Kini Fistula Rectovaginal ni? Àwọn Àmì, Ìdí, àti Ìtọ́jú

Fistula rectovaginal jẹ́ ìsopọ̀ tí kò tọ́ laarin rectum rẹ̀ àti vagina tí ó gbaà mu kí àjàkálẹ̀ àti gaasi kọjá sí ẹnu-ọ̀nà vagina. Ẹnu-ọ̀nà yìí kò gbọ́dọ̀ wà, tí ó sì bá wà, ó lè dàbí ohun tí ó le koko àti tí ó yà wọ́n sílẹ̀. Ìwọ kò nìkan nínú iriri yìí, àti àwọn ìtọ́jú tó dára wà láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mú ìdààmú rẹ̀ padà sí ipò rẹ̀.

Kini fistula rectovaginal ni?

Fistula rectovaginal dá àgbàlà bí iho kan ṣẹ̀dá láàrin rectum rẹ̀ (apá ìkẹyìn inu-ńlá rẹ̀) àti vagina rẹ̀. Ìsopọ̀ yìí mú kí ohun tí ó wà nínú inu-ńlá rìn jáde sí vagina rẹ̀ dípò kí ó jáde láti anus rẹ̀ bí ó ti yẹ.

Iwọn àwọn fistula wọnyi lè yàtọ̀ síra gidigidi. Àwọn kan jẹ́ ẹnu-ọ̀nà kékeré bí iho, nígbà tí àwọn mìíràn lè tóbi sí i àti ọ̀pọ̀lọpọ̀. Ibùgbé lórí ògiri rectovaginal náà yàtọ̀, èyí sì nípa lórí àwọn àmì àti ọ̀nà ìtọ́jú.

Ipò yìí ní ipa lórí ìgbé ayé ojoojúmọ̀ rẹ̀ gidigidi, ó ní ipa lórí ohun gbogbo láti inú mímọ́ sí àwọn ìbátan tí ó wà ní ìkọ̀kọ̀. ìmọ̀ ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀ nínú ara rẹ̀ jẹ́ àkọ́kọ́ ìgbésẹ̀ sí wíwá ìrànlọ́wọ́ tí o nilo.

Kí ni àwọn àmì fistula rectovaginal?

Àmì tí ó ṣeé ṣàkíyèsí jùlọ ni àjàkálẹ̀ tàbí gaasi tí ó ń jáde láti vagina rẹ̀ dípò rectum rẹ̀. Èyí lè ṣẹlẹ̀ lọ́rùn láìròtẹ̀lẹ̀, ó sì lè dàbí ohun tí ó bani nínú jẹ́, pàápàá nígbà tí o ń gbìyànjú láti ṣàkóso àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ̀ rẹ̀.

Èyí ni àwọn àmì pàtàkì tí o lè ní iriri:

• Àjàkálẹ̀ tí ó ń jáde láti vagina rẹ̀
• Gaasi tí ó ń jáde láti vagina rẹ̀
• Ìtùjáde vagina tí ó ní ìrísí burúkú
• Àwọn àkóràn ọ̀nà ìgbàgbọ́ vagina tàbí urinary tí ó máa ń pada
• Ìrora nígbà tí ó ń ba àjàkálẹ̀
• Ìrora tàbí sisun ní ayika agbègbè vagina rẹ̀
• Ìrora nígbà ìbálòpọ̀
• Ìrora inú tàbí àìnílààárí

Awọn obinrin kan tun máa n ní irora awọ ara ni ayika ẹnu-ọna àgbàlá nitori ifọwọkan pẹlu idọ̀. Ipa ti o ní lori ìmọ̀lára le jẹ́ gidigidi bi awọn àrùn ti ara, nigbagbogbo o si máa n mú àníyàn wá nipa awọn ipo awujọ tabi ifẹ́.

Kini awọn oriṣi rectovaginal fistula?

Awọn dokita máa n ṣe ẹ̀yà rectovaginal fistulas da lori ipo wọn ati iṣoro wọn. Mímọ̀ nipa oriṣi rẹ̀ pàtó ṣe iranlọwọ lati pinnu ọ̀nà itọju ti o dara julọ fun ipo rẹ.

