子宮腺肌症

子宮內膜異位症（ad-uh-no-my-O-sis）發生時，通常覆蓋子宮內壁的組織（子宮內膜組織）會長入子宮肌肉壁。這些移位的組織會持續正常運作——在每個月經週期中增厚、分解和出血。這可能導致子宮腫大以及經痛和經血過多。

醫生不確定子宮內膜異位症的成因，但這種疾病通常會在更年期後痊癒。對於因子宮內膜異位症而感到嚴重不適的女性，荷爾蒙治療可以有所幫助。切除子宮（子宮切除術）可以治癒子宮內膜異位症。

有時，子宮腺肌症不會引起任何症狀或僅有輕微不適。然而，子宮腺肌症可能導致：

• 月經出血量多或時間長
• 月經期間嚴重絞痛或尖銳的刀割樣骨盆疼痛（痛經）
• 慢性骨盆疼痛
• 性交疼痛（性交痛）

您的子宮可能會變大。雖然您可能不知道您的子宮是否變大，但您可能會注意到下腹部有壓痛或壓迫感。

如果您月經期間出血時間過長、出血量過多或嚴重痙攣，影響您的日常活動，請預約看醫生。

子宮腺肌症的成因不明。目前有很多理論，包括：

• **侵入性組織生長。**有些專家認為，來自子宮內膜的細胞會侵入構成子宮壁的肌肉。例如剖腹產 (C-section) 等手術造成的子宮切口可能會促進子宮內膜細胞直接侵入子宮壁。
• **發育起源。**其他專家懷疑，當子宮在胎兒期首次形成時，子宮內膜組織會沉積在子宮肌肉中。
• **與生產相關的子宮發炎。**另一種理論指出子宮腺肌症與生產之間存在關聯。產後子宮內膜發炎可能會導致子宮內膜細胞正常邊界的破裂。
• **幹細胞起源。**最近的一種理論提出，骨髓幹細胞可能會侵入子宮肌肉，導致子宮腺肌症。

無論子宮腺肌症是如何發生的，其生長都取決於體內循環的雌激素。

子宮腺肌症的危險因素包括：

• 之前的子宮手術，例如剖腹產、子宮肌瘤切除或子宮刮搔術 (D&C)
• 分娩
• 中年

大多數子宮腺肌症病例（依賴雌激素）發生在 40 至 50 歲的女性身上。這些女性的子宮腺肌症可能與較年輕女性相比，暴露於雌激素的時間較長有關。然而，目前的研究所顯示，此病症在年輕女性中也可能常見。

如果您經期經常出血時間長且量多，可能會導致慢性貧血，從而引起疲勞和其他健康問題。

雖然子宮腺肌症本身並無害處，但伴隨而來的疼痛和出血過多可能會打亂您的生活。您可能會因為疼痛或擔心出血而避免從事過去喜歡的活動。

其他一些子宮疾病可能導致與子宮腺肌症相似的症狀，使得子宮腺肌症難以診斷。這些疾病包括纖維瘤（子宮肌瘤）、子宮細胞生長在子宮外（子宮內膜異位症）以及子宮內膜生長物（子宮內膜息肉）。

您的醫生可能只有在排除其他可能導致您症狀的原因後，才會得出您患有子宮腺肌症的結論。

您的醫生可能會根據以下情況懷疑子宮腺肌症：

在某些情況下，您的醫生可能會收集子宮組織樣本進行檢測（子宮內膜活檢），以確保您沒有更嚴重的疾病。但子宮內膜活檢無法幫助您的醫生確認子宮腺肌症的診斷。

骨盆影像學檢查，例如超聲波和磁共振成像 (MRI)，可以檢測到子宮腺肌症的跡象，但唯一可以確認的方法是在子宮切除術後檢查子宮。

• 症狀
• 骨盆檢查顯示子宮腫大、壓痛
• 子宮超聲波影像
• 子宮磁共振成像 (MRI)

子宮腺肌症在停經後通常會消失，因此治療方法可能取決於您距離停經階段還有多久。

子宮腺肌症的治療方案包括：

• **消炎藥。**您的醫生可能會建議您服用消炎藥，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等），以控制疼痛。在您的經期開始前一到兩天開始服用消炎藥，並在經期期間服用，可以減少經血量並幫助緩解疼痛。
• **荷爾蒙藥物。**服用含雌激素和孕激素的避孕藥或含荷爾蒙的貼片或陰道環，可能會減輕與子宮腺肌症相關的出血和疼痛。僅含孕激素的避孕方法，例如子宮內避孕器，或持續服用避孕藥，通常會導致閉經——月經停止——這可能會提供一些緩解。
• **子宮切除術。**如果您的疼痛嚴重且其他治療方法均無效，您的醫生可能會建議您進行手術切除子宮。切除卵巢並非控制子宮腺肌症所必需的。