Ibajẹ Macular Ti O Tutu

Bi ibajẹ macular ti ń gbèrò, iran ti o mọ, ti o wọpọ (apa osi) di dimu. Pẹlu ibajẹ macular to ti ni ilọsiwaju, ibi afọju kan maa ń ṣe ni aarin agbegbe wiwo (apa ọtun).

Ibajẹ macular tutu jẹ ipo oju ti o fa wiwo dimu tabi idinku wiwo aarin. O jẹ iru ibajẹ macular ti o ni ibatan si ọjọ ori nibiti awọn ohun elo ẹjẹ fi omi tabi ẹjẹ silẹ sinu apakan retina ti a mọ si macular (MAK-u-luh). Macular ni o jẹ oluṣe wiwo aarin.

Ibajẹ macular tutu jẹ ọkan ninu awọn iru ibajẹ macular meji ti o ni ibatan si ọjọ ori. Iru miiran, ibajẹ macular gbẹ, ni o wọpọ ati kere si ibinu. Iru tutu nigbagbogbo bẹrẹ bi iru gbẹ.

Iwari ni kutukutu ati itọju ibajẹ macular tutu le ṣe iranlọwọ lati dinku pipadanu iran. Ni diẹ ninu awọn ipo, itọju ni kutukutu le mu iran pada.

Àwọn àmì àrùn macular degeneration tí ó gbẹ́ sábà máa ń hàn ló bá kàn, tí wọ́n sì máa ń burú jáì. Àwọn àmì náà lè pẹlu:

• Àwọn ìyípadà ìrírí, gẹ́gẹ́ bí àwọn ìlà tí ó tọ́ tí ó dàbí pé wọ́n yí. • Ìdinku ìrírí àyíká àárín kan tàbí méjèèjì ojú. • Àìní fún ìmọ́lẹ̀ tí ó kàn nígbà tí a bá ń kàwé tàbí ń ṣe iṣẹ́ tí ó súnmọ́. • Ìṣòro nígbà tí a bá ń yí padà sí ìdinku ìdánwò, gẹ́gẹ́ bí nígbà tí a bá ń wọ inú ilé oúnjẹ tàbí ilé eré tí kò ní ìmọ́lẹ̀. • Ìdinku ìwọ̀n ìwọ̀n ọ̀rọ̀ tí a tẹ̀. • Ìṣòro nígbà tí a bá ń mọ àwọn ojú. • Àyíká tí ó ṣe kedere tàbí ibi afọ́jú kan nínú àgbàlá ìrírí. Àrùn macular degeneration kò nípa lórí ìrírí ẹ̀gbẹ́, nítorí náà kò fa ìfọ́jú gbáà. Wá sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa ojú rẹ bí:

• O bá kíyèsí àwọn ìyípadà nínú ìrírí àárín rẹ. • O bá padà kúrò nínú agbára láti rí àwọn àlàyé tí ó kún. Àwọn ìyípadà wọnyi lè jẹ́ àmì àkọ́kọ́ ti macular degeneration, pàápàá bí o bá ti ju ọdún 60 lọ.

Ẹ wo oluṣọṣọ oju rẹ ti o ba:

• Ṣe akiyesi awọn iyipada ninu iran ara rẹ.
• O padanu agbara lati ri awọn alaye kekere.

Awọn iyipada wọnyi le jẹ ami akọkọ ti ibajẹ macular, paapaa ti o ti ju ọdun 60 lọ.

Macula wa ni ẹhin oju, ni aarin retina. Macula ti o ni ilera n funni ni iran ti o mọ. Macula ni a ṣe lati awọn sẹẹli ti o ni imọlara ina ti o ni iwuwo pupọ ti a pe ni cones ati rods. Cones fun oju iran awọ, ati awọn rods jẹ ki oju ri awọn awọ grẹy.

