Created at:1/16/2025
Patent ductus arteriosus (PDA) jẹ́ àìsàn ọkàn tí ọ̀na ẹ̀jẹ̀ kan tí ó yẹ kí ó sún mọ́lẹ̀ lẹ́yìn ìbí, ó ṣì ṣí sí. Ìṣíṣí yìí, tí a ń pè ní ductus arteriosus, sábà máa ń so àwọn ọ̀na ẹ̀jẹ̀ pàtàkì méjì lára ní àyíká ọkàn pọ̀ láàrin ìlóyún láti ràn ọmọ ẹgbẹ́ lọ́wọ́ láti yọ ẹ̀jẹ̀ kúrò ní ẹ̀dọ̀fóró rẹ̀. Nígbà tí kò bá sún mọ́lẹ̀ dáadáa lẹ́yìn ìbí, ó lè nípa lórí bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń rìn kiri ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ.
Patent ductus arteriosus máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí asopọ̀ ọ̀na ẹ̀jẹ̀ adayeba kan kò bá di mímú bí ó ṣe yẹ lẹ́yìn ìbí. Nígbà ìlóyún, àwọn ọmọdé kò nílò láti lo ẹ̀dọ̀fóró wọn fún oògùn, nitorí náà, ọ̀na ẹ̀jẹ̀ yìí ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti yọ ẹ̀jẹ̀ kúrò ní ẹ̀dọ̀fóró pátápátá.
Lẹ́yìn tí ọmọdé bá bí, tí ó sì bẹ̀rẹ̀ sí í gbàfẹ́, asopọ̀ yìí yẹ kí ó sún mọ́lẹ̀ láàrin ọjọ́ díẹ̀ àkọ́kọ́ ìgbésí ayé rẹ̀. Nígbà tí ó bá ṣì ṣí sí, ẹ̀jẹ̀ máa ń rìn láàrin aorta (ọ̀na ẹ̀jẹ̀ pàtàkì ara) àti pulmonary artery (tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró).
Ìrìn ẹ̀jẹ̀ afikún yìí máa ń fi ìṣòro sí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró lórí àkókò. Àìsàn náà lè máa lọ láti àwọn ọ̀ràn tí ó rọrùn gan-an tí kò fẹ́rẹ̀ nípa lórí ìgbésí ayé ojoojúmọ́ sí àwọn ipò tí ó le koko tó nílò ìtọ́jú.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní PDA kékeré kò ní rí àmì kankan rárá, pàápàá nígbà ọmọdé. Nígbà tí àwọn àmì bá ṣẹlẹ̀, wọ́n sábà máa ń ṣẹlẹ̀ ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ bí ọkàn ṣe ń ṣiṣẹ́ gidigidi láti fún ẹ̀jẹ̀ afikún.
Àwọn àmì tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí o lè kíyèsí pẹ̀lú pẹ̀lú:
Ninu awọn ọran ti o buru si, o le ni irora ọmu tabi rilara bi ọkan rẹ ń lu yara paapaa nigba ti o ba wa sinmi. Awọn eniyan kan ṣakiyesi awọ bulu lori awọ ara wọn, ẹnu, tabi awọn eekanna wọn, eyi ń ṣẹlẹ nigba ti ko si to oksijini ninu ẹjẹ.
Awọn ami aisan wọnyi maa n di ṣiṣe akiyesi diẹ sii bi o ti ń dàgbà, nitori ọkan ti ń ṣiṣẹ takuntakun fun ọpọlọpọ ọdun. Ìròyìn rere ni pe mimọ awọn ami wọnyi ni kutukutu le ran ọ lọwọ lati gba itọju to tọ.
Patent ductus arteriosus ń ṣẹlẹ nigba ti ilana pipade deede lẹhin ibimọ ko ṣiṣẹ daradara, ṣugbọn awọn dokita kì í mọ idi ti eyi fi ń ṣẹlẹ nigbagbogbo. Ductus arteriosus yẹ ki o pa ara rẹ mọ laarin ọjọ 2-3 lẹhin ibimọ bi iye oksijini ti pọ si ati awọn homonu kan ti yipada.
