Die meeste mense merk dat die visagtige reuk en afskeiding afneem 48 tot 72 uur nadat hulle met Flagyl (metronidazool) begin het, met simptome wat grootliks teen dag 5 tot 7 verdwyn het. Die tekens dat Flagyl werk vir BV is geleidelik, nie oornag nie. As niks verander het teen dag 3 nie, bel jou voorskrywer.

TL;DR: Belangrike opsommings

  • Die middel is binne ongeveer een tot twee uur aktief in jou liggaam, maar simptoomverligting neem dae omdat die skade wat dit aan bakterieë doen oor dosisse opbou.
  • Reuk vervaag eerste, afskeidingsvolume en -konsistensie volg, en jeuk of brand laaste.
  • 'n Ligte toename in afskeiding of irritasie in die eerste 24 tot 48 uur is gewoonlik geraas, nie mislukking nie.
  • Die slaag/misluk-oomblik is die einde van die kursus, nie dag twee nie. Voltooi elke dosis selfs al voel jy goed.
  • Geen verbetering teen dag 3, of enige oorblywende simptome na die laaste dosis, beteken om die voorskrywer te bel eerder as om te wag.

Tekens dat Flagyl werk vir BV kom in fases voor, nie oornag nie

Metronidazool bereik aktiewe vlakke in die liggaam binne ongeveer een tot twee uur na die eerste dosis, maar die tekens dat Flagyl werk vir BV verskyn later: visagtige reuk en afskeiding begin gewoonlik afneem by 48 tot 72 uur, en die meeste simptome word teen dag 5 tot 7 opgelos. Geen verandering hoegenaamd teen dag 3 van 'n 7-dae kursus is 'n rede om jou voorskrywer te bel nie.

Daardie vertraging het 'n meganisme daaragter. Metronidazool diffuseer in anaërobiese bakterieë en word gereduseer tot vry radikale wat DNS-stringe breek, so sitotoksiese skade bou op oor dosisse in plaas daarvan om alles tegelyk te gebeur. Dit is ook hoekom die antwoord op hoe lank metronidazool neem om vir BV te werk in dae eerder as ure gemeet word: die CDC se eerstelyn-regime is orale metronidazool 500 mg twee keer daagliks vir sewe dae. Om op dag 2 beter te voel, is normaal. Dit is nie die eindstreep nie.

Hoe vinnig dit werk, maak minder saak as of jy skoon is teen die laaste dosis

Hoe lank metronidazool neem om vir BV te werk, is eerlikwaar die verkeerde slaag/misluk-toets. Simptoomverligting sit op 'n geleidelike kurwe, en waar jy op dag twee is, sê baie min oor waar jy op dag sewe sal wees. Moenie vroegtydig stop sodra dinge verbeter nie. MedlinePlus is eksplisiet dat om metronidazool vroegtydig te stop, onvolledige behandeling van die onderliggende bakteriële wanbalans kan veroorsaak.

Hier is wat die meeste bladsye jou nie sal vertel nie: om perfek te voltooi, waarborg nie genesing nie. Korttermyn-genesingskoerse vir veelvoudige orale of vaginale metronidazool-regimes wissel van ongeveer 65% tot 90%, so 'n betekenisvolle minderheid misluk steeds nadat alles reg gedoen is. Cleveland Clinic plaas die herbehandeling-syfer op ongeveer 10% tot 15%, en tot 80% van mense wat BV kry, sal dit op 'n stadium weer kry. Simptoomverligting is 'n plaasvervanger, nie bewys nie. BV kan teenwoordig wees sonder simptome.

Reuk vervaag eerste, afskeiding en jeuk neem langer om te stabiliseer

Wanneer sal BV-simptome verbeter? Die nuttige antwoord is 'n volgorde, nie 'n datum nie. Reuk neem gewoonlik eerste af, afskeidingsvolume en -konsistensie volg, en jeuk of brand is laaste. Voor behandeling produseer BV tipies dun, wit, gry of groenerige afskeiding met 'n visagtige reuk wat die sterkste is na seks. Teen 48 tot 72 uur in, behoort daardie reuk merkbaar swakker te wees. Oor dae 4 tot 7, verdik afskeiding gewoonlik na helder of gewone wit en neem in volume af.

