Neuralgia Ti Trigeminal

Itọju iṣọnà trigeminal maa bẹrẹ pẹlu awọn oogun, ati diẹ ninu awọn eniyan ko nilo itọju afikun eyikeyi. Sibẹsibẹ, lori akoko, diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ipo naa le da idahun si awọn oogun duro, tabi wọn le ni iriri awọn ipa ẹgbẹ ti ko dun. Fun awọn eniyan wọnyẹn, awọn abẹrẹ tabi abẹrẹ pese awọn aṣayan itọju iṣọnà trigeminal miiran. Ti ipo rẹ ba jẹ nitori idi miiran, gẹgẹbi sclerosis pupọ, o nilo itọju fun ipo ipilẹ naa. Lati tọju iṣọnà trigeminal, awọn alamọja ilera ṣe ilana awọn oogun lati dinku tabi dina awọn ifihan irora ti o ránṣẹ si ọpọlọ rẹ.

• Awọn oogun ti o koju iṣọn-alẹ. Awọn alamọja ilera maa n ṣe ilana carbamazepine (Tegretol, Carbatrol, awọn miiran) fun iṣọnà trigeminal. A ti fihan pe o munadoko ninu itọju ipo naa. Awọn oogun miiran ti o koju iṣọn-alẹ ti a le lo pẹlu oxcarbazepine (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigine (Lamictal), ati phenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Awọn oogun miiran ti a le lo pẹlu topiramate (Qudexy XR, Topamax, awọn miiran), pregabalin (Lyrica) ati gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Ti oogun ti o koju iṣọn-alẹ ti o nlo ba di kere si munadoko, alamọja ilera rẹ le pọ si iwọn lilo tabi yi pada si iru miiran. Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun ti o koju iṣọn-alẹ le pẹlu dizziness, idamu, oorun ati ríru. Pẹlupẹlu, carbamazepine le fa idahun ti o lewu ninu diẹ ninu awọn eniyan, julọ ni awọn ti o jẹ lati Asia. A le ṣe iṣeduro idanwo jiini ṣaaju ki o to bẹrẹ carbamazepine.
• Awọn oluṣe isan isan. Awọn oogun ti o mu isan isan dara gẹgẹbi baclofen (Gablofen, Fleqsuvy, awọn miiran) le lo nikan tabi papọ pẹlu carbamazepine. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu idamu, ríru ati oorun.
• Awọn abẹrẹ Botox. Awọn iwadi kekere ti fihan pe awọn abẹrẹ onabotulinumtoxinA (Botox) le dinku irora lati iṣọnà trigeminal ninu awọn eniyan ti awọn oogun ko tun ran lọwọ mọ. Sibẹsibẹ, a nilo lati ṣe iwadi siwaju ṣaaju ki a to lo itọju yii ni gbogbo rẹ fun ipo yii. Awọn oogun ti o koju iṣọn-alẹ. Awọn alamọja ilera maa n ṣe ilana carbamazepine (Tegretol, Carbatrol, awọn miiran) fun iṣọnà trigeminal. A ti fihan pe o munadoko ninu itọju ipo naa. Awọn oogun miiran ti o koju iṣọn-alẹ ti a le lo pẹlu oxcarbazepine (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigine (Lamictal), ati phenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Awọn oogun miiran ti a le lo pẹlu topiramate (Qudexy XR, Topamax, awọn miiran), pregabalin (Lyrica) ati gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Ti oogun ti o koju iṣọn-alẹ ti o nlo ba di kere si munadoko, alamọja ilera rẹ le pọ si iwọn lilo tabi yi pada si iru miiran. Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun ti o koju iṣọn-alẹ le pẹlu dizziness, idamu, oorun ati ríru. Pẹlupẹlu, carbamazepine le fa idahun ti o lewu ninu diẹ ninu awọn eniyan, julọ ni awọn ti o jẹ lati Asia. A le ṣe iṣeduro idanwo jiini ṣaaju ki o to bẹrẹ carbamazepine. Awọn aṣayan abẹrẹ fun iṣọnà trigeminal pẹlu:
• Abẹrẹ radiosurgery ọpọlọ stereotactic, ti a tun mọ si Gamma Knife. Ninu ilana yii, ọdọọdun kan ṣe ifọkansi iwọn lilo itanna ti o ni itọnisọna si gbongbo iṣọnà trigeminal. Itanna naa ba iṣọnà trigeminal jẹ lati dinku tabi da irora duro. Idinku irora waye ni iyara ati pe o le gba to oṣu kan. Abẹrẹ radiosurgery ọpọlọ stereotactic ni aṣeyọri ninu idaduro irora fun ọpọlọpọ awọn eniyan. Ṣugbọn bi gbogbo awọn ilana, ewu wa pe irora le pada wa, nigbagbogbo laarin ọdun 3 si 5. Ti irora ba pada, ilana naa le tun ṣe tabi o le ni ilana miiran. Iṣọn-ọrọ oju jẹ ipa ẹgbẹ ti o wọpọ, ati pe o le waye awọn oṣu tabi ọdun lẹhin ilana naa. Abẹrẹ radiosurgery ọpọlọ stereotactic, ti a tun mọ si Gamma Knife. Ninu ilana yii, ọdọọdun kan ṣe ifọkansi iwọn lilo itanna ti o ni itọnisọna si gbongbo iṣọnà trigeminal. Itanna naa ba iṣọnà trigeminal jẹ lati dinku tabi da irora duro. Idinku irora waye ni iyara ati pe o le gba to oṣu kan. Abẹrẹ radiosurgery ọpọlọ stereotactic ni aṣeyọri ninu idaduro irora fun ọpọlọpọ awọn eniyan. Ṣugbọn bi gbogbo awọn ilana, ewu wa pe irora le pada wa, nigbagbogbo laarin ọdun 3 si 5. Ti irora ba pada, ilana naa le tun ṣe tabi o le ni ilana miiran. Iṣọn-ọrọ oju jẹ ipa ẹgbẹ ti o wọpọ, ati pe o le waye awọn oṣu tabi ọdun lẹhin ilana naa. Awọn ilana miiran le lo lati tọju iṣọnà trigeminal, gẹgẹbi rhizotomy. Ninu rhizotomy, ọdọọdun rẹ ba awọn okun iṣọnà jẹ lati dinku irora. Eyi fa iṣọn-ọrọ oju diẹ. Awọn oriṣi rhizotomy pẹlu:
• Abẹrẹ Glycerol. Ẹrọ abẹrẹ ti o lọ nipasẹ oju ati sinu ṣiṣi ni isalẹ ọlọ kan gbe oogun lati dinku irora. A darí ẹrọ abẹrẹ si apo kekere ti omi inu ọpa ẹhin ti o yika agbegbe nibiti iṣọnà trigeminal pin si awọn ẹka mẹta. Lẹhinna a fi iye kekere ti glycerol ti a ti sọ di mimọ kun. Glycerol ba iṣọnà trigeminal jẹ ki o si dina awọn ifihan irora. Ilana yii maa n dinku irora. Sibẹsibẹ, irora pada wa ninu diẹ ninu awọn eniyan. Ọpọlọpọ awọn eniyan ni iriri iṣọn-ọrọ oju tabi tingling lẹhin abẹrẹ glycerol.
