Kí ni Percutaneous Nephrolithotomy? Èrè, Ìlànà & Àbájáde

Percutaneous nephrolithotomy jẹ́ ìlànà iṣẹ́ abẹ́ tí kò gba agbára púpọ̀ tí a lò láti yọ àwọn òkúta inú kíndìnrín tó tóbi tí a kò lè tọ́jú pẹ̀lú àwọn ọ̀nà míràn. Rò ó bí ṣíṣẹ̀dá àgbàrá kékeré kan láti ẹ̀yìn rẹ lọ sí kíndìnrín rẹ, tí ó ń jẹ́ kí dókítà abẹ́ rẹ yọ àwọn òkúta tí ó tóbi jù tàbí tí ó le fún àwọn ìtọ́jú tí kò gba agbára púpọ̀.

Ìlànà yìí ń fúnni ní ìrètí nígbà tí o bá ń bá àwọn òkúta inú kíndìnrín jà tí ó ti ń fa ìrora títẹ̀síwájú tàbí tí ó ń dí sísàn ìtọ̀. Ògbóǹtarìgì oníṣẹ́ abẹ́ rẹ lo àwọn irinṣẹ́ pàtàkì nípasẹ̀ ìgúnni kékeré kan láti fọ́ àti yọ àwọn òkúta, tí ó sábà máa ń fúnni ní ìrọ̀rùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ láti àwọn àmì tí ó lè ti ń nípa lórí ìgbésí ayé rẹ ojoojúmọ́ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù.

Kí ni percutaneous nephrolithotomy?

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) jẹ́ ọ̀nà iṣẹ́ abẹ́ níbi tí àwọn dókítà ti ń wọ kíndìnrín rẹ nípasẹ̀ ìgúnni kékeré kan ní ẹ̀yìn rẹ. Ọ̀rọ̀ náà "percutaneous" túmọ̀ sí "nípasẹ̀ awọ ara," nígbà tí "nephrolithotomy" tọ́ka sí yíyọ àwọn òkúta kúrò nínú kíndìnrín.

Nígbà ìlànà yìí, dókítà abẹ́ rẹ ń ṣẹ̀dá ọ̀nà tóóró kan tó fẹ́rẹ̀ẹ́ dà bí fífẹ̀ pẹ́ńṣí láti awọ ara ẹ̀yìn rẹ lọ sí inú kíndìnrín. Àgbàrá yìí ń jẹ́ kí wọ́n fi tẹ́lẹ́skóòpù tẹ́ẹ́rẹ́ kan tí a ń pè ní nephroscope sínú, èyí tí ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti rí àti yọ àwọn òkúta inú kíndìnrín tí ó sábà máa ń tóbi ju sẹ́ńtímítà 2 lọ.

A kà ìlànà náà sí èyí tí kò gba agbára púpọ̀ nítorí pé ó kan ìgúnni kékeré kan nìkan ní ìfiwéra pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ́ ṣíṣí àṣà. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn ń ní ìrora díẹ̀, àkókò ìmúgbàrà wíwọ́pọ̀, àti àmì kéékèèké ju bí wọ́n ṣe máa ní pẹ̀lú àwọn ọ̀nà iṣẹ́ abẹ́ àṣà.

Èé ṣe tí a fi ń ṣe percutaneous nephrolithotomy?

Dókítà rẹ ń dámọ̀ràn PCNL nígbà tí o bá ní àwọn òkúta inú kíndìnrín tó tóbi tí àwọn ìtọ́jú míràn kò lè yanjú dáadáa. Àwọn òkúta tó tóbi ju sẹ́ńtímítà 2 tàbí àwọn tí ó ní àwọn àwọ̀nà tó díjú sábà máa ń nílò ọ̀nà tààrà yìí láti rí i dájú pé a yọ wọ́n pátá.

Iṣẹ́ yìí di dandan nígbà tí àwọn ìtọ́jú tí kò fi bẹ́ẹ̀ gbàgbà bíi ìtọ́jú ìwọ̀n mọ́lẹ̀kúlá lithotripsy tàbí ureteroscopy kò bá yẹ fún ipò rẹ pàtó. Àwọn òkúta kan wulẹ̀ tóbi jù, le jù, tàbí wọ́n wà ní àwọn agbègbè tí àwọn ọ̀nà míràn kò lè dé wọn láìléwu.

