Created at:1/16/2025
Waldenstrom macroglobulinemia jẹ́ irú àrùn ẹ̀jẹ̀ tó ṣọ̀wọ̀n kan tí ó ń kan agbára ẹ̀tọ́ ara rẹ̀ láti ja àrùn. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀li ẹ̀jẹ̀ funfun kan tí a ń pè ní B-lymphocytes bá ń pọ̀ ju bí ó ti yẹ lọ, tí wọ́n sì ń ṣe protein kan tí a ń pè ní IgM antibody púpọ̀.
Àrùn yìí máa ń lọ lọ́ra ju àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ mìíràn lọ, èyí túmọ̀ sí pé ọ̀pọ̀ ènìyàn lè gbé pẹ̀lú rẹ̀ fún ọdún púpọ̀ nígbà tí wọ́n bá ń ṣàkóso àwọn àmì àrùn wọn. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó dà bíi ohun tí ó ń wu lójú ní àkọ́kọ́, mímọ̀ ohun tí ń ṣẹlẹ̀ nínú ara rẹ̀ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti nímọ̀lára bí ẹni tí ó ní àkóso lórí ìrìn àjò ìlera rẹ̀.
Waldenstrom macroglobulinemia, tí a sábà máa ń pe ní WM, jẹ́ àrùn kan tí ó máa ń bẹ̀rẹ̀ ní ìṣù ẹ̀gún rẹ̀ níbi tí àwọn sẹ́ẹ̀li ẹ̀jẹ̀ ti ń ṣe. Àwọn sẹ́ẹ̀li àrùn náà jẹ́ irú sẹ́ẹ̀li ẹ̀jẹ̀ funfun pàtó kan tí ó sábà máa ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dáàbò bo ara rẹ̀ lọ́wọ́ àrùn.
Àwọn sẹ́ẹ̀li tí kò dáa wọ̀nyí ń ṣe protein kan tí a ń pè ní immunoglobulin M tàbí IgM púpọ̀. Nígbà tí IgM púpọ̀ bá ti kún nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ̀, yóò mú kí ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ rẹ̀wẹ̀sì ju bí ó ti yẹ lọ, bí oyin dípò omi. Ìrẹ̀wẹ̀sì yìí lè fa àwọn ìṣòro nípa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ káàkiri ara rẹ̀.
A kà WM sí irú lymphoma kan, pàápàá jùlọ irú non-Hodgkin lymphoma kan. A tún ń pè é ní lymphoplasmacytic lymphoma nítorí pé àwọn sẹ́ẹ̀li àrùn náà dà bí ìdàpọ̀ laarin lymphocytes àti plasma cells ní abẹ́ microscop.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní WM kò ní àmì àrùn ní àkọ́kọ́, àti pé a sábà máa ń rí i nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé. Nígbà tí àwọn àmì àrùn bá ń hàn, wọ́n máa ń ṣẹlẹ̀ lọ́ra, wọ́n sì lè dà bí ìrẹ̀wẹ̀sì gbogbogbòò tàbí àwọn ìṣòro ìlera kékeré.
Àwọn àmì àrùn tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí o lè ní àárín wọn ni:
Awọn eniyan kan tun ni awọn ami aisan ti o ni ibatan si ẹjẹ ti o nipọn, eyiti awọn dokita pe ni hyperviscosity syndrome. Awọn ami aisan wọnyi waye nitori ẹjẹ nipọn ni wahala lati ṣan nipasẹ awọn ohun elo kekere ni ara rẹ.
Awọn ami ti ẹjẹ nipọn pẹlu:
Ko ṣe deede, o le ṣakiyesi tingling tabi numbness ni ọwọ ati ẹsẹ rẹ. Eyi waye nigbati afikun IgM protein ba ni ipa lori awọn iṣan rẹ, ipo ti a pe ni peripheral neuropathy.
A ko mọ idi gidi ti WM patapata, ṣugbọn awọn onimọ-jinlẹ gbagbọ pe o bẹrẹ nigbati awọn iyipada DNA ba waye ni B-lymphocytes. Awọn iyipada genetiki wọnyi sọ fun awọn sẹẹli lati dagba ati pin nigbati wọn ko yẹ, ti o yorisi sisọpọ awọn sẹẹli aṣiṣe.
Ọpọlọpọ awọn ọran ti WM waye lairotẹlẹ laisi eyikeyi ifasilẹ kedere. Awọn iyipada DNA ti o fa WM maa n waye lakoko igbesi aye eniyan dipo jijẹ lati awọn obi.