Kò sí ẹni tí ó mọ̀ ìdí gidi tí macular degeneration ti o gbẹ́ kò fi ṣẹlẹ̀, ṣùgbọ́n ó máa ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní macular degeneration ti o gbẹ. Láàrin gbogbo àwọn ènìyàn tí wọ́n ní macular degeneration tí ó jẹ́ nítorí ọjọ́ orí, nǹkan bí 20% ni wọ́n ní irú rẹ̀ tí ó gbẹ.

Macular degeneration ti o gbẹ le dagbasoke ni ọna oriṣiriṣi:

• Pipadanu iran ti a fa nipasẹ idagbasoke awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ni deede. Nigba miiran, awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ndagba lati choroid labẹ ati sinu macula. Idagbasoke yii ko deede, ati nigbati o ba waye, a mọ ọ ni choroidal neovascularization. Choroid ni ipele awọn ohun elo ẹjẹ laarin retina ati aṣọ ita ti o lewu ti oju, ti a pe ni sclera. Awọn ohun elo ẹjẹ wọnyi le jo omi tabi ẹjẹ, ti o kan iṣẹ retina ati ti o yorisi pipadanu iran.
• Pipadanu iran ti a fa nipasẹ ikorira omi ni ẹhin oju. Nigbati omi ba jo lati choroid, o le kojọ laarin ipele sẹẹli tinrin ti a pe ni retinal pigment epithelium ati retina tabi laarin awọn ipele ti retina. Eyi le fa awọn aiṣedeede ninu awọn ipele macula, ti o yorisi pipadanu iran tabi ibajẹ.

Awọn okunfa ti o le mu ewu ibajẹ macular pọ si pẹlu:

• Ori. Arun yii wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ju ọdun 50 lọ.
• Itan-iṣẹ ẹbi ati iṣe-ẹda. Arun yii ni eroja ti o jogun, itumọ pe o le ṣiṣẹ ninu awọn ẹbi. Awọn onimọ-jinlẹ ti rii ọpọlọpọ awọn jiini ti o ni nkan ṣe pẹlu ipo naa.
• Iru-ara. Ibajẹ macular wọpọ diẹ sii ni awọn eniyan funfun.
• Sisun siga. Sisun siga tabi jijẹ alaafia si sisun taba li ọjọ gbogbo mu ewu ibajẹ macular pọ si pupọ.
• Iwuwo pupọ. Iwadi fihan pe iwuwo pupọ le mu aye ti ibajẹ macular ibẹrẹ tabi arinrin yoo ni ilọsiwaju si ọna ti o buru julọ ti arun naa.
• Arun Cardiovascular. Ti o ba ni awọn arun ti o kan ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ rẹ, o le wa ni ewu giga ti ibajẹ macular.

Awọn ènìyàn tí ìṣọnà macular ìgbẹ́ wọn ti tẹ̀ síwájú sí ìdákẹ́rẹ̀ ìríran àárín gbàgbọ́ ni wọn ní ewu gíga ti ìṣọ̀fọ̀ọ̀rọ̀ àti ìyàtọ̀ láàrin àwọn ènìyàn. Pẹ̀lú ìdákẹ́rẹ̀ ìríran tí ó jinlẹ̀, awọn ènìyàn lè rí àwọn ìríran tí kò sí. Ìpò yìí ni a mọ̀ sí Charles Bonnet syndrome.

O ṣe pàtàkì láti máa ṣe àyẹ̀wo ojú déédéé láti rí àwọn àmì ìbẹ̀rẹ̀ ìdígbàgbé macular. Àwọn ọ̀nà wọ̀nyí lè ràn wọ̀ lé ní dín idàgbàgbà macular tí ó gbẹ́ wò:

