Patent Ductus Arteriosus (Pda)
Àkópọ̀
Patent ductus arteriosus jẹ́ ìṣípayá tí ó wà láààyè láàrin awọn ọ̀pá ẹ̀jẹ̀ méjì pàtàkì tí ó ń jáde láti ọkàn. Awọn ọ̀pá ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí ni aorta àti pulmonary artery. Ìpò yìí wà láti ìbí.
Patent ductus arteriosus (PDA) jẹ́ ìṣípayá tí ó wà láààyè láàrin awọn ọ̀pá ẹ̀jẹ̀ pàtàkì méjì tí ó ń jáde láti ọkàn. Ìṣòro ọkàn yìí wà láti ìbí. Èyí túmọ̀ sí pé ó jẹ́ àìsàn ọkàn tí a bí pẹ̀lú.
Ìṣípayá tí a pè ní ductus arteriosus jẹ́ apá kan nínú ọ̀nà ṣíṣàn ẹ̀jẹ̀ ọmọdé nínú oyún. Ó sábà máa pa ara rẹ̀ mọ́ lẹ́yìn ìbí díẹ̀. Bí ó bá ṣì wà láìpa, a mọ̀ ọ́n sí patent ductus arteriosus.
Patent ductus arteriosus kékeré kì í sábà máa fa ìṣòro, ó sì lè má ṣe nílò ìtọ́jú rárá. Bí ó ti wù kí ó rí, patent ductus arteriosus ńlá tí kò sí ìtọ́jú lè jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tí kò ní oxygen gbé lọ sí ibi tí kò yẹ. Èyí lè mú kí ìṣan ọkàn rẹ̀ rẹ̀wẹ̀sì, tí ó sì lè fa àìsàn ọkàn àti àwọn ìṣòro mìíràn.
Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú fún patent ductus arteriosus pẹ̀lú àwọn ayẹ̀wò ilera déédéé, awọn oògùn, àti ọ̀nà tàbí abẹ̀ fún pípa ìṣípayá náà mọ́.
Àwọn àmì
Àwọn àmì àrùn ọ̀nà àtọ́pàtọ́pà tí kò tíì súnmọ́ (PDA) dá lórí bí ọ̀nà náà ṣe tóbi tó àti ọjọ́ orí ènìyàn náà. PDA kékeré lè má fa àmì àrùn kankan. Àwọn ènìyàn kan kò lè kíyè sí àwọn àmì àrùn náà títí wọn ó fi di agbalagba. PDA tóbi lè fa àwọn àmì àrùn àìṣẹ́ ọkàn ní kété lẹ́yìn ìbí.
PDA tóbi tí a rí nígbà ọmọdé tàbí ọmọdédé lè fa:
- Ṣíṣe kò dára, èyí tó yọrí sí ṣíṣe kò dára.
- Ìgbónágbóná pẹ̀lú ẹkún tàbí jíjẹun.
- Ìgbàgbé ṣíṣe iyara tàbí ṣíṣe àìlera.
- Ṣíṣe rírẹ̀wẹ̀sì.
- Ìṣiṣẹ́ ọkàn iyara.
Ìgbà tí o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn
Kan si dokita ti ọmọ rẹ tabi ọmọ rẹ ti o ti dagba:
- Ni irọrun rẹ nigbati o ba n jẹun tabi nṣere.
- Ko ni iwuwo.
- Di mimu afẹfẹ nigbati o ba n jẹun tabi nṣọkun.
- Nigbagbogbo n mí ni iyara tabi o kukuru ninu ẹmi.
Àwọn okùnfà
Awọn okunfa gidi ti awọn àbàwọn ọkàn ti a bí pẹlu kò ṣe kedere. Lakoko awọn ọsẹ mẹfa akọkọ ti oyun, ọkàn ọmọ naa bẹrẹ si dagba ati lu. Awọn ohun elo ẹjẹ pataki si ati lati ọkàn naa dagba. Ni akoko yii ni awọn àbàwọn ọkàn kan le bẹrẹ si dagba.
