Kí ni Ìfọ́mọ́ Ẹ̀gbẹ́ Ẹ̀yìn (Spinal Tap)? Èrè, Ọ̀nà Ìgbàgbà & Àbájáde

Ìfọ́mọ́ ẹgbẹ́ ẹ̀yìn, tí a sábà máa ń pè ní spinal tap, jẹ́ ọ̀nà ìgbàgbà ìṣègùn níbi tí dókítà rẹ ti fi abẹ́rẹ́ tẹ́ẹrẹ́ kan sínú ẹ̀yìn rẹ láti gba omi cerebrospinal (CSF) fún ìdánwò. Omi tó mọ́ yí yí ọpọlọ àti ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ ká, ó sì ń ṣiṣẹ́ bí ìgbàlẹ̀ ààbò. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé rírò nípa abẹ́rẹ́ kan tí ó súnmọ́ ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ lè dẹ́rùbà, ọ̀nà ìgbàgbà yìí sábà máa ń wà láìléwu, ó sì lè pèsè ìwífún pàtàkì nípa ìlera rẹ tí àwọn ìdánwò míràn kò lè fihàn.

Kí ni ìfọ́mọ́ ẹgbẹ́ ẹ̀yìn?

Ìfọ́mọ́ ẹgbẹ́ ẹ̀yìn ní fífi abẹ́rẹ́ pàtàkì kan sínú àárín àwọn egungun ẹ̀yìn rẹ láti dé ààyè tí ó ní omi cerebrospinal. Ọ̀nà ìgbàgbà náà wáyé ní agbègbè lumbar rẹ, èyí ni ó fà á tí a fi ń pè ní "lumbar" puncture. Dókítà rẹ ń ṣe ìdánwò yìí láti gba omi fún àtúnyẹ̀wò tàbí nígbà míràn láti fi oògùn ránṣẹ́ tààrà sí agbègbè ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ.

Omi cerebrospinal tí a gbà sọ fún wa ní ìtàn pàtàkì nípa ohun tí ń ṣẹlẹ̀ nínú ètò ara rẹ. Rò ó bí fèrèsé sí inú ọpọlọ àti ìlera ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ. Omi yìí lè fihàn àwọn àkóràn, ìtúnsẹ̀ ẹ̀jẹ̀, ìrújú, tàbí àwọn ipò míràn tí ó lè ní ipa lórí iṣẹ́ ara rẹ.

Èé ṣe tí a fi ń ṣe ìfọ́mọ́ ẹgbẹ́ ẹ̀yìn?

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn ìfọ́mọ́ ẹgbẹ́ ẹ̀yìn nígbà tí wọ́n bá nílò láti wádìí àwọn àmì tí ó lè fi àwọn ìṣòro hàn pẹ̀lú ọpọlọ rẹ, ọ̀pá ẹ̀yìn, tàbí ètò ara rẹ. Ìdí tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni láti wò fún àwọn àkóràn bí meningitis tàbí encephalitis, èyí tí ó lè jẹ́ ewu sí ìgbésí ayé bí a kò bá ṣe àwárí rẹ̀ tí a sì tọ́jú rẹ̀ yára.

Yàtọ̀ sí àwọn àkóràn, ọ̀nà ìgbàgbà yìí ń ràn wá lọ́wọ́ láti ṣe àwárí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ipò pàtàkì míràn. Èyí ni àwọn ìdí pàtàkì tí dókítà rẹ lè dámọ̀ràn spinal tap:

• Aisan meningitis tabi encephalitis (awọn àkóràn ọpọlọ àti ọpa ẹhin)
• Multiple sclerosis tabi awọn ipo neurological autoimmune miiran
• Ẹjẹ yí ọpọlọ ká (subarachnoid hemorrhage)
• Awọn iru akàn kan ti o kan eto aifọkanbalẹ
• Àrùn Guillain-Barré (arun ara ti ko wọpọ)
• Awọn aami aisan neurological ti a ko le ṣalaye bii awọn efori ti o lagbara tabi rudurudu

Nigba miiran, dokita rẹ le tun lo ilana yii lati fi oogun ranṣẹ taara si agbegbe ọpa ẹhin rẹ, gẹgẹbi awọn oogun chemotherapy tabi awọn anesitẹsia fun awọn iṣẹ abẹ kan. Ọna ti a fojusi yii le munadoko diẹ sii ju gbigba oogun nipasẹ ẹnu tabi nipasẹ IV lọ.

Kini ilana fun puncture lumbar?

