Created at:1/13/2025
Ìmúmọ́ Ẹ̀jẹ̀ Peritoneal jẹ́ ọ̀nà rírọ̀ láti fọ ẹ̀jẹ̀ rẹ mọ́ nígbà tí àwọn kíndìnrín rẹ kò bá lè ṣe iṣẹ́ wọn dáadáa. Dípò lílo ẹ̀rọ bíi ìmúmọ́ ẹ̀jẹ̀ àṣà, ìtọ́jú yìí lo àwọn ohun tí ó wà nínú inú ikùn rẹ tí a ń pè ní peritoneum gẹ́gẹ́ bí àlẹ̀mọ́. Omi pàtàkì kan ń sàn sínú ikùn rẹ, ó ń fà àwọn ohun ìgbẹ́ àti omi tó pọ̀ jù láti inú ẹ̀jẹ̀ rẹ jáde, lẹ́yìn náà a óò tú jáde, ó sì ń mú àwọn majele náà pẹ̀lú rẹ̀.
Ìmúmọ́ ẹ̀jẹ̀ peritoneal ń ṣiṣẹ́ nípa yí ikùn rẹ padà sí ètò àlẹ̀mọ́ àdágbà. Peritoneum rẹ jẹ́ awo fífẹ́, rírọ̀ tí ó wà nínú ihò ikùn rẹ tí ó sì bo àwọn ẹ̀yà ara rẹ bíi aṣọ ààbò. Awo yìí ní àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké tí ń gba inú rẹ̀, èyí sì mú kí ó pé fún àlẹ̀mọ́ àwọn ohun ìgbẹ́ láti inú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
Nígbà ìtọ́jú, a fi ohun èlò rírọ̀ kan tí a ń pè ní catheter sí inú ikùn rẹ títí láé. Omi ìmúmọ́ ẹ̀jẹ̀ mímọ́ ń sàn láti inú catheter yìí sínú ihò ikùn rẹ, níbi tí ó ti wà fún ọ̀pọ̀ wákàtí. Omi náà ń ṣiṣẹ́ bíi òògùn, ó ń fà àwọn ọjà ìgbẹ́ àti omi tó pọ̀ jù láti inú ẹ̀jẹ̀ rẹ gba awo peritoneal.
Lẹ́yìn tí ìlànà mímọ́ náà bá parí, o tú omi tí a lò jáde láti inú catheter kan náà. A ń pe ìlànà yìí ní ìyípadà, ọ̀pọ̀ ènìyàn sì ń ṣe é ní 3-4 ìgbà lójoojúmọ́. Ìyípadà kọ̀ọ̀kan ń gba nǹkan bí 30-40 ìṣẹ́jú, ó sì ń fún ọ ní ààyè láti ṣe é ní ilé, iṣẹ́, tàbí ní ibikíbi tí ó bá rọrùn fún ọ.
Ìmúmọ́ ẹ̀jẹ̀ peritoneal di dandan nígbà tí àwọn kíndìnrín rẹ bá pàdánù agbára wọn láti fọ àwọn ohun ìgbẹ́ àti omi tó pọ̀ jù láti inú ẹ̀jẹ̀ rẹ dáadáa. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí iṣẹ́ kíndìnrín bá dín kù sí 10-15% ti agbára rẹ̀. Láìsí ìtọ́jú yìí, àwọn majele tó léwu àti omi yóò kó ara jọ nínú ara rẹ, èyí yóò sì yọrí sí àwọn ìṣòro ìlera tó burú jáì.
Onísègùn rẹ lè dámọ̀ràn dialysis peritoneal bí o bá ní àìsàn kíndìnrín tí ó wà ní ipò ìparí tí àrùn àtọ̀gbẹ, ẹ̀jẹ̀ ríru, tàbí àwọn àìsàn kíndìnrín mìíràn fà. Ó sábà máa ń jẹ́ yíyan àwọn ènìyàn tí wọ́n fẹ́ òmìnira àti rírọ̀rùn nínú ètò ìtọ́jú wọn ní ìfiwéra pẹ̀lú hemodialysis ní àárín.