Awọn oriṣi akọkọ pẹlu:

• Rectovaginal fistula kekere: Ti o wa nitosi ẹnu-ọna àgbàlá, nigbagbogbo o rọrun lati tunṣe
• Rectovaginal fistula giga: Ti o wa ga julọ ninu ọ̀nà àgbàlá, o le nilo abẹrẹ ti o ṣoro sii
• Fistula ti o rọrun: Ẹnu kekere, ti o rọrun pẹlu awọn ara ti o wa ni ayika ti o ni ilera
• Fistula ti o ṣoro: Ẹnu nla, ọ̀nà pupọ, tabi ti o wa ni ayika nipasẹ ara ti o ni iṣọn tabi arun

Dokita rẹ yoo pinnu eyi ti o ni nipasẹ awọn ayẹwo ati awọn ẹkọ aworan. Iṣe ẹ̀yà yii ṣe itọsọna ọ̀nà abẹrẹ ati akoko imularada rẹ ti a reti.

Kini idi ti rectovaginal fistula?

Awọn ipo oriṣiriṣi pupọ le ja si idagbasoke rectovaginal fistula. Idi ti o wọpọ julọ ni awọn iṣoro lakoko ibimọ, ṣugbọn awọn ipo iṣoogun miiran ati awọn ilana tun le ṣẹda awọn asopọ aṣiṣe wọnyi.

Awọn idi akọkọ pẹlu:

• Ibajẹ ọmọbíbí: Iyapa ti o buruju lakoko ibimọ, paapaa iyapa ti o ga julọ ti o de inu ikun
• Arun inu inu: Arun Crohn le fa igbona ti o bajẹ awọn ara laarin awọn ara
• Awọn iṣoro abẹ: Awọn iṣoro lati atunṣe episiotomi, abẹrẹ hemorrhoid, tabi awọn ilana pelvic miiran
• Itọju itanna: Itọju aarun inu agbegbe pelvic le fa awọn ara lati rẹ̀ lori akoko
• Awọn kokoro arun: Awọn abscesses ti o buruju ni agbegbe laarin ikun ati afọwọṣe
• Aarun: Awọn èèmọ inu ikun, afọwọṣe, tabi cervix le ṣẹda awọn ṣiṣi laarin awọn ara
• Ibajẹ pelvic: Awọn ijamba tabi ipalara ti o buruju si agbegbe pelvic

Ni awọn ọran to ṣọwọn, diẹ ninu awọn obinrin ni a bi pẹlu awọn fistula rectovaginal nitori awọn aiṣedeede idagbasoke lakoko oyun. Nigba miiran idi gangan ko han gbangba, eyi le fa ibanujẹ ṣugbọn ko ni ipa lori awọn aṣayan itọju rẹ.

Nigbawo ni o yẹ ki o lọ si dokita fun fistula rectovaginal?

O yẹ ki o kan si oluṣọ ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ṣakiyesi idọti tabi gaasi ti n jade lati afọwọṣe rẹ. Aami yii nigbagbogbo nilo ṣayẹwo iṣoogun, bi kii ṣe ohun ti yoo yanju funrararẹ.

Wa itọju iṣoogun ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn ami wọnyi:

• Eyikeyi iye idọti ti o nlọ nipasẹ afọwọṣe rẹ
• Itaja afọwọṣe ti o ni ikun ti o faramọ
• Awọn akoran afọwọṣe tabi ọna ito ti o tun pada
• Irora ti o buruju lakoko iṣẹ inu tabi ibalopọ
• Awọn ami akoran bi iba, awọn aṣọ, tabi irora pelvic ti o buruju

Itọju ni kutukutu nigbagbogbo mu awọn abajade ti o dara wa ati pe o le ṣe idiwọ awọn iṣoro. Maṣe jiya nipa sisọ awọn ami wọnyi pẹlu dokita rẹ - wọn ti ni ikẹkọ lati ṣakoso awọn ipo wọnyi pẹlu ifamọra ati ọṣọ.

Kini awọn okunfa ewu fun fistula rectovaginal?

