Migraine Pẹlu Aura
Àkópọ̀
Migraine pẹlu aura (a tun mọ̀ sí migraine adayeba) jẹ́ irora ori tí ó máa ń pada ṣẹlẹ̀, tí ó sì máa ń bẹ̀rẹ̀ lẹ́yìn tàbí nígbà kan náà tí àwọn ìṣòro ìgbọ́ràn ara tí a mọ̀ sí aura bá ṣẹlẹ̀. Àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè pẹlu fífìnràn imọlẹ̀, àwọn ibi tí a kò ríran, àti àwọn ìyípadà míràn nínú ríran tàbí ìgbóná nínú ọwọ́ tàbí ojú rẹ.
Àwọn ìtọ́jú fún migraine pẹlu aura àti migraine láìsí aura (a tun mọ̀ sí migraine gbogbogbòò) sábà máa ń jọra. O lè gbìyànjú láti dènà migraine pẹlu aura pẹlu àwọn oògùn kan náà àti àwọn ọ̀nà ìtọ́jú ara ẹni tí a lò láti dènà migraine.
Àwọn àmì
Àwọn àmì ìṣẹlẹ̀ aura migraine pẹlu àwọn ìdààmú ìríra tàbí irú míì tí ó máa ń wáyé nígbà díẹ̀ ṣáájú àwọn àmì migraine mìíràn — gẹ́gẹ́ bí irora orí tí ó lágbára, ìríro, àti ìṣọ̀tẹ̀ sí ìmọ́lẹ̀ àti ohùn.
Aura migraine máa ń ṣẹlẹ̀ láàrin wákàtí kan ṣáájú kí irora orí tó bẹ̀rẹ̀, ó sì máa ń gba kéré sí iṣẹ́jú 60. Nígbà mìíràn, aura migraine máa ń ṣẹlẹ̀ láìsí irora orí, pàápàá jùlọ ní àwọn ènìyàn tí ó jẹ́ ọdún 50 àti jù bẹ́ẹ̀ lọ.
Ìgbà tí o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn
Ẹ wo dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ bí o bá ní àwọn àmì tuntun àti àwọn àpẹẹrẹ àrùn migraine pẹlu aura, gẹ́gẹ́ bí ìdákẹ́jẹ́ ìríra tí ó kùnà, ìṣòro sísọ̀rọ̀ tàbí èdè, àti òṣìṣẹ́ ara ní ẹgbẹ́ kan ara rẹ. Dokita rẹ yóò nílò láti yọ àwọn àrùn tí ó lewu jù sílẹ̀, gẹ́gẹ́ bí stroke.
Àwọn okùnfà
Àpẹ̀rẹ̀ wà pé ìgbàgbọ́ migrẹni jẹ́ nitori ìgbòògùn ina tabi kemikali tí ń rìn kiri ọpọlọ. Ẹ̀ka ọpọlọ tí ìgbòògùn ina tabi kemikali náà ti tàn káà ń pinnu irú àrùn tí o lè ní.
Ìgbòògùn ina tabi kemikali yìí lè ṣẹlẹ̀ ní àwọn ẹ̀ka tí ń ṣiṣẹ́ àwọn àmì ìrírí, àwọn ibi tí a ti ń sọ̀rọ̀ tàbí àwọn ibi tí ń ṣàkóso ìgbòògùn. Irú ìgbàgbọ́ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni ìgbàgbọ́ ríran, èyí tí ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìgbòògùn agbára ina bá tàn káà ní cortex ríran tí ó sì fa àwọn àrùn ríran.
Àwọn ìgbòògùn ina àti kemikali lè ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú iṣẹ́ ṣiṣẹ́ deede ti awọn iṣan ati pe wọn ko fa ipalara si ọpọlọ.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn ohun kan náà tí ń fa migrẹni lè tún fa migrẹni pẹ̀lú ìgbàgbọ́, pẹ̀lú àwọn ohun bí: àníyàn, ìmọ́lẹ̀ tí ó fẹ̀rẹ̀ẹ̀ jáde, àwọn oúnjẹ àti oògùn kan, oorun tí ó pọ̀ jù tàbí tí kò tó, àti ìgbà ìgbà.
