Ohss

Àrùn ẹgbẹ́rún ẹyin afẹ́fẹ́ jẹ́ idahùn tí ó pọ̀ jù sí àwọn homonu tí ó pọ̀ jù. Ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn obìnrin tí wọ́n ń mu oogun homonu tí a fi sí inú ìgbàgbọ́ láti mú kí àwọn ẹyin dàgbà nínú àwọn ẹyin. Àrùn ẹgbẹ́rún ẹyin afẹ́fẹ́ (OHSS) máa ń mú kí àwọn ẹyin rẹ̀wẹ̀sì kí wọ́n sì máa bà jẹ́.

Àrùn ẹgbẹ́rún ẹyin afẹ́fẹ́ (OHSS) lè ṣẹlẹ̀ sí àwọn obìnrin tí wọ́n ń ṣe in vitro fertilization (IVF) tàbí ìṣelọ́wọ́ ẹyin pẹ̀lú àwọn oogun tí a fi sí inú ìgbàgbọ́. Kò sábà máa ń ṣẹlẹ̀, OHSS máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà àwọn ìtọ́jú ìṣọ́pọ̀ tí ó gbàdúrà àwọn oogun tí o gbà ní ẹnu, gẹ́gẹ́ bí clomiphene.

Itọ́jú dá lórí bí àrùn náà ṣe le. OHSS lè sàn ní ara rẹ̀ nínú àwọn ọ̀ràn tí ó rọrùn, nígbà tí àwọn ọ̀ràn tí ó lewu lè nílò ìtọ́jú ní ilé ìwòsàn àti ìtọ́jú afikun.

Àwọn àmì àrùn ovarian hyperstimulation syndrome sábà máa bẹ̀rẹ̀ nínú ọsẹ̀ kan lẹ́yìn lílò àwọn oògùn tí a fi sí inú ara láti mú kí ovulation ṣiṣẹ́, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé nígbà mìíràn ó lè gba ọsẹ̀ méjì tàbí pẹ́ kí àwọn àmì náà farahàn. Àwọn àmì náà lè yàtọ̀ láti inú díẹ̀ sí inú púpọ̀, tí ó sì lè burú sí i tàbí sunwọ̀n sí i lórí àkókò.

Ti o ba n gba itọju oyun ati pe o ni awọn ami aisan ti ovarian hyperstimulation syndrome, sọ fun oluṣe itọju ilera rẹ. Paapaa ti o ba ni ọran OHSS ti o rọrun, oluṣe rẹ yoo fẹ lati ṣe akiyesi rẹ fun ilosoke iwuwo lojiji tabi awọn ami aisan ti o buru si.

Kan si oluṣe rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni awọn iṣoro mimi tabi irora ninu awọn ẹsẹ rẹ lakoko itọju oyun rẹ. Eyi le fihan ipo pajawiri kan ti o nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.

A kì í mọ̀ kí nìdí tí àrùn ovarian hyperstimulation syndrome fi ń ṣẹlẹ̀ dáadáa.  Ọ̀dọ̀ gíga ti homonu human chorionic gonadotropin (HCG) — homonu tí ó sábà máa ń ṣe nígbà oyun — tí a fi sí ara rẹ̀ ní ipa nínú rẹ̀.  Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró ń ṣe ní ọ̀nà tí kò bọ̀rọ̀ pọ̀ sí homonu human chorionic gonadotropin (HCG) tí ó sì ń bẹ̀rẹ̀ sí í tú omi jáde.  Omi yìí ń mú kí ẹ̀dọ̀fóró rẹ̀ gbẹ̀, àwọn ìgbà mìíràn sì, ọ̀pọ̀ rẹ̀ ń wọ inú ikùn.

Nígbà àwọn ìtọ́jú ìṣọ̀tẹ̀, a lè fún ọ ní HCG gẹ́gẹ́ bí “àṣíwájú” kí àpòpò tí ó dàgbà tó lè tú ẹyin rẹ̀ jáde.  OHSS sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ọ̀sẹ̀ kan lẹ́yìn tí o bá gba ìfúnni HCG.  Bí o bá lóyún nígbà ìtọ́jú, OHSS lè burú sí i bí ara rẹ̀ bá ń bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe HCG tirẹ̀ nítorí oyun náà.

Àwọn oògùn ìṣọ̀tẹ̀ tí a fi sí inú ara lè fa OHSS ju ìtọ́jú pẹ̀lú clomiphene lọ, oògùn tí a fi sí àpòtì, tí o fi ẹnu mu.  Láìpẹ, OHSS máa ń ṣẹlẹ̀ lóun fúnra rẹ̀, kò ní í ṣe nítorí àwọn ìtọ́jú ìṣọ̀tẹ̀.

