Kí ni Efavirenz: Lílò, Iwọn Lilo, Awọn Ipa Ẹgbẹ àti Ọ̀pọ̀lọpọ̀

Efavirenz jẹ oogun tí a kọ sílẹ̀ tí ó ṣe iranlọwọ lati tọ́jú àkóràn HIV nipa dídènà fún kòkòrò àrùn náà lati pọ̀ sí i nínú ara rẹ. Ó jẹ́ ti ẹgbẹ́ oògùn kan tí a ń pè ní non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs), tí ó ṣiṣẹ́ bí kọ́kọ́rọ́ kan tí ó dá HIV dúró lati ṣe àwọn ẹ̀dà ara rẹ̀. Oògùn yìí ni a sábà máa ń lò lẹ́ẹ̀kan lójoojúmọ́ gẹ́gẹ́ bí apá kan ti ìtọ́jú pẹ̀lú àwọn oògùn HIV míràn láti ran lati ṣàkóso kòkòrò àrùn náà àti lati dáàbò bo ètò àìlera rẹ.

Kí ni Efavirenz?

Efavirenz jẹ oògùn antiviral tí a ṣe pàtó láti bá HIV-1 jà, irú HIV tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó ṣiṣẹ́ nipa dídá sí enzymu kan tí a ń pè ní reverse transcriptase tí HIV nílò láti ṣe àtúnṣe ara rẹ̀ nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ. Rò ó bí fífi títì sílẹ̀ lórí ilẹ̀kùn tí ó dènà fún kòkòrò àrùn náà láti wọlé àti láti gba àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ tí ó wà ní àlàáfíà.

Oògùn yìí ti ń ran àwọn ènìyàn tí ó ní HIV lọ́wọ́ láti gbé ìgbé ayé tí ó lera fún ju ogún ọdún lọ. A kà á sí oògùn HIV agbara rírọ̀ tí ó ṣiṣẹ́ dáadáa nígbà tí a bá darapọ̀ mọ́ àwọn oògùn antiretroviral míràn. Wàá máa lo efavirenz gẹ́gẹ́ bí apá kan ti ètò ìtọ́jú àpapọ̀, kò sígbà kan rárá, nítorí pé lílo ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn papọ̀ jẹ́ èyí tí ó múná dóko jùlọ ní ṣíṣàkóso HIV.

Kí ni Efavirenz Ṣe Lílò Fún?

Efavirenz ni a fi ṣiṣẹ́ ní pàtàkì láti tọ́jú àkóràn HIV-1 nínú àwọn àgbàlagbà àti àwọn ọmọdé tí ó wọ̀n ní ó kéré jù 40 kilograms (níwọ̀n bí 88 pọ́ọ́ndù). Ó jẹ́ apá kan ohun tí àwọn dókítà ń pè ní highly active antiretroviral therapy (HAART), èyí tí ó darapọ̀ àwọn irú oògùn HIV míràn láti ṣẹ̀dá ọ̀nà ìtọ́jú tí ó lágbára.

Onísègùn rẹ lè kọ̀ fún ọ láti lo efavirenz bí o bá ń bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú HIV fún ìgbà àkọ́kọ́ tàbí bí o bá nílò láti yí padà láti oògùn mìíràn nítorí àwọn àmì àìlera tàbí ìdènà. Ó ṣe pàtàkì fún àwọn ènìyàn tí wọ́n fẹ́ rọrùn lílo oògùn lẹ́ẹ̀kan lójoojúmọ́. Èrò náà ni láti dín iye kòkòrò àrùn rẹ kù sí àwọn ipele tí kò ṣeé rí, èyí tí ó túmọ̀ sí pé kòkòrò àrùn náà di èyí tí a dẹ́kùn rẹ̀ débi pé kò lè gbé e lọ sí àwọn ẹlòmíràn.

