Reuk en dun grys afskeiding dui op bakteriële vaginitis. Brandgevoel en dringendheid sonder afskeiding dui op 'n urienweginfeksie. Die twee lê op verskillende plekke, behels verskillende bakterieë, en word met verskillende antibiotika behandel, dus is die BV vs URV-vraag die moeite werd om op te klaar voordat jy iets insluk.
Opsommend: Sleutelafhaalopsies
- Brandgevoel wanneer jy urineer kom by albei toestande voor en vertel jou nie watter een jy het nie.
- Vaginale reuk en dun wit of grys afskeiding is die hoogste sein-leidraad vir BV.
- Dringendheid, frekwensie en druk bo die pubiese been, sonder afskeiding, pas by 'n blaasinfeksie.
- BV word gediagnoseer uit 'n vaginale depper, nooit uit urine nie, dus kan geen tuis-urine strook dit uitsluit of insluit nie.
- URV-antibiotika maak nie BV skoon nie, en BV-antibiotika maak nie 'n URV skoon nie. Raai kos jou dae.
BV vs URV: twee verskillende infeksies, op twee verskillende plekke
BV vs URV kom neer op ligging. Bakteriële vaginitis is 'n oorgroei van anaërobiese bakterieë in die vagina, en sy kenmerk is dun grys afskeiding met 'n visreuk. 'n Urineweginfeksie is bakterieë in die blaas en uretra, en sy kenmerk is brandgevoel, dringendheid en lae bekkendruk. Niks wat die een behandel, behandel die ander nie.
In BV word die beskermende Lactobacillus spesies wat normaalweg die vagina oorheers, uitgedruk deur anaërobiese bakterieë. Dit is die algemeenste vaginale toestand by mense tussen 15 en 44 jaar oud, volgens MedlinePlus oor vaginitis. BV word nie as 'n seksueel oordraagbare infeksie geklassifiseer nie, hoewel seksuele aktiwiteit vaginale flora verskuif en BV meer algemeen voorkom by mense wat seksueel aktief is.
'n URV, spesifiek akute sistitis, is bakterieë wat deur die uretra na die blaas gereis het. MedlinePlus lys die sistitis-beeld as pynlike of brandende urinering, troebel of sleg ruikende urine, 'n gereelde drang om te gaan, en druk laag in die abdomen. Verskillende organismes, verskillende weefsels, verskillende medisyne. Daardie laaste punt is waar die meeste selfbehandeling verkeerd loop.
Brandgevoel wanneer jy piepie is die minste nuttige leidraad wat jy het
Kan BV URV-simptome veroorsaak? Dit kan dit naboots, daarom is die sensasie wat die meeste mense gebruik om self te diagnoseer, die een wat die minste inligting dra. BV ontsteek vaginale en vulvare weefsels. Wanneer urine oor weefsel vloei wat reeds geïrriteer is, brand dit, en daardie brandgevoel registreer as "brandgevoel wanneer ek piepie" lank voordat jy enigiets anders bekyk het.
Die patroon maak meer saak as die teenwoordigheid. BV-verwante brandgevoel is geneig om ekstern te wees, 'n oppervlakkige brand wanneer urine oor geïrriteerde vel vloei, sonder enige werklike verandering in hoe gereeld jy moet gaan. URV-brandgevoel is geneig om intern te wees en reis selde alleen. Dit kom met dringendheid, frekwensie, klein onbevredigende leë bakke, en 'n dowwe pyn bo die pubiese been.
Klinici trek die lyn op dieselfde plek. Die AAFP 2024 vinnige bewyse oorsig meld dat klassieke urien simptome by 'n vrou sonder vaginale afskeiding dikwels slegs op geskiedenis gediagnoseer kan word, terwyl urien simptome vergesel van afskeiding 'n persoonlike ondersoek en 'n dipstick urinale analise moet aanspoor. Let op waaraan die drempel gekoppel is. Nie die brandgevoel nie. Die afskeiding.
Daar is 'n tweede probleem met die vraag: kan BV URV-simptome veroorsaak en daar stop: BV veroorsaak baie dikwels geen simptome hoegenaamd nie. Dus, "Ek voel brandgevoel" kan bo-op 'n infeksie lê wat jy nooit opgemerk het nie. Brandgevoel vertel jou iets is verkeerd. Dit vertel jou nie wat verkeerd is nie.
Afskeiding en reuk vertel jou meer as enige ander simptoom
Die BV vs URV afskeidingsverskil is die skoonste skeiding tussen die twee toestande. MedlinePlus beskryf BV-afskeiding as dun, wit of grys, en met 'n visreuk wat dikwels sterker is na seks. 'n Blaasinfeksie verander vaginale afskeiding glad nie.