Ọpọlọpọ awọn okunfa le mu ki PDA diẹ sii:
Awọn ọmọ ti a bi ṣaaju akoko wa ni ewu ti o ga julọ nitori ductus arteriosus wọn ko ti ni akoko to lati dagbasoke agbara lati pa ara mọ daradara. Ninu diẹ ninu awọn ọran to ṣọwọn, ogiri ọna ẹjẹ funrararẹ le ni awọn iṣoro eto ti o ṣe idiwọ pipade deede.
Ọpọlọpọ igba, PDA ń ṣẹlẹ laisi eyikeyi idi ti o han gbangba, ati pe o ṣe pataki lati mọ pe ohunkohun ti iwọ tabi awọn obi rẹ ṣe ko fa ipo yii lati dagbasoke.
O gbọdọ kan si dokita rẹ ti o ba ṣakiyesi eyikeyi ami aisan ti o fihan pe ọkàn rẹ le ṣiṣẹ ju deede lọ. Eyi ṣe pataki paapaa ti o ba ni ikọsẹ ẹmi lakoko awọn iṣẹ ti o ti rọrun tẹlẹ.
Wa itọju iṣoogun ni kiakia ti o ba ni:
Fun awọn obi, o ṣe pataki lati wo awọn ami ni awọn ọmọde bi jijẹ ounjẹ ti ko dara, gbigbẹ oriṣiriṣi lakoko jijẹ, tabi kii ṣe gbigba iwuwo bi a ti reti. Awọn akoran ẹmi ti o wọpọ tabi rilara ti o ni irora ju awọn ọmọde miiran lọ lakoko ere tun le jẹ awọn ami ikilọ.
Paapaa ti awọn ami aisan ba dabi kekere, gbigba ṣayẹwo ni kutukutu le ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn iṣoro lẹhin naa. Dokita rẹ le pinnu boya awọn ami aisan rẹ ni ibatan si PDA tabi nkan miiran patapata.
Awọn okunfa kan mu ki o ṣeeṣe diẹ sii fun ductus arteriosus lati wa ni ṣiṣi lẹhin ibimọ, botilẹjẹpe nini awọn okunfa ewu wọnyi ko ṣe iṣeduro pe iwọ yoo ni PDA. Oye wọn le ṣe iranlọwọ lati ṣalaye idi ti diẹ ninu awọn eniyan ni ipa ju awọn miran lọ.
Awọn okunfa ewu ti o ṣe pataki julọ pẹlu:
Àwọn okunfa ewu tí kì í ṣeé ríran pẹ̀lú pẹ̀lú pẹlu sisẹ̀ si awọn kemikali kan tabi oogun lakoko oyun, ati nini awọn aiṣedede ọkan miiran ti o wa ni ibimọ. Awọn iya ti o mu ọti lile lakoko oyun le tun ni awọn ọmọde ti o wa ni ewu giga.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ọpọlọpọ awọn ọmọde pẹlu awọn okunfa ewu wọnyi ko ni idagbasoke PDA, lakoko ti awọn miran ti ko ni awọn okunfa ewu ti a mọ ṣe bẹ. Iṣọpọ ti genetics ati awọn okunfa ayika jẹ idiju ati pe awọn onimọ-jinlẹ tun n ṣe iwadi rẹ.
Nigbati PDA ba kere, ọpọlọpọ eniyan gbe igbesi aye deede laisi awọn iṣoro eyikeyi. Sibẹsibẹ, awọn ṣiṣi ti o tobi le ja si awọn iṣoro lori akoko bi ọkan ati awọn ẹdọforo ṣiṣẹ lile lati ṣakoso sisan ẹjẹ afikun.
Awọn iṣoro ti o wọpọ julọ ti o le dojukọ pẹlu:
Ikuna ọkan maa n dagbasoke ni iṣọkan lori ọpọlọpọ ọdun. O le ṣakiyesi rirẹ ti o pọ si, iwọn didun ninu awọn ẹsẹ rẹ tabi ikun, tabi iṣoro mimi nigbati o ba dubulẹ.
Hypertension ti ẹdọforo waye nigbati sisan ẹjẹ afikun ba bajẹ awọn ohun elo ẹjẹ kekere ninu awọn ẹdọforo rẹ. Eyi le di alaiṣe nipari, idi ni idi ti itọju ni kutukutu ṣe pataki fun awọn PDAs ti o tobi.
Iroyin rere ni pe ọpọlọpọ awọn iṣoro le ṣe idiwọ pẹlu itọju ti o yẹ. Paapaa nigbati awọn iṣoro ba waye, ọpọlọpọ le ṣakoso daradara pẹlu awọn oogun ati awọn iyipada igbesi aye.
