Ọgbẹ́ Àrùn Àgbà

Ọgbẹ́ àrùn Psoriatic jẹ́ apá kan àrùn ọgbẹ́ tí ó ń kan àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní àrùn Psoriasis—àrùn tí ó ń mú kí àwọn ìpínlẹ̀ ara wọ́n di pupa, tí ó sì ní àwọn èékán pupa lórí rẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ni àrùn Psoriasis ti wà lórí wọn ní ọdún mẹ́rin ṣáájú kí wọ́n tó mọ̀ pé àrùn Psoriatic arthritis wà lórí wọn. Ṣùgbọ́n fún àwọn kan, ìṣòro ìṣípò ara wọn bẹ̀rẹ̀ ṣáájú kí àwọn ìpínlẹ̀ ara wọn tó hàn tàbí ní àkókò kan náà.

Ìrora ìṣípò ara, rírírì àti ìgbóná ni àwọn àmì àti àwọn àpẹẹrẹ pàtàkì àrùn Psoriatic arthritis. Wọ́n lè kan gbogbo apá ara, pẹ̀lú àwọn ìka ọwọ́ àti ọ̀rùn rẹ, ó sì lè jẹ́ láìlera débi tí ó bá lè wu. Nínú àrùn Psoriasis àti àrùn Psoriatic arthritis, àwọn àrùn tí ó ń bẹ̀rẹ̀ sí ìgbà kan sí ìgbà kan lè yípadà sí àkókò ìgbàlà.

Kò sí ìtọ́jú fún àrùn Psoriatic arthritis. Ìtọ́jú ni a ń fọkàn sí láti ṣàkóso àwọn àmì àti láti dènà ìbajẹ́ ìṣípò ara. Láìsí ìtọ́jú, àrùn Psoriatic arthritis lè mú kí ènìyàn di aláìlera.

Arthritisi psoriasis ati psoriasis mejeeji jẹ́ àrùn onígbàgbọ́ tí ó máa ń burú sí i lójú ọjọ́. Sibẹsibẹ, o lè ní àwọn àkókò tí àwọn àmì àrùn rẹ̀ bá dara sí i tàbí kí ó lọ fún ìgbà díẹ̀.

Arthritisi psoriasis lè kàn àwọn ìṣípò ara ní ẹnìkan tàbí méjèèjì ẹgbẹ́ ara rẹ̀. Àwọn àmì àrùn ati àwọn àmì àrùn arthritisi psoriasis sábà máa ń dàbí ti arthritisi rheumatoid. Àwọn àrùn méjèèjì máa ń fa kí àwọn ìṣípò ara di irora, kí wọn gbóná, kí wọn sì gbóná sí fífọwọ́kàn.

Sibẹsibẹ, arthritisi psoriasis ni ó ṣeé ṣe kí ó tún fa:

• Àwọn ìka ọwọ́ ati ẹsẹ̀ tí ó gbóná. Arthritisi psoriasis lè fa irora, bíi sàwọn ìka ọwọ́ ati ẹsẹ̀ rẹ̀.
• Irora ẹsẹ̀. Arthritisi psoriasis tún lè fa irora ní àwọn ibi tí tendons ati ligaments bá so mọ́ egungun rẹ̀ — pàápàá ní ẹhin ẹsẹ̀ rẹ̀ (Achilles tendinitis) tàbí ní ìsàlẹ̀ ẹsẹ̀ rẹ̀ (plantar fasciitis).
• Irora ẹ̀gbẹ́ ẹ̀yìn isalẹ̀. Àwọn ènìyàn kan máa ń ní àrùn kan tí a ń pè ní spondylitis nítorí arthritisi psoriasis. Spondylitis pàápàá máa ń fa ìgbóná àwọn ìṣípò ara láàrin vertebrae ẹ̀gbẹ́ ẹ̀yìn rẹ̀ ati ní àwọn ìṣípò ara láàrin ẹ̀gbẹ́ ẹ̀yìn rẹ̀ ati pelvis (sacroiliitis).
• Àwọn àyípadà èèpo. Èèpo lè dá àwọn ìṣẹ́lẹ̀ kékeré (pits), wọ́n lè wó tàbí kí wọn ya kúrò ní àwọn ibùgbé èèpo.
• Ìgbóná ojú. Uveitis lè fa irora ojú, pupa ati rírí tí kò mọ́. Bí a kò bá tọ́jú rẹ̀, uveitis lè mú kí rírí di òṣìṣẹ́.