Sibẹsibẹ, awọn onimo sayensi ti ṣe iwari diẹ ninu awọn ifosiwewe ti o le mu iye ti idagbasoke WM pọ si. Nipa 20% ti awọn eniyan ti o ni WM ni awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi ti o tun ni WM tabi awọn aarun ẹjẹ ti o ni ibatan, ti o fihan pe genetics le ṣe ipa ninu diẹ ninu awọn ọran.
Ọjọ́-orí ni okunfa ewu ti o lagbara julọ ti a mọ̀. WM nipa pataki kan awọn agbalagba, pẹlu ọpọlọpọ awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo ni ọdun 60 tabi 70 wọn. Awọn ọkunrin tun ni iye ti o ga diẹ lati dagbasoke WM ju awọn obirin lọ.
O yẹ ki o kan si dokita rẹ ti o ba ni awọn aami aisan ti o faramọ ti ko dara lẹhin ọsẹ diẹ. Lakoko ti awọn aami aisan wọnyi le ni ọpọlọpọ awọn idi, o ṣe pataki lati ṣayẹwo wọn, paapaa ti o ba ni ọpọlọpọ awọn aami aisan papọ.
Ṣeto ipade kan ti o ba ṣakiyesi rirẹ ti o tẹsiwaju ti o dabaru pẹlu igbesi aye ojoojumọ rẹ, pipadanu iwuwo ti a ko ṣalaye, tabi awọn akoran igbagbogbo. Awọn aami aisan wọnyi yẹ ki o gba akiyesi iṣoogun laibikita idi wọn.
Wa itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba dagbasoke awọn iyipada wiwo ti o yara, awọn orififo ti o buru, idamu, tabi ikun ti o kuru pupọ. Awọn wọnyi le jẹ awọn ami pe ẹjẹ ti o nipọn n kan awọn ara pataki ati pe o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.
Maṣe yọ ara rẹ lẹnu nipa rilara bi ẹni pe o ṣọra pupọ. Dokita rẹ yoo fẹ lati ṣe ayẹwo awọn aami aisan ti o di ohun kekere ju lati padanu ohunkan ti o nilo akiyesi.
Ọpọlọpọ awọn okunfa le mu awọn aye rẹ pọ si lati dagbasoke WM, botilẹjẹpe nini awọn okunfa ewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba ipo naa. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni awọn okunfa ewu ko dagbasoke WM, ati diẹ ninu awọn eniyan ti ko ni awọn okunfa ewu ti a mọ ko ni.
Awọn okunfa ewu akọkọ pẹlu:
MGUS jẹ́ ipò kan tí ara rẹ̀ ń ṣe àwọn protein tí kò dára, tí ó dàbí àwọn tí ó wà nínú WM, ṣùgbọ́n ní iye tí ó kéré sí. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí ó ní MGUS kò ní àrùn èérí, ṣùgbọ́n ó ṣeé ṣe kí ó pọ̀ sí iye ewu WM àti àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ mìíràn díẹ̀.
Àwọn ohun tí ó yí ká, bíi síṣe pẹ̀lú àwọn kemikali kan tàbí ìtànṣán, a ti ṣe ìwádìí lórí wọn, ṣùgbọ́n kò sí ìsopọ̀ kedere kan tí a ti rí láàrin wọn àti WM. Ìròyìn rere ni pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ohun tí ó lè fa WM ni àwọn ohun tí o kò lè ṣakoso, èyí túmọ̀ sí pé kò sí ohunkóhun tí o ṣe tí ó fa ipò náà.
WM lè fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣẹ̀lẹ̀, pàápàá nítorí ẹ̀jẹ̀ tí ó rẹ̀wẹ̀sì àti ipa àwọn sẹ́ẹ̀li àrùn náà lórí eto ààyè rẹ. Ṣíṣe òye àwọn ohun tí ó lè ṣẹlẹ̀ yìí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ ìgbà tí o nílò láti lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn.
Ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó lewu jùlọ ni hyperviscosity syndrome, níbi tí ẹ̀jẹ̀ ti rẹ̀wẹ̀sì jù bẹ́ẹ̀ tí kò lè rìn dáadáa. Èyí kan nípa 10-30% àwọn ènìyàn tí ó ní WM, ó sì lè fa àwọn ìṣòro ojú, ìdààmú ẹ̀jẹ̀, àti ní àwọn àkókò díẹ̀, stroke tàbí àwọn ìṣòro ọkàn.
Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó wọ́pọ̀ pẹ̀lú:
Àwọn ènìyàn kan ní ipò kan tí a ń pè ní cryoglobulinemia, níbi tí àwọn protein nínú ẹ̀jẹ̀ ti kó ara wọn jọ ní àwọn otutu tí ó tutu. Èyí lè fa ìrora àwọn ọmọ, àwọn àkóbá ara, tàbí àwọn ìṣòro ìṣàn nígbà tí ó tutu.
