1型糖尿病

從內分泌學家Yogish Kudva醫生進一步了解1型糖尿病。

我們不知道1型糖尿病的確切病因。我們相信這是一種自身免疫性疾病，身體錯誤地破壞了胰臟中產生胰島素的細胞。通常情況下，胰臟會分泌胰島素進入血液。胰島素在血液中循環，讓糖分進入您的細胞。這種糖或葡萄糖是腦細胞、肌肉細胞和其他組織細胞的主要能量來源。然而，一旦大多數產生胰島素的細胞被破壞，胰臟就無法產生足夠的胰島素，這意味著葡萄糖無法進入細胞，導致過多的血糖漂浮在血液中。這可能導致危及生命的併發症。這種情況稱為糖尿病酮酸中毒。雖然我們不知道它的病因，但我們確實知道某些因素會導致1型糖尿病的發作。家族病史。任何父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病的人患病風險略微增加。遺傳因素。某些基因的存在也可能表明風險增加。地理位置。隨著您遠離赤道，1型糖尿病變得越來越普遍。年齡，雖然它可能發生在任何年齡，但有兩個明顯的峰值。第一個發生在4至7歲的兒童身上，第二個發生在10至14歲的兒童身上。

1型糖尿病的症狀可能相當突然出現，尤其是在兒童身上。它們可能包括口渴增加、頻繁排尿、以前沒有尿床的兒童尿床。極度飢餓、意外體重減輕、疲勞和虛弱、視力模糊、易怒和其他情緒變化。如果您或您的孩子出現任何這些症狀，您應該諮詢您的醫生。

確定您是否患有1型糖尿病的最佳方法是驗血。有不同的方法，例如A1C測試、隨機血糖測試或空腹血糖測試。它們都非常有效，您的醫生可以幫助您確定哪種方法適合您。如果您被診斷出患有糖尿病，您的醫生可能會下令進行額外檢查，以檢查在稱為C肽的測試中常見於1型糖尿病的抗體，該測試測量空腹血糖同時檢查時產生的胰島素量。當診斷不明確時，這些測試可以幫助區分1型和2型糖尿病。

如果您被診斷出患有1型糖尿病，您可能想知道治療方法是什麼。這可能意味著注射胰島素、計算碳水化合物、脂肪蛋白質和經常監測您的血糖、食用健康食物和定期鍛鍊以保持健康體重。通常，1型糖尿病患者需要終身胰島素治療。有許多不同類型的胰島素，並且正在開發更多更有效的胰島素。您服用的藥物也可能會改變。同樣，您的醫生將幫助您找到適合您的方法。過去幾年中治療方面的一個重大進展是連續血糖監測和胰島素泵的開發和應用，這些胰島素泵可以自動調節胰島素，並與連續血糖監測儀一起工作。目前，這種治療方法是1型糖尿病的最佳治療方法。對於渴望開發和開具此類療法患者和醫生來說，這是一個令人興奮的時刻。手術是另一種選擇。成功進行胰腺移植可以消除對額外胰島素的需求。然而，移植並非總是可行，也不是總是成功，而且該手術可能存在嚴重的風險。有時，它可能超過糖尿病本身的危險。因此，移植通常僅適用於那些病情非常難以控制的人。成功的移植可以帶來改變人生的結果。然而，手術始終是一項嚴肅的工作，需要您、您的家人和您的醫療團隊進行充分的研究和集中精力。

1型糖尿病，以前稱為青少年糖尿病或胰島素依賴型糖尿病，是一種慢性疾病。在這種情況下，胰腺幾乎不產生或不產生胰島素。胰島素是一種激素，身體用它來讓糖（葡萄糖）進入細胞以產生能量。

不同的因素，例如遺傳和某些病毒，可能會導致1型糖尿病。雖然1型糖尿病通常在兒童時期或青春期出現，但它也可能在成年人中發展。

即使經過大量的研究，1型糖尿病也沒有治愈方法。治療的目的是使用胰島素、飲食和生活方式來控制血液中的糖分，以預防併發症。

1型糖尿病症狀可能突然出現，可能包括： 比平常更口渴 經常排尿 兒童夜尿症(以前沒有夜尿症狀) 感到非常飢餓 體重減輕(沒有刻意減肥) 感到易怒或情緒改變 感到疲倦和虛弱 視力模糊 如果您或您的孩子出現上述任何症狀，請諮詢您的醫療保健提供者。