BV vs URV reuk is regtig 'n vraag van watter vloeistof ruik. In BV is die reuk vaginaal en merkbaar sonder om te urineer. In 'n URV kan die urine self troebel of sleg ruikend wees terwyl vaginale reuk en afskeiding presies bly soos hulle was. 'n URV produseer nie 'n visagtige vaginale reuk nie, en BV produseer tipies nie dringendheid of snags wakker word om te urineer nie.
| Kenmerk | Bakteriële vaginitis | URV (akute sistitis) |
|---|---|---|
| Hoof simptoom | Reuk en afskeiding | Brandgevoel met dringendheid en frekwensie |
| Afskeiding | Dun, wit of grys, verhoog | Onveranderd |
| Reuk | Visagtige vaginale reuk, sterker na seks | Troebel of sleg ruikende urine, normale vaginale reuk |
| Urinering | Kan ekstern brand; frekwensie gewoonlik normaal | Brandgevoel, dringendheid, frekwensie, klein leë bakke, nagtelike urinering |
| Pynligging | Vulva en vaginale opening | Bo die pubiese been, binne die blaas |
| Jeuk of irritasie | Algemeen | Ongewoon |
| Hoe dit gediagnoseer word | Vaginale depper (Amsel-kriteria of Nugent-telling) | Geskiedenis, dipstick urinale analise, kultuur wanneer aangedui |
| Eerste-lyn behandeling | Metronidasool (oraal of gel) of klindamisienroom | Nitrofurantoïen, fosfomisien, of trimetoprim/sulfametoksasool |
Hoe om te bepaal watter een jy het voordat 'n toets dit bevestig
Is dit 'n URV of BV? Werk deur drie patrone. Reuk plus dun grys afskeiding plus vulvare irritasie, met normale urinêre frekwensie, is 'n BV-patroon. Brandgevoel plus dringendheid plus frekwensie plus suprapubiese druk, sonder afskeiding en sonder reukverandering, is 'n URV-patroon. Albei stelle tegelyk beteken dat jy vir albei getoets word, nie dat jy die hardste een kies nie.
Hier is wat die meeste bladsye jou nie sal vertel nie: 'n oort-die-toonbank URV-dipstick of pH-strook kan jou in die verkeerde rigting wys. Albei toestande kan pH verskuif, 'n positiewe strook sluit BV nie uit as die werklike drywer van jou simptome nie, en geen urinetoets van enige aard diagnoseer BV nie. Volgens die CDC se 2021 STI-behandelingsrigtlyne, word BV gediagnoseer deur Amsel-kriteria by die bed of 'n Nugent-telling wat in 'n laboratorium gelees word, albei van 'n vaginale depper.
Koinfeksie is werklik moontlik. Die uretra en vagina is anatomiese bure, en om albei tegelyk te hê is nie eksoties nie, wat die praktiese rede is waarom die "albei patrone" tak hierbo bestaan.
Wat koste betref: een besoek in die praktyk kan die vraag opklaar met 'n urinêre analise en 'n vaginale depper op dieselfde dag, gewoonlik deur versekering gedek, eerder as 'n posbestelling-stel van $150 tot $250 wat jou steeds nie kan ondersoek nie. As jou simptome die klassieke urienstel is met geen afskeiding hoegenaamd nie, is 'n videobesoek 'n redelike eerste stap, en dit is die moeite werd om te weet hoe 'n aanlyn besoek werk wanneer jy 'n voorskrif benodig voordat jy bespreek. August bied $39 aanlyn noodhulp, waar 'n VSA-gelisensieerde klinikus jou simptome hersien en besluit of 'n voorskrif toepaslik is. Wat daardie besoek nie kan doen nie, is om die vaginale depper te doen wat BV-diagnose vereis.
Oorskiet URV-antibiotika sal nie BV skoonmaak nie
Sal URV-antibiotika BV behandel? Nee, en die rede is farmakologies eerder as 'n kwessie van dosis of duur. Die AAFP se 2024 oorsig lys eerste-lyn sistitis-middels as nitrofurantoïen-vrystelling 100 mg twee keer daagliks vir vyf dae, fosfomisien as 'n enkele 3 g dosis, of trimetoprim/sulfametoksasool 160/800 mg twee keer daagliks vir drie dae. Daardie medisyne is gekies omdat hulle in urine konsentreer, nie omdat hulle op vaginale flora inwerk nie.
BV word anders behandel. Die CDC se 2021 riglyne noem orale metronidasool 500 mg twee keer daagliks vir sewe dae, intravaginale metronidasool-gel, of klindamisienroom. Verskillende medisyne, verskillende roete, verskillende teiken. Hierdie regime word hier gelys om te wys hoe ver hulle van mekaar af is, nie as instruksies om jouself te doseer nie.
Om verkeerd te raai is nie neutraal nie. Die werklike infeksie duur voort terwyl jy wag vir 'n kursus wat nooit daarop gemik was nie, gedeeltelike simptoomverligting kan die prentjie vervaag voordat iemand jou ondersoek, en onbehandelde BV word geassosieer met 'n verhoogde risiko om MIV en ander VIGS te verkry. Moenie na 'n oorskietvoorskrif van 'n vorige episode gryp nie. As 'n URV terugkeer na behandeling wat reeds een keer misluk het, beveel AAFP 'n urienkultuur met sensitiwiteitstoetsing aan eerder as nog 'n empiriese raaiskoot.
