihan pe awọn eniyan ti o ni lupus le ni anfani lati Vitamin D afikun. Afikun kalsiamu le ran ọ lọwọ lati pade iye ounjẹ ojoojumọ ti a gba niyanju ti awọn miligiramu 1,000 si 1,200 — da lori ọjọ-ori rẹ — lati ran ọ lọwọ lati pa awọn egungun rẹ mọ.