Ṣaaju ibimọ, ṣiṣi ti o jẹ igba diẹ ti a pe ni ductus arteriosus wa laarin awọn ohun elo ẹjẹ akọkọ meji ti o fi ọkàn ọmọ silẹ. Awọn ohun elo wọnyẹn ni aorta ati pulmonary artery. Ṣiṣi naa jẹ dandan fun sisan ẹjẹ ọmọ naa ṣaaju ibimọ. O gbe ẹjẹ kuro ni awọn ẹdọforo ọmọ naa lakoko ti wọn ndagba. Ọmọ naa gba afẹfẹ lati ẹjẹ iya rẹ.
Lẹhin ibimọ, a ko tun nilo ductus arteriosus mọ. O maa n pa ara rẹ mọ laarin ọjọ 2 si 3. Ṣugbọn ni diẹ ninu awọn ọmọ, ṣiṣi naa ko pa ara rẹ mọ. Nigbati o ba duro ṣiṣi, a pe ni patent ductus arteriosus.
Àwọn okunfa ewu
Awọn okunfa ewu fun patent ductus arteriosus (PDA) pẹlu:
- Ibi ipọnju. Patent ductus arteriosus máa ń ṣẹlẹ̀ sí awọn ọmọ tuntun tí wọ́n bí ṣaaju akoko ju awọn ọmọ tuntun tí wọ́n bí nígbà tí wọ́n pé.
- Itan-iṣẹ́ ẹbi ati awọn ipo majele miiran. Itan-iṣẹ́ ẹbi ti awọn iṣoro ọkàn tí ó wà láti ìbí lè mú ewu fun PDA pọ̀ sí i. Awọn ọmọ tuntun tí wọ́n bí pẹlu kromosom 21 afikun, ipo tí a mọ̀ sí Down syndrome, tun ní àṣeyọrí sí ipo yii.
- Àkùkọ́ ẹ̀gbà Gẹ̀mánì nígbà oyun. Ṣíṣe àkùkọ́ ẹ̀gbà Gẹ̀mánì, tí a tún mọ̀ sí rubella, nígbà oyun lè fa awọn iṣoro ninu idagbasoke ọkàn ọmọ tuntun kan. Idanwo ẹ̀jẹ̀ tí a ṣe ṣaaju oyun lè pinnu boya o ni àìlera si rubella. Aṣẹ-ọgbà kan wa fun awọn tí kò ni àìlera.
- Ìbí ní gíga gíga. Awọn ọmọ tuntun tí wọ́n bí ju ẹsẹ 8,200 (mita 2,499) lọ ní ewu PDA ju awọn ọmọ tuntun tí wọ́n bí ní gíga kekere lọ.
- Jíjẹ́ obìnrin. Patent ductus arteriosus jẹ́ lẹ́ẹ̀meji ni gbogbo awọn ọmọbirin.
Àwọn ìṣòro
Patent ductus arteriosus kekere le ma fa awọn iṣoro. Awọn aṣiṣe ti o tobi, ti a ko toju le fa:
- Ikuna ọkan. Awọn ami aisan ti iṣoro ti o lewu yii pẹlu mimu afẹfẹ ni iyara, nigbagbogbo pẹlu mimu afẹfẹ gidigidi, ati iwuwo ti ko dara.
- Infections ọkan, ti a pe ni endocarditis. Patent ductus arteriosus le mu ewu ti arun ti ọkan pọ si. Arun yii ni a pe ni endocarditis. O lewu si iku.
O le ṣeeṣe lati ni oyun ti o ni aṣeyọri pẹlu patent ductus arteriosus kekere kan. Sibẹsibẹ, nini PDA ti o tobi tabi awọn iṣoro bii ikuna ọkan, awọn iṣẹ ọkan ti ko tọ tabi ibajẹ ẹdọfóró mu ewu awọn iṣoro ti o lewu lakoko oyun pọ si.
Ṣaaju ki o to loyun, sọ fun oluṣọ ilera rẹ nipa awọn ewu oyun ati awọn iṣoro ti o ṣeeṣe. Diẹ ninu awọn oogun ọkan le fa awọn iṣoro ti o lewu fun ọmọ ti o ngbe. Oluṣọ ilera rẹ le da awọn oogun rẹ duro tabi yi wọn pada ṣaaju ki o to loyun.