Nígbà mìíràn àwọn dókítà tún máa ń kọ̀ fún efavirenz gẹ́gẹ́ bí apá kan ti ìgbàgbọ́ lẹ́yìn ìfihàn (PEP) ní àwọn ipò àjálù níbi tí ẹnìkan ti farahàn sí HIV. Ṣùgbọ́n, lílo yìí kò wọ́pọ̀, ó sì béèrè fún àbójútó ìṣègùn tó fọ́mọ.

Báwo ni Efavirenz Ṣe Ń Ṣiṣẹ́?

Efavirenz ń ṣiṣẹ́ nípa títọ́jú ìgbésẹ̀ pàtó kan nínú bí HIV ṣe ń ṣèdá ara rẹ̀. Nígbà tí HIV bá kó àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ, ó nílò láti yí ohun èlò ìran rẹ̀ padà láti RNA sí DNA nípa lílo enzyme kan tí a ń pè ní reverse transcriptase. Efavirenz so mọ́ enzyme yìí tààràtà, ó sì dí i lọ́wọ́ láti ṣiṣẹ́ dáadáa.

Ìgbésẹ̀ dídi yìí ń dènà HIV láti darapọ̀ mọ́ DNA sẹ́ẹ̀lì rẹ, èyí tí ó dá kòkòrò àrùn náà dúró láti ṣe àwọn ẹ̀dà tuntun ti ara rẹ̀. Ó dà bíi fífi ohun kan dí mọ́ ẹ̀rọ àdàkọ kòkòrò àrùn náà kí ó má baà lè ṣe àtúnṣe ara rẹ̀. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé efavirenz kò wo HIV sàn, ó dín iye kòkòrò àrùn náà kù gidigidi nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ nígbà tí a bá lò ó déédéé.

A kà oògùn náà sí èyí tó lágbára díẹ̀ ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn oògùn HIV tuntun kan, ṣùgbọ́n ó ṣì wúlò gan-an nígbà tí a bá lò ó gẹ́gẹ́ bí a ṣe kọ̀. Ó sábà máa ń gba ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ láti rí ipa rẹ̀ lórí iye kòkòrò àrùn rẹ, wàá sì nílò àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé láti mọ bí ó ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa.

Báwo Ni Mo Ṣe Lè Lo Efavirenz?

Lo efavirenz gẹ́gẹ́ bí onísègùn rẹ ṣe kọ̀, sábà máa ń jẹ́ lẹ́ẹ̀kan lójoojúmọ́ lórí inú ikùn tí ó ṣófo. Àkókò tó dára jù lọ sábà máa ń jẹ́ nígbà tí o bá fẹ́ sùn, níwọ̀n bí 1-2 wákàtí lẹ́yìn oúnjẹ rẹ tó kẹ́yìn, nítorí pé àkókò yìí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dín àwọn àmì àìlera kan kù bíi ìwọra tàbí àlá tó lágbára.

Gbe tabulẹti tabi kapusulu naa mì pẹlu omi. Má fọ́, má jẹ, tabi ṣí oogun naa nitori eyi le ni ipa lori bi ara rẹ ṣe gba a. Ti o ba n mu fọọmu omi naa, wọn oogun naa daradara pẹlu ẹrọ wiwọn ti a pese, kii ṣe sibi ile.

Mimu efavirenz lori ikun ti o ṣofo ṣe pataki nitori ounjẹ le mu iye oogun ti ara rẹ gba pọ si, eyiti o le ja si awọn ipa ẹgbẹ diẹ sii. Sibẹsibẹ, ti o ba ni iriri inu ikun ti o lagbara, ba dokita rẹ sọrọ nipa ọna ti o dara julọ fun ipo rẹ.

Gbiyanju lati mu iwọn lilo rẹ ni akoko kanna ni gbogbo ọjọ lati ṣetọju awọn ipele iduroṣinṣin ninu ẹjẹ rẹ. Ṣiṣeto itaniji ojoojumọ tabi lilo oluṣeto oogun le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ranti. Ti o ba rin irin-ajo kọja awọn agbegbe akoko, beere lọwọ dokita rẹ bi o ṣe le ṣatunṣe iṣeto iwọn lilo rẹ.