如果您或您的孩子出現上述任何症狀，請諮詢您的醫療保健提供者。

1型糖尿病的確切病因不明。通常，人體自身的免疫系統（通常會抵抗有害的細菌和病毒）會破壞胰臟中產生胰島素的（胰島）細胞。其他可能的病因包括：遺傳因素；病毒和其他環境因素的暴露。一旦大量胰島細胞被破壞，人體就會產生很少或根本不產生胰島素。胰島素是一種來自胃後下方腺體（胰臟）的荷爾蒙。胰臟將胰島素釋放到血液中。 胰島素在體內循環，讓糖分進入細胞。 胰島素降低血液中的糖分含量。 隨著血糖水平下降，胰臟會減少釋放到血液中的胰島素。葡萄糖（一種糖）是構成肌肉和其他組織的細胞的主要能量來源。葡萄糖來自兩個主要來源：食物和肝臟。 糖分被吸收進入血液，在胰島素的幫助下進入細胞。 肝臟以肝醣的形式儲存葡萄糖。 當葡萄糖水平低時，例如當您一段時間沒有進食時，肝臟會將儲存的肝醣分解成葡萄糖。這使葡萄糖水平保持在典型範圍內。在1型糖尿病中，沒有胰島素讓葡萄糖進入細胞。因此，糖分在血液中積聚。這可能導致危及生命的併發症。

一些可能提高您罹患1型糖尿病風險的因素包括：

• **家族病史。**任何父母或兄弟姊妹患有1型糖尿病的人，罹患此疾病的風險略高。
• **基因。**擁有某些基因會增加罹患1型糖尿病的風險。
• **地理位置。**隨著您離赤道越來越遠，患有1型糖尿病的人數往往會增加。
• **年齡。**1型糖尿病可能在任何年齡出現，但它在兩個明顯的峰值出現。第一個峰值出現在4至7歲的兒童中。第二個峰值出現在10至14歲的兒童中。

隨著時間推移，1型糖尿病併發症可能會影響身體的主要器官。這些器官包括心臟、血管、神經、眼睛和腎臟。維持正常的血糖水平可以降低許多併發症的風險。

糖尿病併發症可能導致殘疾，甚至危及生命。

• **神經損傷 (神經病變)。**血液中過多的糖分會損傷供給神經的微小血管 (毛細血管) 壁。腿部尤其如此。這可能導致刺痛、麻木、灼熱或疼痛。這通常從腳趾或手指尖開始，然後向上蔓延。血糖控制不良可能會導致您隨著時間推移失去受影響肢體的所有感覺。

  影響消化系統的神經損傷會導致噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等問題。對於男性來說，勃起功能障礙也可能是一個問題。

• **腎臟損傷 (腎病變)。**腎臟有數百萬個微小的血管，可以防止廢物進入血液。糖尿病會損害這個系統。嚴重的損害可能導致腎衰竭或無法逆轉的終末期腎病。終末期腎病需要通過機械過濾腎臟 (透析) 或腎臟移植來治療。

• **眼睛損傷。**糖尿病會損傷視網膜 (眼睛中感光的部分) 的血管 (糖尿病性視網膜病變)。這可能導致失明。糖尿病還會增加其他嚴重視力疾病的風險，例如白內障和青光眼。

• **足部損傷。**足部神經損傷或足部血流不良會增加某些足部併發症的風險。如果不治療，割傷和水泡會變成嚴重的感染。這些感染可能需要進行趾、足或腿部切除 (截肢) 治療。