Ilana puncture lumbar nigbagbogbo gba to iṣẹju 30 si 45 ati pe a ṣe ni ile-iwosan tabi ile-iwosan alaisan. A o gbe ọ si boya sisun lori ẹgbẹ rẹ pẹlu awọn ẽkun rẹ ti a fa si àyà rẹ, tabi joko ki o tẹ siwaju lori tabili. Awọn ipo wọnyi ṣe iranlọwọ lati ṣii awọn aaye laarin awọn vertebrae rẹ.

Dokita rẹ yoo nu ẹhin isalẹ rẹ pẹlu ojutu antiseptic ati ki o fun anesitẹsia agbegbe lati pa agbegbe naa. Iwọ yoo ni rilara fifun kekere lati inu abẹrẹ yii, ṣugbọn o jẹ ki iyoku ilana naa ni itunu pupọ. Ni kete ti agbegbe naa ba di ọlọgbọn, dokita rẹ yoo fi abẹrẹ ọpa ẹhin sii laarin awọn vertebrae meji ni ẹhin isalẹ rẹ.

Eyi ni ohun ti o ṣẹlẹ lakoko ilana naa:

1. Dokita rẹ wa aaye ti o tọ ni lilo awọn ami anatomical
2. A fi abẹrẹ naa siwaju laiyara titi yoo fi de aaye omi cerebrospinal
3. A gba iye omi kekere (nigbagbogbo 1-4 teaspoons) ni awọn tubes ti a ko le sọ di mimọ
4. A yọ abẹrẹ naa kuro ati pe a lo bandage kekere kan
5. A o beere lọwọ rẹ lati dubulẹ alapin fun iṣẹju 30 si wakati kan lẹhinna

Nigba ti a ba n gba omi naa, o le ni imọlara titẹ diẹ tabi imọlara fifa kukuru si isalẹ ẹsẹ rẹ. Eyi jẹ deede ati pe o ṣẹlẹ nitori abẹrẹ naa sunmọ awọn gbongbo iṣan. Ọpọlọpọ eniyan ṣapejuwe aibalẹ naa bi o kere ju ti wọn reti.

Bawo ni lati mura fun iṣẹ abẹ lumbar rẹ?

Mura fun iṣẹ abẹ lumbar jẹ taara, ati pe ẹgbẹ ilera rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna pato. Ni gbogbogbo, o le jẹun ati mu deede ṣaaju ilana naa ayafi ti dokita rẹ ba sọ fun ọ bibẹẹkọ. O ṣe pataki lati sọ fun dokita rẹ nipa gbogbo awọn oogun ti o n mu, paapaa awọn ti o dinku ẹjẹ.

O le nilo lati da awọn oogun kan duro ṣaaju ilana naa, paapaa awọn ti o ni ipa lori didi ẹjẹ. Dokita rẹ yoo fun ọ ni itọsọna ti o han gbangba nipa eyiti awọn oogun lati da duro ati fun igba melo. Maṣe da awọn oogun ti a fun ni aṣẹ duro laisi ifọwọsi dokita rẹ.

Ni ọjọ ti ilana rẹ, wọ awọn aṣọ itunu, ti o rọrun ti o gba irọrun si ẹhin rẹ. Ronu nipa gbigbe ẹnikan lati wakọ ọ si ile, nitori iwọ yoo nilo lati sinmi fun awọn wakati pupọ lẹhinna. Diẹ ninu awọn eniyan ni rilara rirẹ tabi ni orififo kekere lẹhin ilana naa.

Bawo ni lati ka awọn abajade iṣẹ abẹ lumbar rẹ?

Awọn abajade omi cerebrospinal rẹ yoo fihan ọpọlọpọ awọn wiwọn pataki ti o ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati loye ohun ti n ṣẹlẹ ninu eto aifọkanbalẹ rẹ. CSF deede jẹ mimọ gara ati alailabawọn, bi omi. Eyikeyi awọn iyipada ninu irisi, awọ, tabi akopọ le tọka si awọn ipo pato.

Dokita rẹ yoo wo ọpọlọpọ awọn aaye ti ayẹwo omi rẹ. Awọn wiwọn pataki pẹlu awọn iṣiro sẹẹli, awọn ipele amuaradagba, awọn ipele glukosi, ati awọn kika titẹ. Awọn abajade deede ni gbogbogbo tumọ si pe eto aifọkanbalẹ rẹ n ṣiṣẹ daradara ati pe ko si ẹri ti ikolu tabi awọn iṣoro miiran ti o lewu.

