Ibajẹ́ Ìṣípò Ìgbàgbọ́
Àkópọ̀
Awọn ipalara Rotator cuff le yatọ si iwuwo lati igbona ti o rọrun si fifọ awọn tendon patapata.
Rotator cuff jẹ ẹgbẹ ti awọn iṣan ati awọn tendon ti o yika iṣọkan ejika, ti o tọju ori egungun apá oke ni iduroṣinṣin laarin soketi ti o kere ti ejika. Ipalara rotator cuff le fa irora ti o lọra ninu ejika ti o buru si ni alẹ.
Awọn ipalara Rotator cuff wọpọ ati pe o pọ si pẹlu ọjọ ori. Awọn ipalara wọnyi le waye ni kutukutu ninu awọn eniyan ti o ni awọn iṣẹ ti o nilo lati ṣe awọn iṣe ti o ga soke ni ṣiṣe, gẹgẹbi awọn oluyaworan ati awọn oluṣiṣẹ igi.
Awọn adaṣe itọju ara le mu agbara ati agbara awọn iṣan ti o yika iṣọkan ejika dara si. Fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro rotator cuff, awọn adaṣe wọnyi ni gbogbo ohun ti o nilo lati ṣakoso awọn ami aisan wọn.
Nigba miiran, awọn fifọ rotator cuff le waye lati ipalara kan. Ni awọn ipo wọnyi, awọn eniyan yẹ ki o wa imọran iṣoogun ni kiakia nitori wọn le nilo abẹ.
Rotator cuff jẹ ẹgbẹ ti awọn iṣan ati awọn tendon ti o di iṣọkan ejika mọ ati gba ọ laaye lati gbe apá rẹ ati ejika. Awọn iṣoro waye nigbati apakan ti rotator cuff di ibinu tabi bajẹ. Eyi le ja si irora, ailera ati idinku iwọn iṣipopada.
Àwọn àmì
Irora ti o ni ibatan si ipalara rotator cuff le: Ṣapejuwe bi irora ti o gbẹmi pupọ̀ ninu ejika Da oorun lẹkun Mu ki o nira lati fẹ́ irun ori rẹ̀ tabi de ẹhin ẹhin rẹ Wa pẹlu ailera apá Awọn ipalara rotator cuff kan ko fa irora. Dokita ẹbi rẹ le ṣe ayẹwo irora ejika kukuru. Wo dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni ailera lẹsẹkẹsẹ ninu apá rẹ lẹhin ipalara.
Ìgbà tí o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn
Oníṣègùn ìdílé rẹ lè ṣe àyẹ̀wò irora ejika kukuru. Wo oníṣègùn rẹ lẹsẹkẹsẹ bí o bá ní òṣìṣẹ́ lẹsẹkẹsẹ ní apá rẹ lẹ́yìn ìpalara kan.
Àwọn okùnfà
Awọn ipalara rotator cuff ni a maa ń fa nipasẹ lílo ati jijẹ ti awọn ara tendon lori akoko. Iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ tabi awọn akoko gigun ti jijẹ awọn ohun ti o wuwo le fa ibinu tabi bajẹ si tendon naa. A tun le bajẹ rotator cuff ni iṣẹlẹ kan lakoko awọn iṣẹlẹ tabi awọn ijamba.
Àwọn okunfa ewu
Awọn okunfa wọnyi le mu ewu ipalara rotator cuff pọ si:
- Ori. Ewu ipalara rotator cuff pọ si pẹlu ori. Ibajẹ rotator cuff wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ju ọdun 60 lọ.
- Diẹ ninu awọn iṣẹ. Awọn iṣẹ ti o nilo awọn iṣiṣe ọwọ oke ti o tun ṣe leralera, gẹgẹbi iṣẹ ọṣọ tabi iṣẹ ile, le ba rotator cuff jẹ pẹlu akoko.
- Awọn ere idaraya kan. Diẹ ninu awọn oriṣi ipalara rotator cuff wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o kopa ninu awọn ere idaraya bi bọọlu, tẹnisi ati didí iwuwo.
- Itan-iṣẹ ẹbi. O le jẹ eroja iru-ẹda ti o ni ipa pẹlu awọn ipalara rotator cuff bi wọn ti han lati waye ni igbagbogbo ni awọn ẹbi kan.
Àwọn ìṣòro
Laisi itọju, awọn iṣoro rotator cuff le ja si pipadanu igbe gangan tabi ailera ti isẹpo ejika.