Bawo ni mo ṣe yẹ ki n lo Efavirenz fun?

O maa n nilo lati mu efavirenz fun igba ti o ba wa ni imunadoko ni iṣakoso HIV rẹ, eyiti o le jẹ ọpọlọpọ ọdun tabi paapaa lailai. Itọju HIV jẹ gbogbogbo adehun igbesi aye, ati didaduro oogun rẹ le gba firusi laaye lati pọ si ni iyara ati ni agbara lati dagbasoke resistance.

Dokita rẹ yoo ṣe atẹle esi rẹ nipasẹ awọn idanwo ẹjẹ deede ti o ṣe iwọn fifuye firusi rẹ ati iye sẹẹli CD4. Ti efavirenz ba tẹsiwaju lati tọju fifuye firusi rẹ ti o dinku ati pe o farada rẹ daradara, o le duro lori oogun yii fun ọdun. Diẹ ninu awọn eniyan ti mu efavirenz ni aṣeyọri fun ọdun mẹwaa.

Sibẹsibẹ, o le nilo lati yipada si awọn oogun miiran ti o ba ni awọn ipa ẹgbẹ ti ko ni ilọsiwaju, ti firusi ba dagbasoke resistance, tabi ti awọn aṣayan tuntun, ti o rọrun diẹ sii ba wa. Maṣe dawọ mimu efavirenz lojiji laisi ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ, nitori eyi le ja si ipadabọ firusi ati resistance ti o pọju.

Ti o ba n gbero lati loyun tabi ti o n ni awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹsiwaju, jiroro akoko fun awọn iyipada oogun ti o ṣeeṣe pẹlu ẹgbẹ ilera rẹ. Wọn le ṣe iranlọwọ fun ọ lati yipada lailewu si awọn itọju miiran ti o ba jẹ dandan.

Kini Awọn Ipa Ẹgbẹ ti Efavirenz?

Bii gbogbo awọn oogun, efavirenz le fa awọn ipa ẹgbẹ, botilẹjẹpe kii ṣe gbogbo eniyan ni iriri wọn. Irohin rere ni pe ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ jẹ igba diẹ ati pe o dara si bi ara rẹ ṣe n ba oogun naa mu, nigbagbogbo laarin awọn ọsẹ diẹ akọkọ ti itọju.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o le ni iriri pẹlu:

• Awọn ala ti o han gbangba tabi awọn ala alẹ
• Ibanujẹ tabi rilara “kurukuru”
• Iṣoro sisun tabi awọn iyipada ninu awọn ilana oorun
• Ibanujẹ tabi ikun inu
• Orififo
• Rirẹ tabi rilara ti o rẹ pupọ
• Rashes (nigbagbogbo rirọ ati igba diẹ)

Awọn ipa wọnyi nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi julọ lakoko oṣu akọkọ ti itọju rẹ ati nigbagbogbo di alaidun diẹ sii lori akoko. Gbigba iwọn lilo rẹ ni akoko sisun le ṣe iranlọwọ lati dinku ipa ti dizziness ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ibatan si oorun.

Diẹ ninu awọn eniyan ni iriri awọn ipa ẹgbẹ ti o lewu ṣugbọn ti o wọpọ ti o nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ:

• Awọn aati awọ ara ti o lagbara tabi sisan kaakiri
• Awọn ami ti awọn iṣoro ẹdọ (awọ ara tabi oju, ito dudu, irora inu ti o lagbara)
• Ibanujẹ ti o lagbara tabi awọn ero ti ipalara ara ẹni
• Idarudapọ ti o tẹsiwaju tabi awọn iṣoro iranti
• Awọn iyipada iṣesi ti o lagbara tabi iwa-ipa

Kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan ti o lewu wọnyi. Ni awọn igba to ṣọwọn, efavirenz le ni ipa lori ilera ọpọlọ rẹ tabi fa awọn ikọlu, paapaa ni awọn eniyan ti o ni itan-akọọlẹ ti awọn ipo iṣoogun ọpọlọ.

