'n Sebasiesiese sist is 'n sakkie onder die vel gevul met keratien, nie olie nie, daarom maak dit dit nooit permanent leeg om dit uit te knyp nie. Die meeste is epidermoïede of pilaire siste. Dit is goedaardig en benodig dikwels geen behandeling nie, maar slegs chirurgiese verwydering van die sakkiewand stop betroubaar hergroei.

TL;DR: Sleutel punte

  • Die naam is 'n misnomer. Die meeste van hierdie knoppe is epidermoïede of pilaire siste gevul met keratien en velafskeidings, nie sebum nie.
  • Die sakkiewand produseer die inhoud, so die leegmaak van die knop sonder om die wand te verwyder, lei voorspelbaar tot hergroei.
  • Uitknyp kan die wand na binne skeur, keratien in die omliggende weefsel versprei en meer pyn veroorsaak as wat die knop ooit gedoen het.
  • Ontsteek en geïnfekteer is verskillende probleme: een kan monitering of 'n steroïedinspuiting benodig, die ander benodig antibiotika en soms dreinering.
  • Verspreidende rooiheid, rooi strepe, koors, verwarring, of 'n vinnige hartklop beteken noodhulp, nie tuisversorging nie.

'n Sebasiesiese sist is gewoonlik glad nie sebasies nie

Sebasiesiese siste is, ten spyte van die naam, goedaardige keratien-gevulde sakkies onder die vel. Die meeste is epidermoïede (epidermale insluiting) siste of pilaire (trichilemmale) siste, gevul met keratien en afgeskilde velskrums eerder as sebum, en nie een ontstaan uit 'n sebasiese klier nie. Ware olieklier siste, genaamd steatocistomas, is skaars.

Daardie enkele anatomiese feit dryf alles anders hier. Die sakkie is gevoer met lewende velselle, en daardie selle bly keratien in die holte afskei. Maak die holte leeg en laat die voering in plek en jy het die produk skoongemaak terwyl jy die fabriek aan die gang gehou het. Dit verduidelik ook hoekom die inhoud kaasagtig ruik eerder as olierig, en hoekom geen hoeveelheid was, afskilfering, of kolbehandeling hulle bereik nie.

Epidermoïede sist vs pilaire sist: die verskil wat niks verander nie, en die een wat wel

Mense wat sebasiese sist vs epidermoïede sist soek, jaag gewoonlik 'n onderskeid wat nie die behandeling verander nie, want wat klinies belangrik is, is of 'n wand teenwoordig is en waar die knop sit, nie watter etiket dit dra nie. 'n Epidermoïede sist vorm wanneer 'n haarstring verstop raak of die vel beseer word, deur 'n chirurgiese wond, aknee, of sonskade, keratienproduserende selle onder die oppervlak vasvang. Pilaire siste gedra hulle dieselfde, maar bevoordeel die kopvel, terwyl epidermoïede siste op die gesig, nek en romp saamklont. Daardie liggingverskil is die deel wat eintlik saak maak, omdat haar-draende kopvel en sigbare gesigvel verskillende chirurgiese en kosmetiese belange het.

In elk geval, die knop groei stadig, is rond en koepelvormig, ongeveer 0,25 tot 2 duim of meer in deursnee, dikwels met 'n klein donker sentrale punksie wat die verstopte haarstring aandui. Die meeste verskyn tussen ouderdomme 20 en 60, selde voor puberteit, en hulle is ietwat meer algemeen by mans.

Die ware uitsondering is steatocistoma multiplex, wat dosyne werklike sebum-gevulde siste produseer en oorerflik is: 'n KRT17 keratien geen mutasie wat op 'n autosomale dominante patroon oorgedra word. Gewone epidermoïede en pilaire siste is sporadies, so om een te hê sê niks oor jou familielede nie.

Hoekom jy nooit 'n sebasiese sist self moet uitknyp nie

'n Sebasiese sist wat tuis uitgeknyp word, maak die volgende twee weke gewoonlik erger, nie beter nie. Druk wat sterk genoeg is om keratien deur 'n een millimeter wye punksie te dwing, is ook sterk genoeg om die sakkiewand na binne te skeur. Wanneer dit gebeur, lek keratien in die omliggende dermis, waar die immuunstelsel dit as vreemde materiaal behandel en 'n inflammatoriese reaksie ontketen wat warmer, fermer en pynliker is as die oorspronklike knop. Niks is ook genees nie, want die voering is nog daar, nou in fragmente.

Dit het 'n koste later. 'n Wand wat geskeur en geheelde het, word vasgebind aan littekenweefsel, sodat dit nie meer in een stuk uitgelig kan word nie, wat enige toekomstige eksisie langer, bloediger en meer geneig maak om 'n sigbare merk te laat.