• Má ṣe mu siga. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń mu siga ní àṣeyọrí púpọ̀ láti ní ìdígbàgbé macular ju àwọn tí kò ń mu siga lọ. Béèrè lọ́wọ́ ọ̀jọ̀gbọ́n ìlera fún ìrànlọ́wọ́ láti dá síga dúró.
• Pa àwọn ìwọ̀n ìlera mọ̀ kí o sì máa ṣe eré ìmọ̀lẹ̀ déédéé. Bí o bá nílò láti dín ìwọ̀n ara rẹ̀ kù, dín iye kalori tí o ń jẹ kù kí o sì pọ̀ sí iye eré ìmọ̀lẹ̀ tí o ń ṣe ní gbogbo ọjọ́.
• Yan oúnjẹ tí ó ní èso àti ẹ̀fọ̀ púpọ̀. Àwọn oúnjẹ wọ̀nyí ní àwọn vitamin antioxidant tí wọ́n ń dín ewu ìdígbàgbé macular kù.
• Fi ẹja kún oúnjẹ rẹ. Àwọn ọ̀rá fatty Omega-3, tí a rí nínú ẹja, lè dín ewu ìdígbàgbé macular kù. Àwọn eso igi gẹ́gẹ́ bí walnuts pẹ̀lú ní àwọn ọ̀rá fatty Omega-3.

Drusen Fi ìwòye awọn fọto awọ ti retina, ìwọnba awọn idogo awọ pupa, ti a npè ni drusen, fihan idagbasoke ti ìṣọnà macular gbẹ ti ìpele ibẹrẹ (osi). Bi ipo naa ṣe nlọ siwaju si ìpele to ga julọ (ọtun), oju le padanu awọn sẹẹli ti o ni imọlara ina ti o ṣe agbekalẹ macula. Eyi ni a mọ si atrophy. Amsler grid Fi ìwòye awọn fọto awọ ti retina, ìwọnba awọn idogo awọ pupa, ti a npè ni drusen, fihan idagbasoke ti ìṣọnà macular gbẹ ti ìpele ibẹrẹ (osi). Bi ipo naa ṣe nlọ siwaju si ìpele to ga julọ (ọtun), oju le padanu awọn sẹẹli ti o ni imọlara ina ti o ṣe agbekalẹ macula. Eyi ni a mọ si atrophy. Nigbati o ba nwo Amsler grid ni ìpele to ga julọ ti ìṣọnà macular, o le rii awọn ila grid ti o bajẹ tabi aaye ofo nitosi aringbungbun grid naa (ọtun). Lati ṣe ayẹwo ìṣọnà macular tutu, dokita oju maa n ṣayẹwo itan-akọọlẹ iṣoogun ati itan-akọọlẹ idile ati ṣe ayẹwo oju pipe. Lati jẹrisi ayẹwo ìṣọnà macular, dokita oju le daba awọn idanwo miiran, pẹlu: Ayẹwo ẹhin oju. Dokita oju fi awọn omi silẹ sinu awọn oju lati fa wọn tobi ati lo ohun elo pataki lati ṣayẹwo ẹhin oju. Dokita oju n wa irisi mottled ti o fa nipasẹ awọn idogo awọ pupa ti o dagba labẹ retina, ti a npè ni drusen. Awọn eniyan ti o ni ìṣọnà macular maa n ni ọpọlọpọ awọn drusen. Idanwo fun awọn iyipada ni aringbungbun aaye wiwo. A le lo Amsler grid lati ṣe idanwo fun awọn iyipada ni aringbungbun aaye wiwo. Ni ìṣọnà macular, diẹ ninu awọn ila taara ni grid le dabi rirẹ, fifọ tabi bajẹ. Fluorescein angiography. Lakoko idanwo yii, dokita oju fi awọ kan sinu iṣan ni apa. Awọ naa nrin si ati ṣe afihan awọn iṣan ẹjẹ ni oju. Kamẹra pataki ya awọn fọto bi awọ naa ṣe nlọ nipasẹ awọn iṣan ẹjẹ. Awọn aworan le fihan awọn iṣan ẹjẹ ti o nsàn tabi awọn iyipada retina. Indocyanine green angiography. Bi fluorescein angiography, idanwo yii lo awọ ti a fi sinu. A le lo lati jẹrisi awọn abajade ti fluorescein angiography tabi lati ṣe idanimọ awọn iṣan ẹjẹ ti o ni iṣoro jinlẹ ni retina. Optical coherence tomography. Idanwo aworan ti ko ni iṣẹ-ṣiṣe yii fihan awọn apakan agbelebu ti retina. O ṣe idanimọ awọn agbegbe ti rirẹ, sisanra tabi iwọn. Idanwo yii tun lo lati ṣe iranlọwọ ṣe abojuto bi retina ṣe dahun si awọn itọju ìṣọnà macular. Optical coherence tomography (OCT) angiography. Idanwo aworan ti ko ni iṣẹ-ṣiṣe yii fihan awọn apakan agbelebu ti retina. O ṣe idanimọ awọn agbegbe ti rirẹ, sisanra tabi iwọn. Awọn wọnyi le fa nipasẹ ikorira omi lati awọn iṣan ẹjẹ ti o nsàn sinu ati labẹ retina. Itọju ni Mayo Clinic Ẹgbẹ itọju wa ti awọn amoye Mayo Clinic le ran ọ lọwọ pẹlu awọn iṣoro ilera rẹ ti o ni ibatan si ìṣọnà macular, tutu Bẹrẹ Nibi