Ti o ba ni àrùn psoriasis, sọ fun dokita rẹ bí o ba ní irora awọn iyẹfun ara. Àrùn àgbọn-iyẹfun ara (psoriatic arthritis) lè ba awọn iyẹfun ara rẹ jẹ́ gidigidi bí a kò bá tọ́jú rẹ̀.

Ọgbẹ́ àrùn psoriasis máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ètò òṣóòṣòò ara rẹ̀ bá ń gbógun ti sẹ́ẹ̀lì àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ ara tó dára. Idahun òṣóòṣòò yìí máa ń fa ìgbónágbóná sí àwọn ìṣípò rẹ̀ àti sí àfikún ìṣelọ́pọ̀ sẹ́ẹ̀lì awọ ara.

Ó dàbí pé ìdílé àti ayika ni ó ní ipa nínú idahun òṣóòṣòò yìí. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní àrùn psoriasis ní ìtàn ìdílé psoriasis tàbí àrùn psoriasis. Àwọn onímọ̀ ìwádìí ti rí àwọn àmì ìdílé kan tí ó dàbí pé ó ní ìsopọ̀ pẹ̀lú àrùn psoriasis.

Ìpalára ara tàbí ohunkóhun nínú ayika — gẹ́gẹ́ bí àrùn kokoro arun tàbí kokoro àrùn — lè fa àrùn psoriasis sí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìtàn ìdílé rẹ̀.

Ọpọlọpọ awọn okunfa le mu ewu ọgbẹ aratritiki psoriasis rẹ pọ si, pẹlu:

• Psoriasis. Ni psoriasis ni okunfa ewu ti o tobi julọ fun idagbasoke ọgbẹ aratritiki psoriasis.
• Itan-ẹbi. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ọgbẹ aratritiki psoriasis ni obi tabi arakunrin kan ti o ni arun naa.
• Ọjọ-ori. Botilẹjẹpe ẹnikẹni le ni ọgbẹ aratritiki psoriasis, o maa n waye ni awọn agbalagba laarin ọjọ-ori 30 ati 55.

Ipinju kekere awọn eniyan ti o ni aratritiki psoriasis ndagbasoke aratritiki mutilans — apẹrẹ aratritiki psoriasis ti o buruju, ti o ni irora ati ti ko ni agbara. Pẹlu akoko, aratritiki mutilans pa awọn egungun kekere ni ọwọ run, paapaa awọn ika ọwọ, ti o yorisi aiṣedeede ati alaabo ti ara.

Aratritiki Psoriatic tun gbe diẹ ninu awọn eniyan si ewu ti o ga julọ ti idagbasoke haipatensonu, aarun agbẹru, àtọgbẹ ati aisan ọkan

Lakoko idanwo naa, dokita rẹ le:

Ko si idanwo kan ṣoṣo ti o le jẹrisi ayẹwo aisan awọn ara iṣan ti psoriasis. Ṣugbọn awọn iru idanwo kan le yọ awọn idi miiran ti irora awọn ara iṣan kuro, gẹgẹ bi aisan awọn ara iṣan rheumatoid tabi gout.

• Ṣayẹwo awọn ara iṣan rẹ fun awọn ami iwúwo tabi irora

• Ṣayẹwo awọn eekanna rẹ fun didan, fifọ ati awọn aiṣedeede miiran

• Tẹ lori awọn alawọ ewe ẹsẹ rẹ ati ni ayika awọn ika ẹsẹ rẹ lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ti o ni irora

• Awọn aworan X-ray. Eyi le ṣe iranlọwọ lati ṣe afihan awọn iyipada ninu awọn ara iṣan ti o waye ninu aisan awọn ara iṣan ti psoriasis ṣugbọn kii ṣe ninu awọn ipo arthritic miiran.

