Kí ni Pamidronate: Lílò, Iwọn Lilo, Àwọn Àtúnpadà Ẹgbẹ́ àti Ọ̀pọ̀lọpọ̀

Pamidronate jẹ oògùn tí a kọ sílẹ̀ tí a fún nípasẹ̀ IV (intravenous) infusion láti ran àwọn egungun lọ́wọ́ láti fún wọn lókun àti láti ṣàkóso àwọn ipò kan tó jẹ mọ́ egungun. Ó jẹ́ ti ẹgbẹ́ àwọn oògùn tí a ń pè ní bisphosphonates, èyí tí ń ṣiṣẹ́ nípa dídẹ́kun àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ń fọ́ àwọn tissu egungun.

Tí dókítà rẹ bá ti dámọ̀ràn pamidronate, ó lè jẹ́ pé o ń ṣe kàyéfì ohun tí a lè retí láti inú ìtọ́jú yìí. A sábà máa ń lo oògùn yìí nígbà tí àwọn ìtọ́jú egungun mìíràn kò bá ti ṣàṣeyọrí tó, tàbí nígbà tí o bá nílò ààbò egungun tó lágbára ju nítorí àwọn ipò ìlera pàtó.

Kí ni Pamidronate?

Pamidronate jẹ oògùn tí ń fún egungun lókun tí a lè fún nìkan ṣoṣo nípasẹ̀ iṣan ní apá rẹ. Kò dà bí àwọn oògùn tí o ń mú ní ilé, oògùn yìí béèrè wíwá sí ilé-ìwòsàn tàbí ilé-ìwòsàn fún ìṣàkóso.

Rò pé àwọn egungun rẹ ń tún ara wọn kọ́ nígbà gbogbo. Àwọn sẹ́ẹ̀lì kan ń fọ́ egungun àtijọ́ nígbà tí àwọn mìíràn ń kọ́ egungun tuntun. Pamidronate ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti yí ìwọ̀ntúnwọ̀nsì yìí padà sí kíkọ́ àwọn egungun tó lágbára, tó ṣeéṣe, nípa dídẹ́kun ìlànà fífọ́.

Oògùn náà wà nínú ara rẹ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ sí oṣù lẹ́hìn gbogbo infusion, èyí ni ó fà á tí o kò fi nílò rẹ̀ nígbà gbogbo. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ń gba ìtọ́jú lọ́wọ̀ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù, ní ìbámu pẹ̀lú ipò wọn pàtó.

Kí ni Pamidronate Ṣe Lílò Fún?

Pamidronate ni a fi ṣàkóso láti tọ́jú àwọn ipele calcium gíga nínú ẹ̀jẹ̀ àti àwọn ìṣòro egungun kan tó jẹ mọ́ àrùn jẹjẹrẹ. Dókítà rẹ lè kọ ọ́ sílẹ̀ tí o bá ní hypercalcemia, ipò kan níbi tí àwọn ipele calcium ti di gíga lọ́nà ewu.

A tún máa ń lo oògùn náà fún àwọn ènìyàn tó ní àrùn jẹjẹrẹ tó ti tàn sí àwọn egungun, pàápàá láti inú àrùn jẹjẹrẹ ọmú, àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró, tàbí myeloma púpọ̀. Nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dènà fífọ́ egungun àti dín irora egungun kù.

Pẹlú, pamidronate le tọ́jú àrùn Paget, ipò kan níbi tí egungun ti dàgbà lọ́pọ̀lọpọ̀ àti aláìlera. Àwọn dókítà kan tún lò ó fún osteoporosis tó le gan-an nígbà tí àwọn ìtọ́jú míràn kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa.

Báwo ni Pamidronate Ṣe Ń Ṣiṣẹ́?

