Nee. Om 'n dokter te wees gee nie outomaties iemand toegang tot jou mediese rekords nie.
As jy vra, “kan enige dokter toegang kry tot my mediese rekords?” hang die antwoord af van die dokter se rol, waarom die inligting verkry word, en of HIPAA of 'n ander wet die toegang toelaat. 'n Dokter wat jou behandel mag nodig hê om relevante dele van jou rekord te hersien, maar 'n dokter sonder 'n rol in jou sorg kry nie onbeperkte toegang bloot omdat hulle 'n mediese professionele persoon is nie.
Dit kan verwarrend wees omdat elektroniese gesondheidsrekords dit moontlik maak vir inligting om oor groot gesondheidsorg sisteme beskikbaar te wees. Maar om tegnies 'n rekord te kan oopmaak, is nie dieselfde as om gemagtig te wees om dit te sien nie.
TL;DR: Sleutel Neem-weg punte
- Nie elke dokter kan outomaties toegang tot jou mediese rekords kry nie.
- Dokters en ander gesondheidsorgwerkers mag inligting verkry wat hulle benodig vir 'n toegelate doel, soos om jou te behandel.
- HIPAA laat sekere gebruike en bekendmakings toe vir behandeling, betaling, en gesondheidsorg operasies sonder om aparte magtiging elke keer te benodig.
- Gesondheidsorg organisasies gebruik toegangsbeheer en ander beskermings om ongeregistreerde toegang te help voorkom.
- Jy het oor die algemeen die reg om toegang tot jou eie mediese rekords te verkry, onderworpe aan beperkte uitsonderings.
- Geestesgesondheidsinligting word oor die algemeen beskerm deur HIPAA, terwyl apart gehoue psigoterapie-aantekeninge bykomende beskermings ontvang.
- Om die tegniese vermoë te hê om 'n rekord oop te maak, beteken nie dat iemand gemagtig is om dit vir persoonlike redes te sien nie.
Hulp nodig om jou mediese rekords te verstaan? Leer meer oor wat mediese rekords bevat, wie toegang daartoe het, en hoe om 'n kopie aan te vra met August AI se gids tot mediese rekords.
Wie kan my mediese rekords sien?
Daar is nie een universele lys van almal wat jou mediese rekords kan sien nie. Toegang hang af van wie die inligting hou, die persoon se rol, en waarom die inligting verkry of bekend gemaak word.
Persone wat wettige toegang mag hê as deel van die verskaffing of ondersteuning van jou gesondheidsorg kan insluit:
- Dokters en ander klinici wat betrokke is by jou sorg
- Verpleegsters en ander kliniese personeel
- Aptekers en ander gesondheidsorg professionele persone wanneer inligting nodig is vir 'n toegelate doel
- Fakturerings- en administratiewe personeel wat sekere inligting benodig om hul werk te verrig
- Gesondheidsplanne en hul werkers wanneer inligting benodig word vir toegelate funksies
- Sekere sakevennote en buite organisasies wat dienste vir 'n gedekte gesondheidsorg organisasie verskaf
Die sleutel is dat toegang verbind moet word aan 'n wettige rol of toegelate doel. 'n Geneesheer wat jou behandel mag jou medikasie, allergieë, diagnoses, laboratoriumuitslae, of beeldverslae moet hersien. Iemand sonder 'n rol in jou sorg het nie dieselfde rede om daardie inligting te verkry nie.
Vir 'n breër kyk na wat in mediese rekords is en jou regte daaromtrent, sien ons gids oor mediese rekords: wat daarin is, wie wettiglik dit besit, en hoe om jou kopie te kry.
Kan enige dokter toegang kry tot my mediese rekords?
Oor die algemeen, nee.
'n Dokter wat by jou hospitaal of gesondheidsorg organisasie werk, mag die tegniese vermoë hê om toegang tot 'n elektroniese mediese rekord te verkry. Dit beteken nie dat hulle outomaties gemagtig is om elke pasiënt se lêer oop te maak nie.
Byvoorbeeld, stel jou voor jy word in 'n hospitaal opgeneem. Jou behandelende geneesheer mag toegang nodig hê tot jou mediese geskiedenis, huidige medikasie, allergieë, laboratoriumuitslae, en vorige diagnoses. 'n Ander geneesheer wat in dieselfde hospitaal werk maar nie by jou sorg betrokke is nie, sou nie outomaties dieselfde rede hê om jou lêer te verkry nie.
