Iba Àfonífojì

Àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji jẹ́ àrùn gbẹ̀tìrìgì tí àwọn kokkidioides (kok-sid-e-OY-deze) ṣe fa. Ó lè fa àwọn àmì àti àrùn bíi gbígbóná, ikọ́, àti ìrẹ̀wẹ̀sì.

Àwọn kokkidioides meji ni ó fa àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji. Àwọn gbẹ̀tìrìgì wọnyi sábà máa ń wà nínú ilẹ̀ ní àwọn àgbègbè kan pato. Àwọn spores gbẹ̀tìrìgì náà lè fò sí afẹ́fẹ́ nípa ohunkóhun tí ó bá dà ilẹ̀ rú, gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ oko, kíkọ́ ilé àti afẹ́fẹ́.

Àwọn ènìyàn lè sì gbà gbẹ̀tìrìgì náà sí ẹ̀dọ̀fóró wọn. Gbẹ̀tìrìgì náà lè fa àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji, tí a tún mọ̀ sí kokkidioidomycosis (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis) tí ó lè mú. Àwọn àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji tí ó rọrùn sábà máa ń sàn nípa ara wọn. Nínú àwọn àrùn tí ó le koko, àwọn dókítà máa ń tọ́jú àrùn náà pẹ̀lú oogun tí ó ń bá gbẹ̀tìrìgì jà.

Àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji jẹ́ àkọ́kọ́ àrùn kokisidoidomikosisì. Àrùn àkọ́kọ́, tí ó le koko yii, lè di àrùn tí ó lewu sí i, pẹlu kokisidoidomikosisì tí ó péye ati tí ó tan ka gbogbo ara.

Wa akiyesi to dokita bi o ba ti ju ọdun 60 lọ, tabi o ba ni aisan ajẹsara, tabi o ba loyun, tabi o ba jẹ ara ilu Filipiini tabi ara Afrika, ti o si ni awọn ami ati awọn aami aisan Valley Fever, paapaa bi o ba:

• Ngbe ni tabi laipẹ ti o rin irin ajo lọ si agbegbe kan nibiti aisan yii ti wọpọ
• Ni awọn aami aisan ti ko ni ilọsiwaju

Ranti lati sọ fun dokita rẹ bi o ba ti rin irin ajo lọ si ibikan ti Valley Fever ti wọpọ, ti o si ni awọn aami aisan.

Àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji ni a gba nípa ṣíṣẹ́mọ́ awọn spores ti awọn fungi kan. Awọn fungi ti o fa àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji — Coccidioides immitis tabi Coccidioides posadasii — ngbe ninu ilẹ̀ ni awọn apakan Arizona, Nevada, Utah, New Mexico, California, Texas ati Washington. A pe orukọ rẹ̀ ni orukọ San Joaquin Valley ni California. Awọn fungi tun le ri ni ariwa Mexico ati Central ati South America.

Bii ọpọlọpọ awọn fungi miiran, awọn eya coccidioides ni igbesi aye ti o lọra pupọ. Ninu ilẹ̀, wọn ndagba bi mold pẹlu awọn filaments gigun ti o fọ sinu awọn spores ti o le fò ni afẹ́fẹ́ nigbati ilẹ̀ ba rú. Ẹnikan le lẹhinna ṣẹ́mọ́ awọn spores.

Awọn spores ku díẹ̀ pupọ ati pe afẹ́fẹ́ le gbé wọn lọ si ibi jijin. Ni kete ti o ba de inu awọn ẹdọforo, awọn spores yoo ṣe atunṣe, ti o si tẹsiwaju ilana arun naa.

Awọn okunfa ewu fun iba afẹfẹ afonifoji pẹlu:

• Ifaworanṣẹ ayika. Ẹnikẹni ti o ba gbà awọn spores ti o fa iba afẹfẹ afonifoji jẹ ewu ti àkóbá. Awọn eniyan ti o ngbe ni awọn agbegbe nibiti awọn fungi wọnyi ti wọpọ — paapaa awọn ti o lo akoko pupọ ni ita — ni ewu ti o pọju.

  Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o ni awọn iṣẹ ti o fi wọn han si eruku ni ewu julọ — awọn oniṣẹ ikole, awọn oniṣẹ opopona ati ogbin, awọn oluṣọ ẹran, awọn onimọ-ẹkọ iṣaaju, ati awọn oṣiṣẹ ologun lori awọn adaṣe oko.

• Iru-ara. Fun awọn idi ti a ko ti mọ daradara, awọn eniyan ti o jẹ ara Filipino ati Afrika ni iṣẹlẹ ti o pọju ti nini awọn àkóbá fungal ti o buruju.

• Boya. Awọn obinrin ti o loyun ni iṣẹlẹ ti o pọju ti nini awọn àkóbá ti o buruju nigbati wọn ba ni àkóbá naa ni ọsẹ kẹta. Awọn iya tuntun ni iṣẹlẹ ti o pọju lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti awọn ọmọ wọn ba bi.