Lákọ̀ọ̀kan, WM lè yí padà sí irú lymphoma tí ó lewu jù tí a ń pè ní diffuse large B-cell lymphoma. Èyí ṣẹlẹ̀ ní ìwọ̀n tí ó kéré sí 10% àwọn ọ̀ràn, ó sì sábà máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ọ̀pọ̀ ọdún lẹ́yìn ìwádìí WM àkọ́kọ́.
Ìròyìn rere ni pé àwọn ìtọ́jú ìgbàlódé lè dènà tàbí ṣàkóso ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn àìsàn wọ̀nyí ní ṣiṣeéṣe. Ṣíṣàyẹ̀wò déédéé ń rànlọ́wọ́ láti rí àwọn ìṣòro nígbà tí wọ́n sì rọrùn láti tọ́jú.
Ṣíṣàyẹ̀wò WM ní nǹkan ṣe pẹ̀lú àwọn àdánwò mélòó kan láti jẹ́risi síwájú sí i ti àwọn sẹ́ẹ̀li àrùn, àti láti wọn iye protein IgM nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ̀. Dokita rẹ̀ yóò bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àdánwò ẹ̀jẹ̀, ó sì lè nílò àwọn ọ̀nà míì láti rí àwòrán gbogbo rẹ̀.
Ilana ṣíṣàyẹ̀wò máa ń bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú iṣẹ́ ẹ̀jẹ̀ tí ó fi iye protein tàbí iye sẹ́ẹ̀li ẹ̀jẹ̀ tí kò bá ara hàn. Dokita rẹ̀ yóò pa àṣẹ fún àwọn àdánwò pàtó láti wọn iye IgM àti láti wá àwòrán protein tí ó jẹ́ àpẹẹrẹ WM.
Àwọn àdánwò ṣíṣàyẹ̀wò pàtàkì pẹlu:
Àdánwò egungun marow máa ń ṣe gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ àwọn aláìsàn tí ó wà níta pẹ̀lú irúgbìn àwọn agbẹ̀rẹ̀. Dokita rẹ̀ yóò mú apẹẹrẹ kékeré kan ti egungun marow láti egungun ẹ̀gbẹ́ rẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò lábẹ́ maikirosikopo.
Àwọn àdánwò afikun lè pẹlu CT scan láti ṣàyẹ̀wò fún àwọn lymph nodes tàbí àwọn ara tí ó tóbi sí i, àti nígbà míì àdánwò ìṣe genetic ti àwọn sẹ́ẹ̀li àrùn láti darí àwọn ipinnu ìtọ́jú. Dokita rẹ̀ lè ṣàyẹ̀wò ìgún ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ bí o bá ní àwọn àmì àrùn hyperviscosity syndrome.
Ìtọ́jú fún WM dá lórí àwọn àmì rẹ̀, àwọn abajade àdánwò ẹ̀jẹ̀, àti ìlera gbogbo rẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí ó ní WM kò nílò ìtọ́jú lójú ẹsẹ̀, wọ́n sì lè ṣe àbójútó pẹ̀lú àwọn ṣíṣàyẹ̀wò déédéé, ọ̀nà kan tí a ń pè ní "ṣàbójútó àti dúró de".
Dokita rẹ yoo ṣe iṣeduro itọju ti o ba ni awọn ami aisan, ti iye ẹjẹ rẹ ba dinku pupọ, tabi ti iye IgM rẹ ba ga pupọ. Àfojúsùn ni lati ṣakoso arun naa, dinku awọn ami aisan, ati ṣetọju didara igbesi aye rẹ.
Awọn aṣayan itọju ti o wọpọ pẹlu:
A maa n lo Rituximab nitori o ṣe ifọkansi pataki si iru awọn sẹẹli ti o wa ninu WM. A maa n fun ni bi infusion ni ile-iwosan ati pe a maa n darapọ mọ awọn oògùn kemoterapi fun awọn abajade ti o dara julọ.
Plasmapheresis jẹ ilana ti o ṣe fifi ẹjẹ rẹ silẹ lati yọ ọlọjẹ IgM afikun kuro. A maa n lo bi ọna iyara lati dinku sisanra ẹjẹ lakoko ti awọn itọju miiran ba n ṣiṣẹ.
A maa n fun itọju ni awọn iyipo pẹlu awọn akoko isinmi laarin lati gba ara rẹ laaye lati pada sipo. Ọpọlọpọ awọn eniyan le tẹsiwaju awọn iṣẹ deede wọn lakoko itọju, botilẹjẹpe o le rẹ̀wẹ̀si ju deede lọ.