Pamidronate ni a kà sí oògùn egungun agbára díẹ̀ tí ó ń ṣiṣẹ́ nípa títọ́jú àwọn sẹ́ẹ̀lì pàtó nínú egungun rẹ. Ó so mọ́ ara egungun ó sì dí iṣẹ́ osteoclasts, èyí tí ó jẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó jẹ́ ojúṣe fún wíwó egungun.

Nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí tó ń wó egungun bá dín kù, egungun rẹ ní àkókò púpọ̀ láti tún ara rẹ̀ kọ́ àti láti fún ara rẹ̀ lókun. Ìlànà yìí ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dín iye calcium tí a tú sí inú ẹ̀jẹ̀ rẹ kù ó sì ń mú kí egungun rẹ lágbára sí ìnà.

Oògùn náà kò ṣiṣẹ́ lójúkan. O lè bẹ̀rẹ̀ sí rí ìlọsíwájú nínú irora egungun tàbí ipele calcium láàárín ọjọ́ díẹ̀ sí ọ̀sẹ̀ lẹ́hìn ìgbà àkọ́kọ́ rẹ. Àwọn ipa tó ń fún egungun lókun lè gba oṣù díẹ̀ láti dàgbà.

Báwo Ni Mo Ṣe Lè Mú Pamidronate?

Pamidronate ni a máa ń fún nígbà gbogbo gẹ́gẹ́ bí ìfàfà IV lọ́rọ̀ọ́ lọ́rọ̀ọ́ ní ibi ìwòsàn, kò sí rí rí gẹ́gẹ́ bí oògùn tàbí abẹ́rẹ́. Ìlànà náà sábà máa ń gba wákàtí 2 sí 4, o sì máa ní láti wà ní ìgbádùn ní àkókò yìí.

Ṣáájú ìfàfà rẹ, ó ṣe pàtàkì láti mu omi púpọ̀ yàtọ̀ sí bí dókítà rẹ bá sọ fún ọ pé má ṣe. Mímú omi dáadáa ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dáàbò bo àwọn kíndìnrín rẹ ó sì ń dín ewu àwọn àtẹ̀gùn kù. O lè jẹun lọ́nà tó wọ́pọ̀ ṣáájú àti lẹ́hìn ìtọ́jú náà.

Nígbà ìfàfà, oògùn náà yóò rọ̀ọ́ lọ́rọ̀ọ́ sínú iṣan rẹ nípasẹ̀ tẹ́bù tó kéré. Nọ́ọ̀sì yóò máa tọ́jú rẹ dáadáa ó sì lè ṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ àti ìwọ̀n ìgbà gbogbo. O sábà máa ń ka ìwé, lo foonù rẹ, tàbí sinmi nígbà ìtọ́jú náà.

Lẹ́hìn ìfàfà, o sábà máa ń padà sí àwọn iṣẹ́ rẹ tó wọ́pọ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ṣùgbọ́n, àwọn ènìyàn kan máa ń rẹ̀ tàbí rí àwọn àmì tó dà bí ti fìrí fún ọjọ́ kan tàbí méjì lẹ́hìn náà, pàápàá lẹ́hìn ìtọ́jú àkọ́kọ́.

Àkókò Tí Mo Ṣe Lè Mú Pamidronate Fún?

Gigun ti itọju pamidronate yatọ pupọ da lori ipo rẹ ati bi o ṣe dahun si oogun naa. Diẹ ninu awọn eniyan nilo infusion kan tabi meji nikan, lakoko ti awọn miiran le tẹsiwaju itọju fun awọn oṣu tabi ọdun.

Fun awọn ipele kalisiomu giga, o le nilo infusion kan ṣoṣo ti o mu kalisiomu rẹ pada si deede. Sibẹsibẹ, ti ipo ti o wa labẹ ba tẹsiwaju, o le nilo awọn itọju afikun ni gbogbo ọsẹ diẹ tabi oṣu.