• Ẹ̀tọ́ abẹnu ti o fẹ̀yìntì. Ẹnikẹni ti o ni ẹ̀tọ́ abẹnu ti o fẹ̀yìntì ni ewu ti o pọju ti awọn àkóbá ti o buruju. Eyi pẹlu awọn eniyan ti o ngbe pẹlu aarun immunodeficiency ti a gba (AIDS) tabi awọn ti a nṣe itọju pẹlu awọn oogun steroid, chemotherapy ati awọn oogun anti-rejection lẹhin abẹrẹ gbigbe. Awọn eniyan ti o ni awọn aarun autoimmune kan, gẹgẹbi rheumatoid arthritis tabi aarun Crohn, ti a nṣe itọju pẹlu awọn oogun anti-tumor necrosis factor (TNF) tun ni ewu ti o pọju ti àkóbá.

• Àrùn suga. Awọn eniyan ti o ni àrùn suga le ni ewu ti o ga julọ ti awọn àkóbá inu afẹfẹ ti o buruju.

• Ọjọ-ori. Awọn agbalagba ni iṣẹlẹ ti o pọju ti nini iba afẹfẹ afonifoji. Eyi le jẹ nitori pe awọn ẹ̀tọ́ abẹnu wọn ko lagbara tabi nitori pe wọn ni awọn ipo iṣoogun miiran ti o kan ilera gbogbogbo wọn.

Awọn eniyan kan, paapaa awọn obinrin ti o loyun, awọn eniyan ti o ni aisan ajẹsara ti o lagbara — gẹgẹ bi awọn ti o ngbe pẹlu ọlọjẹ immunodeficiency eniyan (HIV)/AIDS — ati awọn ti o jẹ ti orilẹ-ede Filipiini tabi Afrika, wọn wà ninu ewu ti mimu iru Coccidioidomycosis ti o buru sii. Awọn iṣoro ti Coccidioidomycosis le pẹlu:

• Igbona inu afẹfẹ ti o buru julọ. Ọpọlọpọ awọn eniyan ni a gbà láti inu afẹfẹ ti o ni ibatan si Coccidioidomycosis laisi awọn iṣoro. Awọn miran, gẹgẹ bi awọn eniyan ti orilẹ-ede Filipiini ati Afrika, ati awọn ti o ni aisan ajẹsara ti o lagbara, le di aisan gidigidi.
• Awọn nodules inu afẹfẹ ti o ya. Ipin kekere kan ti awọn eniyan ndagba awọn nodules (awọn ihò) ti o ni ogiri tinrin ninu awọn afẹfẹ wọn. Ọpọlọpọ ninu wọnyi nipari parẹ laisi fifi awọn iṣoro kan, ṣugbọn diẹ ninu le ya, ti o fa irora ọmu ati iṣoro mimi. Nodule inu afẹfẹ ti o ya le nilo fifi tube sinu aaye ti o wa ni ayika awọn afẹfẹ lati yọ afẹfẹ kuro tabi abẹrẹ lati tun ibajẹ naa ṣe atunṣe.
• Arun ti o tan kaakiri. Eyi ni iṣoro ti o buru julọ ti Coccidioidomycosis ṣugbọn o wọpọ. Ti oluṣe-àrùn ba tan kaakiri (tan kaakiri) gbogbo ara, o le fa awọn iṣoro pẹlu awọn igbona ara, awọn abscesses, awọn ibajẹ egungun, irora apa ti o buru, igbona ọkan, awọn iṣoro ọna ito ati meningitis — arun ti o le pa eniyan ku ti awọn ara ati omi ti o bo ọpọlọ ati ọpa ẹhin.

Ko si oogun-alaabo fun arun afẹfẹ afonifoji. Ti o ba ngbe ni tabi o ntọrọ si awọn agbegbe nibiti arun afẹfẹ afonifoji ti wọpọ, gba awọn iṣọra ti o wọpọ, paapaa lakoko akoko gbẹ lẹhin akoko ojo nigbati aye ti akoran ga julọ. Gbero awọn imọran wọnyi:

• Wọ aṣọ iboju.
• Yẹra fun awọn agbegbe eruku pupọ, gẹgẹ bi awọn ibi ikole.
• Duro inu ile lakoko afẹfẹ eruku.
• Fi omi bo ilẹ ṣaaju fifọ sinu rẹ, tabi yẹra fun ilẹ ti o ba wa ni ewu giga ti akoran.
• Pa awọn ilẹkun ati awọn ferese mọto.
• Nu awọn ipalara ara pẹlu ọṣẹ ati omi.