Àwọn okunfa ewu
Botilẹjẹpe ko si awọn okunfa kan pato ti o dabi ẹni pe o mu ewu igbona ori pẹlu aura pọ si, awọn igbona ori ni gbogbogbo dabi ẹni pe o wọpọ si awọn eniyan ti o ni itan-ẹbi ti igbona ori. Awọn igbona ori tun wọpọ si awọn obirin ju awọn ọkunrin lọ.
Àwọn ìṣòro
Awọn ènìyàn tí wọ́n ní irora ori gbàgba pẹ̀lú aura ní iṣẹ́lẹ̀ díẹ̀ tí ó pọ̀ sí i ti àrùn stroke.
Ayẹ̀wò àrùn
Dokita rẹ le ṣe ayẹwo irora ori ti o ni aura da lori awọn ami ati awọn aami aisan rẹ, itan iṣoogun ati itan ebi rẹ, ati idanwo ti ara.
Ti aura rẹ ko ba tẹle irora ori, dokita rẹ le ṣe iṣeduro awọn idanwo kan lati yọ awọn ipo ti o buru julọ kuro, gẹgẹbi ikọlu ischemic ti o kọja (TIA).
Awọn ayẹwo le pẹlu:
Dokita rẹ le tọka ọ si dokita ti o ni imọran ni awọn aarun eto iṣan (onimọ-ẹkọ-ara-ẹni) lati yọ awọn ipo ọpọlọ kuro ti o le fa awọn aami aisan rẹ.
- Idanwo oju. Idanwo oju ti o jinlẹ, ti dokita oju (ophthalmologist) ṣe, le ṣe iranlọwọ lati yọ awọn iṣoro oju kuro ti o le fa awọn aami aisan wiwo.
- Wo aworan kọmputa ori (CT scan). Ẹrọ X-ray yii ṣe awọn aworan ti o ṣe alaye ti ọpọlọ rẹ.
- Aworan atunyẹwo onirin (MRI). Ilana aworan ayẹwo yii ṣe awọn aworan ti awọn ara inu rẹ, pẹlu ọpọlọ rẹ.
Ìtọ́jú
Funfunra migrẹni pẹlu aura, gẹgẹ bi ti migrẹni nikan, itọju ni a ṣe iwaju lati dinku irora migrẹni.
Awọn oogun ti a lo lati dinku irora migrẹni ṣiṣẹ dara julọ nigbati a ba mu ni ami akọkọ ti migrẹni ti n bọ — ni kete ti awọn ami ati awọn aami aisan ti aura migrẹni bẹrẹ. Da lori bi irora migrẹni rẹ ti buru to, awọn oriṣi awọn oogun ti o le lo lati tọju rẹ pẹlu:
Awọn olutọju irora. Awọn olutọju irora yii lori-counter tabi oogun pẹlu aspirin tabi ibuprofen (Advil, Motrin IB, awọn miiran). Nigbati a ba mu pupọ pupọ, eyi le fa awọn ori irora ti o fa nipasẹ oogun, ati boya awọn igbẹ ati iṣan inu inu inu inu.
Awọn oogun iderun migrẹni ti o ṣe afiwe kafeini, aspirin ati acetaminophen (Excedrin Migraine) le ṣe iranlọwọ, ṣugbọn deede lodi si irora migrẹni ti o rọrun.
Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal). Ti o wa bi iwẹ nasal tabi abẹrẹ, oogun yii ṣiṣẹ julọ nigbati a ba mu ni kukuru lẹhin ibẹrẹ awọn aami aisan migrẹni fun awọn migrẹni ti o ni itara lati gba diẹ sii ju wakati 24 lọ. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu didi ti mimu ati ríru ti o ni ibatan si migrẹni.
Awọn eniyan ti o ni arun ọna-ara koronari, titẹ ẹjẹ giga, tabi aisan kidirin tabi ẹdọ gbọdọ yago fun dihydroergotamine.