Ti o ba ni awọn iṣoro egungun ti o ni ibatan si akàn, dokita rẹ yoo ṣee ṣe lati ṣeduro itọju ti nlọ lọwọ niwọn igba ti o ba n ṣe iranlọwọ ati pe o n farada rẹ daradara. Ibi-afẹde naa ni lati ṣe idiwọ awọn ilolu egungun ati ṣetọju didara igbesi aye rẹ.

Dokita rẹ yoo ṣe atẹle deede esi rẹ nipasẹ awọn idanwo ẹjẹ ati awọn ọlọjẹ egungun. Wọn yoo ṣatunṣe iṣeto itọju rẹ da lori bi awọn egungun rẹ ṣe n dahun ati boya o n ni iriri eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ.

Kini Awọn Ipa Ẹgbẹ ti Pamidronate?

Bii gbogbo awọn oogun, pamidronate le fa awọn ipa ẹgbẹ, botilẹjẹpe kii ṣe gbogbo eniyan ni iriri wọn. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ igbagbogbo rirọrun ati igba diẹ.

Ọpọlọpọ eniyan ni iriri awọn aami aisan ti o dabi aisan aisan lẹhin infusion akọkọ wọn, eyiti o jẹ ami gangan pe oogun naa n ṣiṣẹ. Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o le ṣe akiyesi:

• Iba ati awọn otutu, nigbagbogbo bẹrẹ laarin awọn wakati 24 lẹhin itọju
• Awọn irora iṣan ati irora apapọ ti o lero iru si nini aisan aisan
• Rirẹ tabi rilara ti o rẹ diẹ sii ju deede fun ọjọ kan tabi meji
• Ibanujẹ tabi inu ikun rirọ
• Orififo ti o le pẹ fun ọjọ kan tabi meji
• Irora tabi ibinu ni aaye IV

Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi nigbagbogbo dara si laarin awọn wakati 48 ati pe o dabi pe o kere si pẹlu awọn itọju atẹle. Gbigba awọn irora irora lori-counter bii acetaminophen le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso aibalẹ naa.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o kere si ṣugbọn ti o lewu diẹ sii le waye, ati pe o yẹ ki o kan si dokita rẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn wọnyi:

• Ìrora agbára nínú ẹnu tàbí ìṣòro láti ṣí ẹnu rẹ
• Ìrora tuntun tàbí àìlẹ́gbẹ́ nínú itan, ìbàdí, tàbí ìrora inú
• Àwọn ìyípadà nínú iran tàbí ìrora ojú
• Ìgbagbọ̀, ìgbẹ́ gbuuru, tàbí àìfẹ́ oúnjẹ títí
• Àrẹni tó pọ̀ tí kò yípadà lẹ́hìn ọjọ́ diẹ̀
• Àwọn àmì ti àwọn ipele kalisiomu tó rẹlẹ̀ bíi àwọn ìṣan ara tàbí ìfọwọ́fọwọ́

Àwọn àbájáde tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le koko pẹ̀lú osteonecrosis ti ẹnu (ikú egungun nínú ẹnu) àti àwọn fọ́rọ̀ títọ́ egungun itan àìlẹ́gbẹ́. Àwọn ìṣòro wọ̀nyí kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti ṣọ́, pàápàá pẹ̀lú lílo fún àkókò gígùn.

Ta ni kò gbọ́dọ̀ mú Pamidronate?

Pamidronate kò yẹ fún gbogbo ènìyàn, dókítà rẹ yóò sì ṣàyẹ̀wò ìtàn ìlera rẹ dáadáa kí ó tó kọ̀wé rẹ̀. O kò gbọ́dọ̀ gba oògùn yìí bí o bá ní àrùn kíndìnrín tó le koko tàbí tí o bá ní àlérè sí bisphosphonates.

Àwọn obìnrin tó wà ní oyún tàbí tó ń fọ́mọ mú kò gbọ́dọ̀ lo pamidronate, nítorí ó lè pa ọmọ inú rẹ lára. Oògùn náà lè wà nínú egungun rẹ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún, nítorí náà àwọn obìnrin tí wọ́n lè lóyún gbọ́dọ̀ jíròrò èyí dáadáa pẹ̀lú dókítà wọn.