Eyi ni ohun ti awọn awari oriṣiriṣi le tọka si:

• Iye to ga ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun: O ṣee ṣe ki o jẹ àkóràn tabi iredodo
• Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa wa: Ẹjẹ tabi fifọ ti o lewu
• Awọn ipele amuaradagba ti o ga: Le daba àkóràn, iredodo, tabi awọn ipo miiran
• Awọn ipele glukosi kekere: Nigbagbogbo tọka àkóràn kokoro arun
• Omi ti o ni awọsanma tabi awọ: Nigbagbogbo fihan àkóràn tabi ẹjẹ
• Awọn kika titẹ ajeji: Le tọka si ọpọlọpọ awọn ipo iṣan ara

Dokita rẹ yoo ṣalaye awọn abajade pato rẹ ati kini wọn tumọ si fun ilera rẹ. Nigba miiran, awọn idanwo afikun lori ayẹwo omi le nilo lati gba aworan pipe. Ranti pe awọn abajade nilo lati tumọ ni aaye ti awọn aami aisan rẹ ati alaye iṣoogun miiran.

Kini awọn ifosiwewe eewu fun awọn ilolu lati puncture lumbar?

Lakoko ti puncture lumbar jẹ ailewu ni gbogbogbo, awọn ifosiwewe kan le pọ si eewu awọn ilolu rẹ. Pupọ awọn ilana lọ laisiyonu, ṣugbọn o ṣe pataki lati loye kini o le jẹ ki ilana naa nija diẹ sii tabi pọ si eewu awọn ipa ẹgbẹ rẹ.

Dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo daradara ipo kọọkan rẹ ṣaaju ki o to ṣeduro ilana naa. Diẹ ninu awọn ifosiwewe ti o le pọ si awọn ilolu pẹlu awọn rudurudu ẹjẹ, awọn oogun kan, tabi awọn iyatọ anatomical ninu ọpa ẹhin rẹ. Awọn eniyan ti o ni arthritis ti o lagbara tabi iṣẹ abẹ ẹhin ti tẹlẹ le koju awọn italaya afikun.

Awọn ifosiwewe eewu ti dokita rẹ yoo gbero pẹlu:

• Gbigba awọn oogun ti o dinku ẹjẹ
• Nini rudurudu ẹjẹ tabi iye platelet kekere
• Arthritis ọpa ẹhin ti o lagbara tabi abuku
• Iṣẹ abẹ ẹhin ti tẹlẹ pẹlu ohun elo
• Titẹ pọ si ninu ọpọlọ
• Àkóràn awọ ara ni aaye puncture
• Awọn ipo iṣan ara kan

Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò ṣe àtúnyẹ̀wọ́ ìtàn àtijọ́ ìlera rẹ àti oògùn tó o lò lọ́wọ́lọ́wọ́ láti dín ewu kankan kù. Wọ́n lè pàṣẹ àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ìdàpọ̀ ẹ̀jẹ̀ rẹ tàbí àwọn ìwádìí àwòrán láti ṣe àgbéyẹ̀wò àtọ̀gbẹ́ ẹ̀yìn rẹ ṣáájú ìlànà náà.

Kí ni àwọn ìṣòro tó lè wáyé nínú fífọ́ ẹ̀yìn?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn kì í ní ìṣòro tó le koko láti inú fífọ́ ẹ̀yìn, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ ohun tí a ó máa fojú sọ́nà fún. Àbájáde tó wọ́pọ̀ jùlọ ni orí fífọ́ tó máa ń wáyé láàárín wákàtí 24 sí 48 lẹ́hìn ìlànà náà. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nínú nǹkan bí 10-15% àwọn ènìyàn, ó sì máa ń rọrùn àti fún àkókò díẹ̀.

Orí fífọ́ náà máa ń wáyé nítorí àwọn ìyípadà fún àkókò díẹ̀ nínú agbára omi inú ọpọlọ lẹ́hìn ìlànà náà. Ó sábà máa ń dùn jù nígbà tó o bá jókòó tàbí dúró, ó sì máa ń rọrùn nígbà tó o bá dùbúlẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ orí fífọ́ máa ń yanjú fún ara wọn láàárín ọjọ́ díẹ̀ pẹ̀lú ìsinmi àti lílo omi tó pọ̀.

