肺 Sarcoidosis

肺 sarcoidosis 是一種以在身體任何部位（最常見的是肺部和淋巴結）生長微小的發炎細胞群（肉芽腫）為特徵的疾病。但它也可能影響眼睛、皮膚、心臟和其他器官。

肺 sarcoidosis 的病因不明，但專家認為這是由於人體免疫系統對某種未知物質產生反應所致。一些研究表明，感染因子、化學物質、灰塵以及對人體自身蛋白質（自身蛋白質）的潛在異常反應可能是導致遺傳易感人群形成肉芽腫的原因。

肺 sarcoidosis 無法治癒，但大多數患者在沒有治療或僅需少量治療的情況下都能恢復得很好。在某些情況下，肺 sarcoidosis 會自行消失。然而，肺 sarcoidosis 可能持續多年，並可能導致器官損傷。

類肉瘤的徵兆和症狀會因受影響的器官而異。類肉瘤有時會逐漸發展，並產生持續多年的症狀。其他時候，症狀會突然出現，然後同樣迅速消失。許多類肉瘤患者沒有症狀，因此只有在因其他原因進行胸部X光檢查時才會發現這種疾病。

類肉瘤可能始於以下徵兆和症狀：

• 疲勞
• 淋巴結腫大
• 體重減輕
• 關節疼痛和腫脹，例如腳踝

類肉瘤最常影響肺部，並可能導致肺部問題，例如：

• 持續性乾咳
• 呼吸短促
• 喘息
• 胸痛

類肉瘤可能導致皮膚問題，可能包括：

• 紅色或紫紅色腫塊的皮疹，通常位於小腿或腳踝，可能溫熱且觸摸時會疼痛
• 鼻子、臉頰和耳朵上的毀容性潰瘍（病灶）
• 皮膚顏色較深或較淺的區域
• 皮膚下的腫塊（結節），尤其是在疤痕或紋身周圍

類肉瘤可能會影響眼睛而不會引起任何症狀，因此定期檢查眼睛非常重要。當出現眼睛徵兆和症狀時，可能包括：

• 視力模糊
• 眼睛疼痛
• 眼睛灼熱、發癢或乾燥
• 嚴重紅腫
• 對光敏感

與心臟類肉瘤相關的徵兆和症狀可能包括：

• 胸痛
• 呼吸短促（呼吸困難）
• 昏厥（昏倒）
• 疲勞
• 心律不整（心律不齊）
• 心跳加快或心悸（心悸）
• 由於體液過多引起的腫脹（水腫）

類肉瘤也可能影響鈣代謝、神經系統、肝臟和脾臟、肌肉、骨骼和關節、腎臟、淋巴結或任何其他器官。

如果您出現類肉瘤病的徵兆和症狀，請諮詢您的醫生。 — 吉姆，病人，類肉瘤病 **吉姆，病人：**退休後不久，我們迎來了兩個可愛的孫女。她們是兩個特別的小女孩，這讓生活變得美好。在真正的心臟病發作的那一天之前，我從未有任何症狀。我的血管完全阻塞了。 **黛安娜，配偶：**醫生為他植入了 2 或 3 個支架，但幾個月後，吉姆又出現了同樣的症狀。 **吉姆：**我又住院了，這次是開胸手術。 **黛安娜：**哦，我的天哪，當醫生打開吉姆的胸腔時，他說他今天看到了一些他從未在任何人身上見過的東西。 **吉姆：**當時發現我患有類肉瘤病。 **黛安娜：**治療、醫生、團隊合作令人難以置信。 **萊斯利·庫珀醫生：**我們採用一種在其他領域已確立的藥物，並首次將其應用於心臟類肉瘤病的治療。 **黛安娜：**這是一種實驗性療法，但它使類肉瘤病得到緩解，讓吉姆恢復了健康。結果證明這是一個非常好的選擇。

醫生不知道 sarcoidosis 的確切病因。有些人似乎具有罹患此病的遺傳傾向，而這可能由細菌、病毒、灰塵或化學物質誘發。

這會觸發您的免疫系統過度反應，而免疫細胞會開始以稱為肉芽腫的發炎模式聚集。當肉芽腫在器官中堆積時，該器官的功能可能會受到影響。

雖然任何人都可能罹患沙爾科病，但可能增加罹患風險的因素包括：

• **年齡和性別。**沙爾科病可在任何年齡發生，但通常發生在 20 至 60 歲之間。女性罹患此病的可能性略高。
• **種族。**非洲裔和北歐裔的人罹患沙爾科病的發生率較高。非裔美國人除了肺部外，其他器官也較可能受影響。
• **家族病史。**如果您的家人曾罹患沙爾科病，您罹患此病的可能性較高。