Àwọn ènìyàn tó ní àwọn ìṣòro ehín kan tàbí àwọn tí wọ́n ń plánù àwọn iṣẹ́ ehín lè nílò láti fún ìtọ́jú náà ní àkókò. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o rí oníṣẹ́ ehín kí o tó bẹ̀rẹ̀ pamidronate, pàápàá bí o bá nílò yíyọ ehín tàbí iṣẹ́ abẹ ẹnu.

Bí o bá ní àwọn ipele kalisiomu tó rẹlẹ̀, àwọn ìṣòro ìrísí ọkàn, tàbí tí o ń mú àwọn oògùn kan, dókítà rẹ yóò nílò láti ṣọ́ ọ dáadáa tàbí láti yí ètò ìtọ́jú rẹ padà.

Àwọn Orúkọ Brand Pamidronate

Pamidronate wà lábẹ́ orúkọ brand Aredia ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà. O tún lè rí i tí a tọ́ka sí orúkọ gbogbogbò rẹ̀, pamidronate disodium.

Àwọn ilé-iṣẹ́ oògùn lọ́pọ̀lọpọ̀ ló ń ṣe oògùn náà, ṣùgbọ́n ohun tó ń ṣiṣẹ́ àti àwọn ipa náà wà bákan náà láìka sí brand náà. Ilé-ìwòsàn tàbí ilé-ìwòsàn rẹ yóò pinnu irú èyí tí o gbà.

Àwọn ètò ìfọwọ́sí iṣẹ́ ìrànlọ́wọ́ lè ní ààyò fún àwọn olùṣe àwọn ohun èlò kan, ṣùgbọ́n èyí kò gbọ́dọ̀ ní ipa lórí bí a ṣe tọ́jú rẹ. Ohun pàtàkì ni pé o ń gba oògùn pamidronate tó tọ́ fún àìsàn rẹ.

Àwọn Yíyàtọ̀ sí Pamidronate

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn oògùn mìíràn lè tọ́jú àwọn àìsàn egungun tó jọra, ṣùgbọ́n dókítà rẹ yóò yan àṣàyàn tó dára jù lọ gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ ṣe rí. Àwọn bisphosphonates mìíràn bíi zoledronic acid (Zometa) lè ṣee lò dípò pamidronate.

Fún osteoporosis, oral bisphosphonates bíi alendronate (Fosamax) tàbí risedronate (Actonel) lè jẹ́ àwọn àṣàyàn tí o bá lè fara da àwọn oògùn wọ̀nyí. A máa ń lò wọ̀nyí ní ẹnu dípò kí a lò wọ́n nípasẹ̀ IV.

Àwọn oògùn tuntun bíi denosumab (Prolia) ṣiṣẹ́ lọ́nà tó yàtọ̀ sí bisphosphonates, wọ́n sì lè bá àwọn ènìyàn kan mu tí wọn kò lè gba pamidronate. A lè tún gbero àwọn ìtọ́jú hormone tàbí àwọn oògùn mìíràn tó ń gbé egungun ró.

Dókítà rẹ yóò gbero àwọn kókó bíi bí iṣẹ́ kíndìnrín rẹ ṣe rí, àwọn oògùn mìíràn, àti ààyò ara ẹni nígbà yíyan ìtọ́jú tó dára jù lọ fún ìlera egungun rẹ.

Ṣé Pamidronate Ló Dára Jù Lọ Ju Zoledronic Acid Lọ?

Pamidronate àti zoledronic acid jẹ́ bisphosphonates tó múná dóko, ṣùgbọ́n wọ́n ní àwọn ìyàtọ̀ kan tó lè mú kí ọ̀kan bá ọ mu ju òmíràn lọ. Zoledronic acid ni a sábà máa ń kà sí èyí tó lágbára jù lọ, a sì máa ń fún un nígbà díẹ̀.

