Agenesis Ti Àyà
Àkópọ̀
Agenesis afọ́yọ̀ (a-JEN-uh-sis) jẹ́ àrùn tó máa ń ṣọ̀wọ̀n tí inú afọ́yọ̀ kì í gbá, àti ìṣù (uterus) lè máa gbá díẹ̀ tàbí kì í gbá rárá. Àrùn yìí ti wà tẹ́lẹ̀̀ kí ọmọ bí, ó sì lè jẹ́mọ́ àrùn kídínì tàbí àrùn egungun.
Àrùn náà tún ṣeé mọ̀ sí mullerian agenesis, mullerian aplasia tàbí Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome.
Agenesis afọ́yọ̀ sábà máa ṣeé rí nígbà ìgbàlóyè nígbà tí obìnrin kan kò bẹ̀rẹ̀ sí í ní ìṣàn. Lilo dilator afọ́yọ̀, ẹ̀rọ tí ó dàbí tiúbù tí ó lè fà inú afọ́yọ̀ dàgbà nígbà tí a bá lo fún ìgbà pípẹ̀, sábà máa ṣeé ṣe láti dá inú afọ́yọ̀ sílẹ̀. Ní àwọn àkókò kan, iṣẹ́ abẹ̀ lè ṣe pàtàkì. Ìtọ́jú jẹ́ kí ó ṣeé ṣe láti ní ìbálòpọ̀ afọ́yọ̀.
Àwọn àmì
Agenesis afọ́déé kan maa n lọ láìsí akiyesi títí tí àwọn obìnrin bá dé ọdún ọ̀dọ́mọkùnrin wọn, ṣùgbọ́n wọn kò ní ìṣàn-òṣù (amenorrhea). Àwọn àmì míì ti ìgbà ọ̀dọ́mọkùnrin maa n tẹ̀lé ìdàgbàsókè obìnrin tí ó dàbí àṣà. Agenesis afọ́déé lè ní àwọn ẹ̀ya wọ̀nyí: Àwọn ẹ̀ya ara ìbímọ́ dàbí ti obìnrin àṣà. Afọ́déé lè kúrú láìsí cervix ní òpin rẹ̀, tàbí kí ó ṣòfò, tí a sì fi àmì kékeré hàn níbi tí ẹnu afọ́déé yóò wà nígbà gbogbo. Bóyá kò sí uterine tàbí ẹni tí ó ní ìdàgbàsókè díẹ̀. Bí ó bá sí ìṣẹ̀dá tí ó bo uterine (endometrium), ìrora oyún oṣù kan tàbí ìrora ikùn tí ó péye lè waye. Àwọn ovaries maa n ní ìdàgbàsókè kikún ati iṣẹ́ ṣiṣe, ṣùgbọ́n wọn lè wà ní ibi tí kò bá àṣà ní inu ikùn. Nígbà mìíràn, túbù méjì tí àwọn ẹyin maa n gba lọ láti ovaries lọ sí uterine (fallopian tubes) kò sí tàbí wọn kò ní ìdàgbàsókè tí ó bá àṣà. Agenesis afọ́déé lè jẹ́ pẹ̀lú àwọn ọ̀ràn mìíràn, gẹ́gẹ́ bí: Àwọn ìṣòro pẹ̀lú ìdàgbàsókè ti awọn kidinrin ati ọ̀nà ìṣàn-yòò Àwọn ìyípadà ìdàgbàsókè ninu egungun ẹ̀gbẹ́, awọn ẹ̀gbẹ́ ati awọn ọwọ́ Àwọn ìṣòro ìgbọ́ràn Àwọn ipo ìbí tí ó tun ní ipa lórí ọkàn, ọ̀nà ikùn ati ìdàgbàsókè ẹ̀gbẹ́ Bí o kò bá ní ìṣàn-òṣù nígbà tí o pé ọdún 15, lọ wo oníṣègùn rẹ.
Ìgbà tí o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn
Ti o ko ba ti ni àkókò ìgbàfẹ́fẹ́ nígbà tí o pé ọdún mẹ́ẹ́ẹ́dógún, lọ wò ọ̀gbẹ́ni tó ń tọ́jú ìlera rẹ.
Àwọn okùnfà
A ko dájú ohun tó fa agenesisi afọwọṣọ, ṣugbọn nígbà kan ninu ọsẹ̀ 20 akọkọ ti oyun, awọn iṣan tí a npè ní mullerian ducts kò dagba daradara.