Papọ, ẹ le jiroro ati gbero fun eyikeyi itọju pataki ti o nilo lakoko oyun. Ti o ba wa ni ewu giga ti nini ọmọ pẹlu iṣoro ọkan ti o wa ni ibimọ, idanwo iru-ẹni ati wiwa le ṣee ṣe lakoko oyun.
Ìdènà
Ko si imọran idena ti a mọ fun patent ductus arteriosus. Sibẹsibẹ, ó ṣe pataki lati ṣe ohun gbogbo ti o ṣeeṣe lati ni oyun ti o ni ilera. Eyi ni diẹ ninu awọn ipilẹṣẹ:
- Wa itọju oyun ni kutukutu, paapaa ṣaaju ki o to loyun. Dide kuro ninu sisun siga, dinku wahala, da idena oyun duro — eyi ni gbogbo ohun ti o yẹ ki o ba dokita rẹ sọrọ ṣaaju ki o to loyun. Sọ fun dokita rẹ nipa gbogbo awọn oogun ti o mu, pẹlu awọn ti a ra laisi iwe ilana.
- Jẹun ounjẹ ti o ni ilera. Pẹlu afikun vitamin ti o ni folic acid. Gbigba 400 micrograms ti folic acid lojoojumọ ṣaaju ati lakoko oyun ti fihan pe o dinku awọn iṣoro ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ni ọmọ. O tun le ṣe iranlọwọ lati dinku ewu awọn iṣoro ọkan.
- Ṣe adaṣe deede. Ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ lati ṣe eto adaṣe ti o tọ fun ọ.
- Maṣe mu tabi mu siga. Awọn aṣa igbesi aye wọnyi le ba ilera ọmọ jẹ. Yago fun sisun siga afẹfẹ tun.
- Gba awọn ajesara ti a gba niyanju. Ṣe imudojuiwọn awọn ajesara rẹ ṣaaju ki o to loyun. Awọn oriṣi arun kan le jẹ ipalara si ọmọ ti o n dagba.
- Ṣakoso suga ẹjẹ. Ti o ba ni àtọgbẹ, iṣakoso ti o dara ti suga ẹjẹ rẹ le dinku ewu awọn iṣoro ọkan kan ṣaaju ibimọ.
Ayẹ̀wò àrùn
Oniṣẹ́ iṣẹ́-ìlera ṣe àyẹ̀wò ara ati ki o bi awọn ibeere nipa itan-iṣẹ́ ilera rẹ. Oniṣẹ́ iṣẹ́-ìlera le gbọ́ ohun ti ọkàn ti a npè ni ìró nigba ti o ba n gbọ́ ọkàn pẹlu stethoscope kan.
Awọn idanwo ti o le ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo patent ductus arteriosus pẹlu:
- Aworan X-ray ọmu. Idanwo yii fi ipo ọkàn ati awọn ẹdọfóró han.
- Electrocardiogram. Idanwo iyara ati irọrun yii gba awọn ami itanna ti o ṣe agbekalẹ ìlu ọkàn. O fihan bi ọkàn ṣe lu yarayara tabi lọra.
- Cardiac catheterization. Ko nilo idanwo yii nigbagbogbo lati ṣe ayẹwo PDA kan. Ṣugbọn o le ṣee ṣe ti PDA ba waye pẹlu awọn iṣoro ọkàn miiran. A fi tube gigun, tinrin ati rọrun (catheter) sinu ṣiṣan ẹjẹ, nigbagbogbo ni ẹgbẹ tabi ọwọ, ati ki o darí si ọkàn. Nigba idanwo yii, oniṣẹ́ iṣẹ́-ìlera le ni anfani lati ṣe awọn itọju lati pa patent ductus arteriosus mọ.
Ìtọ́jú
Awọn itọju fun patent ductus arteriosus da lori ọjọ ori eniyan ti a n tọju. Awọn eniyan kan pẹlu awọn PDAs kekere ti ko fa awọn iṣoro nilo awọn ayẹwo ilera deede lati wo fun awọn ilokulo. Ti ọmọ ikoko ba ni PDA, olutaja ilera ṣe awọn ayẹwo deede lati rii daju pe o ti pa.