Awọn ọna idanwo fun PDA máa ń bẹrẹ nigbati dokita rẹ bá gbọ ohun ti kò wọpọ lati ọkan, ti a npè ni ìró ìgbọ́rọ̀, nigba idanwo ilera deede. Ìró ìgbọ́rọ̀ yìí ní ohun ti o dàbí “ìró ẹrọ” tí awọn dokita ti o ní iriri le mọ.
Dokita rẹ yoo ṣe àṣàyàn awọn idanwo pupọ lati jẹrisi aisan naa ati ṣe ayẹwo iye ti aisan naa ti buru. Echocardiogram ni deede idanwo akọkọ ati pataki julọ - o lo awọn ìró lati ṣe awọn aworan ti ọkan rẹ ti o nrin.
Awọn idanwo afikun le pẹlu:
Echocardiogram le fihan ibi ti ṣiṣi naa wa, bi o ti tobi to, ati itọsọna ti ẹjẹ nṣàn nipasẹ rẹ. Alaye yii ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati pinnu boya itọju nilo ati iru wo ni yoo ṣiṣẹ julọ.
Nigba miiran a ri PDA nigba oyun nipasẹ fetal echocardiography, paapaa ti awọn iṣoro ọkan miiran ba ni iyemeji. Ni awọn ọran miiran, o le ma ni idanwo titi di ọjọ ori agbalagba nigbati awọn ami aisan ba waye tabi nigba ayẹwo fun awọn iṣoro ilera miiran.
Itọju fun PDA da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu iwọn ṣiṣi naa, ọjọ ori rẹ, ati boya o ni awọn ami aisan. Awọn PDA kekere ti ko fa awọn iṣoro le nilo iṣọra deede laisi eyikeyi itọju.
Fun awọn PDA ti o nilo itọju, o ni ọpọlọpọ awọn aṣayan:
Indomethacin jẹ́ oogun tí ó lè ṣe iranlọwọ́ fun ductus láti di pipade nipa ti ara rẹ̀ ninu awọn ọmọdé kékeré gan-an. Ẹ̀yìn yi ṣiṣẹ́ dáadáa jùlọ laarin ọjọ́ díẹ̀ akọkọ́ ti ìwàláàyè, ó sì wúlò jùlọ fún awọn ọmọdé tí wọ́n bí ṣáájú àkókò.
Pipade Transcatheter ti di itọju tí a fẹ́ràn jùlọ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ PDAs tí ó nilo ìtọju. Nígbà ìgbésẹ̀ yìí, onímọ̀ ọkàn-àìsàn á darí ẹ̀rọ pipade kékeré kan nípasẹ̀ ẹ̀jẹ̀ láti fi dí ìṣílá. A ṣe èyí nígbà tí o wà labẹ́ ìṣe ìwòsàn, ṣugbọn kò nilo abẹrẹ ṣíṣí.
A lè gba imọran pipade abẹrẹ tí PDA bá tóbi jù tàbí ní apẹrẹ tí ó mú kí pipade transcatheter di soro. Abẹrẹ náà ní nkan ṣe pẹlu ṣiṣe ìkọ́kọ́ kékeré kan láàrin awọn ẹ̀gbẹ́ rẹ láti de ọkàn-àìsàn kí ó sì fi dí ìṣílá náà mọ́.
Tí o bá ní PDA kékeré kan tí kò nilo itọju lẹsẹkẹsẹ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló wà tí o lè ṣe nílé láti máa wà nílera kí o sì ṣe abojuto ipo rẹ. Ohun pàtàkì ni mimu ilera ọkàn gbogbo rẹ dáadáa, nígbà tí o bá ń ṣe akiyesi àyípadà eyikeyi ninu awọn àmì àrùn rẹ.
Eyi ni diẹ̀ ninu awọn igbesẹ abojuto ara ṣiṣe pataki:
Ó ṣe pàtàkì láti mọ́ ààlà rẹ nípa iṣẹ́ ṣiṣe ara. Bí adaṣe ṣe wúlò nígbà gbogbo, o yẹ kí o dá duro kí o sì sinmi tí o bá rí i pé o kù sígbà díẹ̀ láti gbàdùn, ojú rẹ bá ń yí, tàbí o bá ní irora ọmú.
