As jy gesondheidsversekering deur die Affordable Care Act Marketplace kry, is daar 'n belangrike verandering om te weet voordat jy vir 2027-dekking inkopies doen: die federale Marketplace oop inskrywingstydperk word korter.

Vir 2027-dekking, oop inskrywing op die federale Marketplace duur van 1 November tot 15 Desember 2026. As jy wil hê jou nuwe dekking moet op 1 Januarie 2027 begin, moet jy oor die algemeen inteken of van plan wissel teen 15 Desember en jou eerste premie betaal.

Dit is anders as onlangse jare, toe die federale Marketplace inskrywingstydperk tot in Januarie uitgebrei het.

Daar is ook ander veranderinge wat die moeite werd is om te weet, insluitend veranderinge aan finansiële hulp van die Marketplace en sommige inskrywingsreëls. As jy gereeld gesondheidsorg gebruik, is dit ook die moeite werd om verder as die maandelikse premie te kyk en te sien wat jou plan sê oor telegesondheid, dringende sorg, voorskrifte, aftrekbare bedrae, en sorg buite die netwerk.

TL;DR: Belangrike Opsommings

  • Oop inskrywing vir 2027 begin 1 November 2026.
  • Die federale Marketplace sperdatum is 15 Desember 2026 vir dekking wat op 1 Januarie 2027 begin.
  • Die federale Marketplace sal nie meer die 1 November tot 15 Januarie oop inskrywingstydperk vir 2027-dekking gebruik nie.
  • Staatsgebaseerde Marketplaces kan hul eie datums bepaal, maar hul jaarlikse inskrywingstydperke moet teen 31 Desember eindig.
  • Die verbeterde Marketplace premie belastingkrediete wat tydelik uitgebrei is tydens die COVID-19 pandemie, het na 2025 geëindig, wat kan beïnvloed wat sommige mense betaal.
  • Wanneer planne vergelyk word, kyk verder as die premie. Kyk na aftrekbare bedrae, medepaymente, voorskrifte, verskaffernetwerke, telegesondheidsdekking, en jou maksimum uit-sak-koste.
  • Spesiale Inskrywingstydperke kan jou steeds toelaat om Marketplace-dekking buite oop inskrywing te kry of te verander as jy kwalifiseer.

Wil jy hulp hê om te bepaal wat jou simptome kan beteken voordat jy besluit waar om sorg te kry? Probeer August AI se gratis simptoombeoordeling om te help dink oor jou simptome en of jy mediese aandag benodig. As jy ernstige simptome het of dink jy mag 'n mediese noodgeval ervaar, moenie aanlyn triage gebruik nie. Bel 911 of gaan onmiddellik na die naaste noodkamer. AI triage is nie 'n diagnose nie en vervang nie 'n evaluasie deur 'n klinikus nie. Vir vrae oor Marketplace-inskrywing, planopsies, of kwalifikasie vir finansiële hulp, werk met 'n gelisensieerde versekeringsagent of kontak HealthCare.gov direk.

Wanneer is oop inskrywing vir 2027?

Vir mense wat die federale fasiliteitsgedrewe Marketplace gebruik, duur oop inskrywing vir 2027-dekking van 1 November tot 15 Desember 2026.

As jy inteken teen 15 Desember en jou eerste premie betaal, kan jou dekking op 1 Januarie 2027 begin.

Die korter venster is een van die grootste oop inskrywing 2027 veranderinge.

CMS het 'n reël gefinaliseer wat die jaarlikse oop inskrywingstydperk beginnende met die 2027-planjaar verander. Vir uitruilings wat die federale Marketplace-platform gebruik, sal die tydperk van 1 November tot 15 Desember duur. Staatsgebaseerde uitruilings het meer buigsaamheid, maar hul inskrywingstydperke moet nie later as 1 November begin nie, nie later as 31 Desember eindig nie, en nie langer as nege kalenderweke duur nie.

So as jy normaalweg wag tot Januarie om planne te vergelyk, sal daardie strategie nie werk vir federale Marketplace-dekking in 2027 nie.

Hoekom het die oop inskrywingstydperk verander?

CMS sê die korter inskrywingstydperk is bedoel om verwarring rondom inskrywingsdatums te verminder, deurlopende dekking aan te moedig, en die moontlikheid te verminder dat mense wag totdat hulle gesondheidsorg benodig voordat hulle inskryf.