Awọn oogun ti a pe ni awọn oogun ti ko ni steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) le fun awọn ọmọ ikoko lati tọju PDA kan. Awọn oogun wọnyi dina awọn kemikali ara kan ti o pa PDA mọ. Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi kii yoo pa PDA mọ ni awọn ọmọde kikun, awọn ọmọde tabi awọn agbalagba.
Ni akoko ti o kọja, awọn olutaja ilera sọ fun awọn eniyan ti a bi pẹlu PDA lati mu awọn oogun ajẹsara ṣaaju iṣẹ-ọdọ ati awọn ilana abẹ kan lati yago fun awọn akoran ọkan kan. Eyi ko ṣe iṣeduro fun ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu patent ductus arteriosus. Beere lọwọ olutaja ilera rẹ ti awọn ajẹsara idena jẹ pataki. Wọn le ṣe iṣeduro lẹhin awọn ilana ọkan kan.
Awọn itọju to ti ni ilọsiwaju lati pa patent ductus arteriosus mọ pẹlu:
-
Lilo ti tube tinrin ti a pe ni catheter ati plug tabi coil lati pa ṣiṣi naa mọ. Itọju yii ni a pe ni ilana catheter. O gba aṣeyọri lati ṣee ṣe laisi abẹ ọkan ṣiṣi.
Lakoko ilana catheter, olutaja ilera fi tube tinrin sinu iṣọn-ẹjẹ ni groin ki o si darí si ọkan. Plug tabi coil kọja nipasẹ catheter. Plug tabi coil pa ductus arteriosus mọ. Itọju naa ko nilo ibusun ile-iwosan alẹ.
Awọn ọmọ ikoko kekere ju fun awọn itọju catheter. Ti PDA ko ba fa awọn iṣoro, itọju catheter lati pa ṣiṣi naa mọ le ṣee ṣe nigbati ọmọ naa ba dagba.
-
Abẹ ọkan ṣiṣi lati pa PDA mọ. Itọju yii ni a pe ni pipade abẹ. Abẹ ọkan le nilo ti oogun ko ba ṣiṣẹ tabi PDA ba tobi tabi fa awọn ilokulo.
A dokita ṣe gige kekere laarin awọn ẹgbẹ lati de ọkan ọmọ naa. Ṣiṣi naa ni a pa mọ nipa lilo awọn ọṣọ tabi awọn klipu. O maa n gba awọn ọsẹ diẹ fun ọmọ lati ni imularada patapata lati abẹ yii.
Lilo ti tube tinrin ti a pe ni catheter ati plug tabi coil lati pa ṣiṣi naa mọ. Itọju yii ni a pe ni ilana catheter. O gba aṣeyọri lati ṣee ṣe laisi abẹ ọkan ṣiṣi.
Lakoko ilana catheter, olutaja ilera fi tube tinrin sinu iṣọn-ẹjẹ ni groin ki o si darí si ọkan. Plug tabi coil kọja nipasẹ catheter. Plug tabi coil pa ductus arteriosus mọ. Itọju naa ko nilo ibusun ile-iwosan alẹ.
Awọn ọmọ ikoko kekere ju fun awọn itọju catheter. Ti PDA ko ba fa awọn iṣoro, itọju catheter lati pa ṣiṣi naa mọ le ṣee ṣe nigbati ọmọ naa ba dagba.
Abẹ ọkan ṣiṣi lati pa PDA mọ. Itọju yii ni a pe ni pipade abẹ. Abẹ ọkan le nilo ti oogun ko ba ṣiṣẹ tabi PDA ba tobi tabi fa awọn ilokulo.
A dokita ṣe gige kekere laarin awọn ẹgbẹ lati de ọkan ọmọ naa. Ṣiṣi naa ni a pa mọ nipa lilo awọn ọṣọ tabi awọn klipu. O maa n gba awọn ọsẹ diẹ fun ọmọ lati ni imularada patapata lati abẹ yii.