PCNL tún ni a ṣe ìdámọ̀ràn rẹ̀ nígbà tí o bá ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ òkúta tí wọ́n jọ pọ̀, àwọn òkúta tí ó ti fa àwọn àkóràn títẹ̀lé ara wọn, tàbí nígbà tí àwọn ìtọ́jú àtijọ́ kò bá ti ṣàṣeyọrí. Oníṣègùn rẹ lè dámọ̀ràn ọ̀nà yìí tí o bá ní staghorn calculi, èyí tí ó jẹ́ àwọn òkúta ńlá tí ó kún ọ̀pọ̀lọpọ̀ apá ti ètò gbigba ti kidinrin rẹ.

Pẹ̀lú, iṣẹ́ yìí ṣe ìrànlọ́wọ́ nígbà tí àwọn òkúta inú kidinrin ń fa àwọn àmì pàtàkì bíi irora líle, ẹ̀jẹ̀ nínú ìtọ̀, tàbí àwọn ìṣòro iṣẹ́ kidinrin. Nígbà míràn àwọn òkúta ń dí ìṣàn ìtọ̀ pátápátá, tí ó ń ṣèdá ipò ìlera tí ó béèrè fún ìdáwọ́lé kíákíá láti dáàbò bo ìlera kidinrin rẹ.

Kí ni iṣẹ́ fún nephrolithotomy percutaneous?

Iṣẹ́ PCNL sábà máa ń gba wákàtí 2-4, a sì ń ṣe é lábẹ́ ànáẹ́sítésí gbogbogbò, èyí túmọ̀ sí pé o máa sùn pátápátá, o sì máa wà ní ìtura jálẹ̀ iṣẹ́ abẹ́ náà. Ẹgbẹ́ iṣẹ́ abẹ́ rẹ yóò gbé ọ sí orí ikùn rẹ láti pèsè ànfàní tó dára jù lọ sí kidinrin rẹ.

Oníṣẹ́ abẹ́ rẹ bẹ̀rẹ̀ nípa lílo ultrasound tàbí awòrán X-ray láti wá ipò gangan ti àwọn òkúta inú kidinrin rẹ. Wọ́n wá ṣe ìgè kékeré kan, sábà máa ń kéré ju ìṣú kan lọ, ní ẹ̀yìn rẹ lórí agbègbè kidinrin. Ìgbé yí pẹ̀lú pípé yìí ṣe àmúṣọrọ̀ ọ̀nà tó dára jù lọ àti èyí tó múná dóko láti dé àwọn òkúta rẹ.

Lẹ́yìn náà, oníṣẹ́ abẹ́ rẹ ń ṣèdá àgbàlá tóóró kan láti ara awọ ara lọ sí inú àwọn iṣan ẹ̀yìn àti sínú kidinrin. Ìlànà yìí, tí a ń pè ní tract dilation, ni a ṣe nígbà díẹ̀díẹ̀ nípa lílo àwọn irinṣẹ́ tóbi sí i láti ṣèdá ọ̀nà kan tó fẹ̀ tó láti gba àwọn irinṣẹ́ iṣẹ́ abẹ́.

Nígbà tí a bá ti fún ààyè wọlé, a ó fi nephroscope kan sí inú àgbàrá yìí. Tẹ́lẹ́skóòpù tẹ́ẹ́rẹ́ àti rírọ̀ yìí ń jẹ́ kí dókítà abẹ́ abẹ́ rẹ rí inú kíndì rẹ àti láti wá àwọn òkúta náà lójú ẹsẹ̀. Nephroscope tún ní àwọn ojú ọ̀nà fún fífi onírúurú irinṣẹ́ tí a nílò fún yíyọ òkúta sínú rẹ̀.