Awọn itọju wa ti o le ṣe iranlọwọ lati dinku iṣesi aisan naa ki o si pa oju ti o wa tẹlẹ mọ. Ti a ba bẹrẹ ni kutukutu to, itọju le gba diẹ ninu iran ti o sọnù pada.

Diẹ ninu awọn oogun, ti a pe ni awọn oogun anti-VEGF, le ṣe iranlọwọ lati da idagbasoke awọn ohun elo ẹjẹ tuntun duro. Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ awọn ipa ti awọn ami idagbasoke ti ara fi ranṣẹ lati ṣe awọn ohun elo ẹjẹ tuntun. A ka wọn si ila itọju akọkọ fun gbogbo awọn ipele ti ibajẹ macular tutu.

Awọn oogun ti a lo lati tọju ibajẹ macular tutu pẹlu:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ranibizumab (Lucentis).
• Aflibercept (Eylea).
• Brolucizumab (Beovu).
• Faricimab-svoa (Vabysmo).

Dokita oju kan fi awọn oogun wọnyi sinu oju ti o ni ipa. Awọn abẹrẹ le nilo ni gbogbo ọsẹ 4 si 6 lati tọju ipa anfani ti oogun naa. Ni diẹ ninu awọn ipo, iran le gba pada ni apakan bi awọn ohun elo ẹjẹ ba dinku ati pe ara gba omi ti o wa labẹ retina.

Awọn ewu ti awọn abẹrẹ wọnyi pẹlu:

• Ẹjẹ conjunctiva.

• Aàrùn.

• Iyatọ retinal.

• Igbona oju.

• Itọju photodynamic. Ilana yii jẹ itọju ti o ṣeeṣe fun idagbasoke ohun elo ẹjẹ ti ko deede ninu ibajẹ macular tutu. Sibẹsibẹ, o kere pupọ ju itọju pẹlu awọn abẹrẹ anti-VEGF lọ.

  Lakoko itọju photodynamic, dokita oju kan fi oogun kan ti a pe ni verteporfin (Visudyne) sinu iṣan ni apa. Oogun naa lẹhinna yoo lọ si awọn ohun elo ẹjẹ ninu oju. Dokita oju kan yoo tan ina ti o ni idojukọ lati laser pataki kan lori awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni ipa ninu oju. Eyi yoo mu verteporfin ṣiṣẹ, ti o fa ki awọn ohun elo ẹjẹ sunmọ. Eyi da sisan silẹ duro.

  Itọju photodynamic le mu iran dara si ati dinku iyara pipadanu iran. Awọn itọju ti o tun ṣe le nilo lori akoko, bi awọn ohun elo ẹjẹ ti a tọju le tun ṣii.