Jeuk en brand is minder algemeen in BV. As jy nooit dit gehad het nie, sê die afwesigheid daarvan op basislyn vir jou niks oor of die antibiotikum werk nie. En omdat afskeiding normaalweg oor jou siklus verander, gradeer jouself teen jou eie basislyn.

Meer afskeiding in die eerste twee dae is nie die middel wat misluk nie

Afskeiding na die begin van metronidazool vir BV kan kortstondig toeneem, en die eerste 24 tot 48 uur word die beste behandel as 'n aanpassingsvenster. Ligte ekstra afskeiding of geringe irritasie, met die reuk wat reeds afneem, dui op die middel wat werk eerder as om te misluk.

Wat nie in daardie venster hoort nie, is 'n eg 'n nuwe probleem. Dik, wit, wrongel-agtige afskeiding met intense jeuk dui op 'n gisinfeksie wat deur die antibiotikum veroorsaak word, wat 'n aparte probleem is wat verskillende behandeling benodig. Vaginale jel-formulerings kan ook op hul eie plaaslike irritasie veroorsaak. In beide gevalle, nuwe of verergerende simptome regverdig om 'n klinikus te kontak: 'n verandering in afskeidingskleur of -konsistensie, nuwe reuk, nuwe jeuk, brand, swelling of pyn. Moenie daardie wag nie.

Die vaginale jel kan vinniger voel as die pil, maar dit is nie 'n korter oplossing nie

Hoe lank neem metronidazool jel om vir BV te werk? Die jel word tipies een keer daagliks vir vyf dae toegedien en werk plaaslik in die vagina, so reuk- en afskeidingsverligting kan voel asof dit vinniger land as met die sewe-daagse orale kursus. Om vinniger te voel is nie beter kans op sukses nie. Beide roetes val in dieselfde 65% tot 90% korttermyn-genesingsband.

Die eind-van-kursus-kontrole geld vir albei. Jelsluisteraars beoordeel aan die einde van dag 5, tabletgebruikers aan die einde van dag 7. Plaaslike irritasie of 'n na-antibiotiese gisinfeksie kan na jelgebruik volg en verkeerd geïnterpreteer word as mislukking. Clindamisien is die hoof alternatiewe topiese opsie wanneer metronidazool nie verdra word nie, en daardie besluit behoort aan die voorskrywer.

As niks teen dag 3 verander het nie, is dit inligting, nie ongeduld nie

Flagyl wat nie vir BV werk nie, kom neer op twee afsonderlike kontrolepunte: geen verbetering hoegenaamd teen dag 3 van 'n sewe-daagse kursus, of enige BV-simptome wat nog teenwoordig is na die laaste dosis. As afskeiding, reuk, jeuk of brand voortduur nadat jy die kursus voltooi het, is die instruksie om die voorskrywende dokter te bel eerder as om aan te neem dat meer tyd dit sal regstel. Kursusse misluk om identifiseerbare redes: herinfeksie, 'n ander of gepaardgaande infeksie, weerstandige organismes, gemiste dosisse. Herbeoordeling is wat hulle onderskei. 'n Langer wag doen dit nie. Moenie oorskiet-antibiotika weer begin of 'n vennoot se voorskrif leen nie.

As jy die kursus voltooi het en simptome nog daar is, Augustus se $39 aanlyn dringendesorg-besoek verbind jou met 'n VSA-gelisensieerde klinikus wat die kursus wat jy voltooi het, kan hersien en besluit of herbehandeling of toetsing gepas is. Die klinikus neem daardie besluit. 'n Virtuele besoek kan nie 'n bekkenondersoek uitvoer of 'n vaginale swab persoonlik versamel nie, so verwag 'n verwysing indien 'n ondersoek nodig is.

