Created at:1/13/2025
Palivizumab jẹ oogun pàtàkì kan tí ó ń ràn àwọn ọmọdé tí wọ́n wà nínú ewu lọ́wọ́ láti ara àkóràn atẹ́gùn tó le koko kan tí a mọ̀ sí RSV (àkóràn atẹ́gùn syncytial virus). A máa ń fún un ní abẹ́rẹ́ lóṣooṣù ní àsìkò RSV fún àwọn ọmọdé tí a bí ṣáájú àkókò àti àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àwọn àrùn ọkàn tàbí ẹ̀dọ̀fóró kan.
Rò pé palivizumab bí àpáta ààbò kan tí ó ń fún àwọn ọmọdé tí ó wà nínú ewu ní ààbò afikún sí RSV nígbà tí àwọn ètò ààbò ara wọn kò tíì le tó. Oògùn yìí ti ran ẹgbẹẹgbẹ̀rún ìdílé lọ́wọ́ láti yẹra fún àwọn ìbẹ̀wò ilé ìwòsàn tó ń dẹ́rù bani ní àwọn oṣù àkọ́kọ́ pàtàkì wọ̀nyẹn.
Palivizumab jẹ́ antibody tí a ṣe nínú ilé-ìwádìí kan tí ó ń fara wé ètò ààbò ara rẹ. A ṣe é pàtàkì láti fojú sun RSV kí ó tó lè fa àìsàn tó le koko nínú àwọn ọmọdé tí wọ́n wà nínú ewu.
Kò dà bí àwọn ajẹsára tí ó ń kọ́ ètò ààbò ara rẹ láti bá àwọn àkóràn jà, palivizumab ń pèsè àwọn antibody tí a ti ṣe tán tí ó mọ̀ RSV lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí ó sì ń dènà rẹ̀. Èyí ṣe pàtàkì fún àwọn ọmọdé tí a bí ṣáájú àkókò tí àwọn ètò ààbò ara wọn ṣì ń dàgbà tí wọn kò sì lè ṣe antibody ààbò tó pọ̀ tó fún ara wọn.
Oògùn náà wá bí omi tó mọ́ kedere tí a ń fún nípasẹ̀ abẹ́rẹ́ sínú iṣan inú itan ọmọ rẹ. A máa ń fún un lóṣooṣù ní àsìkò RSV, èyí tí ó sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ láti October títí dé March ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ agbègbè.
Palivizumab ń dènà àwọn àkóràn RSV tó le koko nínú àwọn ọmọdé tí wọ́n wà nínú ewu fún àwọn ìṣòro tó le koko. A kò lo ó láti tọ́jú RSV nígbà tí ọmọdé kan ti ní àkóràn náà, ṣùgbọ́n láti dènà rẹ̀ kí ó má ṣẹlẹ̀ ní àkọ́kọ́.
Dókítà rẹ yóò sábà máa dámọ̀ràn palivizumab tí a bá bí ọmọ rẹ ṣáájú àkókò (ṣáájú ọ̀sẹ̀ 35) tàbí tí ó ní àwọn àrùn kan tí ó ń mú kí RSV léwu pàápàá. Èyí nìyí ni àwọn ipò pàtàkì tí àwọn dókítà ti máa ń kọ oògùn yìí:
Gbogbo àwọn ipò wọ̀nyí ń mú kí ó ṣòro fún àwọn ọmọdé láti dojúkọ àwọn àkóràn RSV, èyí ni ó mú kí ààbò afikún láti palivizumab ṣe pàtàkì fún ìlera àti ààbò wọn.
Palivizumab ń ṣiṣẹ́ nípa dídènà RSV láti wọ inú àti láti kó àkóràn sínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀dọ̀fóró ọmọ rẹ. A kà á sí oògùn ààbò tí ó lágbára díẹ̀ tí ó ń pèsè ààbò tí a fojú sùn sí àkóràn kán pàtó kan.
Nígbà tí RSV bá gbìyànjú láti so mọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì nínú ọ̀nà atẹ́gùn ọmọ rẹ, àwọn ara palivizumab ti wà níbẹ̀ tẹ́lẹ̀ tí wọ́n ń dúró láti so mọ́ àkóràn náà ní àkọ́kọ́. Èyí ń dènà RSV láti wọ inú àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ìlera níbi tí ó ti máa ń pọ̀ sí i tí ó sì máa ń fa àkóràn.