Ìtọ́jú yìí ṣiṣẹ́ dáadáa fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ṣì ń ṣe àgbéjáde ìtọ̀, tí wọ́n ní agbára ọwọ́ dáadáa, tí wọ́n sì fẹ́ láti ṣàkóso ìtọ́jú wọn ní ilé. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn rí i pé ó bá dára pẹ̀lú àwọn ètò iṣẹ́, àwọn ojúṣe ìdílé, àti àwọn ètò ìrìn àjò nítorí pé o lè ṣe àwọn ìyípadà ní ibikíbi pẹ̀lú àwọn ohun èlò tó yẹ.
Ìlànà dialysis peritoneal bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìlànà abẹ́rẹ́ kékeré láti fi catheter rẹ síbẹ̀. Pípa yìí, tó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó fífẹ̀ pẹ́ńṣí, ni a fi sínú inú rẹ nípasẹ̀ ìgúnkọ́ kékeré. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ni a ṣe èyí fún gẹ́gẹ́ bí ìlànà aláìsàn àti pé wọ́n lè lọ sí ilé ní ọjọ́ kan náà.
Catheter rẹ nílò 2-3 ọ̀sẹ̀ láti wo dáadáa kí o tó bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe ìtọ́jú dialysis. Ní àkókò yìí, o máa bá ọ̀jọ̀gbọ́n nọ́ọ̀sì dialysis ṣiṣẹ́ láti kọ́ bí o ṣe lè ṣe àwọn ìyípadà láìléwu àti láti mọ àwọn àmì àkóràn tàbí àwọn ìṣòro mìíràn.
Gbogbo ìyípadà tẹ̀lé àwọn ìgbésẹ̀ rọ̀rùn mẹ́rin tí ó di àṣà pẹ̀lú ìṣe:
Gbogbo ìlànà ìyípadà náà gba nǹkan bí 30-40 ìṣẹ́jú ti àkókò ọwọ́. Láàárín àwọn ìyípadà, o lè máa ṣe àwọn iṣẹ́ rẹ déédéé nígbà tí omi náà ń ṣe iṣẹ́ ìfọ̀mọ́ rẹ̀ nínú inú rẹ.
Ṣíṣe ìwọ̀n fún dialysis peritoneal ní nínú àwọn ìgbésẹ̀ ara àti ẹ̀kọ́ láti rí i dájú pé o wà láìléwu àti pé o ṣe àṣeyọrí. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò tọ́ ọ sọ́nà nípasẹ̀ ẹ̀kọ́ tó fẹ̀ tí ó sábà máa ń gba ọ̀sẹ̀ 1-2 láti parí.
Kí o tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú, o yóò nílò ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àyẹ̀wò ìlera láti rí i dájú pé dialysis peritoneal tọ́ fún ọ. Àwọn wọ̀nyí ní àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ kídìnrín rẹ, àwọn ìwádìí àwòrán ti inú ikùn rẹ, àti nígbà míràn àyẹ̀wò kékeré láti rí bí membrane peritoneal rẹ ṣe ń yọ àwọn èròjà jẹ́.
Èyí ni ohun tí o lè retí ní àkókò ìṣe ìwọ̀n rẹ:
Ẹgbẹ́ dialysis rẹ yóò tún jíròrò oúnjẹ rẹ, àwọn oògùn, àti àtúnṣe ìgbésí ayé. Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè tọ́jú àwọn àṣà jíjẹun tó wọ́pọ̀, bó tilẹ̀ jẹ́ pé o lè nílò láti ṣàyẹ̀wò gbigba protein àti dín àwọn oúnjẹ kan tó ga nínú phosphorus tàbí potassium.
Òye àbájáde dialysis peritoneal rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dúró lórí àwọn èrò rẹ pẹ̀lú ìtọ́jú rẹ. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ ń ṣàyẹ̀wò ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìwọ̀n pàtàkì láti rí i dájú pé ìtọ́jú rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa àti láti tún ìwé oògùn rẹ ṣe bí ó bá yẹ.