Awọn okunfa kan le mu ki o ni anfani lati ni fistula rectovaginal. Gbigba oye awọn okunfa ewu yii yoo ran ọ ati ẹgbẹ iṣẹ-ṣe ilera rẹ lọwọ lati ṣe awọn ipinnu ti o ni imọran nipa idiwọ ati itọju.

Awọn okunfa ewu akọkọ pẹlu:

• Ibi ipọnju ti o nira: Iṣẹ-ṣiṣe pipẹ, fifi awọn ọpa tabi vacuum, tabi iwọn ọmọ kekere
• Abẹrẹ pelvic ti o ti kọja: Itan awọn ilana ni agbegbe anal tabi vaginal
• Arun inu inu ti o gbona: Paapaa Arun Crohn ti o kan rectum
• Itọju itọju itọju ti o ti kọja: Itọju aarun ti o kan agbegbe pelvic
• Ọjọ ori ti o ga lakoko ibimọ: Jijẹ ju ọdun 35 lọ lakoko ifijiṣẹ
• Igbẹ inu inu igba pipẹ: Pipọ igba pipẹ lakoko gbigbe inu
• Ounjẹ ti ko dara: Awọn ipo ti o kan imularada ọra
• Sisun siga: O ṣe idiwọ sisan ẹjẹ ati imularada ọra

Ni awọn okunfa ewu ko tumọ si pe iwọ yoo ni fistula dajudaju. Ọpọlọpọ awọn obinrin pẹlu awọn okunfa ewu wọnyi ko ni iriri ipo yii, lakoko ti awọn miran laisi awọn okunfa ewu ti o han gbangba ni o ni awọn fistulas.

Kini awọn iṣoro ti o ṣeeṣe ti fistula rectovaginal?

Ti a ko ba tọju, awọn fistulas rectovaginal le ja si ọpọlọpọ awọn iṣoro ti o kan ilera ara rẹ ati didara igbesi aye. Gbigba oye awọn iṣoro ti o ṣeeṣe wọnyi ṣe afihan idi ti wiwa itọju jẹ pataki pupọ.

Awọn iṣoro ti o ṣeeṣe pẹlu:

• Àrùn tí ń pada sẹ̀yìn: Àrùn ọ̀gbẹ̀, àrùn ìṣàn-ikun, tàbí àrùn agbẹ̀gbẹ̀dẹ̀gbẹ̀dẹ̀ tí ń wà lọ́pọ̀lọpọ̀
• Ìbajẹ́ awọ ara: Ìrora àti ọgbẹ́ ní ayika àgbẹ̀gbẹ̀dẹ̀gbẹ̀dẹ̀ àti àgbẹ̀gbẹ̀dẹ̀gbẹ̀dẹ̀ ẹ̀yìn
• Ìyàráyà láàrin àwọn ènìyàn: Ìṣòro ní fífipamọ́ iṣẹ́ ṣíṣe déédéé nítorí ìrùn àti ìdàrú
• Àìṣiṣẹ́ ẹ̀sìn: Ìrora nígbà ìbálòpọ̀ àti ìṣòro nínú ìbátan
• Ìdààmú ọkàn: Ìṣọ̀fọ̀, àníyàn, àti ìdinku ìgbàgbọ́ ara ẹni
• Àìsànra ẹ̀dùn-ara: Ní àwọn àkókò díẹ̀ pẹ̀lú àwọn ọgbẹ́ ńlá tí ń fa ìdàrú omi púpọ̀

Ìròyìn rere ni pé pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè yẹ̀ wò tàbí kí a tun wọn ṣe. Ẹgbẹ́ àwọn oníṣègùn rẹ yóò ṣiṣẹ́ pẹ̀lú rẹ láti bójú tó àwọn ẹ̀gbẹ́ ara àti ọkàn ti ipo yìí.

Báwo ni a ṣe ń ṣàyẹ̀wò ọgbẹ́ rectovaginal?

Dokita rẹ yóò bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìjíròrò pìwà dà nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìlera rẹ. Wọn yóò béèrè nípa àwọn ìrírí ìbí ọmọ, àwọn abẹrẹ tí ó ti kọjá, àti àwọn ipo ìgbógbẹ́ inu inu àgbẹ̀gbẹ̀dẹ̀gbẹ̀dẹ̀ láti lóye àwọn okunfa tí ó ṣeé ṣe.