Ìlànà yíyọ òkúta náà sin lórí títóbi àti líle àwọn òkúta rẹ. Àwọn òkúta kéékèèké lè jẹ́ mímú mú jáde pátá, nígbà tí a ó fọ́ àwọn tóbi jù sí wẹ́wẹ́ pẹ̀lú agbára ultrasonic, pneumatic, tàbí laser. Dókítà abẹ́ abẹ́ rẹ yóò yọ gbogbo àwọn fọ́ọ́mù òkúta náà dáadáa láti dènà àwọn ìṣòro ọjọ́ iwájú.

Lẹ́hìn yíyọ gbogbo àwọn òkúta tí a rí, dókítà abẹ́ abẹ́ rẹ yóò fi nephrostomy tube kan sí àgbàrá ààyè náà. Tíúbù ìṣàn omi kékeré yìí ń ràn lọ́wọ́ láti yọ àwọn fọ́ọ́mù òkúta tó kù àti láti jẹ́ kí kíndì rẹ rà dáadáa. Tíúbù náà sábà máa ń wà níbẹ̀ fún ọjọ́ 1-3 lẹ́hìn abẹ́ abẹ́.

Báwo ni a ṣe ń múra sílẹ̀ fún percutaneous nephrolithotomy rẹ?

Ìmúrasílẹ̀ rẹ bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìwádìí ìlera tó fẹ̀ láti ríi dájú pé o ní ìlera tó tó láti ṣe abẹ́ abẹ́. Dókítà rẹ yóò wo ìtàn ìlera rẹ, àwọn oògùn tí o ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́, àti àwọn àlérè tí o lè ní. Ìwádìí yìí ń ràn ẹgbẹ́ abẹ́ abẹ́ rẹ lọ́wọ́ láti pète ọ̀nà tó dájú jùlọ fún ipò rẹ pàtó.

O yóò nílò ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìdánwò ṣáájú abẹ́ abẹ́ láti ṣe àgbéyẹ̀wò iṣẹ́ kíndì rẹ àti ìlera rẹ lápapọ̀. Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń ní àwọn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ kíndì rẹ, agbára dídá, àti àmì àkóràn. Dókítà rẹ lè tún pàṣẹ àwọn ìwádìí àwòrán bíi CT scans láti ṣàfihàn ibi gangan àti títóbi àwọn òkúta rẹ.

Àtúnṣe oògùn sábà máa ń pọndandan ṣáájú abẹ́ abẹ́. Dókítà rẹ yóò pèsè àwọn ìtọ́ni pàtó nípa àwọn oògùn tí a ó tẹ̀síwájú tàbí dáwọ́ dúró ṣáájú ìlànà náà. Àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ bíi warfarin tàbí aspirin sábà máa ń nílò láti dáwọ́ dúró ní ọjọ́ mélòó kan ṣáájú abẹ́ abẹ́ láti dín ewu ẹ̀jẹ̀ kù.

O yẹ ki o gba awọn itọnisọna alaye nipa gbigba aawẹ, eyiti o maa nbeere fun ọ lati yago fun jijẹ tabi mimu ohunkohun fun wakati 8-12 ṣaaju iṣẹ abẹ. Išọra yii ṣe idiwọ awọn ilolu lakoko akuniloorun ati rii daju aabo rẹ jakejado ilana naa.

Ẹgbẹ iṣẹ abẹ rẹ yoo tun jiroro awọn aṣayan iṣakoso irora ati ohun ti o yẹ ki o reti lakoko imularada. Wọn yoo ṣalaye tube nephrostomy, awọn ireti ṣiṣan, ati awọn ihamọ iṣẹ. Nini alaye yii tẹlẹ ṣe iranlọwọ lati dinku aibalẹ ati pese ọ fun ilana imularada ti o rọrun.

Bawo ni lati ka awọn abajade nephrolithotomy percutaneous rẹ?

Aṣeyọri ti PCNL rẹ ni a wọn nipasẹ bi o ṣe yọ awọn okuta kuro patapata ati bi daradara ni awọn iṣẹ kidinrin rẹ lẹhinna. Onisegun abẹ rẹ yoo maa n ṣe awọn iwadii aworan lẹsẹkẹsẹ lẹhin ilana naa lati ṣayẹwo fun eyikeyi awọn ege okuta ti o ku.