Gẹ́gẹ́ bí ó ti wù kí ó rí, apá isalẹ̀ awọn iṣan wọnyi ń dagba di àpọ̀ ìyá ati afọwọṣọ, apá oke sì di awọn iṣan fallopian. Àìdagba daradara ti awọn iṣan mullerian yọrí sí afọwọṣọ tí kò sí tabi tí ó ti di pipade, àpọ̀ ìyá tí kò sí tabi tí ó ti di pipade, tabi awọn mejeeji.
Àwọn ìṣòro
Agenesis afọ́déé lè ní ipa lórí àwọn ìbálòpọ̀ rẹ̀, ṣùgbọ́n lẹ́yìn ìtọ́jú, afọ́déé rẹ̀ máa ṣiṣẹ́ dáadáa fún ìbálòpọ̀ déédéé.
Àwọn obìnrin tí wọn kò ní àpò ìṣú tàbí tí àpò ìṣú wọn kò péye kò lè lóyún. Bí ó bá jẹ́ pé o ní àwọn ovaries tí ó dára, sibẹ̀, ó lè ṣeé ṣe láti bí ọmọ nípasẹ̀ in vitro fertilization. A lè gbin èso náà sínú àpò ìṣú ẹni mìíràn láti gbé oyun náà (olùgbé oyun). Jíròrò àwọn àṣàyàn ìṣọ́pọ̀ pẹ̀lú ògbógi ilera rẹ.
Ayẹ̀wò àrùn
Oníṣegun ọmọdé rẹ tàbí dokita gynaecologist yoo ṣe ayẹwo aisan ti ko ni iṣọn-ọmọ lori itan iṣoogun rẹ ati idanwo ara.
Awọn dokita maa n ṣe ayẹwo aisan ti ko ni iṣọn-ọmọ nigba ìgbà ìdàgbàsókè, nigbati àwọn àkókò ìgbà owó rẹ ko bẹ̀rẹ̀, ani lẹhin ti o ti ní àwọn ọmu ati irun labẹ apá ati irun ìwọ̀n. Ni ṣiṣe, a le ṣe ayẹwo aisan ti ko ni iṣọn-ọmọ ni ọjọ-ori kan ṣaaju nigba ayẹwo fun awọn iṣoro miiran tabi nigbati awọn obi tabi dokita ba ṣakiyesi pe ọmọ tuntun ko ni ṣíṣí iṣọn-ọmọ.
Olùpèsè iṣẹ́ ìlera rẹ lè ṣe àṣàyàn àwọn àdánwò, pẹ̀lú:
- Àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀. Àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò awọn kromosom rẹ ati wiwọn iye homonu rẹ le jẹrisi ayẹwo rẹ ati yọ awọn ipo miiran kuro.
- Ultrasound. Awọn aworan ultrasound fihan olùpèsè iṣẹ́ ìlera rẹ boya o ni oyun ati awọn ovaries ati ṣe idanimọ boya awọn iṣoro wa pẹlu awọn kidirin rẹ.
- Awọn fọto onímọ̀ ìṣàkóso onímọ̀ (MRI). MRI fun olùpèsè iṣẹ́ ìlera rẹ fọto alaye ti ọna ṣiṣe atọmọ ati awọn kidirin rẹ.
- Awọn idanwo miiran. Olùpèsè iṣẹ́ ìlera rẹ tun le paṣẹ awọn idanwo miiran lati ṣayẹwo igbọràn rẹ, ọkàn ati egungun.
Ìtọ́jú
Itọju fun aisan ti ko ni agbedemeji inu obo maa n waye ni opin ọdun mẹrindilogun tabi ibẹrẹ ọdun mejilelogun, ṣugbọn o le duro titi iwọ yoo fi dàgbà ati pe iwọ rilara ni imọlara ati ṣetan lati kopa ninu itọju naa.
Iwọ ati oluṣọ ilera rẹ le jiroro lori awọn aṣayan itọju. Da lori ipo ara rẹ, awọn aṣayan le pẹlu ko si itọju tabi ṣiṣẹda obo nipasẹ fifun ara rẹ ni itọju tabi abẹ.
Fifun ara rẹ ni itọju ni a maa n gba niyanju gẹgẹ bi aṣayan akọkọ. Fifun ara rẹ ni itọju le gba ọ laaye lati ṣẹda obo laisi abẹ. Ero naa ni lati gbooro obo si iwọn ti o ni itẹlọrun fun ibalopọ.