• **皮膚和口腔疾病。**糖尿病可能會使您更容易感染皮膚和口腔。這些包括細菌和真菌感染。牙齦疾病和口乾也更容易發生。

**神經損傷 (神經病變)。**血液中過多的糖分會損傷供給神經的微小血管 (毛細血管) 壁。腿部尤其如此。這可能導致刺痛、麻木、灼熱或疼痛。這通常從腳趾或手指尖開始，然後向上蔓延。血糖控制不良可能會導致您隨著時間推移失去受影響肢體的所有感覺。

影響消化系統的神經損傷會導致噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等問題。對於男性來說，勃起功能障礙也可能是一個問題。

目前尚無已知方法可以預防第一型糖尿病。但研究人員正在研究如何預防此疾病或進一步損害新診斷患者的胰島細胞。 詢問您的醫療提供者您是否有資格參加這些臨床試驗之一。仔細權衡任何試驗中可用治療方法的風險和益處非常重要。

診斷測試包括：糖化血色素 (A1C) 測試。此血液測試顯示您過去 2 到 3 個月的平均血糖值。它測量附著在紅血球中攜氧蛋白質（血紅素）上的血糖量。血糖值越高，附著糖分子的血紅素就越多。如果在兩次獨立測試中 A1C 水準高達 6.5% 或以上，則表示您患有糖尿病。如果無法進行 A1C 測試，或者您患有某些可能導致 A1C 測試不準確的疾病（例如懷孕或罕見的血紅素形式（血紅素變異體）），您的醫療提供者可能會使用以下測試：隨機血糖測試。將在隨機時間採集血液樣本，並可能通過額外測試予以確認。血糖值以毫克/分升 (mg/dL) 或毫摩爾/升 (mmol/L) 表示。無論您上次何時進食，如果隨機血糖值高達 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 或以上，則提示患有糖尿病。空腹血糖測試。在您隔夜禁食後採集血液樣本。空腹血糖值低於 100 mg/dL (5.6 mmol/L) 表示健康。空腹血糖值介於 100 至 125 mg/dL (5.6 至 6.9 mmol/L) 之間則被認為是糖尿病前期。如果在兩次獨立測試中血糖值高達 126 mg/dL (7 mmol/L) 或以上，則表示您患有糖尿病。如果您被診斷患有糖尿病，您的醫療提供者也可能會進行血液測試。這些測試將檢查在 1 型糖尿病中常見的自身抗體。當診斷不明確時，這些測試有助於您的醫療提供者區分 1 型和 2 型糖尿病。尿液中酮體（脂肪分解的副產物）的存在也提示 1 型糖尿病，而不是 2 型糖尿病。診斷後您將定期拜訪您的醫療提供者，討論如何控制您的糖尿病。在這些就診期間，醫療提供者將檢查您的 A1C 水準。您的目標 A1C 值可能會因您的年齡和其他各種因素而異。美國糖尿病協會通常建議 A1C 水準低於 7%，或平均血糖值約為 154 mg/dL (8.5 mmol/L)。與每日血糖測試相比，A1C 測試更能顯示糖尿病治療計劃的效果。A1C 水準高可能意味著您需要改變胰島素劑量、飲食計劃或兩者兼顧。您的醫療提供者還將採集血液和尿液樣本。他們將使用這些樣本檢查膽固醇水平以及甲狀腺、肝臟和腎臟功能。您的醫療提供者還將測量您的血壓，並檢查您測試血糖和注射胰島素的部位。更多資訊LADA A1C 測試血壓測試尿液分析顯示更多相關資訊