Láti ṣe àyẹ̀wò àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji, dokita rẹ̀ lè ṣàyẹ̀wò ìtàn ìṣègùn rẹ̀ àti ṣàtúnyẹ̀wò àwọn àmì àti àwọn àrùn rẹ̀. Ó ṣòro láti ṣe àyẹ̀wò àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji nípa àwọn àmì àti àwọn àrùn, nítorí pé àwọn àrùn máa ń jẹ́ aláìní ìdánilójú, tí ó sì dàbí àwọn tí ó ń ṣẹlẹ̀ nínú àwọn àrùn mìíràn. Àní, fọ́tò X-ray ọmú kò lè ràn àwọn dokita lọ́wọ́ láti rí ìyàtọ̀ láàrin àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji àti àwọn ọ̀nà ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀fóró mìíràn bíi pneumonia.

Láti ṣe àyẹ̀wò àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji, àwọn dokita lè paṣẹ fún ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

Bí àwọn dokita bá rò pé o lè ní pneumonia nítorí àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji, wọ́n lè paṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò ìwádìí, gẹ́gẹ́ bí àyẹ̀wò CT, Magnetic resonance imaging (MRI) tàbí fọ́tò X-ray ọmú.

Bí ó bá ṣe pàtàkì, àwọn dokita lè yọ àpẹẹrẹ ti ara láti inú ẹ̀dọ̀fóró fún àyẹ̀wò.

Nínú àwọn ọ̀ràn kan, àwọn dokita lè ṣe àyẹ̀wò fún ara láti mọ̀ bóyá o ti ní àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji nígbà kan rí, tí o sì ti ní àìlera.

• Àyẹ̀wò ìtàkùn tàbí ìmọ̀gbàgbọ́. Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí ń ṣàyẹ̀wò àpẹẹrẹ ohun tí a ń tú jáde nígbà tí a ń gbẹ̀ (ìtàkùn) fún wíwà àwọn ẹ̀dá alààyè coccidioides.
• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. Nípa àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, dokita rẹ̀ lè ṣàyẹ̀wò fún àwọn antibodies sí àwọn fungi tí ó fa àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji.

Àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji sábà máa ń nílò ìtọ́jú tí ó gbàdúrà, àti ní àwọn ìgbà mìíràn, àwọn oògùn.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji tí ó lẹ́kùn-únréré kì í ṣe wọ́n nílò ìtọ́jú. Síbẹ̀, àwọn dókítà ń ṣọ́ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji dáadáa.

Bí àwọn ààmì àìsàn kò bá sunwọ̀n, bá wọn bá gbé nígbà pípẹ́ tàbí bá wọn bá burú sí i, tàbí bí o bá wà nínú ewu tí ó pọ̀ sí i fún àwọn àìsàn tí ó lè múni kú, dókítà rẹ̀ lè kọ oògùn tí ó lè pa àwọn fúngàsì, gẹ́gẹ́ bí fluconazole. A tún máa ń lo àwọn oògùn tí ó lè pa àwọn fúngàsì fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn tí ó péye tàbí tí ó ti tàn káàkiri.

Àwọn oògùn tí ó lè pa àwọn fúngàsì, fluconazole (Diflucan) tàbí itraconazole (Sporanox, Tolsura) ni a sábà máa ń lo fún gbogbo àwọn irú àrùn coccidioidomycosis, àfi àwọn irú rẹ̀ tí ó lewu jùlọ.

Gbogbo àwọn oògùn tí ó lè pa àwọn fúngàsì lè ní àwọn àbájáde tí ó lewu. Ṣùgbọ́n àwọn àbájáde wọ̀nyí sábà máa ń lọ nígbà tí wọ́n bá dá oògùn náà dúró. Àwọn àbájáde tí ó ṣeé ṣe ti fluconazole àti itraconazole ni ìrora ikùn, ògbólógbòó, ìrora ikùn àti gbígbẹ̀. Àwọn àbájáde ti fluconazole lè jẹ́ ìdánwò irun, ara gbígbẹ, ẹnu gbígbẹ àti ètè tí ó ya.

Àrùn tí ó lewu jù lè ní ìtọ́jú ní àkọ́kọ́ pẹ̀lú oògùn tí ó lè pa àwọn fúngàsì tí a fi sí inú ẹ̀jẹ̀, gẹ́gẹ́ bí amphotericin B (Abelcet, Ambisome, àwọn mìíràn).

Àwọn oògùn tuntun mẹ́ta — voriconazole (Vfend), posaconazole (Noxafil) isavuconazonium sulfate (Cresemba) — a tún lè lo wọn láti tọ́jú àwọn àrùn tí ó lewu jù.

Fún ọ̀pọ̀ ènìyàn, ìgbà kan ṣoṣo tí wọ́n bá ní àrùn afẹ́fẹ́ afonifoji yóò mú kí wọ́n ní ààbò gbogbo ìgbà ayé. Ṣùgbọ́n àrùn náà lè padà sílẹ̀, tàbí kí wọ́n tún ní i bí ètò àìsàn ara wọn bá rẹ̀wẹ̀sí gidigidi.