Awọn eniyan kan ti a bi pẹlu PDA nilo awọn ayẹwo ilera deede fun aye, paapaa lẹhin itọju lati pa ṣiṣi naa mọ. Lakoko awọn ayẹwo wọnyi, olutaja ilera le ṣe awọn idanwo lati ṣayẹwo fun awọn ilokulo. Sọrọ pẹlu olutaja ilera rẹ nipa eto itọju rẹ. Ni imunadoko, o dara julọ lati wa itọju lati ọdọ olutaja ti a kọ lati tọju awọn agbalagba pẹlu awọn iṣoro ọkan ṣaaju ibimọ. Irú olutaja yii ni a pe ni onimọ-ẹkọ ọkan ti a bi.
Itọju ara ẹni
Ẹnikẹni tí a bí pẹ̀lú ìṣàn ọ̀fun tí kò tíì súnmọ̀ gbọ́dọ̀ gbé àwọn ìgbésẹ̀ láti tọ́jú ọkàn-àyà láìṣòro kí àwọn àìlera má bàa wáyé. Àwọn ìmọ̀ràn wọ̀nyí lè rànlọ́wọ́:
- Má ṣe mu siga. Sísun siga jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ohun tí ó lè mú àrùn ọkàn-àyà àti àwọn ìṣòro ọkàn-àyà mìíràn wáyé. Ṣíṣe kúrò nínú rẹ̀ ni ọ̀nà tí ó dára jù lọ láti dín ewu náà kù. Bí o bá nílò ìrànlọ́wọ́ láti kúrò nínú rẹ̀, sọ̀rọ̀ pẹ̀lú oníṣègùn rẹ.
- Jẹun oúnjẹ tó dára. Jẹ ọpọlọpọ ọpọlọpọ èso, ẹ̀fọ́ àti àkàrà tó kún fún ẹ̀ka. Dín oúnjẹ tó ní oògùn, iyọ̀ àti òróró tí ó kún fún ọ̀rá kù.
- Lo àwọn ọ̀nà ìwòsàn tó dára. Wẹ ọwọ́ rẹ lójúmọ̀, wẹ ètè rẹ, kí o sì fi irun wẹ ètè rẹ láti tọ́jú ara rẹ dáadáa.
- Beere nípa àwọn ìdènà nípa eré ìdárayá. Àwọn kan tí a bí pẹ̀lú ìṣòro ọkàn-àyà lè nílò láti dín eré ìdárayá tàbí àwọn iṣẹ́ ṣiṣe eré kù. Beere lọ́wọ́ oníṣègùn rẹ nípa àwọn eré àti irú eré ìdárayá tí ó dára fún ọ tàbí ọmọ rẹ.
Ṣíṣe ìmúrasílẹ̀ fún ìpàdé rẹ
A patẹnti daktusi atẹ́rọ́ọ̀sì tí ó tóbi tàbí ẹni tí ó fa àwọn ìṣòro ìlera tó ṣe pàtàkì, a lè ṣe ìwádìí rẹ̀ lẹsẹkẹsẹ nígbà ìbí. Ṣùgbọ́n àwọn kan tí ó kéré sí i, a lè má rí wọn títí di ìgbà tó pẹ́ jù sí i ní ìgbà ayé. Bí o bá ní PDA, wọ́n lè tọ́ ọ̀ ránṣẹ́ sí ọ̀dọ̀ òṣìṣẹ́ ìlera tí a ti kọ́ nípa àwọn ìṣòro ọkàn tí ó wà nígbà ìbí. A mọ irú òṣìṣẹ́ ìlera yìí ní onímọ̀ ọkàn-àìsàn tí ó ti wà láti ìbí. Òṣìṣẹ́ ìlera tí ó ní ìmọ̀ nípa àwọn àìsàn ọkàn ọmọdé ni a mọ̀ sí onímọ̀ ọkàn-àìsàn ọmọdé.
Eyi ni àwọn ìsọfúnni kan láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti múra sílẹ̀ fún ìpàdé rẹ.
