直腸炎是直腸內襯的發炎。直腸是一條連接到結腸末端的肌肉管。糞便在排出體外的過程中會通過直腸。
直腸炎可能導致直腸疼痛、腹瀉、出血和分泌物,以及持續需要排便的感覺。直腸炎症狀可能是短暫的,也可能變成慢性。
患有發炎性腸病(克隆氏症或潰瘍性結腸炎)的人常見直腸炎。性傳播感染是另一個常見原因。直腸炎也可能是某些癌症放射治療的副作用。
直腸炎的徵兆和症狀可能包括:
如果您有任何直腸炎的徵兆或症狀,請預約醫生。
多種疾病和病症都可能導致直腸內膜發炎。這些包括:\n\n* **炎症性腸病。*約有 30% 的炎症性腸病患者(克隆氏症或潰瘍性結腸炎)有直腸發炎。\n **感染。*性傳播感染,尤其是在從事肛交的人群中傳播,可能導致直腸炎。可能導致直腸炎的性傳播感染包括淋病、生殖器疱疹和衣原體。與食源性疾病相關的感染,例如沙門氏菌、志賀氏菌和彎曲菌感染,也可能導致直腸炎。\n **癌症放射治療。*針對直腸或附近區域(例如前列腺)的放射治療可能會導致直腸發炎。放射性直腸炎可能在放射治療期間開始,並持續數月。或者它也可能在治療後數年發生。\n **抗生素。*有時,用於治療感染的抗生素會殺死腸道中有益的細菌,從而使有害的困難梭狀芽孢桿菌在直腸中生長。\n **迴腸直腸炎。*在某些種類的結腸手術後,患者可能會出現直腸炎,在這些手術中,糞便的通過會從直腸轉移到手術創建的開口(造口)。\n **食物蛋白誘發性直腸炎。*這可能發生在飲用牛奶或大豆基配方奶的嬰兒身上。母乳餵養的嬰兒,如果母親食用乳製品,也可能患上直腸炎。\n **嗜酸性粒細胞性直腸炎。**這種情況發生在一種白血球(嗜酸性粒細胞)在直腸內膜積聚時。嗜酸性粒細胞性直腸炎僅影響 2 歲以下的兒童。
直腸炎的危險因素包括:
未經治療或治療無效的直腸炎可能導致併發症,包括:
為降低罹患直腸炎的風險,請採取措施保護自己免受性傳播感染 (STI) 的侵害。預防性傳播感染最可靠的方法是避免性行為,尤其是肛交。如果您選擇發生性行為,請透過以下方式降低感染性傳播感染的風險:
用於診斷直腸炎的檢查和程序包括:
在軟式乙狀結腸鏡檢查中,醫生會將乙狀結腸鏡插入您的直腸,以檢查下結腸是否有異常。
在結腸鏡檢查中,醫生會將結腸鏡插入您的直腸,以檢查整個結腸是否有異常。
直腸炎的治療取決於發炎的根本原因。
您的醫生可能會建議使用藥物來治療您的感染。選項可能包括:
輕微的放射性直腸炎可能不需要治療。在其他情況下,放射性直腸炎會引起劇烈疼痛和出血,需要治療。您的醫生可能會建議以下治療方法:
克隆氏症或潰瘍性結腸炎相關直腸炎的治療旨在減少直腸的炎症。治療可能包括:
**抗生素。**對於由細菌感染引起的直腸炎,您的醫生可能會推薦抗生素,例如多西環素(Oracea、Vibramycin 等)。
**抗病毒藥物。**對於由病毒感染引起的直腸炎,例如性傳播病毒皰疹,您的醫生可能會開具抗病毒藥物,例如阿昔洛韋(Sitavig、Zovirax 等)。
**藥物。**藥物以藥丸、栓劑或灌腸劑的形式給予。包括柳氮磺胺吡啶(Carafate)、美沙拉嗪(Asacol HD、Canasa 等)、柳氮磺胺嘧啶(Azulfidine)和甲硝唑(Flagyl)。這些藥物可以幫助控制炎症並減少出血。
**軟便劑和擴張。**這些可以幫助打開腸道阻塞。
**破壞受損組織的治療。**這些技術通過破壞出血的異常組織(消融)來改善直腸炎症狀。用於治療直腸炎的消融術包括氬氣等離子體凝固術 (APC)、冷凍消融術、電凝術和其他療法。
**控制直腸炎症的藥物。**您的醫生可能會開具抗炎藥物,口服或以栓劑或灌腸劑的形式給予,例如美沙拉嗪(Asacol HD、Canasa 等)——或皮質類固醇——例如潑尼松(Rayos)或布地奈德(Entocort EC、Uceris)。克隆氏症患者的炎症通常需要使用抑制免疫系統的藥物治療,例如硫唑嘌呤(Azasan、Imuran)或英夫利昔單抗(Remicade)。
**手術。**如果藥物治療不能緩解您的體徵和症狀,您的醫生可能會建議手術切除受損的消化道部分。
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