Created at:1/13/2025
Laini PICC jẹ́ ohun èlò tẹ́ẹrẹ́, rọ̀ tí àwọn dókítà fi sí inú iṣan ní apá rẹ láti dé àwọn iṣan títóbi tó wà nítòsí ọkàn rẹ. Rò ó bí laini IV pàtàkì kan tó lè wà níbẹ̀ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù, tó ń mú kí ó rọrùn láti gba oògùn àti ìtọ́jú láìsí ọ̀pọ̀lọpọ̀ abẹ́rẹ́.
Irú catheter àárín yìí ń fúnni ní ààyè tó dára, tó rọrùn ju àwọn laini àárín àṣà. Kò dà bí àwọn catheter àárín míràn tó béèrè fún fífi sínú iṣan ní ọrùn tàbí àyà rẹ, àwọn laini PICC ń lo ọ̀nà iṣan apá rẹ láti dé ibi kan náà.
Laini PICC jẹ́ catheter gígùn, tẹ́ẹrẹ́ tó ń lọ láti inú iṣan ní apá rẹ lọ sí àwọn iṣan títóbi tó wà nítòsí ọkàn rẹ. A ṣe catheter fúnra rẹ̀ pẹ̀lú àwọn ohun èlò rírọ̀, tó bá ara mu tí ara rẹ lè fàyè gbà fún àkókò gígùn.
Apá “peripherally inserted” túmọ̀ sí pé ibi tí ó wọ inú ni iṣan apá rẹ, dípò tààràtà sínú àwọn iṣan àárín ní àyà tàbí ọrùn rẹ. Ṣùgbọ́n, òpin rẹ̀ wà ní ibi àárín, èyí ni ó mú kí a pè é ní catheter àárín.
Àwọn laini PICC sábà máa ń wọ̀n láàárín 50 sí 60 centimita ní gígùn. Wọn lè ní ọ̀kan, méjì, tàbí mẹ́ta ojúṣe tó yàtọ̀ síra tí a ń pè ní lumens, tó ń jẹ́ kí àwọn olùtọ́jú ètò ìlera lè fúnni ní oògùn tó yàtọ̀ síra ní àkókò kan náà láìdàpọ̀ wọn.
Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn laini PICC nígbà tí o bá nílò ìwọlé intravenous fún àkókò gígùn fún àwọn ìtọ́jú tó lè ṣòro tàbí tó lè pa iṣan rẹ lára nípasẹ̀ àwọn laini IV déédéé. Àwọn catheter wọ̀nyí ń dáàbò bo àwọn iṣan kéékèèké rẹ kúrò lọ́wọ́ àwọn oògùn tó ń bínú nígbà tí ó ń fúnni ní ìwọlé tó ṣeé gbára lé.
Àwọn laini PICC ni a sábà máa ń lò fún àwọn ìtọ́jú chemotherapy, nítorí pé àwọn oògùn alágbára wọ̀nyí lè ba àwọn iṣan kéékèèké jẹ́ nígbà tí ó bá yá. Wọ́n tún ṣe pàtàkì fún ìtọ́jú àwọn oògùn apakòkòrò fún àkókò gígùn, pàápàá nígbà tí o bá nílò ìtọ́jú fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù.
Èyí ni àwọn ipò ìlera pàtàkì tí àwọn laini PICC fi hàn pé wọ́n ṣe ríràn lọ́wọ́ jùlọ:
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò ṣàyẹ̀wò dáadáa bóyá laini PICC ni yóò jẹ́ àṣàyàn tó dára jùlọ fún ètò ìtọ́jú rẹ pàtó. Wọ́n máa ń ronú nípa àwọn kókó bí àkókò ìtọ́jú, irú àwọn oògùn, àti ipò ìlera rẹ lápapọ̀.
Fífún laini PICC sínú ni a sábà máa ń ṣe gẹ́gẹ́ bí ìlànà aláìsàn tí a kò gbọ́dọ̀ gba ààyè láti ọ́fíìsì, nípasẹ̀ àwọn nọ́ọ̀sì tàbí àwọn radiologist tó jẹ́ onímọ̀ràn pàtàkì. Ìlànà náà sábà máa ń gba nǹkan bí 30 sí 60 ìṣẹ́jú, a sì lè ṣe é lẹ́gbẹ̀ẹ́ ibùsùn rẹ tàbí nínú yàrá ìlànà pàtàkì.
Kí ìlànà náà tó bẹ̀rẹ̀, o yóò gba oògùn anesitẹ́tíìkì agbègbè láti sọ ibi tí a fẹ́ fi sínú rẹ di aláìlára ní apá rẹ. Ọ̀pọ̀ jùlọ àwọn aláìsàn rí èyí gẹ́gẹ́ bí èyí tó rọrùn jùlọ ju bí wọ́n ṣe rò tẹ́lẹ̀, wọ́n sì ń ṣàpèjúwe rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí èyí tó jọ gbígbà ẹ̀jẹ̀.