- Mọ̀ àwọn ìdínà tí ó wà ṣáájú ìpàdé. Nígbà tí o bá ń ṣe ìpàdé náà, béèrè bóyá ohunkóhun tí o nílò láti ṣe ṣáájú, gẹ́gẹ́ bí kíkọ̀ láti jẹun tàbí mu ṣáájú àwọn àyẹ̀wò kan.
- Kọ àwọn àmì àrùn sílẹ̀, pẹ̀lú èyíkéyìí tí ó lè dabi ẹni pé kò ní í ṣe pẹ̀lú patẹnti daktusi atẹ́rọ́ọ̀sì tàbí ìṣòro ọkàn mìíràn.
- Kọ àwọn ìsọfúnni ti ara ẹni pàtàkì sílẹ̀, pẹ̀lú ìtàn ìdílé àwọn ìṣòro ọkàn.
- Mu àwọn ẹ̀dá ìtàn ìṣègùn àtijọ́ wá, pẹ̀lú àwọn ìròyìn láti àwọn abẹrẹ tàbí àwọn àyẹ̀wò ìwádìí tí ó ti kọjá.
- Tò àwọn oògùn, vitamin tàbí àwọn afikun tí ìwọ tàbí ọmọ rẹ ń mu sílẹ̀. Fi àwọn iwọ̀n wọn kún un.
- Mu ẹnìkan lọ, bí ó bá ṣeé ṣe. Ẹni tí ó bá lọ pẹ̀lú rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí àwọn ìsọfúnni tí wọ́n fún ọ.
- Kọ àwọn ìbéèrè sílẹ̀ láti béèrè lọ́wọ́ òṣìṣẹ́ ìlera.
Fún patẹnti daktusi atẹ́rọ́ọ̀sì, àwọn ìbéèrè láti béèrè pẹ̀lú:
- PDA ha ń fa àwọn ìṣòro?
- Àwọn àyẹ̀wò wo ni ó pọn dandan?
- Ṣé èmi tàbí ọmọ mi nílò abẹrẹ?
- Kí ni àwọn àṣàyàn mìíràn sí ọ̀nà àkọ́kọ́ tí o ń sọ?
- Ṣé èmi tàbí ọmọ mi nílò láti lọ sí ọ̀dọ̀ òṣìṣẹ́ tí ó mọ̀ nípa àwọn àìsàn ọkàn tí ó ti wà láti ìbí?
- Ṣé àìsàn yìí ń gbé nípa ìdílé? Bí mo bá ní ọmọ mìíràn, báwo ni ó ṣe lè jẹ́ pé yóò ní PDA? Ṣé àwọn ọmọ ìdílé mi nílò láti ṣe àyẹ̀wò?
- Ṣé mo nílò láti dín àwọn iṣẹ́ mi tàbí ti ọmọ mi kù?
- Ṣé àwọn ìwé ìtòléṣẹ̀ tàbí àwọn ohun tí a tẹ̀ jáde mìíràn wà tí mo lè ní? Àwọn wẹ̀bùsàìtì wo ni o ń gba nímọ̀ràn?
Má ṣe jáfara láti béèrè àwọn ìbéèrè mìíràn pẹ̀lú.
Oníṣègùn náà lè béèrè ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìbéèrè lọ́wọ́ rẹ, gẹ́gẹ́ bí:
- Nígbà wo ni o rí àwọn àmì àrùn rẹ tàbí ti ọmọ rẹ?
- Àwọn àmì àrùn náà ha ti wà nígbà gbogbo tàbí nígbà míì?
- Báwo ni àwọn àmì àrùn náà ṣe burú?
- Kí ni, bí ó bá sí, ó dàbí ẹni pé ó mú kí àwọn àmì àrùn náà sunwọ̀n?
- Kí ni, bí ó bá sí, ó dàbí ẹni pé ó mú kí àwọn àmì àrùn náà burú sí i?
- Àwọn oògùn wo ni ìwọ tàbí ọmọ rẹ ti mu láti tọ́jú àìsàn náà? Àwọn abẹrẹ wo ni ìwọ tàbí ọmọ rẹ ti ṣe?
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.