Ayẹ̀wò àrùn
Awọn idanwo aworan le pẹlu:
- Awọn X-ray. Bi o tilẹ jẹ pe ibajẹ rotator cuff kò ni han lori X-ray, idanwo yii le ṣe afihan awọn egungun tabi awọn idi miiran ti o ṣeeṣe fun irora rẹ — gẹgẹ bi ọgbẹ.
- Ultrasound. Irú idanwo yii lo awọn igbi ohun lati ṣe awọn aworan ti awọn ohun inu ara rẹ, paapaa awọn ọra rirọ gẹgẹ bi awọn iṣan ati awọn tendon. Ó gba oniwosan laaye lati ṣayẹwo awọn ẹya ara ejika rẹ lakoko gbigbe. Ó tun gba laaye laaye lati ṣe afiwe iyara laarin ejika ti o ni ipa ati ejika ti o ni ilera.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Imọ-ẹrọ yii lo awọn igbi redio ati maginiti ti o lagbara. Awọn aworan ti a gba han gbogbo awọn ẹya ara ejika ni alaye pupọ.
Ìtọ́jú
Awọn itọju alaabo—gẹgẹbi isinmi, yinyin ati iṣẹ-ṣiṣe ti ara—ni igba miiran gbogbo ohun ti o nilo lati gbà lára láti ipalara ọgbọ́n ọwọ́. Ti ipalara rẹ ba buru pupọ, o le nilo abẹrẹ. Idagba steroid sinu isẹpo ejika le ṣe iranlọwọ, paapaa ti irora naa ba n ṣe idiwọ fun oorun, awọn iṣẹ ojoojumọ tabi iṣẹ-ṣiṣe ti ara. Lakoko ti awọn igbọnwọ bẹẹ nigbagbogbo pese iderun ti ara, wọn tun le fa agbara tendon ati dinku aṣeyọri ti abẹrẹ ejika ni ojo iwaju. Lakoko atunṣe arthroscopic ti tendon ọgbọ́n ọwọ́, dokita abẹrẹ yoo fi kamẹra kekere ati awọn irinṣẹ sinu awọn iṣẹ kekere ni ejika. Ọpọlọpọ awọn oriṣi abẹrẹ oriṣiriṣi wa fun awọn ipalara ọgbọ́n ọwọ́, pẹlu:
- Atunṣe tendon Arthroscopic. Ninu ilana yii, awọn dokita abẹrẹ yoo fi kamẹra kekere (arthroscope) ati awọn irinṣẹ sinu awọn iṣẹ kekere lati tun so tendon ti o ya sọrọ mọ egungun.
- Atunṣe tendon ṣi silẹ. Ni awọn ipo kan, atunṣe tendon ṣi silẹ le jẹ aṣayan ti o dara julọ. Ninu awọn oriṣi abẹrẹ wọnyi, dokita abẹrẹ rẹ yoo ṣiṣẹ nipasẹ iṣẹ ti o tobi lati tun so tendon ti o bajẹ mọ egungun.
- Gbigbe tendon. Ti tendon ti o ya ba bajẹ pupọ lati tun so mọ egungun apá, awọn dokita abẹrẹ le pinnu lati lo tendon ti o wa nitosi bi rirọpo.
