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肌陣攣

概述

肌陣攣是指一種你無法控制的快速抽搐動作。打嗝是一種肌陣攣,睡前可能會有的突然抽搐或「睡覺驚跳」也是。這些肌陣攣會發生在健康的人身上,通常不嚴重。

其他形式的肌陣攣可能是由於神經系統疾病(例如癲癇)、代謝疾病或藥物反應引起的。

治療引起肌陣攣的任何疾病都有助於控制症狀。有時肌陣攣的原因不明或無法特定治療。在這些情況下,治療的目標是減少肌陣攣對生活品質的影響。

症狀

患有肌陣攣的人常形容他們的症狀為抽動、震顫或痙攣,其特徵如下: 突發性的 短暫的 不自主的 像電擊一樣的 強度和頻率變化不定 發生在身體的一部分或全身 有時嚴重到會影響進食、說話或行走 如果您的肌陣攣症狀頻繁且持續存在,請諮詢您的醫療保健提供者以進行診斷和治療。

何時去看醫生

如果您的肌陣攣症狀頻繁且持續存在,請諮詢您的醫療保健提供者以進行診斷和治療方案。

病因

肌陣攣可能由各種潛在問題引起。它通常根據病因分為不同類型。病因有助於確定治療方法。

這種类型的肌陣攣發生在健康人身上,很少需要治療。例子包括:

  • 打嗝。
  • 睡覺驚跳。
  • 由焦慮或運動引起的震顫或痙攣。
  • 嬰兒在睡眠中或餵奶後肌肉抽搐。

本質性肌陣攣單獨發生,通常沒有其他症狀,且與任何潛在疾病無關。本質性肌陣攣的病因通常不明。在某些情況下,病因是遺傳性的,意味著在家族中遺傳。

這種类型的肌陣攣是癲癇症的一部分。

症狀性肌陣攣是由潛在的醫療狀況引起的。有時稱為繼發性肌陣攣。例子包括:

  • 頭部或脊髓損傷。
  • 感染。
  • 腎臟或肝臟衰竭。
  • 脂質儲存疾病。
  • 化學或藥物中毒。
  • 長期缺氧。
  • 藥物反應。
  • 自體免疫性炎症性疾病。
  • 新陳代謝紊亂。
  • 2019冠狀病毒病 (COVID-19)。

導致繼發性肌陣攣的神經系統疾病包括:

  • 中風。
  • 腦瘤。
  • 亨丁頓舞蹈症。
  • 克雅氏病。
  • 阿茲海默症。
  • 巴金森氏症和路易體失智症。
  • 皮質基底節退化症。
  • 額顳葉失智症。
  • 多系統萎縮症。
診斷

為診斷肌陣攣,您的醫療保健提供者會檢閱您的病史和症狀,並進行體格檢查。

您可能需要接受檢查以找出病因並排除其他可能導致肌陣攣的原因。在某些情況下,可能需要影像檢查或神經檢查。

  • 腦電圖 (EEG)。 此程序記錄腦部的電活動。它可能有助於確定肌陣攣的起源部位。首先,將小型電極貼附在頭皮上。然後,您可能會被要求深呼吸並穩定地呼吸,並觀看明亮的燈光或聆聽聲音。這些動作可能會發現不規則的電活動。
  • 肌電圖 (EMG)。在此程序中,電極會放置在多塊肌肉上,尤其是參與抽搐的肌肉上。

儀器會記錄肌肉在休息時和收縮時(例如彎曲手臂時)的電活動。這些訊號有助於確定肌陣攣的模式和起源。

  • 誘發電位研究。 這些測試測量觸摸、聲音、視覺和其他刺激觸發的腦、腦幹和脊髓的電活動。
  • 磁振造影 (MRI)。 MRI 掃描可用於檢查腦或脊髓內部是否有結構性問題或腫瘤,這些問題或腫瘤可能導致肌陣攣症狀。MRI 掃描使用磁場和無線電波來產生腦、脊髓和身體其他部位的詳細影像。
  • 實驗室檢查。 您的醫療保健提供者可能會建議進行基因檢測,以幫助找出肌陣攣的可能原因。可能需要進行血液或尿液檢查以檢查代謝紊亂、自體免疫疾病、糖尿病以及腎臟或肝臟疾病。他們也可以檢查藥物或毒素。

肌電圖 (EMG)。在此程序中,電極會放置在多塊肌肉上,尤其是參與抽搐的肌肉上。

儀器會記錄肌肉在休息時和收縮時(例如彎曲手臂時)的電活動。這些訊號有助於確定肌陣攣的模式和起源。

治療

肌陣攣的治療效果最佳,如果可以停止導致肌陣攣的問題。例如,治療可能側重於另一個疾病、藥物或導致肌陣攣的毒素。

然而,大多數情況下,根本原因無法治癒或消除。在這些情況下,治療的目標是減輕肌陣攣症狀,尤其是在症狀導致殘疾時。沒有專門設計用於治療肌陣攣的藥物。但其他疾病的治療可能有助於緩解肌陣攣症狀。可能需要多種藥物來控制症狀。

醫療保健提供者通常為肌陣攣開具的藥物包括:

  • **鎮靜劑。**氯硝西泮 (Klonopin) 是一種鎮靜劑,是最常用的治療肌陣攣症狀的藥物。氯硝西泮可能會引起協調能力喪失和嗜睡等副作用。
  • **抗驚厥藥。**用於控制癲癇發作的藥物可能有助於減輕肌陣攣症狀。最常用的肌陣攣抗驚厥藥物包括左乙拉西坦 (Keppra、Elepsia XR、Spritam)、丙戊酸、佐尼沙胺 (Zonegran、Zonisade) 和普利米酮 (Mysoline)。匹拉西坦是另一種被發現有效的抗驚厥藥,但在美國無法使用。

丙戊酸可能會引起噁心等副作用。左乙拉西坦可能會引起疲勞和頭暈等副作用。普利米酮的副作用可能包括鎮靜和噁心。

**抗驚厥藥。**用於控制癲癇發作的藥物可能有助於減輕肌陣攣症狀。最常用的肌陣攣抗驚厥藥物包括左乙拉西坦 (Keppra、Elepsia XR、Spritam)、丙戊酸、佐尼沙胺 (Zonegran、Zonisade) 和普利米酮 (Mysoline)。匹拉西坦是另一種被發現有效的抗驚厥藥,但在美國無法使用。

丙戊酸可能會引起噁心等副作用。左乙拉西坦可能會引起疲勞和頭暈等副作用。普利米酮的副作用可能包括鎮靜和噁心。

A型肉毒桿菌毒素 (Botox) 注射可能有助於治療各種形式的肌陣攣,尤其是在僅影響單個區域的情況下。這種治療方法可以阻斷觸發肌肉收縮的化學信使的釋放。

如果肌陣攣症狀是由腦或脊髓中的腫瘤或病灶引起的,手術可能是一種選擇。面部或耳朵部分受肌陣攣影響的人也可能從手術中受益。

深部腦刺激療法已在一些患有肌陣攣和其他運動障礙的人群中進行嘗試。電極植入大腦的某些區域。電極產生電信號以阻斷可能導致肌陣攣的不規則衝動。研究人員仍在繼續研究深部腦刺激療法治療肌陣攣。

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