Ilana ìwádìí náà sábà máa ń pẹ̀lú àyẹ̀wò ara níbi tí dokita rẹ yóò ti ṣàyẹ̀wò àgbẹ̀gbẹ̀dẹ̀gbẹ̀dẹ̀ àti àgbẹ̀gbẹ̀dẹ̀gbẹ̀dẹ̀ ẹ̀yìn rẹ lọ́wọ́ rọ̀rùn. Àyẹ̀wò yìí lè dàbí ohun tí kò dùn mọ́, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti rí ọgbẹ́ náà tí a sì ṣàyẹ̀wò iwọn àti ìṣòro rẹ̀.

Àwọn àdánwò afikun lè pẹ̀lú:

• Fistulogram: X-ray pẹ̀lú awọ̀ tí ó ṣe afihan láti ṣàkọsílẹ̀ ọ̀nà ọgbẹ́ náà
• Àyẹ̀wò CT tàbí MRI: Àwòrán àkọsílẹ̀ láti rí àwọn ara tí ó yí i ká àti láti yọ àwọn ipo mìíràn kúrò
• Colonoscopy: Àyẹ̀wò kamẹ́rà ti àgbẹ̀gbẹ̀dẹ̀gbẹ̀dẹ̀ rẹ láti ṣàyẹ̀wò àrùn ìgbógbẹ́ inu inu
• Anorectal manometry: Àwọn àdánwò láti wọn iṣẹ́ ti anal sphincter
• Endorectal ultrasound: Àwòrán ìgbọ́nsẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò awọn èso anal sphincter

Dokita rẹ tun le ṣe idanwo methylene blue kan, nibiti a ti fi awọ bulu sinu rectum rẹ lati wo boya o han ni vagina rẹ. Awọn idanwo wọnyi ṣe iranlọwọ lati ṣẹda aworan pipe ti ipo rẹ ati lati darí eto itọju.

Kini itọju fun fistula rectovaginal?

Itọju da lori ọpọlọpọ awọn okunfa pẹlu iwọn ati ipo fistula rẹ, idi rẹ, ati ilera gbogbogbo rẹ. Dokita rẹ yoo ṣe agbekalẹ eto itọju ti ara ẹni ti o fun ọ ni aye ti o dara julọ ti ilera aṣeyọri.

Awọn fistula kekere, ti o rọrun nigbakan ni irọrun ara wọn pẹlu iṣakoso ti o ni imọlẹ. Ọna yii le pẹlu awọn iyipada ounjẹ, awọn oogun lati dinku awọn iṣọn-ọna, ati awọn iṣe mimọ ti o ṣọra. Dokita rẹ yoo ṣe abojuto ilọsiwaju rẹ ni pẹkipẹki lakoko akoko yii.

Atunse abẹrẹ nigbagbogbo jẹ pataki fun awọn fistula ti o tobi tabi ti o nira. Awọn ọna abẹrẹ akọkọ pẹlu:

• Fistulotomy: Ṣiṣi ati mimọ ọna fistula
• Atunse flap ilọsiwaju: Lilo ọra ti o ni ilera lati bo ṣiṣi naa
• Iṣipopada iṣan: Fi iṣan ara sinu laarin rectum ati vagina
• Colostomy igba diẹ: Yi awọn idọti kuro ni agbegbe lati gba laaye iwosan

Fun awọn fistula ti o fa nipasẹ arun Crohn, dokita rẹ le kọ awọn oogun lati dinku igbona ṣaaju ki o to gbiyanju atunse abẹrẹ. Ọna apapọ yii nigbagbogbo mu awọn iwọn aṣeyọri dara si.

Bawo ni o ṣe le ṣakoso awọn aami aisan ni ile?

Lakoko ti o n duro de itọju tabi lakoko imularada, ọpọlọpọ awọn ilana itọju ile le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso awọn aami aisan ati lati tọju itunu rẹ. Awọn ọna wọnyi ṣiṣẹ pẹlu itọju iṣoogun, kii ṣe bi awọn rirọpo fun itọju ọjọgbọn.