Ni ṣiṣe, OHSS máa ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn obìnrin tí kò ní àwọn ohun tí ó lè mú kí wọn ní OHSS rárá. Ṣùgbọ́n àwọn ohun tí a mọ̀ pé ó lè mú kí ewu OHSS pọ̀ sí i ni:

• Àrùn Polycystic ovary syndrome — àrùn ìṣàkóso ìṣọ̀tẹ̀ tí ó wọ́pọ̀ tí ó máa ń fa àwọn àkókò oyún tí kò bá ara wọn mu, ìdàgbàsókè irun jùlọ àti ìrísí àwọn ovaries tí kò bá ara wọn mu nígbà tí a bá ń wo wọn nípa ultrasound
• Ọ̀pọ̀lọpọ̀ follicles
• Ọjọ́ orí tí ó kéré sí ọdún 35
• Ìwúwo ara tí ó kéré jùlọ
• Ipele estradiol (estrogen) tí ó ga jùlọ tàbí tí ó ń pọ̀ sí i lọ́pọ̀lọpọ̀ ṣáájú ìgbà tí a ó fi HCG trigger shot
• Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ OHSS tí ó ti ṣẹlẹ̀ rí

Àrùn hyperstimulation ovarian ti o lewu jẹ́ ohun ti ko wọ́pọ̀, ṣugbọn ó lè mú ikú wá. Àwọn àṣìṣe tí ó lè tẹ̀lé pẹ̀lú rẹ̀ ni:

• Ìkọ́ omi nínú ikùn àti nígbà mìíràn, nínú àyà
• Àìṣe déédéé ti ilà (sodium, potassium, àti àwọn mìíràn)
• Ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di ẹ̀gbà nínú àwọn iṣan ńlá, nígbàlẹ̀gbà nínú ẹsẹ̀
• Àìṣiṣẹ́ kídínì
• Ìyípadà ti ovary (ovarian torsion)
• Ìfọ́ àpòòtọ́ nínú ovary, èyí tí ó lè mú ẹ̀jẹ̀ ńlá wá
• Àwọn ìṣòro ìmímú
• Ìdákọ́ oyun nítorí àìsàn tàbí ìdákọ́ rẹ̀ nítorí àwọn àṣìṣe
• Ní àwọn àkókò díẹ̀, ikú

Láti dinku àṣeyọrí rẹ̀ nípa jíjẹ́ àrùn ovarian hyperstimulation syndrome, iwọ yoo nilo ètò tí ó bá ara rẹ mu fún awọn oogun ifẹ. Rò pé olùtọ́jú ilera rẹ yoo ṣọ́ra ṣọ́ra ṣayẹwo gbogbo àkókò ìtọ́jú, pẹ̀lú awọn ultrasounds igbagbogbo lati ṣayẹwo idagbasoke awọn follicles ati awọn idanwo ẹ̀jẹ̀ lati ṣayẹwo ipele homonu rẹ. Awọn ọ̀nà lati ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ OHSS pẹlu:

• Ṣiṣe atunṣe oogun. Olùtọ́jú rẹ lo iwọn lilo ti o kere julọ ti gonadotropins lati fa awọn ovaries rẹ ati ki o mu ovulation ṣiṣẹ.
• Fifunni oogun afikun. Diẹ ninu awọn oogun dabi ẹni pe o dinku ewu OHSS laisi ipa lori awọn anfani oyun. Awọn wọnyi pẹlu aspirin kekere; awọn agonists dopamine bii carbergoline tabi quinogloide; ati awọn infusions kalsiamu. Fifun awọn obinrin ti o ni polycystic ovary syndrome oogun metformin (Glumetza) lakoko isunmọ ovarian le ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ hyperstimulation.
• Coasting. Ti ipele estrogen rẹ ba ga tabi o ni nọmba awọn follicles ti o ti dagba pupọ, olùtọ́jú rẹ le jẹ ki o da awọn oogun injectable duro ki o duro fun ọjọ diẹ ṣaaju ki o to fun HCG, eyiti o mu ovulation ṣiṣẹ. Eyi ni a mọ si coasting.
• Yiyẹra lati lo igbọn shot HCG. Nitori OHSS maa n dagba lẹhin ti a fun HCG trigger shot, awọn yiyan si HCG fun triggering ti a ti ṣe idagbasoke nipa lilo gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonists, gẹgẹ bi leuprolide (Lupron), bi ọ̀nà lati ṣe idiwọ tabi dinku OHSS.
• Didi awọn embryos. Ti o ba n ṣe in vitro fertilization (IVF), gbogbo awọn follicles (ti o dagba ati ti ko dagba) le yọ kuro ninu awọn ovaries rẹ lati dinku aye OHSS. Awọn follicles ti o dagba ni a gbìn ati didi, ati awọn ovaries rẹ ni a gba laaye lati sinmi. O le tun bẹrẹ ilana IVF ni ọjọ iwaju, nigbati ara rẹ ba ti mura silẹ.