Awọn alatako peptide ti o ni ibatan si jiini Calcitonin (CGRP). Ubrogepant (Ubrelvy) ati rimegepant (Nurtec ODT) jẹ awọn alatako peptide ti o ni ibatan si jiini calcitonin (CGRP) ti a fọwọsi laipẹ fun itọju migrẹni ti o muna pẹlu tabi laisi aura ni awọn agbalagba. Ninu awọn idanwo oogun, awọn oogun lati kilasi yii ṣe dara ju placebo lọ ninu didinku irora ati awọn aami aisan migrẹni miiran gẹgẹbi ríru ati ifamọra si ina ati ohun wakati meji lẹhin mimu rẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ pẹlu ẹnu gbẹ, ríru ati oorun pupọ. Ko gbọdọ mu Ubrogepant ati rimegepant pẹlu awọn oogun didena CYP3A4 ti o lagbara.
Diẹ ninu awọn oogun wọnyi ko ni ailewu lati mu lakoko oyun. Ti o ba loyun tabi ngbiyanju lati loyun, maṣe lo eyikeyi awọn oogun wọnyi laisi sisọrọ pẹlu dokita rẹ akọkọ.
Awọn oogun le ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn migrẹni igbagbogbo, pẹlu tabi laisi aura. Dokita rẹ le ṣe iṣeduro awọn oogun idena ti o ba ni awọn ori irora igbagbogbo, ti o gun tabi ti o buru ti ko dahun daradara si itọju.
Itọju idena ni a ṣe iwaju lati dinku igba ti o gba ori irora migrẹni pẹlu tabi laisi aura, bi awọn ikọlu ti buru to, ati bi o ti gun to. Awọn aṣayan pẹlu:
Beere lọwọ dokita rẹ boya awọn oogun wọnyi tọ fun ọ. Diẹ ninu awọn oogun wọnyi ko ni ailewu lati mu lakoko oyun. Ti o ba loyun tabi ngbiyanju lati loyun, maṣe lo eyikeyi awọn oogun wọnyi laisi sisọrọ pẹlu dokita rẹ akọkọ.
Nigbati awọn aami aisan ti migrẹni pẹlu aura bẹrẹ, gbiyanju lati lọ si yara ti o dakẹ, ti o ti mọ. Ti awọn oju rẹ ki o sinmi tabi sun oorun. Fi aṣọ tutu tabi apo yinyin ti a fi sinu asọ tabi aṣọ si iwaju rẹ.
Awọn iṣe miiran ti o le tu irora migrẹni pẹlu aura pẹlu:
-
Awọn olutọju irora. Awọn olutọju irora yii lori-counter tabi oogun pẹlu aspirin tabi ibuprofen (Advil, Motrin IB, awọn miiran). Nigbati a ba mu pupọ pupọ, eyi le fa awọn ori irora ti o fa nipasẹ oogun, ati boya awọn igbẹ ati iṣan inu inu inu inu.
Awọn oogun iderun migrẹni ti o ṣe afiwe kafeini, aspirin ati acetaminophen (Excedrin Migraine) le ṣe iranlọwọ, ṣugbọn deede lodi si irora migrẹni ti o rọrun.
-
Triptans. Awọn oogun oogun gẹgẹbi sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ati rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) ni a lo lati tọju migrẹni nitori wọn dina awọn ọna irora ni ọpọlọ. Ti a mu bi awọn tabulẹti, awọn abẹrẹ tabi awọn iwẹ nasal, wọn le dinku ọpọlọpọ awọn aami aisan migrẹni. Wọn le ma ni ailewu fun awọn ti o wa ni ewu ti ọgbẹ tabi ikọlu ọkan.
-
Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal). Ti o wa bi iwẹ nasal tabi abẹrẹ, oogun yii ṣiṣẹ julọ nigbati a ba mu ni kukuru lẹhin ibẹrẹ awọn aami aisan migrẹni fun awọn migrẹni ti o ni itara lati gba diẹ sii ju wakati 24 lọ. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu didi ti mimu ati ríru ti o ni ibatan si migrẹni.
Awọn eniyan ti o ni arun ọna-ara koronari, titẹ ẹjẹ giga, tabi aisan kidirin tabi ẹdọ gbọdọ yago fun dihydroergotamine.
-
Lasmiditan (Reyvow). Tabulẹti ẹnu tuntun yii ni a fọwọsi fun itọju migrẹni pẹlu tabi laisi aura. Ninu awọn idanwo oogun, lasmiditan ṣe ilọsiwaju irora ori irora pupọ. Lasmiditan le ni ipa sedative ati fa dizziness, nitorina a gba awọn eniyan ti o mu lati ma wakọ tabi ṣiṣẹ awọn ẹrọ fun o kere ju wakati mẹjọ lọ.