Ààbò náà ń bẹ̀rẹ̀ sí ṣiṣẹ́ láàárín wákàtí díẹ̀ lẹ́hìn abẹ́rẹ́ náà tí ó sì máa ń wà fún bí 30 ọjọ́, èyí ni ó mú kí a nílò àwọn oògùn lóṣooṣù ní gbogbo àkókò RSV. Ara ọmọ rẹ ń fọ́ àwọn ara náà nígbà tí ó bá yá, nítorí náà àwọn abẹ́rẹ́ déédéé ń mú kí àwọn ipele ààbò wà nínú ẹ̀jẹ̀ wọn.
Àwọn òṣìṣẹ́ ìlera nìkan ni ó ń fún palivizumab ní ọ́fíìsì dókítà, ilé ìwòsàn, tàbí ní ilé ìwòsàn. O kò ní fún oògùn yìí ní ilé, èyí túmọ̀ sí pé o nílò láti mú ọmọ rẹ wá fún àwọn àkókò lóṣooṣù nígbà àkókò RSV.
A ń fún abẹ́rẹ́ náà sínú iṣan ńlá ti itan ọmọ rẹ nípa lílo abẹ́rẹ́ kékeré kan. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ọmọdé ló ń faradà abẹ́rẹ́ náà dáadáa, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn kan lè sọkún fún ìgbà díẹ̀ tàbí kí wọ́n ní ìrora díẹ̀ ní ibi tí a gún wọ́n lẹ́hìn náà.
Èyí ni ohun tí o lè retí ní àwọn ìbẹ̀wò rẹ:
Kò sí ìpalẹ̀mọ́ pàtàkì kankan tí a nílò ṣáájú fífún ní abẹ́rẹ́. Ọmọ rẹ lè jẹun déédéé kò sì nílò láti yẹra fún oúnjẹ tàbí ìgbòkègbodò èyíkéyìí. Oògùn náà ń ṣiṣẹ́ láìka àkókò oúnjẹ tàbí àṣà ojoojúmọ́.
Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ọmọdé ń gba palivizumab fún sáà RSV kan, èyí tí ó sábà máa ń túmọ̀ sí 3-5 ìfúnni ní abẹ́rẹ́ lóṣooṣù gẹ́gẹ́ bí ìgbà tí ìtọ́jú bẹ̀rẹ̀. Ìgbà tí ó pẹ́ gan-an dá lórí àwọn kókó ewu pàtó ọmọ rẹ àti ìgbà tí sáà RSV bẹ̀rẹ̀ ní agbègbè rẹ.
Dókítà rẹ yóò ṣẹ̀dá àkókò tí a ṣe fún ara ẹni gẹ́gẹ́ bí ọjọ́ ìbí ọmọ rẹ, ọjọ́ orí nígbà tí a bí i, àti àwọn ipò ìlera. Fún àpẹrẹ, ọmọ tí a bí ní Oṣù Kẹ̀sán lè gba àwọn abẹ́rẹ́ láti Oṣù Kẹ̀wá títí dé Oṣù Mẹ́ta, nígbà tí ọmọ tí a bí ní Oṣù Kínní lè nílò àwọn ìwọ̀n Oṣù Kejì àti Oṣù Mẹ́ta nìkan.
Àwọn ọmọdé kan pẹ̀lú àwọn ipò ewu gíga tí ń lọ lọ́wọ́ lè nílò palivizumab fún sáà RSV kejì, ṣùgbọ́n èyí kò wọ́pọ̀. Oníṣègùn ọmọ rẹ yóò tún ṣe àtúnyẹ̀wọ́ àwọn kókó ewu ọmọ rẹ lọ́dọọdún láti pinnu bóyá ìgbàlà tí a ń bá a lọ ṣe pàtàkì.
Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ọmọdé ń gba palivizumab dáadáa, pẹ̀lú àwọn àbájáde tí ó jẹ́ rírọ̀rùn àti fún ìgbà díẹ̀. Àwọn ìṣe tí ó wọ́pọ̀ jù lọ ń ṣẹlẹ̀ ní ibi tí a fún ní abẹ́rẹ́ tí ó sì yanjú fún ara wọn láàárín ọjọ́ kan tàbí méjì.