Awọn ami ti a le lo lati ṣe ayẹwo aarun ovarian hyperstimulation syndrome ni:

• Iwadii ara: Oniṣe iṣoogun rẹ yoo wa fun eyikeyi iwuwo afikun, ilosoke ninu iwọn iwọn ọgbọ rẹ ati irora inu ti o le ni.
• Aworan Ultrasound: Ti o ba ni aarun ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), aworan ultrasound le fihan pe awọn ovaries rẹ tobi ju deede lọ, pẹlu awọn cysts ti o kun fun omi nibiti awọn follicles ti dagba. Nigba itọju pẹlu awọn oogun ifẹ, oniṣe iṣoogun rẹ ṣayẹwo awọn ovaries rẹ nigbagbogbo pẹlu aworan ultrasound ti a fi sinu inu abẹrẹ.
• Idanwo ẹjẹ: Awọn idanwo ẹjẹ kan pato gba oniṣe iṣoogun rẹ laaye lati ṣayẹwo fun awọn aiṣedeede ninu ẹjẹ rẹ ati boya iṣẹ kidirin rẹ ti bajẹ nitori OHSS.

Àrùn jíjẹ́ ẹ̀dọ̀fóró jùlọ̀ máaà ń sàn nípa ara rẹ̀ láàrin ọ̀sẹ̀ kan tàbí méjì, tàbí paápàá gun ju bẹ́ẹ̀ lọ bí o bá lóyún. Ìtọ́jú rẹ̀ ni pé kí a mú kí o rẹ̀wẹ̀sì, kí a dín iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró kù, kí a sì yẹ̀ wòó kúrò nínú àwọn àìsàn tí ó lè bá a gbé.

Àrùn jíjẹ́ ẹ̀dọ̀fóró jùlọ̀ tí ó rọrùn máaà ń sàn nípa ara rẹ̀. Ìtọ́jú fún àrùn jíjẹ́ ẹ̀dọ̀fóró jùlọ̀ tí ó ṣeé ṣe ni:

Nígbà tí àrùn jíjẹ́ ẹ̀dọ̀fóró jùlọ̀ bá le koko, ó lè ṣe pàtàkì láti wọlé sí ilé ìwòsàn fún àbójútó àti ìtọ́jú tí ó lágbára, pẹ̀lú omi tí a fi sí inú iṣan. Olùtọ́jú rẹ lè fún ọ ní oògùn kan tí a ń pè ní cabergoline láti dín àwọn ààmì àrùn rẹ kù. Nígbà mìíràn, olùtọ́jú rẹ lè tún fún ọ ní àwọn oògùn mìíràn, gẹ́gẹ́ bí gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) antagonist tàbí letrozole (Femara) — láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dín iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró kù.

Àwọn àìsàn tí ó le koko lè nílò àwọn ìtọ́jú afikun, gẹ́gẹ́ bí abẹ fún ẹ̀dọ̀fóró tí ó ya tàbí ìtọ́jú tí ó lágbára fún àìsàn ẹ̀dọ̀fóró tàbí ẹ̀dọ̀fóró. O lè tún nílò oògùn tí ó ń dènà ẹ̀jẹ̀ láti dín ewu ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di ògùṣọ̀ nínú ẹsẹ̀ rẹ kù.

* Ìgbóògùn omi pọ̀ sí i * Àwọn àyẹ̀wò ara nígbà gbogbo àti àwọn aworan ultrasound * Wíwọn ìwúwo ojoojúmọ̀ àti ìwọn ìgbẹ́rì láti ṣayẹ̀wò fún àwọn iyipada tí ó ṣeé ṣe * Ìwọn didùn omi tí o ń ṣe ní ojoojúmọ̀ * Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣayẹ̀wò fún àìgbóògùn omi, àìlọ́wọ́ ìṣọ̀kan electrolytes àti àwọn ìṣòro mìíràn * Ṣíṣàn omi tí ó pọ̀ jù nínú ikùn nípa lílo abẹrẹ tí a fi sí inú ikùn rẹ * Àwọn oògùn láti dènà ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di ògùṣọ̀ (anticoagulants)

Ti o ba ni aarun ovarian hyperstimulation syndrome to rọrun, iwọ yoo le tẹsiwaju iṣẹ ojoojumọ rẹ. Tẹle imọran dokita rẹ, eyiti o le pẹlu awọn iṣeduro wọnyi:

• Gbiyanju oogun irora ti o le ra laisi iwe ilana lati ọdọ oniwosan bi acetaminophen (Tylenol, ati bẹbẹ lọ) fun irora inu, ṣugbọn yago fun ibuprofen (Advil, Motrin IB, ati bẹbẹ lọ) tabi naproxen sodium (Aleve, ati bẹbẹ lọ) ti o ba ti gbe embryo laipẹ, nitori awọn oogun wọnyi le dẹkun dida embryo sinu oyun.
• Yago fun ibalopọ, nitori o le fa irora ati ki o le fa ki cyst ninu ovary rẹ ya.
• Pa aṣa iṣẹ ara ti o rọrun mọ, yago fun awọn iṣẹ ti o wuwo tabi awọn iṣẹ ti o ni ipa giga.
• Wọn ara rẹ lori iwọn kanna ki o wọn ayika inu rẹ lojoojumọ, sọ fun dokita rẹ nipa eyikeyi ilosoke ti ko wọpọ.
• Pe dokita rẹ ti awọn ami ati awọn aami aisan rẹ ba buru si.