Gbigbe pẹlu WM ni o n ṣe itọju ilera gbogbogbo rẹ lakoko ti o n ṣakoso eyikeyi ami aisan ti o le ni. Awọn atunṣe igbesi aye ti o rọrun le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni irọrun ati dinku ewu awọn ilokulo.
Fiyesi si mimu agbara rẹ duro nipa gbigba isinmi to peye ati jijẹ awọn ounjẹ ti o ni ounjẹ. Ara rẹ nilo agbara afikun lati koju ipo naa, nitorinaa maṣe ronu pe o jẹbi nipa nilo oorun diẹ sii ju ti tẹlẹ lọ.
Awọn igbesẹ itọju ara ṣe pataki pẹlu:
Ṣàkíyèsí àwọn àmì àrùn rẹ̀, kí o sì máa kọ àwọn ìyípadà tí ó bá wà sílẹ̀. Àwọn kan rí i pé ó ṣeé ṣe láti kọ ìwé ìròyìn bí ìrírí wọn ṣe ń lọ, èyí tó lè ṣe anfani fún ẹgbẹ́ ìtójú ilera rẹ̀.
Máa ṣe àtúnṣe àwọn oògùn aládàágbà, ṣùgbọ́n ṣàyẹ̀wò pẹ̀lú oníṣègùn rẹ̀ ní àkọ́kọ́ nítorí pé àwọn oògùn kan kò lè dára láti lo nígbà ìtọ́jú. Ẹ̀dààbò ara rẹ̀ kò lè dáhùn sí oògùn aládàágbà bí ó ti máa ṣe, ṣùgbọ́n ààbò kan dára ju kò sí rárá lọ.
Má ṣe jáde láti béèrè fún ìrànlọ́wọ́ nípa iṣẹ́ ojoojúmọ̀ nígbà tí o bá rẹ̀wẹ̀sì tàbí tí kò dára. Gbígbà ìrànlọ́wọ́ láti ọ̀dọ̀ ìdílé àti ọ̀rẹ́ jẹ́ apá pàtàkì ti bí o ṣe lè bójú tó ara rẹ̀.
Mímúra sílẹ̀ fún àwọn ìpàdé rẹ̀ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lo àkókò rẹ̀ pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìtójú ilera rẹ̀ dáadáa. Kọ àwọn ìbéèrè àti àwọn àníyàn rẹ̀ sílẹ̀ kí o má baà gbàgbé láti jiroro lórí àwọn ọ̀rọ̀ pàtàkì.
Mu àkọsílẹ̀ gbogbo oogun, vitamin, àti àwọn ohun afikun tí o ń mu, pẹ̀lú àwọn iwọn àti bí o ṣe máa ń mu wọn. Èyí ń ràn oníṣègùn rẹ̀ lọ́wọ́ láti yẹ̀ wò àwọn ìṣe tí ó lè ṣe àṣìṣe.
Kí ìpàdé rẹ̀ tó bẹ̀rẹ̀, múra sílẹ̀:
Ronu ki o mu ẹnikan lọ si awọn ipade iṣoogun rẹ, paapaa nigbati o ba n jiroro lori awọn aṣayan itọju tabi ngba awọn esi idanwo. Wọn le ran ọ lọwọ lati ranti alaye pataki ati pese atilẹyin ẹdun.
Má ṣe bẹ̀rù lati beere lọwọ dokita rẹ lati ṣalaye ohunkohun ti o ko ba gbagbọ. O jẹ deede patapata lati nilo lati ṣalaye awọn ofin iṣoogun ni ede ti o rọrun, ati awọn dokita ti o dara ni iyìn fun awọn alaisan ti o fẹ lati loye ipo wọn.
WM jẹ ipo ti o ṣakoso ti o maa n ni idagbasoke laiyara, fifun ọ ati ẹgbẹ iṣoogun rẹ akoko lati gbero ọna ti o dara julọ fun ipo rẹ. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni WM gbe igbesi aye kikun, ti nṣiṣe lọwọ fun ọpọlọpọ ọdun.
Ohun ti o ṣe pataki julọ lati ranti ni pe WM ni ipa lori gbogbo eniyan ni ọna oriṣiriṣi. Diẹ ninu awọn eniyan nilo itọju lẹsẹkẹsẹ, lakoko ti awọn miran le lọ ọdun laisi nilo itọju rara. Dokita rẹ yoo ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati pinnu akoko ati ọna ti o dara julọ fun ipo pato rẹ.