Èyí ni àwọn àbájáde tí o lè kíyèsí ní wákàtí tàbí ọjọ́ lẹ́hìn fífún ní abẹ́rẹ́:
Àwọn àbájáde tí ó wọ́pọ̀ (tí ó kan ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọmọdé):
Awọn ipa ẹgbẹ ti ko wọpọ ṣugbọn iṣakoso:
Awọn aati aṣoju wọnyi jẹ awọn ami pe eto ajẹsara ọmọ rẹ n dahun si oogun naa, eyiti o jẹ ohun rere gaan. Sibẹsibẹ, awọn aati toje ṣugbọn pataki wa ti o nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ toje ṣugbọn pataki ti o nilo itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ:
Ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi ninu awọn aami aisan pataki wọnyi, kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ tabi wa itọju iṣoogun pajawiri. O da, awọn aati ti o lagbara si palivizumab ko wọpọ pupọ, ti o waye ni o kere ju 1% ti awọn ọmọde ti o gba oogun naa.
Palivizumab jẹ ailewu pupọ fun ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o wa ninu ewu giga, ṣugbọn awọn ipo diẹ wa nibiti awọn dokita le ṣe idaduro tabi yago fun fifun oogun yii. Onimọran ọmọ rẹ yoo farawe ṣe atunyẹwo itan-akọọlẹ iṣoogun ọmọ rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju.
Idi akọkọ lati yago fun palivizumab ni ti ọmọ rẹ ba ti ni aati inira ti o lagbara si i ni igba atijọ. Ni afikun, awọn dokita yoo maa duro lati fun abẹrẹ naa ti ọmọ rẹ ba n ṣaisan lọwọlọwọ pẹlu aisan iwọntunwọnsi si lile.
Eyi ni awọn ipo nibiti dokita rẹ le ṣe atunṣe eto itọju naa:
Nini otutu tutu tabi iba kekere nigbagbogbo ko ṣe idiwọ fun ọmọ rẹ lati gba palivizumab, ṣugbọn dokita rẹ yoo ṣe ipinnu ikẹhin da lori ipo gbogbogbo ọmọ rẹ. Ibi-afẹde nigbagbogbo ni lati pese aabo lakoko ti o tọju ọmọ rẹ ni itunu bi o ti ṣee.
Palivizumab ni a mọ julọ nipasẹ orukọ ami iyasọtọ rẹ Synagis, eyiti AstraZeneca ṣe. Eyi ni atilẹba ati fọọmu ti o lo julọ ti oogun ni Amẹrika ati ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede miiran.
O tun le gbọ pe awọn olupese ilera tọka si rẹ ni irọrun bi “RSV prophylaxis” tabi “oogun idena RSV.” Diẹ ninu awọn iwe iṣoogun tabi awọn fọọmu iṣeduro le lo orukọ gbogbogbo palivizumab, ṣugbọn nigbati o ba n ṣeto awọn ipinnu lati pade tabi sọrọ pẹlu ile elegbogi rẹ, Synagis ni orukọ ti iwọ yoo pade nigbagbogbo.
Lọwọlọwọ, Synagis nikan ni ọja palivizumab ti a fọwọsi nipasẹ FDA ti o wa ni Amẹrika, nitorinaa iwọ ko nilo lati ṣe aniyan nipa yiyan laarin awọn ami iyasọtọ tabi awọn agbekalẹ oriṣiriṣi.
Titi di aipẹ, palivizumab nikan ni oogun ti o wa lati ṣe idiwọ RSV ni awọn ọmọde ti o wa ninu ewu giga. Sibẹsibẹ, ni bayi awọn aṣayan tuntun diẹ wa ti dokita rẹ le jiroro, da lori ipo pato ọmọ rẹ.
Yiyan akọkọ ni nirsevimab (orukọ ami iyasọtọ Beyfortus), eyiti a fọwọsi ni ọdun 2023. Oogun tuntun yii ṣiṣẹ ni iru si palivizumab ṣugbọn o funni ni diẹ ninu awọn anfani ti o pọju, pẹlu aabo ti o pẹ to ti o le nilo awọn abẹrẹ diẹ.
Bí àwọn àṣàyàn wọ̀nyí ṣe rí nìyí:
Dókítà rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lóye irú àṣàyàn tí ó tọ́ jù fún ipò ìlera ọmọ rẹ, ọjọ́ orí, àti àwọn kókó ewu. Yíyan náà sábà máa ń gbàgbà lórí àkókò, ìwà, àti àwọn àìní ìlera pàtàkì ọmọ rẹ.