- Rirọpo ejika. Awọn ipalara ọgbọ́n ọwọ́ ti o tobi le nilo abẹrẹ rirọpo ejika. Lati mu iduroṣinṣin isẹpo ti a ṣe atunṣe dara, ilana imotuntun kan (arthroplasty ejika idakeji) fi apakan bọ́ọ̀lù ti isẹpo ti a ṣe atunṣe sori blade ejika ati apakan soketi sori egungun apá. Ọgbọ́n ọwọ́ jẹ ẹgbẹ awọn iṣan ati awọn tendon ti o mu isẹpo ejika duro ni ipo ati gba ọ laaye lati gbe apá ati ejika rẹ. Awọn iṣoro waye nigbati apakan ti ọgbọ́n ọwọ́ ba di ibinu tabi bajẹ. Eyi le ja si irora, ailera ati iye iṣipopada ti o dinku. Nigba miiran ọkan tabi diẹ sii awọn tendon di alailagbara lati egungun. Ni awọn ọran kan, dokita abẹrẹ le tun so tendon mọ egungun nipa lilo ohun elo ti o dabi okun ti a pe ni suture. Ṣugbọn nigba miiran tendon naa bajẹ pupọ lati tun so mọ. Ni ọran yẹn, dokita abẹrẹ le ro “gbigbe tendon.” Eyi jẹ ilana ninu eyiti tendon lati ipo miiran ni a lo lati tunṣe ọgbọ́n ọwọ́. Tendon ti o gbajumọ julọ ti a gbe jẹ tendon latissimus dorsi ni ẹhin. Fun gbigbe latissimus dorsi, dokita abẹrẹ yoo ṣe awọn iṣẹ meji: ọkan ni ẹhin ati ọkan ni iwaju ejika. Ni ẹhin, dokita abẹrẹ yoo yọ opin kan ti tendon latissimus dorsi kuro ati so suture mọ opin naa. Ni iwaju, dokita abẹrẹ yoo ṣẹda flap ni iṣan deltoid, eyiti o bo ejika. Oun tabi yoo fi irinṣẹ kan sinu lati mu opin tendon latissimus dorsi. Dokita abẹrẹ yoo mu tendon wa labẹ deltoid si ipo tuntun rẹ. Awọn sutures ni a lo lati so tendon ti a gbe mọ eyikeyi ọgbọ́n ọwọ́ ti o ku bakanna bi egungun. Dokita abẹrẹ yoo fa awọn sutures mu lati fa tendon si egungun ki o so mọ ni aabo. Ni awọn ọran kan, awọn agbo ni a fi sinu egungun lati ran lọwọ lati mu awọn sutures duro ni ipo. Dokita abẹrẹ yoo pa flap ni iṣan deltoid mọ. Awọn iṣẹ naa lẹhinna ni a pa mọ ni iwaju ati ẹhin. Ọgbọ́n ọwọ́ jẹ ẹgbẹ awọn iṣan ati awọn tendon ti o mu isẹpo ejika duro ni ipo ati gba ọ laaye lati gbe apá ati ejika rẹ. Awọn iṣoro pẹlu ọgbọ́n ọwọ́ le fa ailera tabi irora ati idiwọ iṣipopada. O tun le fa ibajẹ si isẹpo ejika. Nigbagbogbo, awọn tendon le ṣee tunṣe. Sibẹsibẹ, ti awọn tendon ba bajẹ pupọ, iṣẹ abẹ ti a pe ni rirọpo ejika idakeji le jẹ ọna ti o dara julọ lati mu iṣẹ isẹpo dara ati dinku irora, paapaa ti isẹpo naa ba ni ipa nipasẹ apakokoro. Iṣẹ yii tun pe ni arthroplasty idakeji. “Arthro” tumọ si isẹpo; “plasty” tumọ si lati ṣe atunṣe nipa abẹrẹ. Ori oke ti egungun apá baamu sinu soketi lori blade ejika. Ninu rirọpo ejika deede, a so aṣọ roba kan mọ soketi lati gba iṣipopada ti o rọrun laaye. Dokita abẹrẹ yoo yọ oke ti egungun apá kuro ki o fi ọpa irin kan sinu pẹlu bọ́ọ̀lù ni opin. Sibẹsibẹ, ti ọgbọ́n ọwọ́ ba bajẹ pupọ, isẹpo naa le ma ni iduroṣinṣin tabi ṣiṣẹ daradara. Ninu rirọpo ejika idakeji, eto bọ́ọ̀lù-ati-soketi deede ni a yi pada. Bọ́ọ̀lù ti a ṣe atunṣe ni a so mọ blade ejika. Soketi ti a ṣe atunṣe ni a so mọ oke ti egungun apá. Iṣan deltoid nla ti o bo ejika ni a maa n ni anfani lati gbe apá. Anesthesia gbogbogbo yoo fun ni ki o le sun nipasẹ abẹrẹ. Iṣẹ tabi gige ni a ṣe ni iwaju apá ati ejika. Dokita abẹrẹ yoo ya awọn iṣan kuro ati ge nipasẹ ọra lati ṣafihan isẹpo. Egungun apá oke ni a yọ kuro lati inu soketi. Oke ti egungun apá ni a ge kuro ati pe a mura lati gba apakan ti a ṣe atunṣe. Soketi naa tun mura. A fi pẹpẹ kan si soketi ati pe a so afa-bọ́ọ̀lù kan mọ. Ọpa irin naa ni a fi sinu egungun apá, ati soketi roba kan ni a so mọ oke. Soketi tuntun naa ni a fi sori bọ́ọ̀lù tuntun lati gba iṣipopada ti o rọrun laaye. Ọra naa ni a fi asọ papọ ni ayika isẹpo, ati iṣẹ naa ni a pa mọ.
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.