  Lẹhin itọju photodynamic, o le jẹ dandan lati yago fun oorun taara ati awọn ina imọlẹ titi oogun naa fi kuro ninu ara. Eyi le gba ọjọ diẹ.

• Photocoagulation. Lakoko itọju photocoagulation, dokita oju kan lo agbara laser giga lati di awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni iṣoro labẹ macula. Ilana yii ṣe iranlọwọ lati da awọn ohun elo ẹjẹ duro lati ma jẹ ẹjẹ, pẹlu ero lati dinku ibajẹ si macula siwaju sii. Paapaa pẹlu itọju yii, awọn ohun elo ẹjẹ le dagba pada, ti o nilo itọju siwaju sii. Laser naa tun le fa iṣọn ti o ṣẹda aaye afọju.

Awọn eniyan diẹ ti o ni ibajẹ macular tutu gba itọju yii. Ko wọpọ lati jẹ aṣayan ti o ba ni awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni iṣoro taara labẹ aarin macula. Pẹlupẹlu, bi macula ti bajẹ to, kere si anfani ti aṣeyọri.

• Atunṣe iran kekere. Ibajẹ macular ti o ni ibatan si ọjọ ori ko ni ipa lori iran ẹgbẹ ati pe ko maa n fa afọju gbogbo. Ṣugbọn o le dinku tabi pa iran aarin run. O nilo iran aarin lati ka, wakọ ati mọ awọn oju eniyan. O le ṣe iranlọwọ lati gba itọju lati ọdọ alamọja atunṣe iran kekere, alamọja iṣẹ-ṣiṣe, dokita oju ati awọn miiran ti a kọ́ ni atunṣe iran kekere. Wọn le ṣe iranlọwọ lati wa awọn ọna lati ṣe atunṣe si iran ti o yi pada.

Itọju Photodynamic. Ilana yii jẹ itọju ti o ṣeeṣe fun idagbasoke ohun elo ẹjẹ ti ko deede ninu ibajẹ macular tutu. Sibẹsibẹ, o kere pupọ ju itọju pẹlu awọn abẹrẹ anti-VEGF lọ.

Lakoko itọju photodynamic, dokita oju kan fi oogun kan ti a pe ni verteporfin (Visudyne) sinu iṣan ni apa. Oogun naa lẹhinna yoo lọ si awọn ohun elo ẹjẹ ninu oju. Dokita oju kan yoo tan ina ti o ni idojukọ lati laser pataki kan lori awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni ipa ninu oju. Eyi yoo mu verteporfin ṣiṣẹ, ti o fa ki awọn ohun elo ẹjẹ sunmọ. Eyi da sisan silẹ duro.

Itọju photodynamic le mu iran dara si ati dinku iyara pipadanu iran. Awọn itọju ti o tun ṣe le nilo lori akoko, bi awọn ohun elo ẹjẹ ti a tọju le tun ṣii.

Lẹhin itọju photodynamic, o le jẹ dandan lati yago fun oorun taara ati awọn ina imọlẹ titi oogun naa fi kuro ninu ara. Eyi le gba ọjọ diẹ.

Photocoagulation. Lakoko itọju photocoagulation, dokita oju kan lo agbara laser giga lati di awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni iṣoro labẹ macula. Ilana yii ṣe iranlọwọ lati da awọn ohun elo ẹjẹ duro lati ma jẹ ẹjẹ, pẹlu ero lati dinku ibajẹ si macula siwaju sii. Paapaa pẹlu itọju yii, awọn ohun elo ẹjẹ le dagba pada, ti o nilo itọju siwaju sii. Laser naa tun le fa iṣọn ti o ṣẹda aaye afọju.

Awọn eniyan diẹ ti o ni ibajẹ macular tutu gba itọju yii. Ko wọpọ lati jẹ aṣayan ti o ba ni awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni iṣoro taara labẹ aarin macula. Pẹlupẹlu, bi macula ti bajẹ to, kere si anfani ti aṣeyọri.