有時，肉芽腫病會導致長期問題。

• **肺部。**未經治療的肺部肉芽腫病可能導致肺部永久性疤痕（肺纖維化），使呼吸困難，有時還會導致肺動脈高壓。
• **眼睛。**發炎幾乎會影響眼睛的任何部位，並可能損害視網膜，最終可能導致失明。很少見的情況下，肉芽腫病也會導致白內障和青光眼。
• **腎臟。**肉芽腫病會影響身體處理鈣的方式，這可能導致腎結石並降低腎功能。很少見的情況下，這可能導致腎衰竭。
• **心臟。**心臟肉芽腫病會導致心臟肉芽腫，這會擾亂心律、血流和正常心臟功能。在極少數情況下，這可能導致死亡。
• **神經系統。**少數肉芽腫病患者在腦和脊髓形成肉芽腫時，會出現與中樞神經系統相關的問題。例如，面部神經發炎可能導致面癱。

肺塵病的診斷可能很困難，因為此疾病在早期階段通常很少出現徵兆和症狀。當出現症狀時，它們可能與其他疾病的症狀相似。

您的醫生可能會先進行身體檢查並詢問您的症狀。他或她也會仔細聆聽您的心跳和呼吸音，檢查您的淋巴結是否腫脹，並檢查任何皮膚病灶。

診斷測試可以幫助排除其他疾病，並確定哪些身體系統可能受到肺塵病的影響。您的醫生可能會建議進行以下檢查：

• 血液和尿液檢查，以評估您的整體健康狀況以及您的腎臟和肝臟功能
• 胸部X光檢查，以檢查您的肺部和心臟
• 胸部電腦斷層掃描 (CT)，以檢查您的肺部
• 肺功能檢查，以測量肺活量以及您的肺部向血液輸送多少氧氣
• 心電圖 (ECG 或 EKG)，以檢測心臟問題並監控心臟狀態
• 眼科檢查，以檢查可能由肺塵病引起的視力問題
• 正電子發射斷層掃描 (PET) 或磁振造影 (MRI)，如果肺塵病似乎正在影響您的心臟或中樞神經系統

如有需要，可能會增加其他檢查。

您的醫生可能會下令從您身體中被認為受肺塵病影響的部位取一小塊組織樣本 (活體組織檢查)，以尋找此疾病中常見的肉芽腫。例如，如果您有皮膚病灶，可以從您的皮膚取活體組織檢查；如有需要，也可以從肺部和淋巴結取活體組織檢查。

目前沒有治療類肉瘤病的方法，但在許多情況下，它會自行消失。如果您沒有症狀或只有輕微症狀，您可能甚至不需要治療。您的病情嚴重程度和範圍將決定是否需要治療以及需要何種治療。 藥物治療如果您的症狀嚴重或器官功能受到威脅，您可能會接受藥物治療。這些藥物可能包括： 皮質類固醇。這些強效抗炎藥通常是治療類肉瘤病的一線治療方法。在某些情況下，皮質類固醇可以直接應用於患處——例如，將藥膏塗抹在皮膚病灶上或將藥水滴入眼睛。 抑制免疫系統的藥物。甲氨蝶呤 (Trexall) 和硫唑嘌呤 (Azasan, Imuran) 等藥物通過抑制免疫系統來減輕炎症。 羥氯喹。羥氯喹 (Plaquenil) 可能有助於治療皮膚病灶和血鈣升高。 腫瘤壞死因子-α (TNF-α) 抑制劑。這些藥物通常用於治療與類風濕性關節炎相關的炎症。它們也可以幫助治療對其他治療無效的類肉瘤病。 其他藥物可用於治療特定症狀或併發症。 其他治療方法根據您的症狀或併發症，可能會推薦其他治療方法。例如，您可能會進行物理治療以減輕疲勞並增強肌肉力量，進行肺部康復以減輕呼吸系統症狀，或植入心臟起搏器或除顫器以治療心律不整。 持續監測您看醫生的頻率可能會因您的症狀和治療而異。定期看醫生很重要——即使您不需要治療。您的醫生會監測您的症狀，確定治療的有效性並檢查併發症。監測可能包括根據您的病情進行定期檢查。例如，您可能需要定期進行胸部 X 光檢查、實驗室和尿液檢查、心電圖以及肺部、眼睛、皮膚和任何其他受累器官的檢查。隨訪護理可能是終生的。 手術如果類肉瘤病嚴重損害了您的肺、心臟或肝臟，則可以考慮進行器官移植。 更多資訊 肝臟移植 肺臟移植 預約掛號

雖然肉芽腫病可能會自行痊癒，但有些人的生活卻因此疾病永久改變。如果您難以應付，請考慮與輔導員談談。參加肉芽腫病支持團體也可能有所幫助。