Awọn itọju ode oni ti ṣe ilọsiwaju awọn abajade fun awọn eniyan ti o ni WM. Awọn oogun tuntun wa ni idagbasoke nigbagbogbo, ati ọpọlọpọ awọn eniyan de awọn akoko pipẹ nibiti arun wọn ti ni iṣakoso daradara.
Tẹnumọ ohun ti o le ṣakoso: didimu ni ilera, titeti si eto itọju rẹ, mimu awọn ipade rẹ, ati mimu ibaraẹnisọrọ ṣiṣi pẹlu ẹgbẹ iṣoogun rẹ. Pẹlu itọju to dara ati abojuto, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni WM le tẹsiwaju lati gbadun igbesi aye wọn ati awọn iṣẹ-ṣiṣe ti wọn nifẹ.
Lakoko ti ọpọlọpọ awọn ọran WM waye ni ọna ti ko ni idi, nipa 20% awọn eniyan ti o ni WM ni awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi ti o ni ipo kanna tabi awọn rudurudu ẹjẹ ti o jọra. Eyi fihan pe genetics le ni ipa ninu diẹ ninu awọn ẹbi, ṣugbọn nini ọmọ ẹgbẹ ẹbi pẹlu WM ko tumọ si pe iwọ yoo ni idagbasoke rẹ.
Ti o ba ni itan-iṣẹ́ ẹbi ti WM, jọ̀wọ́ ba dokita rẹ sọ̀rọ̀. Wọn lè gba ọ̀ràn ṣíṣe idanwo ẹ̀jẹ̀ lọ́pọ̀lọpọ̀ lati ṣe abojuto awọn ami ibẹ̀rẹ̀, ṣugbọn kò sí idanwo wiwàdàá pataki kan fun WM ninu awọn eniyan ti kò ní àrùn.
WM jẹ aarun kan ti o maa n dagba lọra, ati ọpọlọpọ awọn eniyan ngbe fun ọpọlọpọ ọdun lẹhin ayẹwo. Igba pipẹ ti a maa n gbé ni a maa n wi ni ọdun dipo ọdun, paapaa pẹlu awọn itọju ode oni.
Ero rẹ da lori awọn ohun bii ọjọ ori rẹ, ilera gbogbogbo, awọn ami aisan ni akoko ayẹwo, ati bi o ṣe dahun si itọju. Dokita rẹ le fun ọ ni alaye ti o yẹ si da lori ipo rẹ.
Lọwọlọwọ, kò sí imularada fun WM, ṣugbọn a ka si ipo ti o ṣee ṣe itọju pupọ. Ọpọlọpọ awọn eniyan de irẹlẹ igba pipẹ nibiti aarun naa ko ṣee rii tabi ni iṣakoso fun ọpọlọpọ ọdun.
Ero itọju ni lati ṣakoso awọn ami aisan, ṣe idiwọ awọn iṣoro, ati ṣetọju didara igbesi aye. Pẹlu itọju to dara, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni WM le gbe igbesi aye deede ati tẹsiwaju awọn iṣẹ ṣiṣe deede wọn.
Mejeeji WM ati multiple myeloma jẹ aarun ẹjẹ ti o kan awọn sẹẹli pilasima, ṣugbọn wọn jẹ awọn aarun oriṣiriṣi. WM gba awọn antibodies IgM ni akọkọ ati pe o ṣọwọn kan egungun, lakoko ti multiple myeloma maa n gba awọn antibodies oriṣiriṣi ati pe o maa n fa ibajẹ egungun.
Awọn itọju fun awọn ipo wọnyi yatọ, eyiti o jẹ idi ti gbigba ayẹwo to tọ ṣe pataki pupọ. Dokita rẹ yoo lo awọn idanwo pataki lati ṣe iyatọ laarin awọn wọnyi ati awọn ipo miiran ti o jọra.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni WM ṣi n ṣiṣẹ, paapaa ti wọn ko ni awọn aami aisan tabi ti a ba ṣakoso awọn aami aisan wọn daradara pẹlu itọju. Ipa ti o ni lori igbesi aye iṣẹ rẹ da lori awọn aami aisan pato rẹ, awọn ipa ẹgbẹ itọju, ati iru iṣẹ ti o ṣe.
Awọn eniyan kan nilo lati ṣe awọn atunṣe, gẹgẹ bi ṣiṣẹ lati ile lakoko itọju tabi gbigba akoko kuro fun awọn ipade. Sọrọ pẹlu dokita rẹ ni gbangba nipa ipo iṣẹ rẹ ki wọn le ran ọ lọwọ lati gbero ọna ti o dara julọ fun mimu iṣẹ rẹ ṣe lakoko ti o nṣakoso ilera rẹ.