Sommige simptome tydens behandeling is glad nie BV nie

Bel 911 of gaan na 'n noodkamer nou as:

  • Jy het gesig- of keelswelling, asemhalingsprobleme, of 'n wydverspreide uitslag of korwe.
  • Jy ontwikkel gevoelloosheid, tinteling, swakheid, aanvalle of verwarring tydens metronidazool-behandeling.
  • Jy het koors, rillings, of bekken- of laer-buikpyn saam met afskeiding, wat servikale inflammatoriese siekte eerder as eenvoudige BV kan aandui.
  • Jy het swaar vaginale bloeding wat nie met 'n menstruasie verband hou nie.

Bespreek 'n besoek binne die volgende week as:

  • Simptome is onveranderd teen dag 3 van 'n sewe-daagse kursus.
  • Enige simptome bly oor na jou laaste dosis.
  • Jy ontwikkel nuwe wrongel-agtige afskeiding met jeuk.
  • Dit is jou derde BV-episode binne 'n jaar.

Praat met 'n klinikus voordat jy begin as:

  • Jy is swanger of borsvoed.
  • Jy het 'n vorige reaksie op metronidazool of tinidazool gehad.
  • Jy medisyne neem wat daarmee interaksie het.

Vrae wat dikwels gevra word

Kan ek alkohol drink terwyl ek Flagyl vir BV neem?

Nee. MedlinePlus raai aan om alkohol te vermy tydens behandeling en vir minstens drie dae na die laaste dosis. Die kombinasie van die twee kan 'n disulfiram-agtige reaksie veroorsaak: spoeling, naarheid, braking, krampe en hoofpyn. Daardie reaksie is maklik om verkeerd te interpreteer as die infeksie wat nie reageer nie, terwyl dit regtig die drankie is, so dit is die moeite werd om voor die tyd te beplan.

Is Flagyl veilig om vir BV tydens swangerskap te neem?

Ja, metronidazool word tydens swangerskap gebruik, maar die keuse van middel, dosis en roete behoort aan jou OB-GYN eerder as aan 'n simptoom-kontroleerder. Onbehandelde BV tydens swangerskap dra 'n hoër risiko van voortydige geboorte en lae geboortegewig, so dit moet direk met jou verloskundige klinikus bestuur word. As jy onseker is of jy swanger is, hersien eers die vroeë tekens van swangerskap.

Moet my vennoot ook vir BV behandel word?

Nie gewoonlik nie. Standaard BV-behandeling is gerig op die persoon met simptome, en roetine-behandeling van manlike vennote is nie deel van die eerstelyn-benadering nie. As jy 'n vroulike vennoot het of BV bly terugkeer na suksesvolle kursusse, bespreek vennootsorg spesifiek met jou klinikus, aangesien herhaling algemeen genoeg is om die moeite werd te wees om oor te praat eerder as om te raai.

Wat moet ek doen as ek 'n dosis metronidazool mis?

Neem dit so gou as jy onthou, tensy dit byna tyd is vir die volgende dosis, in welke geval slaan die gemiste een oor en gaan voort op skedule. Moenie dubbel opvang om in te haal nie. Gemiste dosisse is 'n algemene rede waarom 'n kursus onderpresteer, so noem enige wat jy oorslaan wanneer jy terugrapporteer oor simptome.

Benodig ek 'n opvolgtoets om te bevestig dat die BV weg is?

Nie gewoonlik nie, as elke simptoom voor jou laaste dosis verdwyn het. Omdat die tekens dat Flagyl werk vir BV subjektief is, word toetsing die moeite werd wanneer reuk of afskeiding voortduur, wanneer simptome binne weke terugkeer, of wanneer jy swanger is. Vra die voorskrywer of her-toetsing of 'n ander regime by jou situasie pas.

Die slotsom

Die tekens dat Flagyl werk vir BV volg 'n kurwe: aktiewe middel binne een tot twee uur, reuk en afskeiding neem af teen 48 tot 72 uur, die meeste simptome is verdwyn teen dag 5 tot 7. Beoordeel jouself teen die laaste dosis, nie op dag twee nie. Geen verandering teen dag 3, of enigiets wat aan die einde oorbly, beteken om te bel.

Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en vorm nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer vir diagnose- en behandelingsbesluite. As jy 'n mediese noodgeval ervaar, skakel 911 of gaan onmiddellik na die naaste noodkamer.