Àwọn ìfúnni pamidronate gba wákàtí 2 sí 4, nígbà tí a lè fún zoledronic acid fún 15 sí 30 ìṣẹ́jú. Èyí lè mú kí zoledronic acid rọrùn fún àwọn ènìyàn kan, bó tilẹ̀ jẹ́ pé méjèèjì jẹ́ ìtọ́jú tó múná dóko.

Yíyan láàárín àwọn oògùn wọ̀nyí sábà máa ń gbára lé ipò rẹ, iṣẹ́ kíndìnrín rẹ, àti bí o ṣe fara da ìtọ́jú kọ̀ọ̀kan. Àwọn ènìyàn kan máa ń dára sí i pẹ̀lú oògùn kan ju òmíràn lọ ní ti àwọn àbájáde.

Dókítà rẹ yóò gbero ipò rẹ, títí kan àwọn àìsàn mìíràn àti àwọn oògùn, nígbà yíyan bisphosphonate tó dára jù lọ fún ọ.

Awọn Ìbéèrè Tí A Máa Ń Béèrè Lọ́pọ̀ Ìgbà Nípa Pamidronate

Ṣé Pamidronate Wà Lára Àwọn Ohun Tó Lè Dára Fún Àwọn Tí Wọ́n Ní Àrùn Ẹ̀dọ̀?

Pamidronate nílò àkíyèsí pàtàkì fún àwọn ènìyàn tó ní ìṣòro ẹ̀dọ̀. A máa ń lo oògùn náà láti inú ẹ̀dọ̀ rẹ, nítorí náà, dídín iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ kù lè mú kí ewu àwọn àbájáde pọ̀ sí i.

Dókítà rẹ yóò ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ rẹ pẹ̀lú àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ṣáájú gbogbo ìtọ́jú, ó sì lè yí iye oògùn rẹ tàbí ìgbà tí a fi oògùn náà fún ọ padà bí ó bá yẹ. Àwọn ènìyàn tó ní àrùn ẹ̀dọ̀ tó le koko sábà máa ń ní láti má ṣe gba pamidronate láìléwu.

Tí o bá ní àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀ tó rọrùn sí àwọn tó wọ́pọ̀, dókítà rẹ lè fún ọ ní iye oògùn tó dín kù tàbí kí ó fún ọ ní oògùn náà fún àkókò gígùn láti dín ìṣòro kù lórí ẹ̀dọ̀ rẹ. Dídúró láti mu omi dáadáa ṣáájú àti lẹ́yìn ìtọ́jú ṣe pàtàkì pátápátá.

Kí Ni Mo Ṣe Lẹ́yìn Tí Mo Bá Ṣèèṣì Gba Pamidronate Púpọ̀ Jù?

Níwọ̀n bí a ti ń fún pamidronate ní ibi tí a ti ń ṣàkóso rẹ̀, àwọn àṣejù oògùn kò wọ́pọ̀ rárá. Ṣùgbọ́n, tí o bá ní àníyàn nípa gbígba oògùn púpọ̀ jù, sọ fún ẹgbẹ́ ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Àwọn àmì gbígba pamidronate púpọ̀ jù lè ní àwọn àmì tó dà bí ti àrùn ibà, dídín kíkankí nínú ipele calcium, tàbí àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀. Àwọn òṣìṣẹ́ ìlera yóò máa ṣàyẹ̀wò rẹ dáadáa, wọ́n sì lè pèsè ìtọ́jú tó ṣe atìlẹyìn bí ó bá yẹ.

Ìròyìn rere ni pé àwọn àṣejù oògùn pamidronate kò wọ́pọ̀ nítorí pé a máa ń ṣírò oògùn náà dáadáa, àwọn ògbógi tó kọ́ṣẹ́ sì ni wọ́n ń fúnni. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa ṣàyẹ̀wò iye oògùn náà lẹ́ẹ̀mejì ṣáájú kí wọ́n tó bẹ̀rẹ̀ fún ọ.