Tani Ko yẹ ki o Mu Efavirenz?

Efavirenz ko yẹ fun gbogbo eniyan, ati pe dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ daradara ṣaaju ki o to fun u. O ko gbọdọ mu efavirenz ti o ba ni inira si rẹ tabi ti o ti ni iṣesi lile si rẹ ni igba atijọ.

Awọn eniyan ti o ni awọn ipo iṣoogun kan nilo akiyesi pataki tabi le nilo lati yago fun efavirenz patapata:

• Aisan ẹdọ ti o lagbara tabi hepatitis B tabi C
• Itan-akọọlẹ ti awọn ipo ilera ọpọlọ bii ibanujẹ nla tabi psychosis
• Awọn rudurudu ikọlu tabi warapa
• QT prolongation ti a mọ (ipo ọkan)
• Itoju oyun (paapaa trimester akọkọ)

Ti o ba ni itan-akọọlẹ ti ilokulo nkan, dokita rẹ yoo ṣe iwọn awọn eewu ati awọn anfani daradara, nitori efavirenz le ma ṣe awọn aami aisan iṣoogun. Awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro kidinrin le maa n mu efavirenz, ṣugbọn o le nilo awọn atunṣe iwọn lilo.

Sọ fun dokita rẹ nipa gbogbo awọn oogun ti o n mu, pẹlu awọn oogun ti a ta lori-counter ati awọn afikun ewebe. Efavirenz le ṣe ajọṣepọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun miiran, pẹlu diẹ ninu awọn antidepressants, awọn oogun ikọlu, ati paapaa St. John's wort.

Awọn orukọ Brand Efavirenz

Efavirenz wa labẹ ọpọlọpọ awọn orukọ brand, pẹlu Sustiva jẹ agbekalẹ eroja kan ti o mọ julọ. Brand yii jẹ ọkan ninu awọn ọja efavirenz akọkọ ti o wa ati pe o ṣe iranlọwọ lati fi idi orukọ oogun naa mulẹ ni itọju HIV.

O tun le gba efavirenz gẹgẹbi apakan ti awọn oogun apapo ti o pẹlu awọn oogun HIV miiran. Awọn burandi apapo olokiki pẹlu Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabine) ati Symfi (efavirenz + tenofovir + lamivudine). Awọn oogun apapo wọnyi le jẹ ki itọju rọrun diẹ sii nipa idinku nọmba awọn oogun ti o nilo lati mu lojoojumọ.

Àwọn irúfẹ́ gbogbogbò ti efavirenz wà nísinsìnyí, wọ́n sì ṣiṣẹ́ dáadáa bí àwọn irúfẹ́ orúkọ àmì. Ìfagbàrà rẹ lè fẹ́ àwọn àṣàyàn gbogbogbò, èyí tí ó lè dín owó oògùn rẹ kù púpọ̀. Nígbà gbogbo, bá oníṣègùn rẹ sọ̀rọ̀ bí o bá ní ìbéèrè nípa irúfẹ́ tí o ń gbà.

Àwọn Yíyàtọ̀ sí Efavirenz

Tí efavirenz kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa fún ọ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn HIV mìíràn lè fúnni ní àwọn ànfàní tó jọra. Dókítà rẹ lè ronú láti yí ọ padà sí àwọn NNRTIs mìíràn bíi rilpivirine (Edurant) tàbí doravirine (Pifeltro), èyí tí ó sábà máa ń ní àwọn ipa àtẹ̀gbà tí kò fi bẹ́ẹ̀ nípa lórí ọpọlọ.

Àwọn olùdènà integrase dúró fún irú oògùn HIV mìíràn tí ọ̀pọ̀lọpọ̀ dókítà ti fẹ́ràn nísinsìnyí gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú àkọ́kọ́. Èyí pẹ̀lú dolutegravir (Tivicay), bictegravir (tí a rí nínú Biktarvy), àti raltegravir (Isentress). Àwọn oògùn wọ̀nyí sábà máa ń ní àwọn ipa àtẹ̀gbà díẹ̀, wọ́n sì kò lè fa ìdààmú oorun tàbí àwọn ìyípadà ìmọ̀lára.