Abajade aṣeyọri tumọ si pe gbogbo awọn okuta ti o han ni a ti yọ kuro, ati pe kidinrin rẹ n ṣiṣan daradara. Pupọ awọn alaisan ṣaṣeyọri awọn oṣuwọn imukuro okuta pipe ti 85-95%, da lori iwọn ati idiju ti awọn okuta wọn. Dokita rẹ yoo pin awọn abajade wọnyi pẹlu rẹ ni kete ti ilana naa ba pari.

Aworan lẹhin iṣẹ abẹ, ti a maa n ṣe laarin awọn wakati 24-48, ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ eyikeyi awọn ege okuta kekere ti o le wa. Nigba miiran awọn ege kekere ni a fi silẹ laipẹ ti yiyọ wọn yoo fa ipalara diẹ sii ju anfani lọ. Awọn ege kekere wọnyi nigbagbogbo kọja ni ti ara tabi le ṣe atunṣe pẹlu awọn itọju ti ko ni invasive nigbamii.

Iṣẹ kidinrin rẹ ni a ṣe atẹle nipasẹ awọn idanwo ẹjẹ ati awọn wiwọn iṣelọpọ ito. Awọn abajade deede fihan iṣẹ kidinrin iduroṣinṣin ati iṣelọpọ ito ti o han gbangba. Eyikeyi awọn ayipada ti o ni ibatan ninu awọn ami wọnyi ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ iṣoogun rẹ lati ṣatunṣe eto itọju rẹ ni ibamu.

Àwọn àkókò ìbẹ̀wò lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ́ ní 2-4 ọ̀sẹ̀ àti 3-6 oṣù lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ́ yóò ràn yín lọ́wọ́ láti tẹ̀ lé ìgbàgbọ́ yín fún àkókò gígùn. Ní àkókò àwọn ìbẹ̀wò wọ̀nyí, dókítà yín yóò ṣe àwọn ìwádìí àwòrán àti àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ríi dájú pé kíndìnrín yín ń ràn dáradára àti pé kò sí òkúta tuntun tí ó ti yọ.

Kí ni àwọn kókó ewu fún yíyẹ́ percutaneous nephrolithotomy?

Àwọn ipò ìlera kan ń mú kí ó ṣeéṣe fún yín láti ní àwọn òkúta kíndìnrín ńlá tí ó béèrè PCNL. Ìmọ̀ nípa àwọn kókó ewu wọ̀nyí yóò ràn yín lọ́wọ́ láti bá ẹgbẹ́ ìlera yín ṣiṣẹ́ láti dènà yíyọ òkúta lọ́jọ́ iwájú àti láti dáàbò bo ìlera kíndìnrín yín.

Àwọn àrùn metabolic tí ó kan bí ara yín ṣe ń ṣiṣẹ́ àwọn ohun àfọwọ́kọ ń ṣẹ̀dá àyíká kan níbi tí àwọn òkúta ńlá ti lè yọ. Àwọn ipò wọ̀nyí sábà máa ń yọrí sí yíyọ òkúta léraléra, tí ó ń mú kí PCNL ṣe pàtàkì nígbà tí àwọn òkúta bá di ńlá jù fún àwọn ìtọ́jú mìíràn.

• Hyperparathyroidism, èyí tí ó ń fa calcium púpọ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ àti ìtọ̀ yín
• Cystinuria, ipò jiini kan tí ó ń yọrí sí yíyọ òkúta cystine
• Primary hyperoxaluria, tí ó ń fa oxalate púpọ̀
• Renal tubular acidosis, tí ó ń nípa lórí agbára kíndìnrín yín láti sọ ìtọ̀ di acid
• Chronic dehydration, tí ó ń yọrí sí ìtọ̀ tí ó fọ́kàn, tí ó sì ń gbé yíyọ òkúta lárugẹ

Àwọn àìdọ́gbọ́n anatomical nínú àwọn ọ̀nà ìtọ̀ yín lè ṣẹ̀dá àwọn agbègbè níbi tí àwọn òkúta ti di ẹgẹ́ àti tí wọ́n sì ń dàgbà nígbà tí ó ń lọ. Àwọn ìṣòro structural wọ̀nyí sábà máa ń béèrè PCNL nítorí pé àwọn òkúta kò lè kọjá ní àdáṣe nípasẹ̀ àwọn agbègbè tí ó ní ipa.