Ìwọ̀n tó ṣe pàtàkì jùlọ ni ìwọ̀n Kt/V rẹ, èyí tí ó fi bí ìtọ́jú rẹ ṣe ń yọ àwọn èròjà jẹ́. Ohun tí a fojú ń wò tó yẹ ni 1.7 tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lọ́sẹ̀ kan nígbà tí a bá darapọ̀ yíyọ dialysis rẹ pẹ̀lú iṣẹ́ kídìnrín tó kù tí o lè ní.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò tún tọ́jú àwọn àmì pàtàkì wọ̀nyí:
Awọn nọmba wọnyi ni a ṣe atunyẹwo ni oṣooṣu lakoko awọn ibẹwo ile-iwosan rẹ. Oogun dialysis rẹ le ṣe atunṣe da lori awọn abajade wọnyi, eyiti o le tumọ si yiyipada agbara ojutu rẹ, awọn akoko gbigbe, tabi nọmba awọn paṣipaarọ ojoojumọ.
Gbigba pupọ julọ lati itọju dialysis peritoneal rẹ pẹlu tẹle ilana ti a fun ni aṣẹ rẹ nigbagbogbo ati mimu awọn iwa ilera gbogbogbo to dara. Awọn yiyan ojoojumọ kekere le ṣe iyatọ pataki si bi itọju rẹ ṣe n ṣiṣẹ daradara.
Diduro si iṣeto paṣipaarọ rẹ ṣe pataki fun mimu yiyọ egbin iduroṣinṣin. Pipadanu awọn paṣipaarọ tabi gige awọn akoko gbigbe le ja si ikojọpọ majele ati idaduro omi. Ti o ba nilo lati ṣatunṣe akoko lẹẹkọọkan, ṣiṣẹ pẹlu ẹgbẹ ilera rẹ lati yipada iṣeto rẹ lailewu.
Awọn ifosiwewe igbesi aye wọnyi le ṣe iranlọwọ lati mu imunadoko itọju rẹ dara si:
Adehun dialysis rẹ le yipada ni akoko pupọ, nitorinaa ibojuwo deede ṣe iranlọwọ lati mu eyikeyi awọn ọran ni kutukutu. Diẹ ninu awọn eniyan nikẹhin nilo lati yipada si hemodialysis ti awo peritoneal wọn ba di kere si imunadoko ni sisẹ awọn egbin.
Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé dialysis peritoneal wọ́pọ̀, àwọn nǹkan kan lè mú kí ewu àwọn ìṣòro pọ̀ sí i. Ìmọ̀ nípa àwọn nǹkan wọ̀nyí yóò ràn yín àti ẹgbẹ́ ìlera yín lọ́wọ́ láti gbé àwọn ìgbésẹ̀ ìdènà àti láti fojú tó àtọ́jú yín dáadáa.
Nǹkan tí ó ń fa ewu jùlọ ni tẹ́ẹ́rẹ́ tẹ́ẹ́rẹ́ tí kò dára nígbà àwọn ìyípadà, èyí tí ó lè yọrí sí peritonitis - àkóràn ti membran peritoneal. Ìṣòro tó ṣe pàtàkì yìí ń kan nǹkan bí 1 nínú 18 àwọn aláìsàn lọ́dún, ṣùgbọ́n ìdálẹ́kọ̀ọ́ tó tọ́ àti tẹ́ẹ́rẹ́ tẹ́ẹ́rẹ́ lè dín ewu yìí kù púpọ̀.
Àwọn ipò ìlera àti àwọn nǹkan ìgbésí ayé lè mú kí ewu ìṣòro yín pọ̀ sí i:
Ọjọ́ orí nìkan kò yọ yín lẹ́nu láti dialysis peritoneal, ṣùgbọ́n àwọn àgbàlagbà lè dojúkọ àwọn ìpèníjà àfikún pẹ̀lú lílo ọwọ́ tàbí rírántí àwọn ìlànà tó fẹ́rẹ́ jù. Ìrànlọ́wọ́ ẹbí tàbí ìrànlọ́wọ́ ìtọ́jú ilé lè ràn yín lọ́wọ́ láti borí àwọn ìdènà wọ̀nyí láìséwu.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń ṣe dáadáa pẹ̀lú dialysis peritoneal, ṣùgbọ́n bíi ìtọ́jú ìlera èyíkéyìí, àwọn ìṣòro lè wáyé. Mímọ̀ nípa àwọn ìṣòro tó ṣeé ṣe yóò ràn yín lọ́wọ́ láti mọ àwọn àmì ìkìlọ̀ ní àkọ́kọ́ àti láti wá ìtọ́jú kíákíá nígbà tí ó bá yẹ.