Èyí ni ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nígbà ìlànà fífi sínú:
Lakoko ilana naa, ẹgbẹ ilera n ṣe atẹle ilọsiwaju catheter nipa lilo imọ-ẹrọ aworan. Eyi ṣe idaniloju pe catheter de ipo ti o tọ nitosi ẹnu ọkan rẹ.
Iwọ yoo wa ni ji lakoko gbogbo ilana naa, ati pe ọpọlọpọ awọn alaisan ni iyalẹnu nipasẹ bi iriri naa ṣe rọrun to. Ibi ti a fi sii le ni irora diẹ fun ọjọ kan tabi meji lẹhinna, ṣugbọn irora pataki ko wọpọ.
Mura silẹ fun fifi laini PICC sii pẹlu awọn igbesẹ diẹ ti o rọrun ti o ṣe iranlọwọ lati rii daju pe ilana naa n lọ ni irọrun. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo pese awọn itọnisọna pato, ṣugbọn pupọ julọ igbaradi dojukọ lori idilọwọ ikolu ati idaniloju aworan ti o han gbangba.
O le jẹun ki o mu deede ṣaaju ilana naa ayafi ti dokita rẹ ba fun ọ ni awọn itọnisọna oriṣiriṣi. Ko dabi diẹ ninu awọn ilana iṣoogun, fifi PICC sii ko nilo gbigbẹ.
Eyi ni bi o ṣe le mura silẹ daradara fun ipinnu lati pade rẹ:
Dokita rẹ le beere lọwọ rẹ lati da awọn oogun kan duro ṣaaju ilana naa, paapaa awọn tinrin ẹjẹ. Maṣe da awọn oogun duro laisi awọn itọnisọna taara lati ọdọ olupese ilera rẹ.
O jẹ deede patapata lati ni aifọkanbalẹ ṣaaju ilana naa. Ọpọlọpọ awọn alaisan rii pe o wulo lati beere awọn ibeere lakoko ijumọsọrọ wọn ṣaaju ilana lati koju eyikeyi awọn ifiyesi.
“Abajade” Laini PICC ni akọkọ pẹlu idaniloju ipo ati iṣẹ to tọ dipo itumọ awọn iye nọmba bii awọn idanwo iṣoogun miiran. Ẹgbẹ ilera rẹ nlo awọn iwadii aworan lati jẹrisi pe sample catheter de ipo to tọ nitosi ọkan rẹ.
X-ray àyà lẹsẹkẹsẹ lẹhin fifi sii fihan boya sample PICC laini naa wa ni ipo ti o dara julọ laarin vena cava ti o ga julọ tabi atrium ọtun. Ipo yii ṣe idaniloju pe awọn oogun nṣàn daradara sinu ẹjẹ rẹ.
Ipo PICC ti o ṣaṣeyọri tumọ si awọn ohun pataki pupọ fun itọju rẹ:
Nọọsi rẹ yoo fihan bi laini PICC ṣe n ṣiṣẹ ati kini iṣẹ ṣiṣe deede dabi. Iwọ yoo kọ ẹkọ lati mọ awọn ami pe ohun gbogbo n ṣiṣẹ daradara dipo nigbati o le nilo akiyesi iṣoogun.
Abojuto ti nlọ lọwọ pẹlu ṣayẹwo fun awọn ilolu bii akoran, awọn didi ẹjẹ, tabi catheter malposition. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo kọ ọ awọn ami ikilọ lati wo ni ile.
Itọju laini PICC to tọ ṣe idiwọ awọn akoran ati rii daju pe sample catheter rẹ tẹsiwaju ṣiṣẹ ni imunadoko jakejado itọju rẹ. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo pese awọn itọnisọna alaye pato si ipo rẹ ati awọn aini igbesi aye.
Itọju ojoojumọ fojusi lori mimu ibi ti a fi sii mọ ati gbẹ lakoko ti o daabobo sample catheter lati ibajẹ. Pupọ awọn alaisan yipada si awọn iṣe wọnyi ni iyara ati rii wọn ṣakoso laarin awọn iṣẹ ojoojumọ wọn.
Awọn igbesẹ itọju pataki pẹlu awọn iṣe pataki wọnyi:
Nọ́ọ̀sì rẹ yóò kọ́ ọ tàbí olùtọ́jú rẹ bí a ṣe ń ṣe àwọn iṣẹ́ ìtọ́jú pàtàkì láìléwu. Àwọn alàìsàn kan ní ìmọ̀lára pé wọ́n lè ṣe ìtọ́jú ara wọn fúnra wọn, nígbà tí àwọn mìíràn fẹ́ràn láti ní àwọn ọmọ ẹbí tàbí àwọn nọ́ọ̀sì ilé láti ràn wọ́n lọ́wọ́.