Jiroro ilana ti fifun ara rẹ ni itọju pẹlu oluṣọ ilera rẹ ki o le mọ ohun ti o yẹ ki o ṣe ati ki o ba sọrọ nipa awọn aṣayan dilator lati wa ohun ti o ṣiṣẹ julọ fun ọ. Lilo fifun ara rẹ ni itọju ni awọn akoko ti oluṣọ ilera rẹ gba niyanju tabi nini ibalopọ igbagbogbo nilo lori akoko lati tọju gigun obo rẹ.
Awọn alaisan kan royin awọn iṣoro pẹlu sisọ mimu ati pẹlu ẹjẹ obo ati irora, paapaa ni ibẹrẹ. Lubrication ti a ṣe ati gbiyanju iru dilator oriṣiriṣi le ṣe iranlọwọ. Awọ ara rẹ na sii ni irọrun lẹhin iwẹ gbona nitorinaa iyẹn le jẹ akoko ti o dara fun dilation.
Dilation obo nipasẹ ibalopọ igbagbogbo jẹ aṣayan fun fifun ara rẹ ni itọju fun awọn obinrin ti o ni awọn alabaṣiṣẹpọ ti o fẹran. Ti o ba fẹ lati fun ọna yii ni idanwo, sọrọ pẹlu oluṣọ ilera rẹ nipa ọna ti o dara julọ lati tẹsiwaju.
Ti fifun ara rẹ ni itọju ko ba ṣiṣẹ, abẹ lati ṣẹda obo ti o ṣiṣẹ (vaginoplasty) le jẹ aṣayan kan. Awọn oriṣi abẹ vaginoplasty pẹlu:
-
Lilo gbemi ẹya ara. Dokita abẹ rẹ le yan lati inu ọpọlọpọ awọn gbemi nipa lilo ẹya ara rẹ lati ṣẹda obo. Awọn orisun ti o ṣeeṣe pẹlu awọ ara lati apa ita ẹsẹ, buttocks tabi inu ikun isalẹ.
Dokita abẹ rẹ ṣe incision lati ṣẹda ṣiṣi obo, gbe gbemi ẹya ara sori mold lati ṣẹda obo ati gbe e sinu ikanni ti a ṣẹda tuntun. Mold naa duro ni ipo nipa ọsẹ kan.
Gbogbogbo, lẹhin abẹ o tọju mold tabi dilator obo ni ipo ṣugbọn o le yọ kuro nigbati o ba lo ile-igbọnsẹ tabi ni ibalopọ. Lẹhin akoko ibẹrẹ ti dokita abẹ rẹ gba niyanju, iwọ yoo lo dilator ni alẹ nikan. Ibalopọ pẹlu lubrication ti a ṣe ati dilation lẹẹkọkan ṣe iranlọwọ fun ọ lati tọju obo ti o ṣiṣẹ.
-
Fifun ẹrọ fifun agbara iṣoogun. Dokita abẹ rẹ gbe ẹrọ ti o ni apẹrẹ olifi (iṣẹ-ṣiṣe Vecchietti) tabi ẹrọ baluni (balloon vaginoplasty) si ṣiṣi obo rẹ. Nipa lilo ohun elo wiwo ina ti o tinrin (laparoscope) gẹgẹbi itọsọna, dokita abẹ naa so ẹrọ naa pọ si ẹrọ fifun agbara lọtọ lori inu ikun isalẹ rẹ tabi nipasẹ navel rẹ.
Iwọ mu ẹrọ fifun agbara naa kun ni ojoojumọ, ni sisọ ẹrọ naa sinu lati ṣẹda ikanni obo nipa ọsẹ kan. Lẹhin ti a yọ ẹrọ naa kuro, iwọ yoo lo mold ti awọn iwọn oriṣiriṣi fun nipa oṣu mẹta. Lẹhin oṣu mẹta, o le lo fifun ara rẹ ni itọju siwaju tabi ni ibalopọ deede lati tọju obo ti o ṣiṣẹ. Ibalopọ yoo ṣee ṣe nilo lubrication ti a ṣe.
-
Lilo apakan ti colon rẹ (bowel vaginoplasty). Ninu bowel vaginoplasty, dokita abẹ naa gbe apakan ti colon rẹ si ṣiṣi ni agbegbe genital rẹ, ṣiṣẹda obo tuntun. Dokita abẹ rẹ lẹhinna so colon ti o ku rẹ pọ. Iwọ kii yoo ni lati lo dilator obo ni ojoojumọ lẹhin abẹ yii, ati pe o kere si o ṣeeṣe lati nilo lubrication ti a ṣe fun ibalopọ.