1型糖尿病的治療包括：

• 使用胰島素
• 計算碳水化合物、脂肪和蛋白質
• 經常監測血糖
• 食用健康食物
• 定期運動並保持健康體重 目標是將血糖水平維持在盡可能接近正常值的範圍內，以延緩或預防併發症。一般而言，目標是在飯前將血糖水平維持在 80 至 130 mg/dL（4.44 至 7.2 mmol/L）之間。飯後兩小時的血糖水平不應超過 180 mg/dL（10 mmol/L）。 任何患有 1 型糖尿病的人都終生需要胰島素治療。 **胰島素有很多種類，**包括：
• **速效胰島素。**有時稱為普通胰島素，這種胰島素在注射後約 30 分鐘開始起效。其效力高峰期在 90 至 120 分鐘，持續時間約為 4 至 6 小時。例如 Humulin R、Novolin R 和 Afrezza。
• **速效胰島素。**這種胰島素在 15 分鐘內開始起效。其效力高峰期在 60 分鐘，持續時間約為 4 小時。這種胰島素通常在飯前 15 至 20 分鐘使用。例如格魯賴辛 (Apidra)、利拉魯肽 (Humalog、Admelog 和 Lyumjev) 和阿斯巴甜 (Novolog 和 FiAsp)。
• **中效胰島素。**也稱為 NPH 胰島素，這種胰島素在約 1 至 3 小時後開始起效。其效力高峰期在 6 至 8 小時，持續時間為 12 至 24 小時。例如 NPH 胰島素 (Novolin N、Humulin N)。
• **長效和超長效胰島素。**這種胰島素可以提供長達 14 至 40 小時的效力。例如格拉素 (Lantus、Toujeo Solostar、Basaglar)、地特胰島素 (Levemir) 和地格列淨 (Tresiba)。 您可能需要每天注射幾次，包括長效胰島素和速效胰島素的組合。與僅需每天注射一到兩次的舊胰島素方案相比，這些注射更類似於人體正常使用胰島素的方式。每天注射三種或更多種胰島素的組合已被證明可以改善血糖水平。 胰島素泵是一種約與手機大小相當的裝置，佩戴在身體外部。一條管子將胰島素儲存器連接到插入腹部皮下的導管。胰島素泵經過編程，可以自動分配特定劑量的胰島素，以及在您進食時分配胰島素。 胰島素不能口服來降低血糖，因為胃酶會分解胰島素，使其無法發揮作用。您需要注射或使用胰島素泵。
• **注射。**您可以使用細針和注射器或胰島素筆將胰島素注射到皮下。胰島素筆看起來像鋼筆，有拋棄式和可重複填充的兩種。 如果您選擇注射，您可能需要在白天和晚上使用混合類型的胰島素。
• **胰島素泵。**這是一種佩戴在身體外部的小型裝置，您可以對其進行編程，以便在一天中的不同時間以及進食時輸送特定劑量的胰島素。一條管子將胰島素儲存器連接到插入腹部皮下的導管。 還有一種無管泵選項，它涉及在您的身體上佩戴一個含有胰島素的藥盒，並結合一個插入您皮下的微型導管。 **注射。**您可以使用細針和注射器或胰島素筆將胰島素注射到皮下。胰島素筆看起來像鋼筆，有拋棄式和可重複填充的兩種。 如果您選擇注射，您可能需要在白天和晚上使用混合類型的胰島素。 **胰島素泵。**這是一種佩戴在身體外部的小型裝置，您可以對其進行編程，以便在一天中的不同時間以及進食時輸送特定劑量的胰島素。一條管子將胰島素儲存器連接到插入腹部皮下的導管。 還有一種無管泵選項，它涉及在您的身體上佩戴一個含有胰島素的藥盒，並結合一個插入您皮下的微型導管。 根據您選擇或需要的胰島素治療類型，您可能必須每天至少檢查和記錄四次血糖水平。 美國糖尿病協會建議在飯前和零食前、睡前、運動或駕駛前以及您認為血糖過低時檢查血糖水平。