Àwọn kókó ìgbésí ayé pẹ̀lú ń ṣe àkópọ̀ sí yíyọ òkúta ńlá. Àwọn oúnjẹ tí ó ga nínú sodium, amọ́nímọ́ń, tàbí àwọn oúnjẹ tí ó ní oxalate púpọ̀ lè gbé yíyọ òkúta lárugẹ. Ìgbàgbọ́ omi díẹ̀, pàápàá jùlọ ní àwọn ojú ọjọ́ gbígbóná tàbí nígbà ìgbòkègbodò ara, ń fọ́kàn ìtọ̀ yín àti pé ó ń gbé yíyọ òkúta lárugẹ.

Ìtọ́jú òkúta tẹ́lẹ̀ tí kò ṣàṣeyọrí tàbí tí kò pé lè fi àwọn fọ́ọ́mù sílẹ̀ tí ó dàgbà sí àwọn òkúta tóbi tí ó béèrè PCNL. Ipò yìí tẹnumọ́ pàtàkì yíyọ òkúta kúrò pátápátá àti ìtọ́jú títẹ̀lé tó tọ́ lẹ́yìn ìtọ́jú òkúta inú ọ̀gbẹrẹ́ èyíkéyìí.

Kí ni àwọn ìṣòro tó lè wáyé nínú nephrolithotomy percutaneous?

Bí PCNL ṣe wà láìléwu ní gbogbogbòò, yíyé àwọn ìṣòro tó lè wáyé yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe àwọn ìpinnu tó dá lórí ìtọ́jú rẹ. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ìṣòro kì í ṣọ̀pọ̀, wọ́n sì lè yanjú dáadáa nígbà tí wọ́n bá wáyé.

Àwọn ìṣòro tó wọ́pọ̀ jù lọ sábà máa ń kéré, wọ́n sì máa ń yanjú yára pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ. Àwọn ọ̀rọ̀ wọ̀nyí tí a lè yanjú máa ń kan ìwọ̀nba díẹ̀ nínú àwọn aláìsàn, wọn kì í sì í fa ìṣòro fún àkókò gígùn.

• Ẹ̀jẹ̀ tó béèrè fún gbigbé ẹ̀jẹ̀ (ó máa ń wáyé nínú 1-5% àwọn ọ̀ràn)
• Àkóràn tàbí ibà, tí ó sábà máa ń dáhùn dáadáa sí àwọn oògùn apakòkòrò
• Ìṣàn omi ara yíká ibi nephrostomy tube
• Yíyọ òkúta kúrò tí kò pé tí ó béèrè fún àwọn ìlànà àfikún
• Àwọn ìyípadà iṣẹ́ ọ̀gbẹrẹ́ fún ìgbà díẹ̀

Àwọn ìṣòro tó le koko jù lọ kì í ṣọ̀pọ̀ ṣùgbọ́n wọ́n béèrè fún ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ wọ̀nyí máa ń wáyé nínú èyí tí ó kéré ju 1% àwọn ìlànà, ṣùgbọ́n ẹgbẹ́ abẹ́ rẹ ti múra sílẹ̀ láti yanjú wọn bí wọ́n bá wáyé.

Ìpalára sí àwọn ẹ̀yà ara tó yíká bíi inú, ọ̀gbẹrẹ́, tàbí ẹ̀dọ̀fóró lè wáyé bí ipò ìwọlé kò bá tọ́. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé kì í ṣe wọ́pọ̀, àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè béèrè fún àwọn ìlànà abẹ́ àfikún láti tún ṣe. Ìrírí oníṣẹ́ abẹ́ rẹ àti ìdarí awòrán tó ṣọ́ra dín àwọn ewu wọ̀nyí kù dáadáa.