• MRI. Eyi lo awọn ifihan redio ati agbara maginiti ti o lagbara lati ṣe awọn aworan alaye ti awọn ọra lile ati awọn ọra rirọ ninu ara rẹ. A le lo MRI lati ṣayẹwo fun awọn iṣoro pẹlu awọn tendons ati awọn ligaments ninu awọn ẹsẹ rẹ ati ẹhin isalẹ.

• Oògùn rheumatoid (RF). Oògùn rheumatoid (RF) jẹ antibody ti o maa n wa ninu ẹjẹ awọn eniyan ti o ni aisan awọn ara iṣan rheumatoid ṣugbọn kii ṣe deede ninu ẹjẹ awọn eniyan ti o ni aisan awọn ara iṣan ti psoriasis. Idanwo yii le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣe iyatọ laarin awọn ipo meji naa.

• Idanwo omi ara iṣan. Nipa lilo abẹrẹ, dokita le yọ apẹẹrẹ kekere ti omi kuro lati ọkan ninu awọn ara iṣan rẹ ti o ni ipa — nigbagbogbo ni ẹsẹ. Awọn kristali asiti urik ninu omi ara iṣan rẹ le fihan pe o ni gout dipo aisan awọn ara iṣan ti psoriasis. O tun ṣee ṣe lati ni gout ati aisan awọn ara iṣan ti psoriasis papọ.

Ko si imọran fun àrùn àgbàlagbà psoriatic. Ìtọ́jú kan fiyesi si mimu igbona ni awọn iṣẹ́ ara rẹ ti o ni ipa lati dènà irora ati alailanfani ati mimu ipa awọ ara. Ọkan ninu awọn itọju ti o wọpọ julọ ni awọn oogun ti a gbawewe ti a pe ni awọn oogun ti o yi iyipada arun pada (DMARDs).

Itọju yoo dale lori bi arun rẹ ti lewu to ati awọn iṣẹ́ ara ti o ni ipa. O le ni lati gbiyanju awọn itọju oriṣiriṣi ṣaaju ki o to rii ọkan ti o mu iderun wa fun ọ.

Awọn oogun ti a lo lati tọju àrùn àgbàlagbà psoriatic pẹlu:

Awọn oogun ti o yi iyipada arun pada (DMARDs). Awọn oogun wọnyi le dinku ilọsiwaju àrùn àgbàlagbà psoriatic ati fi awọn iṣẹ́ ara ati awọn ara miiran pamọ kuro ninu ibajẹ ti ko ni opin.

Oogun ti o yi iyipada arun pada (DMARD) ti o wọpọ julọ ni methotrexate (Trexall, Otrexup, awọn miiran). Awọn miiran pẹlu leflunomide (Arava) ati sulfasalazine (Azulfidine). Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu ibajẹ ẹdọ, idinku egungun marow, ati igbona ati iṣọn afẹfẹ (fibrosis).

Awọn itọju ara ati iṣẹ-ṣiṣe le dinku irora ati mu ki o rọrun lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ. Beere lọwọ dokita rẹ fun awọn itọkasi. Itọju massage le tun fun iderun.

• NSAIDs. Awọn oogun ti o ṣe idiwọ igbona ti ko ni steroid (NSAIDs) le dinku irora ati dinku igbona fun awọn eniyan ti o ni àrùn àgbàlagbà psoriatic ti o rọrun. awọn oogun ti o ṣe idiwọ igbona ti ko ni steroid (NSAIDs) ti o wa laisi iwe-aṣẹ pẹlu ibuprofen (Advil, Motrin IB, awọn miiran) ati naproxen sodium (Aleve). Awọn NSAIDs ti o lagbara diẹ sii wa nipasẹ iwe-aṣẹ. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu ibinu inu, awọn iṣoro ọkan, ati ibajẹ ẹdọ ati kidinrin.

• Awọn oogun ti o yi iyipada arun pada (DMARDs). Awọn oogun wọnyi le dinku ilọsiwaju àrùn àgbàlagbà psoriatic ati fi awọn iṣẹ́ ara ati awọn ara miiran pamọ kuro ninu ibajẹ ti ko ni opin.

  Oogun ti o yi iyipada arun pada (DMARD) ti o wọpọ julọ ni methotrexate (Trexall, Otrexup, awọn miiran). Awọn miiran pẹlu leflunomide (Arava) ati sulfasalazine (Azulfidine). Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu ibajẹ ẹdọ, idinku egungun marow, ati igbona ati iṣọn afẹfẹ (fibrosis).