仔細監測是確保血糖水平保持在目標範圍內的唯一方法。更頻繁的監測可以降低 A1C 水平。 即使您按計劃服用胰島素和飲食，血糖水平也會發生變化。您將了解血糖水平如何隨著食物、活動、疾病、藥物、壓力、荷爾蒙變化和酒精而變化。 持續血糖監測 (CGM) 會監測血糖水平。它可能對預防低血糖尤其有用。這些設備已被證明可以降低 A1C。 持續血糖監測器使用細針貼在皮下，每隔幾分鐘檢查一次血糖水平。 閉環系統是一種植入體內的裝置，它將持續血糖監測器與胰島素泵連接起來。監測器定期檢查血糖水平。當監測器顯示需要時，該裝置會自動輸送正確劑量的胰島素。 美國食品藥品監督管理局已批准幾種用於 1 型糖尿病的混合閉環系統。它們之所以稱為「混合型」，是因為這些系統需要用戶的一些輸入。例如，您可能需要告訴設備您吃了多少碳水化合物，或不時確認血糖水平。 目前還沒有不需要任何用戶輸入的閉環系統。但更多此類系統目前正在進行臨床試驗。 還可能為 1 型糖尿病患者開具其他藥物，例如：
• **阿司匹林。**您的醫生可能會建議您每天服用小劑量或普通阿司匹林來保護您的心臟。您的醫生可能會認為您患心血管疾病的風險增加。您的醫生將討論如果您服用阿司匹林，出血的風險。
• **降膽固醇藥物。**由於糖尿病患者患心臟病的風險更高，因此膽固醇指南對他們的要求更嚴格。 美國糖尿病協會建議低密度脂蛋白 (LDL，或「壞」膽固醇) 低於 100 mg/dL（2.6 mmol/L）。建議女性高密度脂蛋白 (HDL，或「好」膽固醇) 高於 50 mg/dL（1.3 mmol/L），男性高於 40 mg/dL（1 mmol/L）。另一種血脂甘油三酯應低於 150 mg/dL（1.7 mmol/L）。 **降膽固醇藥物。**由於糖尿病患者患心臟病的風險更高，因此膽固醇指南對他們的要求更嚴格。 美國糖尿病協會建議低密度脂蛋白 (LDL，或「壞」膽固醇) 低於 100 mg/dL（2.6 mmol/L）。建議女性高密度脂蛋白 (HDL，或「好」膽固醇) 高於 50 mg/dL（1.3 mmol/L），男性高於 40 mg/dL（1 mmol/L）。另一種血脂甘油三酯應低於 150 mg/dL（1.7 mmol/L）。 沒有所謂的糖尿病飲食。但是，重要的是將您的飲食中心放在營養豐富、低脂肪、高纖維的食物上，例如：
• 水果
• 蔬菜
• 全穀物 您的註冊營養師將建議您少吃動物產品和精製碳水化合物，例如白麵包和糖果。即使是沒有糖尿病的人，也建議採用這種健康的飲食計劃。 您需要學習如何計算您所食用食物中的碳水化合物含量。這樣做，您可以給自己足夠的胰島素。這將使您的身體能夠正確地利用這些碳水化合物。註冊營養師可以幫助您制定符合您需求的膳食計劃。 每個人都需要定期進行有氧運動，包括患有 1 型糖尿病的人。首先，請獲得您的醫生同意進行運動。然後選擇您喜歡的活動，例如散步或游泳，並在您有時間時每天進行。嘗試每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，最多不超過兩天不進行任何運動。 請記住，體育活動會降低血糖。如果您開始一項新的活動，請比平常更頻繁地檢查血糖水平，直到您知道該活動如何影響您的血糖水平。您可能需要根據活動量的增加調整您的膳食計劃或胰島素劑量。 某些生活活動可能會讓患有 1 型糖尿病的人擔心。
• **駕駛。**低血糖隨時可能發生。在您駕駛之前檢查血糖是一個好主意。如果低於 70 mg/dL（3.9 mmol/L），請吃一份含有 15 克碳水化合物的零食。15 分鐘後再次測試，以確保在您開始駕駛之前血糖已上升到安全水平。