Tọ́jú ìtọ́kasi sí àwọn àmì àrùn tuntun eyikeyi tàbí àwọn iyipada ninu bí o ṣe lérò nígbà ti o bá ń ṣe iṣẹ́ ojoojumọ. Àwọn ènìyàn kan rí i wù nípa lílo ìwé ìròyìn rọrùn kan láti kọ ìwọ̀n agbára wọn, ìmímú, àti àwọn ìrírí àìṣeéṣe eyikeyi sílẹ̀.
Ríi dajú pé o lọ sí gbogbo ipade atẹle ti a ṣeto pẹlu onímọ̀ ọkàn-àrùn rẹ, paapaa bí o bá ń lérò dáadáa. Ṣíṣe àbójútó déédéé ṣe iranlọwọ lati mú àwọn iyipada eyikeyi jáde ni kutukutu ati rii daju pe eto itọju rẹ wa ni ibamu.
Ṣíṣe múra daradara fun ipade ọkàn-àrùn rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati gba ohun ti o pọ julọ lati inu ibewo rẹ ki o si rii daju pe dokita rẹ ni gbogbo alaye ti o nilo lati pese itọju ti o dara julọ. Bẹrẹ nipa gbígbẹ́ àwọn abajade idanwo iṣaaju eyikeyi tàbí àwọn ìwé ìtọ́jú ti o ni ibatan si ipo ọkàn rẹ.
Ṣaaju ipade rẹ, kọ̀wé sílẹ̀:
Ronu nipa awọn apẹẹrẹ pato ti bi awọn ami aisan ṣe ni ipa lori igbesi aye ojoojumọ rẹ. Fun apẹẹrẹ, ṣe o le gun awọn iṣẹgun laisi mimu afẹfẹ? Ṣe o nilo lati sinmi lakoko awọn iṣẹ ti o ti ṣe ni irọrun?
Mu atokọ ti gbogbo awọn oogun lọwọlọwọ rẹ wa, pẹlu awọn orukọ gangan, awọn iwọn lilo, ati igba melo ti o mu wọn. Maṣe gbagbe lati pẹlu awọn oogun ti o le ra laisi iwe-aṣẹ, awọn vitamin, ati awọn afikun ewe.
Ronu nipa mu ọmọ ẹbi tabi ọrẹ ti o gbẹkẹle wa ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ranti alaye pataki ti a jiroro lakoko ipade naa. Wọn le tun ronu nipa awọn ibeere ti o ko ti ronu.
Patent ductus arteriosus jẹ́ àìsàn ọkàn tí a lè ṣe ìtọ́jú rẹ̀, tí ó sì nípa lórí àwọn ènìyàn ní ọ̀nà tí ó yàtọ̀ síra, da lórí bí ìṣípayá náà ṣe tóbi àti àwọn ohun tí ó jẹ́ ti ara ẹnìkan. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní PDAs kékeré máa ń gbé ìgbé ayé déédéé, nígbà tí àwọn mìíràn sì máa ń rí anfani gbà láti ọ̀dọ̀ ìtọ́jú tí a lè ṣe láìsí àṣìṣe àṣẹ́gbà.
Ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ láti rántí ni pé, ìwádìí ọ̀rọ̀ nígbà tí ó bá wà níbẹ̀ àti ìtọ́jú tí ó yẹ̀ le ṣèdíwọ̀n fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìṣòro. Bí o bá ní àwọn àmì bí àìrírọ́rùn tí kò ní ìmọ̀ràn tàbí ìrẹ̀wẹ̀sì, má ṣe jáwọ́ láti bá dokita rẹ̀ sọ̀rọ̀.
Àwọn ìtọ́jú ìgbàlódé fún PDA dára gan-an, tí ó sì kéré sí i ní àṣìṣe ju ti tẹ́lẹ̀ lọ. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n nílò ìtọ́jú máa ń gbé ìgbé ayé tí ó níṣìíṣe, tí ó sì ní ìlera pẹ̀lú àwọn ìdínà díẹ̀.
Máa bá ẹgbẹ́ ìtọ́jú ilera rẹ̀ lọ, tẹ̀lé àwọn ìmọ̀ràn wọn, má sì jẹ́ kí ìdààmú nípa àìsàn rẹ̀ dá ọ dúró láti gbádùn ìgbé ayé. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ àti ìṣọ́ra, PDA kò gbọ́dọ̀ dín àwọn ibi tí o fẹ́ dé tàbí àwọn iṣẹ́ rẹ̀ kù.