Àwọn ìṣòro mìíràn tó lè wáyé pẹ̀lú:

• Orí fífọ́ lẹ́hìn fífọ́ ẹ̀yìn (tó wọ́pọ̀ jùlọ)
• Ìrora ẹ̀yìn tàbí ìrora ní ibi tí a fọ́
• Àìní ìmọ̀lára ẹsẹ̀ tàbí ìrọ̀
• Ìtàjẹ̀ sílẹ̀ díẹ̀ ní ibi tí a fọ́
• Àìrọ̀rùn: àkóràn ní ibi tí a fọ́
• Àìrọ̀rùn gan-an: ìpalára sí ara tàbí omi inú ọpọlọ tó ń ṣàn títí
• Àìrọ̀rùn púpọ̀: ìgbàgbé ọpọlọ (nínú àwọn ọ̀ràn agbára ọpọlọ tó pọ̀ sí i)

Àwọn ìṣòro tó le koko kì í wọ́pọ̀ rárá nígbà tí àwọn olùtọ́jú ìlera tó ní irírí bá ṣe ìlànà náà. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò fojú sọ́nà fún ọ dáadáa, wọ́n sì máa fún ọ ní àwọn ìtọ́ni tó ṣe kedere nípa ìgbà tí o yẹ kí o wá ìtọ́jú ìlera bí o bá ní àwọn àmì tó yẹ kí a fojú sọ́nà fún.

Ìgbà wo ni mo yẹ kí n lọ bá dókítà lẹ́hìn fífọ́ ẹ̀yìn?

O yẹ kí o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ bí o bá ní àwọn àmì kan lẹ́hìn fífọ́ ẹ̀yìn rẹ. Bí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn bá ń rí ìwòsàn láìsí ìṣòro, ó ṣe pàtàkì láti mọ ìgbà tí àwọn àmì lè fi ìṣòro kan hàn tó nílò ìtọ́jú ìlera.

Orí rírora tó le gan tí kò dára sí i nígbà tí o bá sinmi àti pé o dùbúlẹ̀, tàbí tó burú sí i nígbà tó ń lọ, yẹ kí o pè dókítà rẹ. Bákan náà, bí o bá ní ibà, líle ọrùn, tàbí àmì àkóràn ní ibi tí wọ́n gún ọ, o yẹ kí o wá ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ bí o bá ní iriri:

• Orí rírora tó le gan tí ó burú sí i tàbí tí kò dára lẹ́hìn wákàtí 48
• Ibà tó ju 101°F (38.3°C)
• Líle ọrùn tàbí irora ọrùn tó le gan
• Ìgbagbọ̀ àti ìgbẹ́ gbuuru tí kò dáwọ́ dúró
• Pípọ́n, wíwú, tàbí ṣíṣàn ní ibi tí wọ́n gún ọ
• Irora ẹ̀yìn tó le gan tí ó ń burú sí i
• Àìní ìmọ̀lára tàbí àìlera nínú ẹsẹ̀ rẹ tí kò dára sí i

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì àrùn tí ó ń yọjú lẹ́hìn ìgún inú ẹgbẹ́ ni ó rọrùn àti pé ó ń lọ. Ṣùgbọ́n, má ṣe ṣàníyàn láti kàn sí ẹgbẹ́ ìlera rẹ bí o bá ní àníyàn nípa àmì àrùn èyíkéyìí tí o ń ní iriri. Wọn lè pèsè ìtọ́sọ́nà àti àlàáfíà ọkàn.

Ìbéèrè tí a sábà ń béèrè nípa ìgún inú ẹgbẹ́

Q1: Ṣé ìdánwò ìgún inú ẹgbẹ́ ń rọra ni?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn rí ìgún inú ẹgbẹ́ rọrùn ju bí wọ́n ṣe rò lọ. Ìgún oògùn anesitẹ́sì agbègbè ń fa ìfọwọ́kan díẹ̀, ṣùgbọ́n lẹ́hìn náà, o yẹ kí o nìkan nímọ̀lára ìnira tàbí àìrọrùn rírọrùn. Àwọn ènìyàn kan ní iriri ìmọ̀lára lílọ díẹ̀ sí ẹsẹ̀ wọn nígbà tí abẹ́rẹ́ náà bá dé agbègbè ara ọpọlọ, ṣùgbọ́n èyí ń kọjá lọ yá.

Ìpele àìrọrùn sábà ń jọ bí gbígba àjẹsára ńlá tàbí gbígba ẹ̀jẹ̀ látọwọ́ iṣan tó nira. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò ṣiṣẹ́ láti mú kí o rọrùn bí ó ti lè ṣeé ṣe ní gbogbo ìgbà tí a bá ń ṣe ìlànà náà.

Q2: Ṣé ìgún inú ẹgbẹ́ lè fa ìpalára títí láé?

Ìpalára títí láé látọwọ́ ìgún inú ẹgbẹ́ kò wọ́pọ̀ rárá nígbà tí olùtọ́jú ìlera tó ní iriri bá ṣe é. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn gbàgbọ́ dáadáa láìsí àwọn ipa tó wà títí. A ṣe ìlànà náà láti yẹra fún ọ̀pá ẹ̀yìn, èyí tí ó parí ní gíga nínú ẹ̀yìn rẹ.