Redelike tuisversorging vir 'n rustige of effens gevoelige sist is 'n warm kompres vir 20 tot 30 minute, drie of vier keer per dag. Geen naalde, geen lemme, geen gesteriliseerde penne nie. Die stopreël wat die meeste bladsye weglaat: as daar geen verbetering is na een tot twee weke nie, of enige teken van infeksie verskyn, stop die kompresse en laat dit nagaan. Wees selfs meer konserwatief met siste naby die oog, langs die haarlyn van die kopvel, of in die genitale of skrotale area, waar skeur of 'n selfdoenpoging strukture en littekenuitkomste bedreig wat jy nie kan ongedaan maak nie. En as die knoppies wat jy aanhou uitknyp, gevoelig, saamgeklonte en terugkerend is langs die kakebeen of rug, is die probleem waarskynlik aknee, en kistiese aknee benodig voorskrifbehandeling eerder as druk.

Ontsteek is nie dieselfde as geïnfekteer nie, en die behandeling verskil

'n Geïnfekteerde sebasiese sist en 'n bloot ontstelde een kan van buite feitlik identies lyk, tog word hulle anders bestuur. 'n Ontstelde maar steriele sist is gevoelig en ferm met rooiheid wat tot die knop self beperk is en geen koors nie: dit is 'n vreemde-liggaam reaksie op gelekte keratien, en antibiotika doen min daarvoor. Elke toestand veroorsaak pyn en swelling wat mediese behandeling benodig, so die vraag is watter behandeling.

Behandel dit as geïnfekteer, en laat jou dadelik sien, as jy enige van die volgende tekens van infeksie het:

  • Rooheid wat buite die knop na die omliggende vel versprei
  • Warmte en kloppende pyn eerder as slegs gevoeligheid op druk
  • Slegte reuk of etteragtige afskeiding
  • Koors of kouekoors

Steriele inflammasie kry monitering of 'n intralesionele kortikosteroïed inspuiting. Ware infeksie kry antibiotika, plus insisie en dreinering as etter versamel het. In beide gevalle word definitiewe eksisie gewoonlik uitgestel vir ongeveer 'n week totdat die inflammasie bedaar het, omdat ontsteekte weefsel die wand baie moeiliker maak om te vind en heel uit te lig.

As rooiheid versprei en jy nie 'n dag-dieselfde afspraak kan kry nie, laat Augustus se $39 aanlyn noodhulp besoek 'n VSA-gelisensieerde klinikus toe om die area te assesseer, te bepaal of 'n antibiotikum geregverdig is, en voor te skryf indien toepaslik. Die klinikus neem daardie besluit. Wees duidelik oor die beperkings: 'n afstandbesoek kan niks dreineer of uitsny nie, so as 'n skalpel nodig is, moet jy in 'n kamer met iemand wees, en hier is meer oor of noodhulp 'n sist kan dreineer. Die noodtekens hieronder gelys benodig onmiddellik persoonlike sorg.

Sebasiesiese sist verwydering: slegs die verwydering van die sakkie voorkom hergroei

Sebasiesiese sist verwydering is slegs geneesmiddel wanneer die wand saam met die inhoud uitkom, omdat dreinering wat die kapsule agterlaat geneig is tot terugkeer. Dreinering is simptoomverligting; eksisie is die oplossing. In-kantoor opsies sluit in 'n steroïed inspuiting, insisie en dreinering, geringe eksisie chirurgie, en laser. Die genoemde tegnieke verskil hoofsaaklik in hoe die vel oopgemaak word: minimale eksisie werk deur 'n 2 tot 3 mm insisie, laser-ondersteunde eksisie gebruik die laser om daardie opening te maak, en pons eksisie gebruik 'n klein sirkelvormige pons.

Vir 'n klein, rustige epidermoïede sist, is minimale eksisie gewoonlik die beter ruil. Die wond is klein, die meeste klein insisies benodig geen steke nie en kry ongeveer een tot twee uur ferm druk daarna nie, en die kosmetiese resultaat is beter as 'n volledige elliptiese eksisie. Groter siste, kopvel siste, en enige sist wat voorheen geskeur het, benodig gewoonlik konvensionele eksisie met steke. Verwag om binne 'n dag of twee weer normaal aktief te wees, met wondversorging en enige steekverwydering binne ongeveer een tot twee weke.

Hier is wat die meeste bladsye jou nie sal vertel nie: eksisie verruil 'n knop vir 'n litteken, en op 'n gesig is dit 'n werklike besluit eerder as 'n ooglopende een. 'n Sist wat nooit gepyn het nie, nooit gegroei het nie, en sit waar klere dit bedek, kan jare lank redelik onaangeraak gelaat word. Die argument om dit vroeër te verwyder, is dat klein, nooit-ontsteekte siste makliker en netjieser verwyder word, nie dat dit gevaarlik is om dit te laat nie.

Wanneer 'n sebasiese sist dringende aandag benodig

Diagnose is gewoonlik 'n blik en 'n voel in die kliniek, met beeldvorming of 'n biopsie wat eers bygevoeg word wanneer die knop vreemd optree of kanker 'n oorweging is.