Ìpalára iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó yọrí sí ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jẹ́ ìṣòro mìíràn tí kì í ṣọ̀pọ̀ ṣùgbọ́n tó le koko. Ipò yìí lè béèrè fún embolization, ìlànà kan láti dí iṣan ẹ̀jẹ̀, tàbí nínú àwọn ọ̀ràn tí ó ṣọ̀wọ́n, títúnṣe abẹ́. Àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ awòrán ti òde òní ń ràn àwọn oníṣẹ́ abẹ́ lọ́wọ́ láti yẹra fún àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá nígbà ìlànà náà.

Pneumothorax, nibiti afẹfẹ ti wọ inu aaye ti o wa ni ayika ẹdọfóró rẹ, le waye ti ọna wiwọle ba lọ ga ju. Iṣoro yii le nilo gbigbe tube àyà ṣugbọn o maa n yanju laarin ọjọ diẹ. Ẹgbẹ iṣẹ abẹ rẹ n ṣe atẹle fun iṣeeṣe yii ati pe o le tọju rẹ ni kiakia ti o ba waye.

Nigbawo ni mo yẹ ki n wo dokita lẹhin nephrolithotomy percutaneous?

Awọn ipinnu lati pade atẹle deede ṣe pataki fun mimojuto imularada rẹ ati idilọwọ awọn okuta kidinrin ni ọjọ iwaju. Dokita rẹ yoo ṣeto awọn ibẹwo wọnyi ni awọn aaye kan pato lati rii daju pe kidinrin rẹ n larada daradara ati ṣiṣẹ ni deede.

Kan si olupese ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri awọn ami ikilọ ti o le tọka awọn ilolu. Awọn aami aisan wọnyi nilo igbelewọn iṣoogun ni kiakia lati ṣe idiwọ awọn iṣoro pataki ati rii daju imularada rẹ tẹsiwaju.

Wa akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba dagbasoke iba ti o ju 101°F (38.3°C), paapaa ti o ba tẹle pẹlu awọn otutu tabi awọn aami aisan ti o dabi aisan. Eyi le tọka si ikolu ti o nilo itọju egboogi. Bakanna, irora nla ti a ko ṣakoso nipasẹ awọn oogun ti a fun ni aṣẹ tabi ibẹrẹ lojiji ti irora inu tabi ẹhin nla nilo igbelewọn iyara.

Awọn iyipada ninu iṣelọpọ ito rẹ tabi irisi tun ṣe atilẹyin akiyesi iṣoogun. Kan si dokita rẹ ti o ba ṣe akiyesi idinku pataki ninu iṣelọpọ ito, ẹjẹ pupa didan ninu ito rẹ, tabi ti ito rẹ ba di awọsanma ati oorun buburu. Awọn ami wọnyi le tọka si ẹjẹ tabi ikolu ti o nilo itọju.

Awọn iṣoro pẹlu tube nephrostomy rẹ, gẹgẹbi sisọ jade, didaduro sisan, tabi nfa irora nla, nilo itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Maṣe gbiyanju lati tun tube naa pada tabi yọ kuro funrararẹ, nitori eyi le fa ipalara tabi awọn ilolu.

Pẹlú, ṣeto awọn ibẹwo atẹle deede paapaa ti o ba lero daradara. Awọn ipinnu lati pade wọnyi gba dokita rẹ laaye lati ṣe atẹle iṣẹ kidinrin rẹ, ṣayẹwo fun dida okuta tuntun, ati ṣatunṣe awọn ilana idena rẹ. Iwari awọn iṣoro ni kutukutu nigbagbogbo nyorisi itọju rọrun ati awọn abajade to dara julọ.

Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo nipa nephrolithotomy percutaneous

Q.1 Ṣe nephrolithotomy percutaneous dara ju awọn itọju okuta kidinrin miiran lọ?

PCNL jẹ itọju ti o munadoko julọ fun awọn okuta kidinrin nla, pẹlu awọn oṣuwọn aṣeyọri ti 85-95% fun yiyọ okuta pipe. O jẹ apẹrẹ pataki fun awọn okuta ti o tobi ju centimeters 2 tabi awọn okuta eka ti awọn itọju miiran ko le koju ni imunadoko.