Hierdie onderskeid is belangrik met elektroniese rekords. 'n Gesondheidsorg sisteem mag inligting oor die organisasie beskikbaar maak, terwyl dit steeds beperk wat elke persoon kan verkry op grond van hul rol.
Gesondheidsorg organisasies kan magtiging, rol-gebaseerde toestemmings, toegangsbeperkings, oudit-logboeke, en interne beleide gebruik om ongeregistreerde toegang te help voorkom.
Hoe HIPAA Toegang tot Mediese Rekords Beheer
HIPAA beskerm sekere individueel identifiseerbare gesondheidsinligting wat deur gedekte gesondheidsorg verskaffers, gesondheidsplanne, en ander gedekte entiteite gehou word. Hierdie inligting word oor die algemeen beskermde gesondheidsinligting, of PHI, genoem.
Mediese inligting wat deur HIPAA gedek word, kan insluit:
- Mediese geskiedenisse
- Diagnoses
- Laboratoriumuitslae
- Beeldverslae
- Medikasie-inligting
- Behandelingrekords
- Faktureringsinligting
- Versekeringinligting
HIPAA beteken nie dat elke stuk gesondheidsinligting oral outomaties deur HIPAA beskerm word nie. Of HIPAA van toepassing is, hang gedeeltelik af van wie die inligting hou en die omstandighede waaronder dit geskep, ontvang, gehandhaaf, of oorgedra word.
HIPAA verbied ook nie gesondheidsorg verskaffers om mediese inligting geheel en al te deel nie. Sekere gebruike en bekendmakings word toegelaat sonder om jou skriftelike magtiging elke keer te benodig.
Een van die belangrikste voorbeelde is behandeling. Gesondheidsorg verskaffers kan oor die algemeen relevante inligting deel met ander verskaffers wat by jou sorg betrokke is. Byvoorbeeld, as jou huisdokter jou na 'n spesialis verwys, mag relevante inligting gedeel word sodat die spesialis jou mediese geskiedenis kan verstaan en gepaste sorg kan bied.
HIPAA laat ook sekere bekendmakings toe vir:
- Behandeling
- Betaling
- Gesondheidsorg operasies
- Sekere openbare gesondheidsaktiwiteite
- Sekere regtelike of regulatoriese vereistes
- Ander omstandighede wat spesifiek toegelaat of vereis word deur die wet
Dit beteken nie dat 'n dokter jou volledige mediese geskiedenis aan enigiemand kan stuur wat vra. Die reëls hang af van die doel van die bekendmaking, die inligting betrokke, en die omstandighede.
Dit is belangrik wanneer jy navorsing doen oor HIPAA mediese rekords vrystelling wette. HIPAA stel federale privaatheid en toegangvereistes vas, maar staats wette en ander federale wette kan ook beïnvloed hoe mediese inligting hanteer word.
Vir die breër federale raamwerk, sien HHS HIPAA leiding vir individue.
Wat van HIPAA Elektroniese Mediese Rekords?
HIPAA elektroniese mediese rekords is onderworpe aan dieselfde algemene privaatheidsbeskermings wat van toepassing is op beskermde gesondheidsinligting wat in ander vorms gehou word. Om jou inligting elektronies te stoor, beteken nie dat elke dokter dit outomaties kan sien nie.
Elektroniese gesondheidsrekord sisteme kan beheer gebruik soos:
- Individuele gebruikersrekeninge
- Wagwoord- en magtigingsvereistes
- Rol-gebaseerde toestemmings
- Toegangsbeperkings
- Oudit-logboeke
- Organisatoriese privaatheidsbeleide
Byvoorbeeld, 'n behandelende geneesheer mag toegang nodig hê tot 'n breër gedeelte van jou lêer as 'n werknemer wie se rol beperk is tot die maak van afsprake.
Die presiese opstelling wissel tussen gesondheidsorg organisasies en elektroniese gesondheidsrekord sisteme. Die belangrike punt is dat 'n elektroniese rekord binne 'n gesondheidsorg sisteem beskikbaar kan wees sonder om vrylik beskikbaar te wees vir elke werknemer of elke dokter.
Vir 'n verwante kyk na werkplekprivaatheid, sien ons gids oor wie nie toegang moet hê tot werknemer mediese rekords nie.
Wie kan my geestesgesondheid rekords sien?