Fún àwọn ènìyàn tí wọ́n nílò lílo lẹ́ẹ̀kan lójoojúmọ́, àwọn oògùn àpapọ̀ bíi Biktarvy, Triumeq, tàbí Dovato lè jẹ́ àwọn àṣàyàn tó dára. Àwọn àpapọ̀ tuntun wọ̀nyí sábà máa ń jẹ́ èyí tí a lè fojú rí, wọ́n sì tún múná dójú kan ní dídá HIV dúró.

Yíyàn àṣàyàn náà sin lórí àwọn kókó bí àwọn oògùn rẹ mìíràn, iṣẹ́ kíndìnrín, àwọn ìbáṣepọ̀ oògùn tó ṣeé ṣe, àti àwọn ààyò ara ẹni. Dókítà rẹ yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti wá àṣàyàn tó dára jùlọ tí efavirenz kò bá yẹ.

Ṣé Efavirenz sàn ju Dolutegravir lọ?

Méjèèjì efavirenz àti dolutegravir jẹ́ oògùn HIV tó múná dójú kan, ṣùgbọ́n wọ́n ṣiṣẹ́ lọ́nà tí ó yàtọ̀, wọ́n sì ní àwọn ànfàní tó yàtọ̀. Dolutegravir, olùdènà integrase, ti di àṣàyàn tí a fẹ́ràn fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ dókítà nítorí pé ó sábà máa ń fa àwọn ipa àtẹ̀gbà díẹ̀, ó sì ní ìdènà gíga sí ìdènà.

Efavirenz ti wa fun igba pipẹ ati pe o ni itan-akọọlẹ aṣeyọri ti o gbooro, pẹlu awọn ewadun ti lilo gidi ti o fihan iṣẹ rẹ. O wa jẹ aṣayan nla fun ọpọlọpọ eniyan, paapaa awọn ti o farada rẹ daradara ati fẹ irọrun ti iwọn lilo lẹẹkan lojoojumọ.

Dolutegravir nigbagbogbo fa awọn ipa ẹgbẹ iṣoogun diẹ bii awọn ala gbayi tabi awọn iyipada iṣesi ti diẹ ninu awọn eniyan ni iriri pẹlu efavirenz. Sibẹsibẹ, dolutegravir le fa ere iwuwo ni diẹ ninu awọn eniyan, eyiti o kere si pẹlu efavirenz.

Yiyan “dara julọ” da lori awọn ayidayida rẹ, pẹlu itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ, awọn oogun miiran, ati bi o ṣe dahun si itọju. Mejeeji awọn oogun ni a ka si ti o munadoko pupọ nigbati a ba mu bi a ti paṣẹ, ati boya le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣaṣeyọri ẹru gbogun ti a ko le rii.

Awọn ibeere Nigbagbogbo Nipa Efavirenz

Ṣe Efavirenz Dara fun Awọn eniyan ti o ni Arun Ẹdọ?

Awọn eniyan ti o ni hepatitis B tabi C le nigbagbogbo mu efavirenz, ṣugbọn wọn nilo diẹ sii fun awọn iṣoro ẹdọ. Dokita rẹ yoo ṣayẹwo iṣẹ ẹdọ rẹ nigbagbogbo nipasẹ awọn idanwo ẹjẹ ati pe o le ṣatunṣe eto itọju rẹ ti o ba nilo.

Ti o ba ni arun ẹdọ ti o lagbara, efavirenz le ma jẹ yiyan ti o dara julọ, nitori pe o le buru si awọn iṣoro ẹdọ ni diẹ ninu awọn eniyan. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ eniyan ti o ni hepatitis kekere si iwọntunwọnsi mu efavirenz ni aṣeyọri. Bọtini naa n ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu ẹgbẹ ilera rẹ lati ṣe atẹle ilera ẹdọ rẹ jakejado itọju.