Pipadanu oju lati macular degeneration le ni ipa lori agbara lati ṣe awọn nkan bii kika, mimọ awọn oju ati awakọ. Awọn imọran wọnyi le ṣe iranlọwọ lati koju iyipada oju: Ṣayẹwo iwe ilana oju rẹ. Ti o ba wọ awọn olubasọrọ tabi awọn gilaasi, rii daju pe iwe ilana rẹ jẹ tuntun. Ti awọn gilaasi tuntun ko ba ranlọwọ, beere fun itọkasi si alamọja oju kekere. Lo awọn magnifiers. Ọpọlọpọ awọn ẹrọ fifiwera le ṣe iranlọwọ fun ọ pẹlu kika ati awọn iṣẹ miiran ti o sunmọ, gẹgẹbi sisọ. Awọn ẹrọ bẹẹ pẹlu awọn iwoye fifiwera ọwọ tabi awọn iwoye fifiwera ti o wọ bi awọn gilaasi. O tun le lo eto tẹlifisiọnu Circuit ti o ti wa ni pipade ti o lo kamẹra fidio lati fa iwọn ohun elo kika ati ki o fa jade lori iboju fidio. Yi afihan kọmputa rẹ pada ki o fi awọn eto ohun kun. Ṣatunṣe iwọn fonti ni awọn eto kọmputa rẹ. Ati ṣatunṣe oluṣakoso rẹ lati fi diẹ sii han. O tun le fi awọn eto ọrọ-jade tabi awọn imọ-ẹrọ miiran kun si kọmputa rẹ. Lo awọn iranlọwọ kika itanna ati awọn apakan ohun. Gbiyanju awọn iwe titẹ nla, awọn kọmputa tabulẹti ati awọn iwe ohun. Diẹ ninu awọn ohun elo tabulẹti ati fonutologbolori ni a ṣe apẹrẹ lati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni oju kekere. Ati ọpọlọpọ awọn ẹrọ wọnyi bayi wa pẹlu awọn ẹya imọ-ẹrọ ohun. Yan awọn ohun elo pataki ti a ṣe fun oju kekere. Diẹ ninu awọn aago, awọn redio, awọn foonu ati awọn ohun elo miiran ni awọn nọmba nla pupọ. O le rii pe o rọrun lati wo tẹlifisiọnu pẹlu iboju giga-giga ti o tobi, tabi o le fẹ lati joko sunmọ si iboju. Lo awọn ina imọlẹ diẹ sii ni ile rẹ. Imọlẹ ti o dara julọ ṣe iranlọwọ pẹlu kika ati awọn iṣẹ ojoojumọ miiran, ati pe o le dinku ewu ti jijẹ. Ronu nipa awọn aṣayan gbigbe rẹ. Ti o ba wakọ, ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ lati rii boya o jẹ ailewu lati tẹsiwaju ṣiṣe bẹ. Jẹ ẹru pupọ ni awọn ipo kan, gẹgẹbi awakọ ni alẹ, ni ijabọ ti o wuwo tabi ni ojo buruku. Lo gbigbe gbogbo eniyan tabi beere lọwọ ọrẹ tabi ọmọ ẹbi lati ṣe iranlọwọ, paapaa pẹlu awakọ alẹ. Tabi lo awọn iṣẹ ọkọ ayọkẹlẹ agbegbe tabi awọn nẹtiwọki awakọ alabaṣiṣẹpọ, tabi ipinpin irin-ajo. Gba atilẹyin. Ni macular degeneration le nira, ati pe o le nilo lati ṣe awọn iyipada ninu aye rẹ. O le kọja ọpọlọpọ awọn ẹdun bi o ti ṣatunṣe. Ronu nipa sisọrọ si olutọju tabi darapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin. Lo akoko pẹlu awọn ọmọ ẹbi ati awọn ọrẹ ti o ni atilẹyin.