Peritonitis ni ìṣòro tó ṣe pàtàkì jùlọ, tí ó ń wáyé nígbà tí àwọn bakitéríà bá wọ inú ihò peritoneal yín tí ó sì fa àkóràn. Àwọn àmì àkọ́kọ́ pẹ̀lú omi dialysis tí ó ṣókùnkùn, ìrora inú ikùn, ibà, àti ìgbagbọ̀. Pẹ̀lú ìtọ́jú oògùn apakòkòrò kíákíá, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ máa ń yanjú pátápátá, ṣùgbọ́n àwọn àkóràn tó le lè máa ba membran peritoneal yín jẹ́ nígbà míràn.
Àwọn ìṣòro mìíràn tó yẹ kí o mọ̀ pẹ̀lú:
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìṣòro ni a lè tọ́jú nígbà tí a bá rí wọn ní àkọ́kọ́. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò kọ́ ọ àwọn àmì ìkìlọ̀ láti wò kí o sì fún ọ ní àwọn ìtọ́ni tó ṣe kedere nípa ìgbà tí o yẹ kí o pè fún ìrànlọ́wọ́. Àwọn àkókò ìbẹ̀wò ìṣàkóso déédéé ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti ṣàwárí àwọn ìṣòro kí wọ́n tó di pàtàkì.
Mímọ̀ ìgbà tí o yẹ kí o kàn sí ẹgbẹ́ ìlera rẹ lè dènà àwọn ìṣòro kéékèèké láti di àwọn ìṣòro tó ṣe pàtàkì. Ilé-iṣẹ́ dialysis rẹ yẹ kí ó fún ọ ní ìfitónilétí fún wákàtí 24 fún àwọn ìṣòro yíyára tí kò lè dúró títí di àkókò iṣẹ́ déédéé.
Pè sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá rí omi dialysis tó kún fún ìkùukùu tó ń jáde nígbà ìyípadà, nítorí èyí sábà máa ń fi peritonitis hàn. Àwọn àmì yíyára mìíràn pẹ̀lú ìrora inú ikùn tó le, ibà tó ju 100.4°F, tàbí àwọn àmì àkóràn catheter bí rírẹ̀, wíwú, tàbí rírú yíká ibi tí ó jáde.
Kàn sí ẹgbẹ́ ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ fún àwọn àmì tó jẹ yọ wọ̀nyí:
Má ṣe ṣiyèméjì láti pè fún àwọn ìbéèrè tàbí àníyàn, àní bí wọ́n bá dà bí ẹni pé kò pọ̀. Ẹgbẹ́ rẹ tó ń ṣe dialysis yóò fẹ́ láti yanjú àwọn ìṣòro kéékèèké ní àkọ́kọ́ ju kí wọ́n bá àwọn ìṣòro tó le koko lò nígbà ẹ̀yìn. Ìbáraẹnisọ̀rọ̀ déédéé ń ràn yín lọ́wọ́ láti rí i dájú pé ìtọ́jú yín ń tẹ̀ síwájú.
Dialysis peritoneal lè ṣeé ṣe gẹ́gẹ́ bí hemodialysis nígbà tí a bá ṣe é lọ́nà tó tọ́ àti nígbà gbogbo. Àwọn ìwádìí fi hàn pé iye ààyè wà láàárín àwọn ìtọ́jú méjèèjì, pàápàá jùlọ ní àwọn ọdún àkọ́kọ́. Kókó náà ni títẹ̀lé ètò rẹ tí a kọ sílẹ̀ àti mímú ìmọ̀ ọnà tó dára.