Àwọn oògùn méjèèjì, palivizumab àti nirsevimab, wúlò ní dídènà àwọn àkóràn RSV tó le koko, ṣùgbọ́n wọ́n ní àwọn ànfàní tó yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú ipò ọmọ rẹ. Kò sí oògùn kankan tó jẹ́ “tó dára jù” – yíyan tó dára jù lọ gbàgbà lórí àwọn ipò rẹ pàtàkì.
A ti lo Palivizumab láìléwu fún èyí tí ó lé ní 20 ọdún, èyí tó fún àwọn dókítà ní irírí tó gba ọwọ́ pẹ̀lú àwọn ipa àti àwọn àtúnpadà rẹ̀. Ó ti fihàn pé ó wúlò fún ẹgbẹẹgbẹ̀rún àwọn ọmọdé tí wọ́n wà nínú ewu gíga, ó sì ní ìwé ààbò tó dára tí ó fún ìgboyà fún àwọn òbí àti àwọn olùtọ́jú ìlera.
Nirsevimab tuntun ni, ó sì lè fúnni ní ìrọ̀rùn àwọn ìgúnra oògùn díẹ̀, ṣùgbọ́n ó ní àwọn ẹ̀rí ààbò àkókò gígùn díẹ̀ nítorí pé a fọwọ́ sí i lọ́dún yìí. Àwọn dókítà kan fẹ́ràn àkọsílẹ̀ palivizumab fún àwọn aláìsàn wọn tí wọ́n wà nínú ewu gíga jù lọ.
Oníṣègùn ọmọ rẹ yóò gbé àwọn kókó bí irú ewu pàtàkì ọmọ rẹ, àkókò àsìkò RSV, ìbòjú iníṣọ́ràn, àti ìwà oògùn yẹ̀wọ́ nígbà tí ó bá ń ṣe àwọn àbá. Àwọn oògùn méjèèjì ti fihàn pé wọ́n ní àbájáde tó dára jù lọ ní dídènà àwọn àkóràn RSV tó le koko nígbà tí a bá lò wọ́n lọ́nà tó tọ́.
Bẹ́ẹ̀ ni, a ṣe ìṣedúró pàtàkì fún palivizumab fún àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àìsàn ọkàn àtọ̀gbẹ́ nítorí wọ́n dojúkọ ewu gíga láti inú àkóràn RSV. Àwọn ọmọdé wọ̀nyí sábà máa ń ní ìṣòro nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tàbí agbára mímí tí ó ń mú kí àkóràn èyíkéyìí nínú ìmí jẹ́ ewu.
Àwọn ìwádìí ti fi hàn pé àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àìsàn ọkàn tí wọ́n ń gba palivizumab ní àwọn ìgbà tí wọ́n wà ní ilé ìwòsàn díẹ̀ àti àwọn ìṣòro tó le koko láti inú RSV. Ògbóyè ọkàn ọmọ rẹ àti dókítà ọmọ rẹ yóò fọwọ́ sowọ́ pọ̀ láti rí i dájú pé àkókò àti ìwọ̀n oògùn náà bá àìsàn ọkàn ọmọ rẹ mu.
Ìfà oògùn náà fúnra rẹ̀ kò dá sí àwọn oògùn ọkàn tàbí ìtọ́jú, ààbò tí ó ń pèsè lè dín ìdààmú kù lórí ètò ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ ọmọ rẹ nípa dídènà àwọn àkóràn ìmí tó le koko.
Kàn sí ọ́fíìsì dókítà rẹ ní kété tí o bá mọ̀ pé o ti ṣàì gba oògùn náà. Wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu àkókò tó dára jùlọ fún oògùn tó kàn, ní ìbámu pẹ̀lú iye àkókò tí ó ti kọjá àti ibi tí o wà nínú àsìkò RSV.
Tí o bá jẹ́ pé o kéréje ní ọjọ́ díẹ̀, dókítà rẹ yóò ṣe ètò fún oògùn náà ní kété tó bá ṣeé ṣe àti tẹ̀síwájú pẹ̀lú ètò oògùn oṣooṣù. Tí ó bá ti jẹ́ ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀, wọ́n lè yí àkókò tàbí iye àwọn oògùn tó kù padà láti rí i dájú pé ààbò ń tẹ̀síwájú.