• **工作。**1 型糖尿病可能會在工作場所帶來一些挑戰。例如，如果您從事需要駕駛或操作重型機械的工作，低血糖可能會對您和周圍的人造成嚴重風險。您可能需要與您的醫生和您的僱主合作，以確保做出某些調整。您可能需要額外的休息時間來進行血糖測試，以及快速獲得食物和飲料。聯邦和州法律要求僱主為糖尿病患者提供這些調整。
• **懷孕。**患有 1 型糖尿病的人在懷孕期間發生併發症的風險更高。專家建議您在懷孕前去看醫生。在您嘗試懷孕之前，A1C 讀數應低於 6.5%。 出生時存在的疾病（先天性疾病）的風險對於患有 1 型糖尿病的人來說更高。當懷孕前 6 至 8 周糖尿病控制不佳時，風險更高。在懷孕期間仔細管理您的糖尿病可以降低您發生併發症的風險。
• **年長或患有其他疾病。**對於那些虛弱或生病或思維不清的人來說，嚴格控制血糖可能並不實際。它也可能增加低血糖的風險。對於許多患有 1 型糖尿病的人來說，低於 8% 的 A1C 目標可能更合適。 **懷孕。**患有 1 型糖尿病的人在懷孕期間發生併發症的風險更高。專家建議您在懷孕前去看醫生。在您嘗試懷孕之前，A1C 讀數應低於 6.5%。 出生時存在的疾病（先天性疾病）的風險對於患有 1 型糖尿病的人來說更高。當懷孕前 6 至 8 周糖尿病控制不佳時，風險更高。在懷孕期間仔細管理您的糖尿病可以降低您發生併發症的風險。
• **胰腺移植。**通過成功的胰腺移植，您將不再需要胰島素。但胰腺移植並不總是成功——而且該手術存在嚴重的風險。由於這些風險可能比糖尿病本身更危險，因此胰腺移植通常用於那些糖尿病很難控制的人。它們也可以用於也需要腎臟移植的人。
• **胰島細胞移植。**研究人員正在研究胰島細胞移植。這提供了來自供體胰腺的新胰島素產生細胞。過去，這種實驗性手術有一些問題。但是，新的技術和更好的預防胰島細胞排斥的藥物可能會提高其成為成功治療的機會。 儘管您盡了最大努力，有時還是會出現問題。1 型糖尿病的某些短期併發症，例如低血糖，需要立即治療。 糖尿病性低血糖是指糖尿病患者血液中糖分（葡萄糖）不足的情況。詢問您的醫生什麼被認為是您的低血糖水平。血糖水平下降的原因有很多，例如跳過一餐、攝入的碳水化合物少於膳食計劃中規定的量、比平常進行更多的體育活動或注射過多的胰島素。 了解低血糖的症狀。如果您認為您的血糖水平低，請測試您的血糖。如有疑問，請務必測試您的血糖。低血糖的早期症狀包括：
• 看起來蒼白（蒼白）
• 顫抖
• 頭暈或頭昏眼花
• 出汗
• 飢餓或噁心
• 心跳不規則或加快
• 難以集中注意力
• 感到虛弱且沒有能量（疲勞）
• 易怒或焦慮
• 頭痛
• 嘴唇、舌頭或臉頰發麻或刺痛 夜間低血糖可能會導致您醒來時睡衣被汗水浸濕或頭痛。夜間低血糖有時可能會導致第二天早上血糖讀數異常高。 如果糖尿病性低血糖未得到治療，低血糖症狀會加重，可能包括：
• 意識混亂、異常行為或兩者兼有，例如無法完成日常任務
• 協調能力下降
• 語言困難或說話含糊不清
• 視力模糊或視野狹窄
• 無法進食或飲水
• 肌肉無力
• 嗜睡 嚴重低血糖可能會導致：
• 抽搐或癲癇發作
• 失去知覺
• 死亡，很少見 您可以通過食用或飲用簡單的糖源來快速提高血糖，例如葡萄糖片、硬糖或果汁。告訴家人和朋友需要注意哪些症狀以及如果您無法自行治療該病症該怎麼辦。 如果血糖儀不容易獲得，如果您有低血糖症狀，請務必治療低血糖，然後盡快進行測試。 將低血糖的情況告知您信任的人。如果其他人知道需要注意哪些症狀，他們可能會提醒您注意早期症狀。重要的是，家人和密友知道您將胰高血糖素放在哪裡以及如何使用它，以便更容易安全地處理潛在的嚴重情況。胰高血糖素是一種刺激糖分釋放到血液中的激素。 以下是一些需要告知他人的緊急信息。如果您與一個沒有反應（失去知覺）或由於低血糖而無法吞嚥的人在一起：