Sommige simptome beteken stop self-diagnose en kry mediese hulp
Skakel 911 of gaan na 'n noodkamer nou indien:
- Jy het koors of kouekoors met rug- of flankpyn, naarheid, of braking, wat 'n nierinfeksie aandui.
- Jy sien sigbare bloed in jou urine.
- 'n Ou volwassene ontwikkel skielike verwarring of veranderde geestestoestand met enige urien simptome, wat MedlinePlus opmerk as die enigste teken van infeksie mag wees.
- Jy het ernstige laer abdominale of bekkenpyn met koors langs vaginale afskeiding, wat pelviese inflammatoriese siekte kan aandui.
Bespreek 'n besoek binne die volgende week indien: jy enige BV- of URV-simptome tydens swangerskap het, simptome langer as 'n paar dae geduur het, episodes aanhoudend terugkeer, of urien simptome met afskeiding gepaardgaan en 'n persoonlike ondersoek benodig.
Praat met 'n klinikus voordat jy begin indien: jy swanger is of borsvoed, dit is jou derde episode in 'n jaar, simptome het teruggekeer nadat jy antibiotika voltooi het, jy optree op grond van 'n tuis-strookuitslag, of jy oorweeg oorskiet antibiotika.
Nog 'n reël wat die moeite werd is om te onthou: as simptome vererger, of bloot nie verbeter binne 48 tot 72 uur na die begin van die korrekte voorgeskrewe antibiotika nie, skakel terug eerder as om die kursus uit te wag. As jy onseker is in watter van hierdie vlakke jy val, kan die gratis August AI Symptom Checker jou help om dringendheid te sorteer voordat jy besluit waarheen om te gaan.
Gereelde vrae
Is bakteriële vaginitis 'n seksueel oordraagbare infeksie, en benodig my maat behandeling?
Nee. BV word nie as 'n seksueel oordraagbare infeksie geklassifiseer nie, hoewel dit meer algemeen voorkom by mense wat seksueel aktief is omdat seksuele aktiwiteit vaginale flora verander. Die CDC se eerste-lyn regime is geskryf vir die persoon met die infeksie. As 'n maat self simptome het, moet hulle op hul eie reg geëvalueer word eerder as om op jou voorskrif behandel te word.
Verander swangerskap hoe dringend ek gesien moet word vir BV of 'n URV?
Ja. Rapporteer simptome aan jou verloskundige klinikus dieselfde week in plaas daarvan om te wag om te sien of dit bedaar, en begin niks van 'n vorige voorskrif nie. Watter antibiotika geskik is tydens swangerskap is 'n besluit van die voorskrywer, en albei toestande is die moeite werd om met 'n toets te bevestig eerder as om op simptome alleen patroon te pas.
Sal bosbessiesupplemente of probiotika BV of 'n URV behandel?
Nee. Geen van hulle maak 'n aktiewe infeksie skoon nie. Riglyn eerste-lyn terapie vir sistitis is 'n antibiotika soos nitrofurantoïen of fosfomisien, en vir BV is dit metronidasool of klindamisien. Supplemente word soms bespreek vir die vermindering van terugval, wat 'n aparte vraag is van die oplossing van die infeksie wat jy nou het. Behandel die huidige episode eers behoorlik.
Hoekom kom my BV terug nadat ek die antibiotika voltooi het?
Dikwels omdat antibiotika die anaërobiese oorgroei skoonmaak sonder om die beskermende Lactobacillus bevolking wat dit verhoed om terug te keer, te herstel. Die vaginale omgewing word weer kwesbaar sodra die kursus eindig. Terugval is algemeen genoeg dat dit 'n gesprek oor 'n langer of onderdrukkende benadering met 'n klinikus verdien, eerder as om dieselfde sewe-dae kursus onbepaald te herhaal.
Benodig ek 'n urienkultuur, of is 'n dipstick-toets genoeg?
Nie gewoonlik vir 'n eerste, eenvoudige episode nie. AAFP reserveer urienkultuur met sensitiwiteitstoetsing vir terugkerende infeksies, vorige behandelingsmislukking, ongewone aanbiedinge, alle mans met urien simptome, en die meeste volwassenes van 65 en ouer. As die BV vs URV-beeld vertroebel word deur afskeiding, benodig jy ook die vaginale depper, aangesien kultuur slegs die urien helfte beantwoord.
Die kern van die saak oor BV vs URV
Reuk en afskeiding dui op BV. Brandgevoel en dringendheid sonder afskeiding dui op 'n URV. Albei tegelyk beteken toetsing vir albei. Die twee benodig verskillende antibiotika, en die behandeling van die verkeerde een kos jou dae terwyl die werklike infeksie voortduur. Die doeltreffende volgende stap is 'n urinêre analise plus vaginale depper op dieselfde dag, of 'n aanlyn besoek as jou simptome klassieke urien simptome is sonder afskeiding.
Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en vorm nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer vir diagnose- en behandelingsbesluite. As jy 'n mediese noodgeval ervaar, skakel 911 of gaan onmiddellik na die naaste noodkamer.