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àmì àìsàn fún ìgbà díẹ̀ bí orí ríro tàbí ìrora ẹ̀yìn wọ́pọ̀, àwọn ìṣòro tí ó wà pẹ́, bíi ìpalára sí ara tàbí ìrora tí ó wà pẹ́, máa ń ṣẹlẹ̀ nínú èyí tí ó kéré ju 1% àwọn ìlànà. Àwọn àǹfààní rírí àkíyèsí tó tọ́ sábà máa ń borí àwọn ewu kéékèèké yìí.

Q3: Báwo ni ó ṣe pẹ́ tó láti gbà là lẹ́hìn fífọ́ ẹ̀yìn?

Ọ̀pọ̀ jù lọ ènìyàn máa ń padà sí ipò wọn déédéé láàárín wákàtí 24 sí 48 lẹ́hìn fífọ́ ẹ̀yìn. Ìwọ yóò ní láti sinmi fún àwọn wákàtí díẹ̀ àkọ́kọ́ lẹ́hìn ìlànà náà, nígbà tí ó máa ń jẹ́ pé wọ́n máa ń dùbúlẹ̀ fún 30 ìṣẹ́jú sí wákàtí kan ní ilé ìwòsàn. Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè padà sí àwọn ìgbòkègbodò rírọ̀ lójúmọ́ kan náà.

Ìwọ yẹ kí o yẹra fún àwọn ìgbòkègbodò líle, gbigbé ohun èlò tí ó wúwo, tàbí ìdárayá líle fún wákàtí 24 sí 48. Àwọn ènìyàn kan máa ń ní ìrora ẹ̀yìn rírọ̀ tàbí àrẹ fún ọjọ́ kan tàbí méjì, ṣùgbọ́n èyí sábà máa ń yanjú pẹ̀lú ìsinmi àti àwọn oògùn ìrànlọ́wọ́ fún ìrora tí a lè rà láìní ìwé àṣẹ bí ó bá ṣe pàtàkì.

Q4: Kí ni mo yẹ kí n ṣe bí mo bá ní orí ríro lẹ́hìn fífọ́ ẹ̀yìn?

Bí o bá ní orí ríro lẹ́hìn fífọ́ ẹ̀yìn, gbìyànjú láti dùbúlẹ̀ lórí ilẹ̀ pẹ́ẹrẹ́ kí o sì mu omi púpọ̀. Orí ríro náà sábà máa ń dára sí i ní pàtàkì nígbà tí o bá wà ní ipò pẹ́ẹrẹ́ nítorí èyí yóò ràn yín lọ́wọ́ láti mú ìwọ̀n inú omi ara yín padà sí ipò rẹ̀ déédéé.

Àwọn oògùn ìrànlọ́wọ́ fún ìrora tí a lè rà láìní ìwé àṣẹ bí acetaminophen tàbí ibuprofen lè ràn yín lọ́wọ́ láti ṣàkóso àìnírọ̀rùn náà. Bí orí ríro náà bá le gan-an tàbí tí ó bá wà fún ju wákàtí 48 lọ, kan sí olùtọ́jú ìlera rẹ. Wọ́n lè dámọ̀ràn àwọn ìtọ́jú mìíràn tàbí kí wọ́n fẹ́ láti ṣe àgbéyẹ̀wò fún yín fún àwọn ìṣòro.

Q5: Ṣé mo lè wakọ̀ lẹ́hìn fífọ́ ẹ̀yìn?

Ìwọ kò gbọ́dọ̀ wakọ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́hìn fífọ́ ẹ̀yìn. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn dókítà máa ń dámọ̀ràn pé kí ẹlòmíràn wakọ̀ yín lọ sí ilé láti ibi ìlànà náà. Ìwọ yóò ní láti sinmi fún ọ̀pọ̀ wákàtí lẹ́hìn náà, àti pé àwọn ènìyàn kan máa ń rẹ̀ tàbí kí wọ́n ní orí ríro rírọ̀ tí ó lè ní ipa lórí agbára wọn láti wakọ̀ láìséwu.

Ọ̀pọ̀ àwọn ènìyàn lè tún bẹ̀rẹ̀ sí wakọ̀ láàárín wákàtí 24 tí ara wọn bá dá, tí wọn kò sì ní àmì àìsàn tó pọ̀, bíi ríru orí tàbí àwọn àmì mìíràn. Tẹ́tí sí ara rẹ, má sì wakọ̀ bí ara rẹ bá ń yọ, tí orí rẹ bá ń ríru gidigidi, tàbí tí ara rẹ kò bá fẹ́rẹ̀ẹ́ mọ́.