Vir verbruikers is die praktiese uitwerking eenvoudiger: daar is minder tyd om planne te vergelyk en 'n besluit te neem.

Jy hoef nie noodwendig 'n plan op 1 November te kies nie. Maar om 'n vroeë blik op beskikbare planne te kry, kan jou tyd gee om premies, aftrekbare bedrae, dokters, medikasie en ander koste te vergelyk voor die Desember-sperdatum.

Wat het verander met Marketplace finansiële hulp?

Nog 'n belangrike verandering is die einde van die tydelike verbeterde premie belastingkrediete wat tydens die COVID-19 pandemie ingestel is.

Daardie bykomende besparings het na 2025 geëindig. Die bedrag van finansiële hulp wat jy vir 2027 ontvang, sal afhang van faktore soos jou huishoudelike inkomste, huishoudelike grootte, en die planne wat beskikbaar is waar jy woon.

Dit beteken dat jy nie moet aanvaar dat jou 2027-premie dieselfde sal wees as jou 2026-premie nie.

Wanneer jy aansoek doen of jou dekking hernu, gebruik jou beste skatting van jou huishoudelike inkomste en werk jou Marketplace-aansoek op as jou omstandighede verander. Jou kwalifikasie vir premie belastingkrediete en ander besparings kan beïnvloed word deur veranderinge in inkomste of huishoudelike inligting.

Dek die gesondheidsversekering telegesondheid?

As jy planne vir 2027 vergelyk, is dit 'n redelike vraag of gesondheidsversekering telegesondheid dek voordat jy 'n plan kies.

Die antwoord hang af van die spesifieke plan en diens. Marketplace-planne dek noodsaaklike gesondheidsvoordele, maar die besonderhede van hoe 'n spesifieke diens gedek word, insluitend jou koste-deling en verskaffernetwerk, kan verskil.

As jy gereeld virtuele dringende sorg, aanlyn primêre sorg, geestesgesondheidsdienste, of ander telegesondheidsdienste gebruik, kyk of telegesondheidsbesoeke gedek word, of jou voorkeur telegesondheidsverskaffer binne die netwerk is, jou medepayment of medeversekering vir virtuele besoeke, of 'n aftrekbare bedrag van toepassing is, of die plan virtuele en persoonlike besoeke anders behandel, en of voorskrifte van 'n telegesondheidsbesoek onder jou apteekvoordeel gedek word.

Jy kan ook jou plan se Opsomming van Voordele en Dekking nagaan of die versekeraar direk kontak as die inligting onduidelik is. Vir meer oor die verband tussen virtuele sorg en versekeringsdekking, sien ons gids oor dek die gesondheidsversekering telegesondheid.

Moenie planne net volgens premie vergelyk nie

'n Lae maandelikse premie beteken nie noodwendig dat 'n plan algeheel minder sal kos nie.

Oorweeg jou totale gesondheidsorgkoste, insluitend premies, aftrekbare bedrae, medepaymente, medeversekering, en die uit-sak-maksimum. Plan-netwerke maak ook saak omdat sommige planne aansienlik meer hef wanneer jy verskaffers buite die netwerk gebruik.

Vir 2027, kyk of jou primêre sorgdokter, spesialiste, hospitaal, dringende sorgsentrum, apteek, voorkeurmedikasie, en telegesondheidsverskaffers deur die plan wat jy oorweeg gedek word.

As jy gereeld medikasie neem of gereelde mediese besoeke verwag, kan 'n plan met 'n hoër premie maar laer koste-deling anders vir jou begroting werk as 'n lae-premie plan met 'n hoë aftrekbare bedrag.

Kan jy nog steeds 'n verrassende mediese rekening kry?

Marketplace-planne het beskerming teen baie soorte onverwagte rekeninge buite die netwerk, maar daardie beskerming beteken nie dat elke gesondheidsorgrekening voorspelbaar sal wees nie.

Die federale No Surprises Act beskerm oor die algemeen mense met privaat gesondheidsversekering teen verrassingsrekeninge vir die meeste noodienste en sekere dienste buite die netwerk wat by in-netwerk fasiliteite gelewer word. Dit beperk ook sekere koste-deling en balansering van rekeninge buite die netwerk.

Jy kan egter nog steeds vir aftrekbare bedrae, medepaymente en medeversekering vir gedekte sorg vra.