-
Awọn alatako peptide ti o ni ibatan si jiini Calcitonin (CGRP). Ubrogepant (Ubrelvy) ati rimegepant (Nurtec ODT) jẹ awọn alatako peptide ti o ni ibatan si jiini calcitonin (CGRP) ti a fọwọsi laipẹ fun itọju migrẹni ti o muna pẹlu tabi laisi aura ni awọn agbalagba. Ninu awọn idanwo oogun, awọn oogun lati kilasi yii ṣe dara ju placebo lọ ninu didinku irora ati awọn aami aisan migrẹni miiran gẹgẹbi ríru ati ifamọra si ina ati ohun wakati meji lẹhin mimu rẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ pẹlu ẹnu gbẹ, ríru ati oorun pupọ. Ubrogepant ati rimegepant ko gbọdọ mu pẹlu awọn oogun didena CYP3A4 ti o lagbara.
-
Awọn oogun opioid. Fun awọn eniyan ti ko le mu awọn oogun migrẹni miiran, awọn oogun opioid narcotic le ṣe iranlọwọ. Nitori wọn le jẹ ohun ti o fa iwọn, awọn wọnyi ni a lo nigbagbogbo ti ko si awọn itọju miiran ti o munadoko.
-
Awọn oogun anti-ríru. Eyi le ṣe iranlọwọ ti migrẹni rẹ pẹlu aura ba wa pẹlu ríru ati mimu. Awọn oogun anti-ríru pẹlu chlorpromazine, metoclopramide (Reglan) tabi prochlorperazine (Compro). Awọn wọnyi ni a ma mu pẹlu awọn oogun irora.
-
Awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ. Eyi pẹlu awọn blockers beta gẹgẹbi propranolol (Inderal, InnoPran XL, awọn miiran) ati metoprolol tartrate (Lopressor). Awọn blockers ikanni kalisiomu gẹgẹbi verapamil (Verelan) le ṣe iranlọwọ ninu didena awọn migrẹni pẹlu aura.
-
Awọn oogun antidepressant. Antidepressant tricyclic kan (amitriptyline) le ṣe idiwọ awọn migrẹni. Nitori awọn ipa ẹgbẹ ti amitriptyline, gẹgẹbi oorun, awọn antidepressants miiran le ṣe ilana dipo.
-
Awọn oogun anti-seizure. Valproate ati topiramate (Topamax, Qudexy XR, awọn miiran) le ṣe iranlọwọ ti o ba ni awọn migrẹni ti o kere si igbagbogbo, ṣugbọn o le fa awọn ipa ẹgbẹ gẹgẹbi dizziness, awọn iyipada iwuwo, ríru ati siwaju sii. Awọn oogun wọnyi ko ni iṣeduro fun awọn obinrin ti o loyun tabi awọn obinrin ti o ngbiyanju lati loyun.
-
Awọn abẹrẹ Botox. Awọn abẹrẹ ti onabotulinumtoxinA (Botox) nipa gbogbo awọn ọsẹ 12 ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ awọn migrẹni ni diẹ ninu awọn agbalagba.
-
Awọn antibodies monoclonal CGRP. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality), ati eptinezumab-jjmr (Vyepti) jẹ awọn oogun tuntun ti Ile-iṣẹ Ounje ati Oogun fọwọsi lati tọju awọn migrẹni. A fun wọn ni oṣooṣu tabi mẹrin nipa abẹrẹ. Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ idahun ni aaye abẹrẹ.
-
Awọn imọran isinmi. Biofeedback ati awọn ọna ikẹkọ isinmi miiran kọ ọ awọn ọna lati koju awọn ipo ti o ni wahala, eyiti o le ṣe iranlọwọ lati dinku iye awọn migrẹni ti o ni.
-
Ṣe idagbasoke eto oorun ati jijẹ. Maṣe sun pupọ tabi kere ju. Ṣeto ati tẹle eto oorun ati ji ti o ni ibamu ojoojumọ. Gbiyanju lati jẹ awọn ounjẹ ni akoko kanna lojoojumọ.
-
Mu omi pupọ. Didimu mimu, paapaa pẹlu omi, le ṣe iranlọwọ.
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.