Ó yẹ kí a yẹra fún wíwẹ̀ àti rírin nínú omi àyàfi tí dókítà rẹ bá fún ọ ní àṣẹ pàtó. Ṣùgbọ́n, o lè wẹ̀ láìléwu nípa lílo àwọn ìbòrí tí kò jẹ́ kí omi wọ̀ tí a ṣe fún àwọn PICC lines.
Àwọn kókó kan lè mú kí ewu rẹ pọ̀ sí i láti ní àwọn ìṣòro pẹ̀lú PICC line, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìṣòro tó le koko kò pọ̀. Ìmọ̀ nípa àwọn kókó ewu wọ̀nyí yóò ràn ẹgbẹ́ àwọn olùtọ́jú ìlera rẹ lọ́wọ́ láti gbé àwọn ìṣọ́ra tó yẹ àti láti máa ṣe àbójútó rẹ dáadáa.
Ìtàn ìlera rẹ àti ipò ìlera rẹ lọ́wọ́lọ́wọ́ nípa bí ara rẹ ṣe ń gba catheter náà. Àwọn ipò kan ń nípa lórí ìwòsàn, ewu àkóràn, tàbí dídi ẹ̀jẹ̀, èyí tí ó nípa lórí ààbò PICC line.
Àwọn kókó ewu tó wọ́pọ̀ tí ó lè mú kí iye àwọn ìṣòro pọ̀ sí i pẹ̀lú:
Awọn ifosiwewe ewu ti ko wọpọ ṣugbọn ti o lewu diẹ sii pẹlu awọn ipo jiini kan ti o kan didi ẹjẹ tabi awọn rudurudu àsopọ asopọ. Dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ ni kikun ṣaaju ki o to ṣeduro fifi laini PICC sii.
Nini awọn ifosiwewe ewu ko tumọ si pe iwọ yoo ni awọn ilolu pato. Dipo, ẹgbẹ ilera rẹ lo alaye yii lati pese ibojuwo ti o yẹ julọ ati itọju idena fun ipo rẹ.
Lakoko ti awọn laini PICC jẹ ailewu ni gbogbogbo, bii eyikeyi ẹrọ iṣoogun, wọn le ma ṣe awọn ilolu nigbakan. Pupọ julọ awọn ọran ni a ṣakoso nigbati a ba mu wọn ni kutukutu, eyiti o jẹ idi ti ẹgbẹ ilera rẹ fi kọ ọ awọn ami ikilọ lati ṣe atẹle.
Ikọlu duro fun ilolu ti o wọpọ julọ, ti o waye ni nipa 2-5% ti awọn alaisan pẹlu awọn laini PICC. Awọn akoran wọnyi nigbagbogbo dahun daradara si awọn egboogi, paapaa nigbati a ba tọju wọn ni kiakia.
Eyi ni awọn ilolu akọkọ ti o le waye, ti a ṣe akojọ lati ọpọlọpọ si o kere julọ:
Awọn ilolu pataki bii ẹjẹ ti o lagbara, pneumothorax, tabi ipalara iṣan ẹjẹ nla jẹ ṣọwọn pupọ pẹlu awọn laini PICC. Profaili ailewu yii jẹ ki wọn fẹ si awọn iru catheter aarin miiran fun ọpọlọpọ awọn alaisan.
Ẹgbẹ ilera rẹ ṣe atẹle fun awọn ilolu nipasẹ awọn igbelewọn deede ati kọ ọ awọn ami ikilọ ti o nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Mimọ ni kutukutu ati itọju ṣe idiwọ pupọ julọ awọn ilolu lati di pataki.
Mímọ̀ ìgbà tí ó yẹ kí o bá ẹgbẹ́ ìlera rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àníyàn lórí PICC line yí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dènà àwọn ìṣòro kéékèèké láti di àwọn ìṣòro tó le koko. Àwọn àmì kan nílò ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, nígbà tí àwọn mìíràn lè dúró fún àwọn wákàtí iṣẹ́ ojoojúmọ́.
Gbẹ́kẹ̀lé ìmọ̀ràn rẹ tí nǹkan bá dà bíi pé kò dára pẹ̀lú PICC line rẹ tàbí ibi tí a gbé e sí. Ó dára jù láti pè kí o sì jẹ́ kí a yanjú àwọn àníyàn rẹ dípò kí o dúró kí o sì fi ara rẹ wé ewu àwọn ìṣòro.