Má ṣe bẹ̀rù tí o bá ṣàì gba oògùn – oògùn kan tí a kò gba kò yọ gbogbo ààbò kúrò, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti padà sí ètò náà kíákíá. Ọ́fíìsì dókítà rẹ mọ̀ pé ìṣòro ètò máa ń ṣẹlẹ̀, wọn yóò sì bá ọ ṣiṣẹ́ láti tọ́jú ààbò ọmọ rẹ ní gbogbo àsìkò RSV.
Ọ̀pọ̀ jùlọ àwọn ọmọdé parí àkókò palivizumab wọn ní òpin àsìkò RSV, èyí tí ó sábà máa ń parí ní oṣù March tàbí April, ní ìbámu pẹ̀lú ibi tí o wà. Dókítà rẹ yóò jẹ́ kí o mọ̀ nígbà tí ọmọ rẹ ti gba oògùn wọn tó kẹ́yìn fún àsìkò náà.
Ipinnu lati dawọ duro da lori awọn ifosiwewe pupọ: opin akoko RSV ni agbegbe rẹ, ọjọ-ori ọmọ rẹ ati idagbasoke, ati boya awọn ifosiwewe eewu ipilẹ wọn ti ni ilọsiwaju. Pupọ awọn ọmọde ko nilo palivizumab lẹhin akoko RSV akọkọ wọn, paapaa ti a ba bi wọn ni kutukutu ati pe wọn n dagba daradara ni bayi.
Diẹ ninu awọn ọmọde pẹlu awọn ipo onibaje ti nlọ lọwọ bii aisan ọkan ti o lagbara tabi aisan ẹdọfóró onibaje le nilo aabo fun akoko keji, ṣugbọn eyi ni a ṣe ayẹwo lori ipilẹ ọran-nipasẹ-ọran. Onimọran ọmọ rẹ yoo ṣe iṣiro ipele eewu ti ọmọ rẹ tẹsiwaju ṣaaju ki akoko RSV ti nbọ bẹrẹ.
Bẹẹni, palivizumab le ṣee fun ni akoko kanna bi awọn ajesara ọmọde deede ti ọmọ rẹ. Niwọn igba ti palivizumab kii ṣe ajesara funrararẹ ṣugbọn dipo antibody aabo, ko ṣe idiwọ pẹlu idahun ajẹsara ọmọ rẹ si awọn ajesara miiran.
Dokita rẹ le ṣe idapọ akoko ki awọn abẹrẹ palivizumab ṣẹlẹ lakoko awọn abẹwo kanna bi awọn ajesara deede, eyiti o le jẹ irọrun diẹ sii fun ẹbi rẹ. Sibẹsibẹ, yoo fun abẹrẹ kọọkan ni aaye ti o yatọ, ni lilo awọn itan ti o lodi deede.
Isọpọ yii le ṣe iranlọwọ gaan nitori pe o dinku lapapọ awọn abẹwo iṣoogun lakoko ọdun akọkọ ti ọmọ rẹ ti o nšišẹ lakoko ti o rii daju pe wọn gba gbogbo aabo pataki lodi si awọn aisan oriṣiriṣi.
Palivizumab jẹ doko gidi ni idilọwọ awọn akoran RSV ti o lagbara ni awọn ọmọde ti o ni eewu giga. Awọn ijinlẹ fihan pe o dinku awọn ile-iwosan RSV nipasẹ to 45-55% ni awọn ọmọde ti o nilo rẹ julọ, eyiti o duro fun ẹgbẹẹgbẹrun awọn idaduro ile-iwosan ti a ṣe idiwọ ni ọdun kọọkan.
Lakoko ti palivizumab ko ṣe idiwọ gbogbo akoran RSV, o dinku pataki iwuwo ti awọn akoran ti o ṣẹlẹ. Eyi tumọ si pe paapaa ti ọmọ rẹ ba gba RSV, wọn ko ni seese lati nilo ile-iwosan tabi itọju itọju aladanla.
Ààbò náà pọ̀jùlọ nígbà tí àwọn ọmọdé bá gba gbogbo àwọn oògùn wọn tí a ṣètò kalẹ̀ ní gbogbo àsìkò RSV. Àìrí àwọn oògùn lè dín agbára rẹ̀ kù, èyí ni ó fà á tí rírìn pẹ̀lú àkókò oògùn oṣooṣù ṣe pàtàkì tó fún mímú ààbò tó dára.