• Radiofrequency thermal lesioning. Ilana yii yan awọn okun iṣọnà ti o ni nkan ṣe pẹlu irora. Lakoko ti o wa ni idakẹjẹ, ọdọọdun rẹ fi ẹrọ abẹrẹ ofo sinu oju rẹ. Ọdọọdun naa darí ẹrọ abẹrẹ si apakan ti iṣọnà trigeminal ti o lọ nipasẹ ṣiṣi ni isalẹ ọlọ rẹ. Nigbati ẹrọ abẹrẹ ba wa ni ipo, ọdọọdun rẹ yoo ji ọ diẹ kuro ninu idakẹjẹ. Ọdọọdun rẹ fi electrode sinu ẹrọ abẹrẹ ki o si fi agbara itanna kekere ranṣẹ nipasẹ opin electrode naa. A beere lọwọ rẹ lati sọ nigbati ati nibiti o ba riri tingling. Nigbati ọdọọdun rẹ ba rii apakan ti iṣọnà ti o ni ipa ninu irora rẹ, a yoo pada si idakẹjẹ. Lẹhinna a yoo gbona electrode naa titi o fi ba awọn okun iṣọnà jẹ, ti o ṣẹda agbegbe ipalara ti a mọ si lesion. Ti lesion ko ba yọ irora rẹ kuro, dokita rẹ le ṣẹda awọn lesions afikun. Radiofrequency thermal lesioning maa n ja si iṣọn-ọrọ oju igba diẹ lẹhin ilana naa. Irora le pada lẹhin ọdun 3 si 4. Abẹrẹ Glycerol. Ẹrọ abẹrẹ ti o lọ nipasẹ oju ati sinu ṣiṣi ni isalẹ ọlọ kan gbe oogun lati dinku irora. A darí ẹrọ abẹrẹ si apo kekere ti omi inu ọpa ẹhin ti o yika agbegbe nibiti iṣọnà trigeminal pin si awọn ẹka mẹta. Lẹhinna a fi iye kekere ti glycerol ti a ti sọ di mimọ kun. Glycerol ba iṣọnà trigeminal jẹ ki o si dina awọn ifihan irora. Ilana yii maa n dinku irora. Sibẹsibẹ, irora pada wa ninu diẹ ninu awọn eniyan. Ọpọlọpọ awọn eniyan ni iriri iṣọn-ọrọ oju tabi tingling lẹhin abẹrẹ glycerol. Radiofrequency thermal lesioning. Ilana yii yan awọn okun iṣọnà ti o ni nkan ṣe pẹlu irora. Lakoko ti o wa ni idakẹjẹ, ọdọọdun rẹ fi ẹrọ abẹrẹ ofo sinu oju rẹ. Ọdọọdun naa darí ẹrọ abẹrẹ si apakan ti iṣọnà trigeminal ti o lọ nipasẹ ṣiṣi ni isalẹ ọlọ rẹ. Nigbati ẹrọ abẹrẹ ba wa ni ipo, ọdọọdun rẹ yoo ji ọ diẹ kuro ninu idakẹjẹ. Ọdọọdun rẹ fi electrode sinu ẹrọ abẹrẹ ki o si fi agbara itanna kekere ranṣẹ nipasẹ opin electrode naa. A beere lọwọ rẹ lati sọ nigbati ati nibiti o ba riri tingling. Nigbati ọdọọdun rẹ ba rii apakan ti iṣọnà ti o ni ipa ninu irora rẹ, a yoo pada si idakẹjẹ. Lẹhinna a yoo gbona electrode naa titi o fi ba awọn okun iṣọnà jẹ, ti o ṣẹda agbegbe ipalara ti a mọ si lesion. Ti lesion ko ba yọ irora rẹ kuro, dokita rẹ le ṣẹda awọn lesions afikun. Radiofrequency thermal lesioning maa n ja si iṣọn-ọrọ oju igba diẹ lẹhin ilana naa. Irora le pada lẹhin ọdun 3 si 4. iṣe asopọ lati ṣe alabapin ninu imeeli naa. Awọn itọju miiran fun iṣọnà trigeminal ko ti ṣe iwadi daradara bi awọn oogun tabi awọn ilana abẹrẹ. Igba pupọ, ẹri kekere wa lati ṣe atilẹyin lilo wọn. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn eniyan ti ri ilọsiwaju pẹlu awọn itọju gẹgẹbi acupuncture, biofeedback, chiropractic, ati vitamin tabi itọju ounjẹ. Rii daju lati ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ṣaaju ki o to gbiyanju itọju miiran nitori o le ni ipa lori awọn itọju miiran rẹ. Gbigbe pẹlu iṣọnà trigeminal le nira. Arun naa le ni ipa lori ibaraẹnisọrọ rẹ pẹlu awọn ọrẹ ati ẹbi, agbara rẹ ni iṣẹ, ati didara gbogbo igbesi aye rẹ. O le rii ìṣírí ati oye ninu ẹgbẹ atilẹyin. Awọn ọmọ ẹgbẹ ẹgbẹ maa n mọ nipa awọn itọju tuntun ati pe wọn maa n pin awọn iriri ara wọn. Ti o ba nifẹ, dokita rẹ le ṣe iṣeduro ẹgbẹ kan ni agbegbe rẹ.