Kan sí olùtọ́jú ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní irú àwọn àmì àìlera wọ̀nyí:
Àwọn àmì àìlera tí kò yára tí ó tún nílò ìṣírò ìlera pẹ̀lú ìrora rírọ̀, iye kékeré ti ìṣàn omi tó mọ́, tàbí àwọn ìbéèrè nípa lílo oògùn. Àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè dúró fún àwọn wákàtí ilé ìwòsàn ojoojúmọ́.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ fẹ́ràn pé kí o pè pẹ̀lú àwọn ìbéèrè dípò kí o máa ṣàníyàn láìnídìí. Wọ́n mọ̀ pé ìtọ́jú PICC line lè dà bíi pé ó pọ̀ jù ní ìbẹ̀rẹ̀, wọ́n sì fẹ́ láti tì ọ́ lẹ́yìn ní gbogbo ìtọ́jú rẹ.
Bẹ́ẹ̀ ni, a ṣe PICC lines pàtàkì fún wíwọlé inú ẹjẹ̀ fún ìgbà gígùn, wọ́n sì lè wà ní ipò fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù. Wọ́n dára jù fún ìtọ́jú tó gùn ju àwọn IV lines déédéé, èyí tí ó sábà máa ń wà fún ọjọ́ díẹ̀.
PICC lines lè ṣiṣẹ́ dáadáa fún oṣù 3-6 tàbí pàápàá gùn ju bẹ́ẹ̀ lọ nígbà tí a bá tọ́jú rẹ̀ dáadáa. Èyí mú kí wọ́n dára fún àwọn ìtọ́jú bíi àwọn yípo chemotherapy, ìtọ́jú àtìpẹ́ pẹ̀lú oògùn apakòkòrò, tàbí ìtìlẹ́yìn oúnjẹ tó gùn.
Àwọn PICC lines ṣọ̀wọ́n fa ìpalára títí láé nígbà tí a bá fi wọ́n síbẹ̀ àti títọ́jú wọn dáadáa. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn ni wọ́n máa ń ní ìmúlára pátápátá ti ibi tí a fi catheter sí lẹ́yìn tí a bá yọ catheter náà, pẹ̀lú àmì kékeré kan ṣoṣo tí ó kù.
Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn aláìsàn kan lè ní àwọn ipa tó wà pẹ́, bíi ìmọ̀lára ara tàbí àmì ara. Ṣùgbọ́n, àwọn ìṣòro wọ̀nyí kò wọ́pọ̀ pẹ̀lú àwọn PICC lines ní ìfiwéra pẹ̀lú irú àwọn catheter àárín míràn.
Ìdárayá rírọ̀ tàbí déédéé sábà máa ń ṣeé ṣe pẹ̀lú PICC line, ṣùgbọ́n o gbọ́dọ̀ yẹra fún àwọn ìṣe tí ó lè ba catheter náà jẹ́ tàbí kí ó yọ. Rírìn, títẹ́ ara rọ́rọ́, àti gígun àwọn ohun èlò fún ìwọ̀nba pẹ̀lú apá rẹ tí kò ní PICC jẹ́ ohun tí a lè gbà.
Yẹra fún eré-ìdárayá olùbọ̀, gígun ohun èlò tí ó wúwo pẹ̀lú apá PICC, tàbí àwọn ìṣe tí ó ní ìrìn apá títẹ̀lé ara. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò pèsè àwọn ìlànà ìṣe pàtó lórí ìtọ́jú rẹ àti àwọn àìní ìgbésí ayé.
Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn ṣàpèjúwe fífi PICC síbẹ̀ bíi ṣíṣe ẹ̀jẹ̀, pẹ̀lú àìní ìrọ̀rùn lásìkò abẹ́rẹ́ anesitẹ́sì agbègbè. Ìlànà náà fúnrarẹ̀ sábà máa ń jẹ́ aláìláàrùn, àti pé ìrora lẹ́yìn rẹ̀ sábà máa ń parẹ́ láàárín ọjọ́ 1-2.
Yíyọ PICC sábà máa ń rọrùn ju fífi síbẹ̀, tí a sábà máa ń ṣàpèjúwe rẹ̀ bí ìmọ̀lára fífà rírọ̀. Ìlànà yíyọ náà gbogbo rẹ̀ gba ìṣẹ́jú díẹ̀ àti pé kò béèrè anesitẹ́sì.
Àwọn àkóràn PICC line sábà máa ń ṣeé tọ́jú pẹ̀lú àwọn oògùn apakòkòrò, àti pé ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn lè pa catheter wọn mọ́ níbẹ̀ lásìkò ìtọ́jú. Dókítà rẹ yóò pinnu ọ̀nà tí ó dára jùlọ lórí irú àti líle àkóràn náà.
Ní àwọn ìgbà míràn, ó lè jẹ́ dandan láti yọ PICC line kúrò láti fọ àkóràn náà pátápátá. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, a sábà máa ń fi catheter tuntun síbẹ̀ lẹ́yìn tí àkóràn náà bá parẹ́, tí ó jẹ́ kí o tẹ̀síwájú pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tí ó yẹ.