Geestesgesondheidsinligting kan deel wees van jou mediese rekord en word oor die algemeen beskerm deur HIPAA wanneer dit deur 'n gedekte entiteit gehou word. Dit beteken dat geestesgesondheidsinligting nie outomaties beskikbaar is vir elke dokter bloot omdat dit in 'n elektroniese mediese rekord bestaan nie.
Daar is 'n belangrike onderskeid tussen algemene geestesgesondheidsinligting en psigoterapie-aantekeninge.
Psigoterapie-aantekeninge is aantekeninge wat deur 'n geestesgesondheid professionele persoon opgeneem is, wat die inhoud van 'n beradingsessie dokumenteer of ontleed. Wanneer dit apart van die res van die mediese rekord gehandhaaf word, gee HIPAA hulle bykomende beskerming.
Jou mediese rekord mag inligting bevat oor 'n geestesgesondheidsdiagnose, medikasie, behandelingsplanne, of ander aspekte van jou sorg, sonder om apart gehoue psigoterapie-aantekeninge te bevat.
Dus geestesgesondheid elektroniese mediese rekords is nie noodwendig een enkele kategorie inligting met identiese toegangsreëls vir elke tipe aantekening nie.
Kan ek my eie mediese rekords opsoek?
Ja, in baie gevalle.
Onder HIPAA, het individue oor die algemeen 'n reg om beskermde gesondheidsinligting in aangewese rekord stelle wat deur gedekte gesondheidsorg verskaffers en gesondheidsplanne gehandhaaf word, te inspekteer en 'n kopie daarvan te verkry, onderworpe aan sekere beperkte uitsonderings.
Dit is waarom die antwoord op “kan ek my eie mediese rekords opsoek?” anders is as om te vra of 'n ander dokter dit kan verkry. Jy het oor die algemeen regte om jou eie rekords te verkry, hoewel die proses afhang van die gesondheidsorg organisasie.
Jy mag dalk toegang tot jou inligting kry deur:
- 'n Aanlyn pasiëntportaal
- 'n Mediese rekord afdeling
- 'n Skriftelike rekord versoek
- Jou gesondheidsorg sisteem se rekord-versoek proses
As jy jou rekords aanlyn soek, sien ons gids oor hoe om jou mediese rekords aanlyn gratis te sien.
As jy 'n formele versoek moet maak, kan ons gids oor mediese rekord versoek vorm templates en hoe om dit te gebruik jou help om die proses te verstaan.
Nie elke dokument is noodwendig ingesluit in die reg tot toegang nie. Sekere psigoterapie-aantekeninge en inligting onderworpe aan spesifieke wetlike uitsonderings kan anders behandel word.
Het my versekering maatskappy toegang tot my mediese rekords?
Gesondheidsplanne kan sekere beskermde gesondheidsinligting ontvang wanneer dit toegelaat word vir doeleindes soos betaling en gesondheidsorg operasies.
Byvoorbeeld, 'n versekeraar mag mediese inligting benodig om 'n eis te verwerk of te bepaal of 'n diens gedek word.
Dit beteken nie dat 'n versekering maatskappy onbeperkte toegang het tot alles in jou mediese geskiedenis nie. Die inligting wat gedeel word, hang af van die doel van die bekendmaking en die toepaslike reëls.
As jy bekommerd is oor 'n spesifieke bekendmaking, kan jy die verskaffer of gesondheidsplan vra watter inligting gedeel is, waarom dit gedeel is, en watter magtiging of regtelike grondslag van toepassing was.
Kan dokters mediese rekords van ander hospitale sien?
Soms.
Verskillende hospitale en gesondheidsorg sisteme mag verskillende elektroniese mediese rekord sisteme gebruik. Sommige neem deel aan gesondheidsinligting uitruilings of ander sisteme wat gemagtigde verskaffers toelaat om relevante inligting van buite organisasies te verkry.
Selfs wanneer rekords elektronies uitgeruil kan word, beteken dit nie noodwendig dat 'n dokter elke mediese rekord wat jy ooit geskep het, kan sien nie.
Die beskikbaarheid van buite rekords hang af van faktore soos of die organisasies inligting kan uitruil, of die relevante rekords elektronies beskikbaar is, en of die verskaffer 'n toegelate rede het om dit te verkry.
As 'n belangrike rekord nie elektronies beskikbaar is nie, moet jy dit dalk direk van jou vorige verskaffer aanvra.
Wat as 'n dokter toegang tot my rekords verkry sonder toestemming?