Ti a bawe si lithotripsy igbi mọnamọna, PCNL pese awọn oṣuwọn aṣeyọri ti o ga julọ fun awọn okuta nla ṣugbọn o nilo akoko imularada to gun. Lakoko ti itọju igbi mọnamọna ko ni ipa diẹ sii, o maa n jẹ alailagbara fun awọn okuta ti o ju centimeters 2 lọ, ṣiṣe PCNL ni yiyan ti o fẹ fun awọn okuta nla wọnyi.

Q.2 Ṣe nephrolithotomy percutaneous fa ibajẹ kidinrin ayeraye?

PCNL nigbagbogbo ko fa ibajẹ kidinrin ayeraye nigbati a ba ṣe nipasẹ awọn onisegun ti o ni iriri. Pupọ awọn alaisan ṣetọju iṣẹ kidinrin deede lẹhin ilana naa, ati pe ọpọlọpọ ni iriri iṣẹ kidinrin ti o dara si bi ṣiṣan ito ti o dina ti tun pada.

Ipa kekere ti a ṣẹda lakoko PCNL larada ni ti ara laarin awọn ọsẹ diẹ, ti o fi awọn aleebu diẹ silẹ. Awọn ijinlẹ fihan pe iṣẹ kidinrin maa n pada si awọn ipele iṣaaju-ilana tabi dara julọ, paapaa nigbati awọn okuta ba nfa idena tabi ikolu ṣaaju itọju.

Q.3 Bawo ni gigun ti imularada gba lẹhin nephrolithotomy percutaneous?

Pupọ awọn alaisan duro ni ile-iwosan fun awọn ọjọ 1-3 lẹhin PCNL, da lori ilọsiwaju imularada ẹni kọọkan wọn. A maa n yọ tube nephrostomy kuro laarin awọn wakati 24-72 ti aworan ba fihan pe ko si awọn okuta ti o ku ati ṣiṣan kidinrin to dara.

Ìgbàgbogbo gbígbàpadà ara déédéé máa ń gba ọ̀sẹ̀ 2-4, nígbà tí o bá ń padà sí àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn lè padà sí iṣẹ́ tábìlì láàárín ọ̀sẹ̀ 1-2, nígbà tí iṣẹ́ tó gba agbára púpọ̀ lè gba ọ̀sẹ̀ 3-4 láti gbàpadà ara.

Q.4 Ṣé òkúta inú kíndìní lè tún padà wá lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ nephrolithotomy percutaneous?

Bí PCNL ṣe yọ òkúta tó wà lọ́wọ́ lọ́nà tó dára, kò dènà fún òkúta tuntun láti yọ. Ewu rẹ láti ní òkúta tuntun wà lórí àwọn ohun tó fa ìdàgbàsókè òkúta rẹ àti bí o ṣe tẹ̀lé àwọn ọ̀nà ìdènà tó dára tó.

Ṣíṣiṣẹ́ pọ̀ pẹ̀lú dókítà rẹ láti mọ àti rí ojúùtù sí àwọn ohun tó fa ìṣẹ̀lẹ̀ òkúta rẹ dín ewu rẹ̀ kù. Èyí lè ní àwọn ìyípadà oúnjẹ, oògùn, tàbí títọ́jú àwọn àìsàn tó wà lábẹ́ tó ń ṣèrànwọ́ fún ìdàgbàsókè òkúta.

Q.5 Ṣé nephrolithotomy percutaneous ń dunni?

Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn máa ń ní ìrora tó wọ́pọ̀ lẹ́yìn PCNL, èyí tí a sábà máa ń ṣàkóso dáadáa pẹ̀lú oògùn ìrora. Ìrora náà sábà máa ń dín ju ìrora onígbàgbogbo tí ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn ní láti inú òkúta kíndìní ńlá wọn ṣáájú ìtọ́jú.

Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò pèsè ìṣàkóso ìrora tó fẹ̀, títí kan oògùn ẹnu àti oògùn abẹ́rẹ́ bí ó ṣe yẹ. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn rí i pé ìrora wọn dín kù púpọ̀ láàárín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ́, àwọn púpọ̀ sì rò pé ara wọn dá púpọ̀ nígbà tí a bá yọ òkúta tó ń dí wọn lọ́wọ́.