Kí Ni Mo Ṣe Tí Mo Bá Ṣèèṣì Fàgùn Oògùn Pamidronate?

Tí o bá fàgùn fún fífún pamidronate, kàn sí ọ́fíìsì dókítà rẹ ní kánmọ́ láti tún ètò rẹ ṣe. Má ṣe gbìyànjú láti san oògùn tó o fàgùn rẹ̀ padà nípa gbígba oògùn àfikún lẹ́yìn.

Fífàgùn ìtọ́jú kan sábà máa ń fa ìṣòro lójú ẹsẹ̀, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀ lé ètò ìtọ́jú rẹ fún àbájáde tó dára jù. Dókítà rẹ lè yí àkókò oògùn rẹ tó tẹ̀ lé e padà gẹ́gẹ́ bí ó ti pẹ́ tó láti ìgbà tí o gba oògùn rẹ gbẹ̀yìn.

Tí o bá ti fojú fọ́ ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú, dókítà rẹ lè fẹ́ wò yíyé ipele calcium ẹ̀jẹ̀ rẹ tàbí àmì egungun kí o tó tún bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú. Wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti padà sẹ́yìn pẹ̀lú ètò ìtọ́jú rẹ.

Ìgbà wo ni mo lè dá mímú Pamidronate dúró?

Ìpinnu láti dá pamidronate dúró dá lórí ipò rẹ àti bí o ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú. Má ṣe dá ìtọ́jú dúró láìjíròrò rẹ̀ pẹ̀lú dókítà rẹ tẹ́lẹ̀.

Fún àwọn ipele calcium gíga, o lè dá dúró nígbà tí calcium rẹ bá padà sí ipò deédé, tí ó sì dúró ṣinṣin. Ṣùgbọ́n, bí ohun tó fa àrùn náà bá ń bá a lọ, o lè nílò ìtọ́jú tó ń lọ lọ́wọ́ láti dènà kí àwọn ipele calcium má baà tún gòkè.

Àwọn ènìyàn tó ní ìṣòro egungun tó jẹ mọ́ àrùn jẹjẹrẹ sábà máa ń tẹ̀síwájú nínú ìtọ́jú níwọ̀n ìgbà tí ó bá ń ràn wọ́n lọ́wọ́ tí wọ́n sì ń fàyè gbà á dáadáa. Dókítà rẹ yóò ṣe àgbéyẹ̀wò déédéé bóyá àwọn àǹfààní náà ń bá a lọ láti borí èyíkéyìí ewu tàbí àwọn àbájáde.

Ṣé mo lè mú àwọn oògùn mìíràn nígbà tí mo ń gba Pamidronate?

Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn oògùn ni a lè mú pẹ̀lú pamidronate láìléwu, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti sọ fún dókítà rẹ nípa gbogbo àwọn oògùn, àfikún, àti vitamin tí o ń mú. Àwọn oògùn kan lè bá pamidronate lò tàbí kí wọ́n ní ipa lórí ìtọ́jú rẹ.

Àwọn àfikún calcium àti antacids yẹ kí a mú ní àkókò tó yàtọ̀ sí ìgbà tí o ń gba pamidronate láti yẹra fún ìdíwọ́. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àkókò pàtó fún àwọn àfikún wọ̀nyí.

Àwọn oògùn tó ń dín ẹ̀jẹ̀, àwọn antibiotics kan, àti àwọn oògùn àrùn jẹjẹrẹ kan lè nílò àkíyèsí pàtàkì nígbà tí a bá lò wọ́n pẹ̀lú pamidronate. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò ṣètò àwọn oògùn rẹ láti rí i dájú pé wọ́n ń ṣiṣẹ́ pa pọ̀ láìléwu.