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頷部腫瘤囊腫

概述

顎部腫瘤和囊腫是相對罕見的生長物或病灶,發生在下頷骨或口腔和臉部的軟組織中。顎部腫瘤和囊腫——有時根據其起源稱為牙源性或非牙源性——其大小和嚴重程度差異很大。這些生長物通常是非癌性的(良性的),但它們可能是侵襲性的,並會擴張、移位或破壞周圍的骨骼、組織和牙齒。顎部腫瘤和囊腫的治療方案有所不同,取決於您患有的生長物或病灶類型、生長階段和您的症狀。口腔、下頷和臉部(口腔和頜面)外科醫生通常可以通過手術治療您的顎部腫瘤或囊腫,或者在某些情況下,通過藥物治療或手術和藥物治療的結合來治療。

症狀

腫瘤是一種異常的組織生長或腫塊。囊腫是一種含有液體或半固體物質的病灶。顎部腫瘤和囊腫的例子包括:牙釉質母細胞瘤。這種罕見的、通常是非癌性(良性)腫瘤始於形成牙齒保護性牙釉質內層的細胞。它最常發生在下顎靠近臼齒的地方。最常見的類型是侵襲性,形成大的腫瘤並長入下顎骨。雖然這種腫瘤在治療後可能會復發,但積極的外科治療通常會降低復發的機會。 中央巨細胞肉芽腫。中央巨細胞肉芽腫是由骨細胞生長的良性病灶。它們最常發生在下顎的前部。其中一種腫瘤可以快速生長,引起疼痛並破壞骨骼,並且在手術治療後有復發的傾向。另一種類型則較不具侵襲性,可能沒有症狀。很少情況下,腫瘤可能會自行縮小或消退,但通常這些腫瘤需要手術治療。 含牙囊腫。這種囊腫起源於牙齒在萌出到口腔之前包圍牙齒的組織。這是影響顎部最常見的囊腫形式。這些囊腫最常發生在未完全萌出的智齒周圍,但它們也可能涉及其他牙齒。 牙源性角化囊腫。由於這種囊腫具有在手術治療後復發的腫瘤樣傾向,因此也稱為角化囊性牙源性腫瘤。雖然這種囊腫通常生長緩慢,但如果長期不治療,仍然會破壞顎部和牙齒。囊腫最常發生在下顎靠近第三臼齒的地方。這些囊腫也可能出現在患有遺傳性疾病(稱為痣樣基底細胞癌綜合徵)的人身上。 牙源性黏液瘤。這是一種罕見的、生長緩慢的良性腫瘤,最常發生在下顎。腫瘤可能很大,並積極地侵犯顎部和周圍組織,並使牙齒移位。已知牙源性黏液瘤在手術治療後會復發;然而,更積極的外科治療方法通常會降低腫瘤復發的機會。 牙瘤。這種良性腫瘤是最常見的牙源性腫瘤。牙瘤通常沒有症狀,但它們可能會干擾牙齒的發育或萌出。牙瘤是由牙齒組織組成,在顎部的牙齒周圍生長。它們可能類似於形狀奇特的牙齒,也可能是一個小的或大的鈣化腫瘤。這些腫瘤可能是某些遺傳綜合徵的一部分。 其他類型的囊腫和腫瘤。這些包括腺樣牙源性腫瘤、鈣化上皮牙源性腫瘤、腺樣牙源性囊腫、鱗狀牙源性腫瘤、鈣化牙源性囊腫、牙骨質母細胞瘤、動脈瘤樣骨囊腫、骨化纖維瘤、骨母細胞瘤、中央牙源性纖維瘤等等。如果您擔心自己可能有顎部腫瘤或囊腫的症狀,請諮詢您的初級保健醫生或牙醫。許多時候,顎部囊腫和腫瘤沒有症狀,通常是在為其他原因進行的例行篩查 X 光檢查中發現的。如果您被診斷出或懷疑患有顎部腫瘤或囊腫,您的初級保健醫生可以將您轉介給專家進行診斷和治療。

何時去看醫生

如果您擔心自己可能有顎部腫瘤或囊腫的症狀,請諮詢您的初級保健醫生或牙醫。許多時候,顎部囊腫和腫瘤沒有症狀,通常是在為其他原因進行例行篩檢 X 光檢查時發現的。如果您被診斷出或懷疑患有顎部腫瘤或囊腫,您的初級保健醫生可以將您轉介給專科醫生進行診斷和治療。

病因

牙源性顎腫瘤和囊腫起源於參與正常牙齒發育的細胞和組織。影響顎部的其他腫瘤可能是非牙源性的,這意味著它們可能來自顎部內與牙齒無關的其他組織,例如骨骼或軟組織細胞。一般而言,顎腫瘤和囊腫的病因不明;然而,有些與基因改變(突變)或遺傳綜合徵有關。患有毛孔性基底細胞癌綜合徵(也稱為 Gorlin-Goltz 綜合徵)的人缺乏抑制腫瘤的基因。導致該綜合徵的基因突變是遺傳的。這種綜合徵導致顎內多發性牙源性角化囊腫、多發性基底細胞皮膚癌和其他特徵的發展。

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