Lóòótọ́, PDAs kò sábàá pa ara wọn mọ́ ní àwọn agbalagba. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ductus arteriosus lè pa ara rẹ̀ mọ́ nígbà míì ní àwọn oṣù díẹ̀ àkọ́kọ́ ti ìgbé ayé, pàápàá pẹ̀lú ìrànlọ́wọ́ oogun ní àwọn ọmọdé tí wọ́n bí nígbà tí wọ́n kò tíì pé, èyí di ohun tí kò ṣeé ṣe lẹ́yìn ọdún àkọ́kọ́. Bí o bá jẹ́ agbalagba tí ó ní PDA, ìṣípayá náà yóò máa wà níbẹ̀ àfi bí a bá pa á mọ́ pẹ̀lú ìtọ́jú. Sibẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn agbalagba tí wọ́n ní PDAs kékeré máa ń gbé ìgbé ayé déédéé láìsí ìtọ́jú.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni PDA le ṣe adaṣe lailewu, ṣugbọn iru ati agbara rẹ da lori ipo rẹ pato. Ti o ba ni PDA kekere laisi awọn ami aisan, o le maa kopa ninu gbogbo awọn iṣẹ deede pẹlu awọn ere idije. Sibẹsibẹ, ti o ba ni PDA ti o tobi tabi awọn ami aisan bi ikuna lati simi daradara, dokita rẹ le ṣe iṣeduro yiyọkuro awọn iṣẹ ti o wuwo pupọ. Sọ awọn ero adaṣe rẹ nigbagbogbo pẹlu onimọ-ẹkọ ọkan rẹ lati gba awọn iṣeduro ti ara rẹ da lori ipo rẹ.
Ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni PDA le ni oyun ailewu ati ilera, ṣugbọn eyi da lori iwọn PDA rẹ ati boya o ni awọn ilokulo eyikeyi. Awọn PDA kekere ko maa fa awọn iṣoro lakoko oyun. Sibẹsibẹ, awọn PDA ti o tobi tabi awọn ti o fa iṣọn-ẹjẹ ọpọlọpọ le jẹ ki oyun di ewu. Ti o ba n gbero lati loyun, jiroro eyi pẹlu onimọ-ẹkọ ọkan rẹ ati dokita oyun tẹlẹ lati ṣẹda eto itọju ailewu.
Lakoko ti PDA le ṣiṣẹ ni awọn ẹbi nigba miiran, ọpọlọpọ awọn ọmọ awọn obi ti o ni PDA ko ni idagbasoke ipo naa funrararẹ. Ewu naa ga diẹ ju ninu olugbo gbogbogbo lọ, ṣugbọn o tun kere si. Ti o ba ni PDA ati pe o n gbero lati bí ọmọ, dokita rẹ le ṣe iṣeduro echocardiography oyun lakoko oyun lati ṣayẹwo idagbasoke ọkan ọmọ rẹ. Imọran iṣegun le ran ọ lọwọ lati loye awọn okunfa ewu pato ti ẹbi rẹ.
Àkókò ìgbàlà yàtọ̀ sí iṣẹ́ abẹ̀ tí a ṣe. Lẹ́yìn ìdènà transcatheter (iṣẹ́ abẹ̀ tí a ṣe pẹ̀lú catheter), ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn lè padà sí iṣẹ́ wọn lọ́jọ́ díẹ̀ sí ọ̀sẹ̀ kan. O lè ní ìṣan níbi tí a ti fi catheter wọlé, ṣùgbọ́n èyí yóò sàn kíákíá. Iṣẹ́ abẹ̀ gbọ́gbọ́ máa ń gba àkókò ìgbàlà tí ó pẹ́ jù - àwọn ọ̀sẹ̀ 2-4 ṣáájú kí o tó padà sí iṣẹ́ déédéé àti ọ̀sẹ̀ 6-8 ṣáájú kí o tó gbé ohun tí ó wúwo tàbí ṣe eré ẹ̀rù. Dokita rẹ̀ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó ní ìbámu pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ̀ rẹ̀ àti ọ̀nà ìgbàlà ara rẹ̀.