Kini MO yẹ ki n ṣe Ti Mo ba Mu Efavirenz Pupọ lairotẹlẹ?

Ti o ba mu diẹ sii ju iwọn lilo ti a fun ni aṣẹ lairotẹlẹ, kan si dokita rẹ tabi iṣakoso majele lẹsẹkẹsẹ. Mu efavirenz pupọ le pọ si eewu ti awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki bii dizziness ti o lagbara, rudurudu, tabi awọn iṣoro rhythm ọkan.

Má gbìyànjú láti "fún" àfikún oògùn náà nípa yíyẹ́ oògùn tó tẹ̀ lé e. Dípò bẹ́ẹ̀, padà sí ètò oògùn rẹ déédéé kí o sì jẹ́ kí olùtọ́jú ìlera rẹ mọ ohun tó ṣẹlẹ̀. Wọn lè fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí bí o ṣe lè tẹ̀ síwájú láìléwu.

Kí ni mo yẹ kí n ṣe bí mo bá gbàgbé láti mu oògùn Efavirenz?

Tí o bá gbàgbé láti mu oògùn kan, tí ó sì ti kọjá wákàtí 12 láti àkókò tí a ṣètò rẹ, mu ún ní kété tí o bá rántí. Tí ó bá ti kọjá wákàtí 12, yẹ́ oògùn tí o gbàgbé náà kí o sì mu oògùn tó tẹ̀ lé e ní àkókò rẹ̀ déédéé.

Má ṣe mu oògùn méjì nígbà kan láti fún oògùn tí o gbàgbé, nítorí èyí lè mú kí ewu àwọn àmì àìlera pọ̀ sí i. Tí o bá máa ń gbàgbé oògùn, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ọ̀nà láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí, bíi fífi àwọn ìmọ̀ràn fún foonù tàbí lílo ètò oògùn.

Ìgbà wo ni mo lè dá mímú Efavirenz dúró?

O yẹ kí o dá mímú efavirenz dúró nìkan lábẹ́ àbójútó ìlera. Má ṣe dá dúró lójijì fúnra rẹ, nítorí èyí lè yọrí sí ìpadàbọ̀ kòkòrò àrùn àti pé ó lè jẹ́ kí HIV di aláìlera sí oògùn náà.

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn láti dá mímú efavirenz dúró tí o bá ní àwọn àmì àìlera tó le, tí kòkòrò àrùn náà bá di aláìlera, tàbí tí o bá ń yí padà sí ètò ìtọ́jú mìíràn. Yíyípadà oògùn èyíkéyìí yẹ kí a pète rẹ̀ dáadáa láti rí i dájú pé ìdènà kòkòrò àrùn náà ń báa lọ ní gbogbo àkókò ìyípadà náà.

Ṣé mo lè mu ọtí nígbà tí mo ń mu Efavirenz?

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìbáṣepọ̀ tààràtà láàárín efavirenz àti ọtí, mímú ọtí lè mú kí àwọn àmì àìlera kan burú sí i bíi ìwọra, ìdàrúdàpọ̀, tàbí àwọn ìyípadà ìṣe. Ọtí lè dí lọ́wọ́ oorun rẹ, èyí tí ó lè mú kí ipa efavirenz lórí àwọn àkókò oorun pọ̀ sí i.

Tí o bá fẹ́ mu ọtí, ṣe bẹ́ẹ̀ ní ìwọ̀nba kí o sì ṣọ́ra gidigidi nípa àwọn ìgbòkègbodò tí ó béèrè fún ìfọ́kànbalẹ̀, bíi wíwakọ̀. Ṣàkíyèsí bí ọtí ṣe ń nípa lórí rẹ nígbà tí o bá ń mu efavirenz, nítorí pé o lè jẹ́ ẹni tí ó ní ìmọ̀lára sí ipa rẹ̀ ju ti tẹ́lẹ̀ lọ.