As jy glo 'n dokter of ander gesondheidsorg werker het toegang tot jou rekords verkry sonder 'n wettige rede, begin deur die gesondheidsorg organisasie se privaatheid- of nakomingsafdeling te kontak.
Jy kan vra:
- Wie het toegang tot my rekord verkry?
- Wanneer is dit verkry?
- Watter inligting is gesien?
- Waarom is dit verkry?
- Hoe ondersoek die organisasie vermoedelike ongeregistreerde toegang?
Gesondheidsorg organisasies mag elektroniese oudit-logboeke onderhou wat wys wanneer gebruikers pasiënt rekords verkry het.
As jy glo jou gesondheidsinligting privaatheidsregte is geskend, kan jy ook leer oor die federale klagte proses deur die U.S. Department of Health and Human Services Office for Civil Rights.
Hou in gedagte dat iemand se naam in 'n toegangslogboek sien, nie noodwendig ongeregistreerde toegang bewys nie. 'n Gesondheidsorg werker mag 'n wettige werkverwante rede hê vir die verkryging van 'n rekord.
Gereelde Vrae
Kan enige dokter toegang kry tot my mediese rekords?
Nee. Om 'n dokter te wees gee nie outomaties iemand toestemming om toegang tot jou mediese rekords te verkry nie. Toegang hang oor die algemeen af van die dokter se rol, die doel van die toegang, toepaslike privaatheidsreëls, en enige magtiging wat mag nodig wees.
Wie kan my mediese rekords sien?
Dokters, verpleegsters, ander gesondheidsorg professionele persone, administratiewe personeel, gesondheidsplanne, en sekere ander werkers mag toegang hê wanneer hulle inligting benodig vir 'n toegelate doel. Die presiese toegang hang af van hul rol en die omstandighede.
Kan ek my eie mediese rekords opsoek?
Oor die algemeen, ja. HIPAA gee individue regte om sekere beskermde gesondheidsinligting wat deur gedekte gesondheidsorg verskaffers en gesondheidsplanne gehandhaaf word, te inspekteer en kopieë daarvan te verkry, onderworpe aan beperkte uitsonderings.
Kan my nuwe dokter my ou mediese rekords sien?
Moontlik. As die gesondheidsorg sisteme inligting kan uitruil en die dokter 'n toegelate rede het om dit te verkry, mag relevante rekords beskikbaar wees. Andersins, moet jy dalk rekords van jou vorige verskaffer aanvra.
Kan dokters my geestesgesondheid rekords sien?
Geestesgesondheidsinligting wat deur gedekte gesondheidsorg verskaffers gehou word, word oor die algemeen beskerm deur HIPAA. Apart gehoue psigoterapie-aantekeninge ontvang bykomende beskermings, en toegang hang af van die tipe inligting en die omstandighede.
Verhinder HIPAA dokters om mediese rekords te deel?
Nee. HIPAA laat sekere bekendmakings toe sonder aparte magtiging, insluitend baie bekendmakings vir behandeling, betaling, en gesondheidsorg operasies. Ander bekendmakings mag magtiging vereis of toegelaat of vereis word onder spesifieke wette.
Hoe kan ek uitvind wie my mediese rekords verkry het?
Vra die gesondheidsorg organisasie oor hul mediese-rekord toegangslogboeke en privaatheid proses. Elektroniese gesondheidsrekord sisteme mag oudit inligting onderhou wat wys wanneer gebruikers rekords verkry het, hoewel die betekenis van 'n toegangsinskrywing afhang van die omstandighede.
Die Slot
Kan enige dokter toegang kry tot my mediese rekords? Nee. 'n Dokter se mediese lisensie gee hulle nie onbeperkte toegang tot elke pasiënt se gesondheidsinligting nie.
Dokters en ander gesondheidsorg werkers mag inligting verkry wanneer dit verband hou met hul rol en 'n toegelate doel, soos die verskaffing van behandeling. HIPAA laat ook sekere bekendmakings toe vir betaling, gesondheidsorg operasies, en ander doeleindes wat deur die wet gedefinieer word.
Jy het oor die algemeen die reg om toegang tot jou eie mediese rekords te verkry, terwyl sekere inligting, insluitend apart gehoue psigoterapie-aantekeninge, bykomende beskerming kan ontvang.
As jy bekommerd is oor wie jou rekords gesien het, vra die gesondheidsorg organisasie oor hul toegangsbeheer en oudit proses. As jy 'n kopie van jou rekords wil hê, begin met jou pasiëntportaal of kontak die verskaffer se mediese rekord afdeling.