Bel 911 of gaan dadelik na 'n noodkamer as:

  • Jy klam of sweet vel, verwarring of disoriëntasie, uiterste pyn of ongemak, koors of koud voel, 'n vinnige hartklop of swak pols, of kortasemigheid het, wat die CDC se tekens van sepsis is.
  • Rooigheid versprei vinnig, met rooi strepe wat weg van die knop strek.

Bespreek 'n besoek binne die volgende week as:

  • Die sist is pynlik, dreineer, of lyk geïnfekteer.
  • Dit meet meer as 5 cm in deursnee, of dit vergroot vinnig.
  • Daar is ulserasie, of 'n wond wat nie oor 'n lank bestaande sist sal genees nie.
  • 'n Knop op die gesig, kopvel, of nek voel vas of hard, of kom met gevoelloosheid.

Kwaadaardige verandering na skvamose selkarsinoom is uiters skaars, gerapporteer in ongeveer 0,011% tot 0,045% van gevalle, met vinnige vergroting, pyn, rooiheid, ulserasie, of dreinering as die kenmerke wat dringende evaluasie regverdig. Hierdie knoppe is nie 'n kankerrisiko om daagliks oor bekommerd te wees nie, maar 'n veranderende een verdien 'n afspraak. Afsonderlik is 'n hardkoppige ooglid knop nie altyd 'n sist nie: sebasiese karsinoom is 'n seldsame, afsonderlike diagnose, daarom word terugkerende ooglid letsels ondersoek in plaas daarvan om dopgehou te word.

Praat met 'n klinikus voordat jy begin as:

  • Jy enige tuisverwydering oorweeg.
  • Jy immuunonderdrukkers soos siklosporien gebruik.
  • Die knop verdag lyk, aangesien dit verwyder en getoets moet word eerder as om goedaardig te wees.

Gereelde vrae

Kan 'n sebasiese sist vanself weggaan?

Soms. 'n Klein een kan jare lank stilbly of platdruk nadat dit geskeur het en deur die vel gedreineer het. Wat gewoonlik voortduur, is die voering, so die knop vul oor weke tot maande weer by baie mense. Stilte is nie dieselfde as weg nie. As dit pynloos, stabiel en jou nie pla nie, is om dit te laat rus 'n wettige keuse.

Hoeveel kos sist verwydering, en sal verseker dit dek?

Dit hang af. Verwydering word as 'n geringe chirurgiese prosedure gefaktureer, en die prys wissel wyd met ligging, sist grootte, en of dit in 'n dermatologie kantoor of 'n operasiekamer gedoen word. Kosmetiese verwydering van 'n pynlose knop word dikwels nie gedek nie, terwyl 'n geïnfekteerde of simptomatiese sist gewoonlik wel. Vra vir die prosedurekode en 'n skriftelike skatting, insluitend enige patologiefooi, voor jy bespreek.

Sal antibiotika alleen 'n sist uitskakel?

Nee. Antibiotika behandel die infeksie in die weefsel rondom die sakkie, nie die sakkie self nie. 'n Kursus kan sellulitis bedaar, pyn verminder, en latere chirurgie veiliger en skoner maak, maar wanneer dit klaar is, is die wand nog op sy plek en die knop kan weer vul. Dink aan antibiotika as 'n brug na definitiewe behandeling eerder as die behandeling.

Kan 'n sist terugkom nadat dit heeltemal verwyder is?

Nie gewoonlik nie. Wanneer die hele wand heel uitgelig word, is herhaling op daardie presiese plek ongewoon. Die meeste sigbare herhalings is óf 'n oorblywende fragment, wat veel waarskynliker is na 'n vorige skeur, óf 'n heel nuwe sist in die omgewing. 'n Knop wat binne 'n paar maande op dieselfde litteken terugkeer, verdien 'n herondersoek en, in sommige gevalle, patologie.

Hoekom bly ek veelvuldige siste in dieselfde areas kry?

Gewoonlik anatomie eerder as slegte geluk. Plekke wat dig is in haarstringe en blootgestel word aan wrywing, skeer, of okklusie, soos die kopvel, baardarea, rug en lies, genereer herhalings. Dosyne klein siste wat vanaf adolessensie verskyn, dui eerder op 'n oorerflike patroon soos steatocistoma multiplex, wat die moeite werd is om deur 'n dermatoloog te laat beoordeel eerder as herhaalde dreinering.

Die slotsom oor sebasiese siste

Die naam is 'n misnomer: die inhoud is keratien, nie olie nie, en die sakkiewand hou aan om meer te maak. Dit is hoekom uitknyp fragmente versprei en jou met erger inflammasie en 'n moeiliker operasie laat, hoekom dreinering alleen weer groei, en hoekom die sakkie uitsny die enigste permanente antwoord is. Infeksie tekens benodig dringende sorg, en sepsis tekens benodig 'n noodkamer.

Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en vorm geen mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer vir diagnose en behandelingsbesluite. Indien jy 'n mediese noodgeval ervaar, bel 911 of gaan dadelik na die naaste noodkamer.