Dialysis peritoneal ń ṣiṣẹ́ nígbà gbogbo àti lọ́nà jẹ̀lẹ̀jẹ̀lẹ̀, èyí tí àwọn ènìyàn kan rí pé ó rọrùn lórí ara wọn ju àwọn ìyípadà omi tí ó yára ti hemodialysis. Ṣùgbọ́n, ṣíṣeéṣe dá lórí àwọn kókó bí i iṣẹ́ kíndìnrín rẹ tó kù, bí aṣọ membrane peritoneal rẹ ṣe ń yọ èérí dáradára, àti agbára rẹ láti ṣe àwọn ìyípadà lọ́nà tó tọ́.
Bẹ́ẹ̀ ni, o lè rìnrìn àjò pẹ̀lú dialysis peritoneal, bí ó tilẹ̀ béèrè ìgbèrò ṣíwájú àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ pẹ̀lú ilé-iṣẹ́ dialysis rẹ. Ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn rí pé ìrọ̀rùn yìí jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ànfàní tó pọ̀ jùlọ ti dialysis peritoneal ní ìfiwéra pẹ̀lú hemodialysis ní ilé-iṣẹ́.
Ẹgbẹ́ dialysis rẹ lè ṣètò fún àwọn ohun èlò láti dé ibi tí o fẹ́ lọ tàbí ràn yín lọ́wọ́ láti wá àwọn ilé-iṣẹ́ dialysis tí ó lè pèsè ìtìlẹ́yìn nígbà ìrìn àjò rẹ. O gbọ́dọ̀ kó àwọn ohun èlò tí a ti fọ́ mọ́ tónítóní dáadáa àti kí o máa tẹ̀lé ètò ìyípadà rẹ nígbà tí o bá ń rìnrìn àjò.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè wà lórí dialysis peritoneal fún 5-7 ọdún, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn kan ń tẹ̀ síwájú lọ́nà àṣeyọrí fún àkókò gígùn. Kókó tí ó ń dín mọ́ ni sábà jẹ́ àwọn ìyípadà díẹ̀díẹ̀ nínú aṣọ membrane peritoneal rẹ tí ó ń mú kí ó dín wúlò ní yíyọ èérí jáde nígbà tí ó bá ń lọ.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa fojú tó ìtọ́jú rẹ déédéé, wọn yóò sì jíròrò àwọn àṣàyàn bí ìtọ́jú dialysis peritoneal bá di aláìtó. Àwọn ènìyàn kan yóò yípadà sí hemodialysis nígbà tí àwọn mìíràn lè di olùdíje fún gbigbé kíndìnrín.
Dialysis peritoneal lè ní ipa lórí ìfẹ́-ọkàn rẹ àti iwuwo rẹ ní ọ̀nà púpọ̀. Ojúṣe dialysis ní sugar tí ara rẹ ń gbà, èyí tí ó lè fa àfikún iwuwo, ó sì lè dín ìwà-bi-ebi rẹ kù ní àkókò oúnjẹ.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn rí i pé ìfẹ́-ọkàn wọn ń dára sí i nígbà tí wọ́n bẹ̀rẹ̀ dialysis nítorí pé ìkójọpọ̀ majele ń mú wọn lára. Ṣíṣiṣẹ́ pẹ̀lú onímọ̀ nípa oúnjẹ renal yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dọ́gbọ́n àìní oúnjẹ rẹ nígbà tí o bá ń ṣàkóso àyípadà iwuwo èyíkéyìí láti inú ìtọ́jú náà.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn lè máa bá iṣẹ́ wọn lọ nígbà tí wọ́n wà lórí dialysis peritoneal, pàápàá bí wọ́n bá lè ṣètò àkókò rírọ̀ fún àwọn ìyípadà. Ìgbà tí ìtọ́jú náà lè gbé àti àkókò kíkúrú tí ó gba ọwọ́ mú kí ó bá ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyíká iṣẹ́ mu.
O lè ní láti jíròrò àwọn àtúnṣe pẹ̀lú olùgbà iṣẹ́ rẹ, bíi wíwọlé sí àyè mímọ́, àdáni fún àwọn ìyípadà tàbí àkókò ìsinmi rírọ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn rí i pé dialysis peritoneal ń jẹ́ kí wọ́n lè máa tẹ̀lé àkókò iṣẹ́ tí ó wọ́pọ̀ ju ti hemodialysis ní ilé-ìwòsàn lọ.