• Awọn aṣoju Biologic. A tun mọ bi awọn oluyipada esi biologic, ẹgbẹ DMARD yii dojukọ awọn ọna oriṣiriṣi ti eto ajẹsara. Awọn aṣoju Biologic pẹlu adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), guselkumab (Tremfya) ati abatacept (Orencia). Awọn oogun wọnyi le mu ewu awọn akoran pọ si.

• Awọn DMARD sintetiki ti o ni ibi-afẹde. A le lo Tofacitinib (Xeljanz) ti awọn DMARD ati awọn aṣoju biologic ti ko munadoko. Awọn iwọn lilo ti o ga julọ ti tofacitinib le mu ewu awọn clots ẹjẹ ninu awọn afẹfẹ, awọn iṣẹlẹ ti o ni ibatan si ọkan ti o lewu ati aarun pọ si.

• Oogun ẹnu tuntun. Apremilast (Otezla) dinku iṣẹ ti enzyme kan ninu ara ti o ṣakoso iṣẹ igbona laarin awọn sẹẹli. A lo Apremilast fun awọn eniyan ti o ni àrùn àgbàlagbà psoriatic ti o rọrun si alabọde ti ko fẹ tabi ko le tọju pẹlu DMARDs tabi awọn aṣoju biologic. Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe pẹlu ikọlu, ríru ati orififo.

• Awọn abẹrẹ Steroid. Awọn abẹrẹ sinu iṣẹ ara ti o ni ipa le dinku igbona.

• Iṣẹ abẹ iṣẹ ara. Diẹ ninu awọn iṣẹ ara ti o ti bajẹ pupọ nipasẹ àrùn àgbàlagbà psoriatic le rọpo pẹlu awọn ti a ṣe ti irin ati ṣiṣu.

'* Daabobo awọn isẹpo rẹ. Yi bi o ṣe ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ pada le ṣe iyatọ ninu bi o ṣe lero. Fun apẹẹrẹ, lo awọn ohun elo bii awọn oluṣiṣẹpọ idẹ lati yi awọn ideri kuro lati inu awọn idẹ, gbe awọn ohun ti o wuwo pẹlu awọn ọwọ mejeeji ki o si tẹ awọn ilẹkun silẹ pẹlu gbogbo ara rẹ dipo awọn ọwọ rẹ nikan.\n* Pa iwuwo ara rẹ mọ. Eyi gbe titẹ diẹ sii si awọn isẹpo rẹ, ti o yọrisi irora ti o dinku ati agbara ati agbara ti o pọ si. Pipadanu iwuwo ti o ba nilo le tun ṣe iranlọwọ fun awọn oogun rẹ lati ṣiṣẹ dara julọ. Diẹ ninu awọn oogun arthritis psoriatic ko munadoko pupọ ni awọn eniyan ti o wuwo pupọ.\n* Ṣe adaṣe deede. Adaṣe le ṣe iranlọwọ lati pa awọn isẹpo rẹ mọ ati awọn iṣan rẹ lagbara. Awọn oriṣi adaṣe ti o ni wahala kere si lori awọn isẹpo pẹlu irin-irin, wiwakọ, rin, yoga ati tai chi.\n* Duro sisun. Sisun ni a so mọ ewu ti o ga julọ ti idagbasoke psoriasis ati pẹlu awọn ami aisan ti o buru julọ ti psoriasis.\n* Dinku lilo ọti-lile. Ọti-lile le dinku ipa ti itọju rẹ ati mu awọn ipa ẹgbẹ lati diẹ ninu awọn oogun pọ si, gẹgẹbi methotrexate.\n* Ṣe iwọntunwọnsi ara rẹ. Ija pẹlu irora ati igbona le fi ọ silẹ ni rirẹ. Ni afikun, diẹ ninu awọn oogun arthritis le fa rirẹ. Maṣe da sisẹ duro, ṣugbọn sinmi ṣaaju ki o to di rirẹ pupọ. Pin awọn adaṣe tabi awọn iṣẹ ṣiṣẹ si awọn apakan kukuru. Wa awọn akoko lati sinmi ni gbogbo ọjọ.'