Awọn imọran iṣakoso ile ti o wulo pẹlu:

• Ilera tutu: Nu agbegbe naa pẹlu omi gbona lẹhin gbogbo ifọwọkan inu ikun
• Awọn ọṣẹ idiwọ: Fi zinc oxide tabi petroleum jelly le lati daabobo awọ ara lati ibinu
• Awọn iyipada ounjẹ: Jẹ awọn ounjẹ ti o ni iyọkuro kekere lati dinku iwọn ati igbohunsafẹfẹ idọti
• Omi to to: Mu omi pupọ lati ṣetọju awọn idọti rirọ
• Aṣọ itunu: Wọ awọn aṣọ ti o gbona, ti o gbona ati yi aṣọ inu pada nigbagbogbo
• Awọn iwẹ Sitz: Fi ara sinu omi gbona fun iṣẹju 10-15 lati tu awọn ara ti o binu

Ronu nipa didi iwe akọọlẹ aami aisan lati tọpa awọn awoṣe ati awọn ohun ti o fa. Alaye yii ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ iṣoogun rẹ lati ṣatunṣe eto itọju rẹ bi o ti nilo.

Bawo ni o ṣe yẹ ki o mura silẹ fun ipade dokita rẹ?

Imura silẹ fun ipade rẹ ṣe iranlọwọ lati rii daju pe o gba pupọ julọ lati ibewo rẹ pẹlu olupese iṣoogun rẹ. Ni alaye ti o ṣeto ti o mura silẹ gba laaye fun iwadii ati eto itọju ti o munadoko diẹ sii.

Ṣaaju ipade rẹ, kojọ alaye yii:

• Akoko aami aisan: Nigbati awọn aami aisan bẹrẹ ati bi wọn ṣe yipada
• Itan iṣoogun: Awọn abẹrẹ ti o kọja, awọn iriri ibimọ, ati awọn ipo onibaje
• Awọn oogun lọwọlọwọ: Pẹlu awọn oogun ti a gba, awọn oogun ti a ra laisi iwe ilana, ati awọn afikun
• Itan ẹbi: Eyikeyi awọn ọmọ ẹbi pẹlu arun inu inu tabi awọn ipo iru bẹẹ
• Atokọ awọn ibeere: Kọ awọn ibakcdun ti o fẹ jiroro

O ṣe iranlọwọ lati mu ọrẹ tabi ọmọ ẹbi ti o gbẹkẹle wa fun atilẹyin ẹdun. Maṣe ṣiyemeji lati beere fun imọran ti o ko ba loye ohunkohun ti dokita rẹ ṣalaye. Eyi ni ilera rẹ, ati pe o yẹ ki o ni alaye ti o mọ, ti o tobi.

Kini ohun pataki ti o yẹ ki o gba nipa fistula rectovaginal?

Fístúlà ìgbàgbọ́-àgbàlà jẹ́ àìsàn tó ṣe pàtàkì, ṣùgbọ́n a lè tọ́jú rẹ̀, tó sì nilò ìtọ́jú oníṣègùn. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè nípa lórí ìgbésí ayé rẹ̀ ojoojúmọ́ àti ìlera ọkàn rẹ̀, àwọn ìtọ́jú tó dára wà láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mú ìlera rẹ̀ àti didara ìgbésí ayé rẹ̀ padà.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ láti ranti ni pé, kì í ṣe ìwọ nìkan ni ó ní irú ìrírí yìí. Ọ̀pọ̀ obìnrin ti borí àìsàn yìí pẹ̀lú ìtọ́jú oníṣègùn tó tọ́ àti ìrànlọ́wọ́. Ìtọ́jú nígbà tí ó bá yá máa ń mú kí àbájáde dara sí i, nítorí náà, má ṣe dúró láti wá ìrànlọ́wọ́ bí o bá ní àwọn àmì àrùn.

Ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìtọ́jú ilera rẹ̀ láti ṣe ètò ìtọ́jú tó máa bójú tó àwọn àmì àrùn rẹ̀ àti àwọn aini ọkàn rẹ̀. Pẹ̀lú sùúrù àti ìtọ́jú tó tọ́, ọ̀pọ̀ obìnrin tó ní fístúlà ìgbàgbọ́-àgbàlà lè padà sí àwọn iṣẹ́ wọn àti àjọṣepọ̀ wọn déédéé.

Àwọn ìbéèrè tí a sábà máa ń béèrè nípa fístúlà ìgbàgbọ́-àgbàlà

Ṣé fístúlà ìgbàgbọ́-àgbàlà lè mú ara rẹ̀ sàn?

Àwọn fístúlà kékeré, tó rọrùn máa ń mú ara wọn sàn láìsí abẹ, pàápàá bí a bá rí i nígbà tí ó bá yá, a sì tọ́jú rẹ̀ pẹ̀lú ìtọ́jú tí kò nílò abẹ. Ṣùgbọ́n, ọ̀pọ̀ fístúlà ìgbàgbọ́-àgbàlà nilo ìtọ́jú abẹ̀ kí ó tó lè mú ara rẹ̀ sàn pátápátá. Dọ́ktọ̀ rẹ̀ yóò pinnu ọ̀nà tó dára jùlọ nípa bí ipò rẹ̀ ṣe rí.

Ṣé mo lè lóyún bí mo bá ní fístúlà ìgbàgbọ́-àgbàlà?

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣeé ṣe láti lóyún bí o bá ní fístúlà ìgbàgbọ́-àgbàlà, ó dára jù láti tọ́jú fístúlà náà kí o tó gbìyànjú láti lóyún. Ọ̀yún àti ìbí ọmọ lè mú kí àìsàn náà burú sí i tàbí kí ó mú kí ìtọ́jú abẹ̀ di pẹ̀lú. Jíròrò ètò ìbí ìyáwó pẹ̀lú dọ́ktọ̀ rẹ̀ láti pinnu àkókò tó dára jùlọ fún ìtọ́jú àti ọ̀yún.

Báwo ni ìgbà ìlera ṣe gùn lẹ́yìn ìtọ́jú abẹ fístúlà?

Àkókò ìlera yàtọ̀ síra dà bí ó ti wù kí irú abẹ̀ náà rí àti bí ìlera rẹ̀ ṣe rí. Ọ̀pọ̀ obìnrin nilo 6-8 ọ̀sẹ̀ fún ìlera àkọ́kọ́, pẹ̀lú ìlera tó péye tó gba 3-6 oṣù. Dọ́ktọ̀ rẹ̀ yóò fún ọ ní àwọn ìdínà iṣẹ́ àti àwọn ètò àtẹ̀léwò pẹ̀lú abẹ̀ rẹ̀.

Iye iṣegun fun atunṣe fistula rectovaginal jẹ́ mélòó?

Iye iṣegun yàtọ̀ dà bí ó ti wà lórí àwọn ohun bíi iwọn fistula, ibi tí ó wà, ohun tó fà á, àti ilera gbogbogbò rẹ. Àwọn fistula tó rọrùn ní iye iṣegun tó wà láàrin 85-95%, nígbà tí àwọn fistula tó ṣòro lè nílò ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣiṣẹ́. Ọ̀gbẹ́ni abẹ́ rẹ yóò sọ̀rọ̀ nípa ohun tí a lè retí nípa ipò rẹ pàtó.

Ṣé àwọn fistula rectovaginal lè padà wá lẹ́yìn ìtọ́jú?

Ó ṣeé ṣe kí ó padà wá, pàápàá jùlọ fún àwọn fistula tó ṣòro tàbí àwọn tí àrùn inflammatory bowel disease fà. Ewu náà kéré sí i fún àwọn fistula tó rọrùn àti nígbà tí àwọn àrùn ìpìlẹ̀ bá dára dára. Ṣíṣe àbẹ́wò ìtẹ̀léwò ìgbàgbọ́ ṣe iranlọwọ́ láti rí àwọn ìṣòro kankan mọ̀ kí o sì tọ́jú wọn nígbà tí wọ́n bá ṣẹlẹ̀.