• 不要注射胰島素，因為這會導致血糖水平進一步下降
• 不要給予液體或食物，因為這些可能會導致窒息
• 通過注射或鼻噴霧劑給予胰高血糖素
• 如果沒有胰高血糖素，您不知道如何使用它，或者該人沒有反應，請撥打 911 或您所在地區的急救服務電話，以便立即治療 有些人可能會失去感知血糖水平下降的能力。這稱為低血糖症無知。身體不再對低血糖水平產生頭暈或頭痛等反應。您經歷低血糖的次數越多，您越有可能出現低血糖症無知。 如果您能避免幾周出現低血糖發作，您可能會開始更清楚地意識到血糖下降。有時，至少在短時間內提高血糖目標（例如，從 80 至 120 mg/DL 提高到 100 至 140 mg/DL）也可以幫助提高低血糖意識。 血糖升高的原因有很多。例如，它可能會由於吃得太多、吃錯食物、沒有服用足夠的胰島素或患病而升高。 注意：
• 頻繁排尿
• 口渴加重
• 視力模糊
• 疲勞
• 頭痛
• 易怒 如果您認為自己患有高血糖症，請檢查您的血糖。如果它高於您的目標範圍，您可能需要進行「校正」。校正是指額外劑量的胰島素，用於將血糖恢復正常。高血糖水平下降的速度不如上升的速度快。詢問您的醫生需要等待多久才能再次檢查。如果您使用胰島素泵，隨機的高血糖讀數可能意味著您需要更改將泵放置在身體上的位置。 如果您的血糖讀數高於 240 mg/dL（13.3 mmol/L），請使用尿液試紙測試酮體。如果您的血糖水平高於 240 mg/dL 或存在酮體，請不要運動。如果僅存在痕量或少量酮體，請飲用額外的無卡路里液體以沖洗掉酮體。 如果您的血糖持續高於 300 mg/dL（16.7 mmol/L），或者即使服用校正劑量的胰島素後，尿液中的酮體仍然很高，請致電您的醫生或尋求緊急醫療護理。此外，如果您嘔吐不止一次並且尿液中含有酮體，請致電您的醫生。 如果您的細胞缺乏能量，身體可能會開始分解脂肪。這會產生稱為酮體的有毒酸。糖尿病酮症酸中毒是一種危及生命的緊急情況。 這種嚴重疾病的症狀包括：
• 噁心
• 嘔吐
• 腹痛
• 呼吸中有甜味、果味
• 呼吸短促
• 口乾
• 虛弱
• 意識混亂
• 昏迷 如果您懷疑酮症酸中毒，請使用非處方酮體檢測試劑盒檢查尿液中是否有過量的酮體。如果您尿液中含有大量的酮體，請立即致電您的醫生或尋求緊急醫療護理。此外，如果您嘔吐不止一次並且尿液中含有酮體，請致電您的醫生。

糖尿病會直接或間接影響情緒。血糖控制不良會直接影響情緒，導致行為改變，例如易怒。有時您可能會怨恨您的糖尿病。糖尿病患者患憂鬱症和糖尿病相關困擾的風險增加。許多糖尿病專家定期將社工或心理學家納入他們的糖尿病照護團隊。您可能會發現與其他1型糖尿病患者交談有所幫助。線上和線下支援團體皆有提供。團體成員通常了解最新的治療方法。他們也可能會分享他們自己的經驗或有用的資訊。例如，他們可能會分享您最喜歡的餐廳外帶食物的碳水化合物計數去哪裡找。如果您有興趣參加支援團體，您的醫療提供者可能會推薦您當地的一個團體。或者您可以瀏覽美國糖尿病協會 (ADA) 或青少年糖尿病研究基金會 (JDRF) 的網站。這些網站可能會列出支援團體資訊以及針對1型糖尿病患者的當地活動。您也可以撥打 ADA 的電話 800-DIABETES (800-342-2383) 或 JDRF 的電話 800-533-CURE (800-533-2873) 。