Lilo gbemi ẹya ara. Dokita abẹ rẹ le yan lati inu ọpọlọpọ awọn gbemi nipa lilo ẹya ara rẹ lati ṣẹda obo. Awọn orisun ti o ṣeeṣe pẹlu awọ ara lati apa ita ẹsẹ, buttocks tabi inu ikun isalẹ.
Dokita abẹ rẹ ṣe incision lati ṣẹda ṣiṣi obo, gbe gbemi ẹya ara sori mold lati ṣẹda obo ati gbe e sinu ikanni ti a ṣẹda tuntun. Mold naa duro ni ipo nipa ọsẹ kan.
Gbogbogbo, lẹhin abẹ o tọju mold tabi dilator obo ni ipo ṣugbọn o le yọ kuro nigbati o ba lo ile-igbọnsẹ tabi ni ibalopọ. Lẹhin akoko ibẹrẹ ti dokita abẹ rẹ gba niyanju, iwọ yoo lo dilator ni alẹ nikan. Ibalopọ pẹlu lubrication ti a ṣe ati dilation lẹẹkọkan ṣe iranlọwọ fun ọ lati tọju obo ti o ṣiṣẹ.
Fifun ẹrọ fifun agbara iṣoogun. Dokita abẹ rẹ gbe ẹrọ ti o ni apẹrẹ olifi (iṣẹ-ṣiṣe Vecchietti) tabi ẹrọ baluni (balloon vaginoplasty) si ṣiṣi obo rẹ. Nipa lilo ohun elo wiwo ina ti o tinrin (laparoscope) gẹgẹbi itọsọna, dokita abẹ naa so ẹrọ naa pọ si ẹrọ fifun agbara lọtọ lori inu ikun isalẹ rẹ tabi nipasẹ navel rẹ.
Iwọ mu ẹrọ fifun agbara naa kun ni ojoojumọ, ni sisọ ẹrọ naa sinu lati ṣẹda ikanni obo nipa ọsẹ kan. Lẹhin ti a yọ ẹrọ naa kuro, iwọ yoo lo mold ti awọn iwọn oriṣiriṣi fun nipa oṣu mẹta. Lẹhin oṣu mẹta, o le lo fifun ara rẹ ni itọju siwaju tabi ni ibalopọ deede lati tọju obo ti o ṣiṣẹ. Ibalopọ yoo ṣee ṣe nilo lubrication ti a ṣe.
Lẹhin abẹ, lilo mold, dilation tabi ibalopọ igbagbogbo nilo lati tọju obo ti o ṣiṣẹ. Awọn oluṣọ ilera maa n dẹkun awọn itọju abẹ titi iwọ yoo fi ṣetan ati pe o le ṣakoso fifun ara rẹ ni itọju. Lai si dilation deede, ikanni obo ti a ṣẹda tuntun le yara sunmọ ati kuru, nitorinaa jijẹ ọdọ ti o ni imọlara ati ṣetan lati tẹle itọju lẹhin abẹ jẹ pataki pupọ.
Sọrọ pẹlu oluṣọ ilera rẹ nipa aṣayan abẹ ti o dara julọ lati pade awọn aini rẹ, ati awọn ewu ati itọju ti o nilo lẹhin abẹ.
Kiko eko pe o ni aisan ti ko ni agbedemeji inu obo le nira. Iyẹn ni idi ti oluṣọ ilera rẹ yoo gba niyanju pe onimọ-ẹrọ tabi oṣiṣẹ awujọ jẹ apakan ti ẹgbẹ itọju rẹ. Awọn olutaja ilera ọpọlọ wọnyi le dahun awọn ibeere rẹ ati ṣe iranlọwọ fun ọ lati koju diẹ ninu awọn ẹya ti o nira julọ ti nini aisan ti ko ni agbedemeji inu obo, gẹgẹbi aisan ti ko ni agbedemeji.
O le fẹ lati sopọ pẹlu ẹgbẹ atilẹyin ti awọn obinrin ti o nlọ nipasẹ ohun kanna. O le ni anfani lati wa ẹgbẹ atilẹyin lori ayelujara, tabi o le beere oluṣọ ilera rẹ ti o ba mọ ẹgbẹ kan.
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.