Die wet beteken ook nie dat elke diens van elke verskaffer outomaties teen die in-netwerk tarief gedek word nie. Jou plan se netwerk- en voordeelreëls maak steeds saak.

Voordat jy nie-noodsorg ontvang, veral wanneer 'n spesialis, fasiliteit, of bykomende verskaffer betrokke mag wees, vra wie in die netwerk is en wat jou verwagte koste sal wees.

As jy nie verseker is nie of kies om dit nie te gebruik nie, is die reëls anders. In baie situasies, moet verskaffers jou 'n Goeie Hoop Skatting gee van verwagte koste wanneer jy vooraf sorg skeduleer. As jou finale rekening minstens $400 meer is as die skatting van daardie verskaffer, kan jy dit betwis deur die federale proses. Vir meer oor kontantbetalingskoste, sien ons gids oor hoeveel is 'n dokterbesoek sonder versekeringsdekking.

Wat gebeur as jy die 15 Desember sperdatum mis?

Om die federale Marketplace oop inskrywing sperdatum mis te loop, beteken nie noodwendig dat jy die hele jaar sonder versekering moet bly nie.

Jy mag kwalifiseer vir 'n Spesiale Inskrywingstydperk na sekere lewensgebeurtenisse, insluitend die verlies van ander gesondheidsdekking, trou, geboorte skenk, of verhuising. Kwalifikasie hang af van die spesifieke omstandighede.

Medicaid en CHIP het ook jaar-rond inskrywing vir mense wat kwalifiseer.

Maar jy kan oor die algemeen nie wag totdat jy siek word en dan vir 'n Marketplace-plan inskryf bloot omdat jy mediese sorg benodig nie. Daarom is die jaarlikse inskrywing sperdatum belangrik.

Wat moet jy vergelyk tydens oop inskrywing?

Voordat jy 'n 2027-plan kies, maak 'n kort lysie van die gesondheidsorgdienste wat jy eintlik gebruik.

Vergelyk dan planne gebaseer op:

  • Maandelikse premie. Dit is wat jy betaal om die versekeringsdekking aktief te hou, of jy gesondheidsorg daardie maand gebruik al dan nie.
  • Aftrekbare bedrag. Dit is wat jy oor die algemeen betaal vir gedekte dienste voordat die plan sy deel begin betaal, hoewel sommige dienste gedek mag word voordat jy die aftrekbare bedrag bereik het.
  • Medepaymente en medeversekering. Hierdie bepaal hoeveel jy betaal wanneer jy eintlik sorg ontvang.
  • Uit-sak-maksimum. Dit beperk hoeveel jy betaal vir gedekte, in-netwerk dienste gedurende die planjaar, onderworpe aan die plan se reëls.
  • Verskaffernetwerk. Kyk of jou dokters, hospitale, dringende sorgsentrums, en ander verskaffers ingesluit is.
  • Voorskrifdekking. Kyk na die plan se dwelmlinlys en kyk of jou medikasie gedek word en watter vlak dit is.
  • Telegesondheid. As jy gereeld virtuele sorg gebruik, kyk of dit gedek word en wat jy sal betaal vir 'n besoek.

Gevolgtrekking

Die grootste oop inskrywing 2027 veranderinge is die korter federale Marketplace inskrywingstydperk en die voortgesette uitwerking van veranderinge aan Marketplace finansiële hulp.

Vir federale Marketplace-dekking, duur oop inskrywing van 1 November tot 15 Desember 2026, met 1 Januarie 2027 dekking beskikbaar vir mense wat teen die 15 Desember sperdatum inskryf en hul eerste premie betaal.

Staatsgebaseerde Marketplaces kan verskillende datums hê, so kyk na die Marketplace wat jou staat bedien voordat jy aanvaar dat 15 Desember jou sperdatum is.

Wanneer planne vergelyk word, kyk verder as die maandelikse premie. Kyk na jou dokters, medikasie, aftrekbare bedrag, uit-sak-maksimum, dringende sorg dekking, en of die plan die telegesondheidsdienste dek wat jy eintlik gebruik.

En onthou dat versekeringsdekking nie beteken dat elke mediese rekening gratis of voorspelbaar sal wees nie. Om jou netwerk- en koste-delingsreëls te verstaan voordat jy sorg benodig, kan jou help om onnodige uitgawes te vermy en beter te verstaan wat jou plan eintlik dek.