Effektiwiteit is basies dieselfde, ongeveer 7 swangerskappe per 100 gebruikers per jaar met enige metode en ongeveer 0,3% met perfekte gebruik. Die werklike verskil tussen die antikonsepsie-lappie en die pil is estrogeenblootstelling: die lappe lewer ongeveer 60% meer estrogeen totaal, en dit hou op om betroubaar te werk bo 90 kg.
TL;DR: Sleutelafhalings
- Tipiese gebruik-mislukking is ongeveer 7 per 100 gebruikers per jaar vir beide; perfekte gebruik is ongeveer 0,3% vir beide.
- Die lappe is nie die opsie met laer hormone nie. Dit lewer ongeveer 60% meer etinielestradiool totaal as 'n standaard 35 mcg pil.
- Veneuse trombo-embolisme kom voor ongeveer 3 tot 12 per 10 000 vrouejare op enige gekombineerde metode, teenoor 1 tot 5 by nie-gebruikers.
- Die lappe kan bo 90 kg misluk en is teenaangedui by 'n BMI van 30 of hoër. Die pil het geen sulke limiet nie.
- Wissel sonder 'n hormoonvrye gaping en jy benodig geen rugsteun nie. Enige gaping beteken sewe dae se kondome.
Antikonsepsie-lappie teenoor pil: ewe effektief, maar hulle misluk op verskillende maniere
Beide is gekombineerde hormonale antikonsepsiemiddels met dieselfde werklike mislukkingskoers wat deur die FDA gelys word: ongeveer 7 swangerskappe per 100 gebruikers per jaar met tipiese gebruik, ongeveer 0,3% met perfekte gebruik. Antikonsepsie-lappie effektiwiteit pas by die pil s'n omdat albei ovulasie onderdruk met behulp van estrogeen en progestien. Wat verskil, is die doseringsritme, die totale estrogeendoos, en 'n gewigsperk wat slegs op die lappe van toepassing is.
| Lappe | Gekombineerde pil | |
|---|---|---|
| Doseringsskedule | Een lappe gedra vir 3 agtereenvolgende weke, dan 'n lappe-vrye week | Een pil elke dag ingesluk |
| Antikonsepsie-lappie effektiwiteit teenoor pil effektiwiteit | Ongeveer 7 per 100 gebruikers/jaar tipiese gebruik; ongeveer 0,3% perfekte gebruik | Dieselfde |
| Estrogeenroete en totale blootstelling | Transdermaal, bestendige vrystelling, ongeveer 60% meer totale blootstelling | Oraal, daaglikse piek en daling, laer totale blootstelling |
| Gewig- en BMI-limiete | Kan minder effektief wees by 90 kg of meer; teenaangedui by BMI 30 of hoër | Geen gewigsperk in die etikettering nie |
| Sigbaar op die vel | Ja | Nee |
| As jy laat is | 52 veranderingsdae per jaar om te mis | 365 dosisse per jaar om te mis |
| Slegs progestien-weergawe | Nee | Ja |
| Koste | Tipies R0 onder ACA-voldoende voorkomende dekking | Tipies R0 onder dekking; generiese middels is gewoonlik die goedkoopste daarsonder |
Een ding wat die tabel nie kan wys nie: beide metodes dra dieselfde lys van ernstige risiko's wat die FDA vir gekombineerde hormonale antikonsepsie noem, insluitend bloedklonte, hartaanval, beroerte en hoë bloeddruk. Die lappe verruil nie een risiko-profiel vir 'n sagter een nie.
Die lappe is nie die opsie met laer hormone nie: dit lewer ongeveer 60% meer estrogeen
Die antikonsepsie-lappie bloedklont risiko is waar die twee metodes werklik skei, en nie in die rigting wat die meeste mense aanneem nie. Volgens die FDA voorskryfinligting vir Xulane, plaas die lappe ongeveer 60% meer totale etinielestradiool in die bloedstroom (gemete as oppervlakte onder die kromme) as 'n tipiese 35 mcg estrogeen pil, alhoewel die piek konsentrasie laer is. Bestendig klop gepunt. Bestendig beteken ook meer.
Syfers maak dit weegbaar. Veneuse trombo-embolisme kom voor in 'n geskatte 3 tot 12 gevalle per 10 000 vrouejare onder gebruikers van enige gekombineerde hormonale antikonsepsie, pil, lappe, of ring, vergeleke met 1 tot 5 per 10 000 vrouejare by nie-swanger mense wat nie hormone gebruik nie. Daardie risiko is die hoogste in die eerste jaar van gebruik, en dit word gereset wanneer 'n gekombineerde metode hervat word na 'n onderbreking van vier weke of langer.
Hier is wat die meeste bladsye jou nie sal vertel nie: die FDA het daardie 60% blootstellingsgaping in 'n veiligheidskommunikasie in 2005 uitgelig en epidemiologie by die lappe-etiket in 2008 gevoeg wat daarop dui dat lappe-gebruikers hoër klontrisiko's in die gesig staar as pil-gebruikers, maar die vergelykende studies het nooit heeltemal ooreengekom nie. Die praktyk het sedertdien saamgeval. 'n 2020 bewysgebaseerde antikonsepsie-opdatering pas dieselfde voorsorgmaatreëls toe op albei, wat beteken geen gekombineerde hormone met 'n persoonlike geskiedenis van VTE of rondom groot chirurgie met immobilisasie nie.
Kies dus op die pas van nakoming en jou eie klont- en BMI-risiko. Nie op 'n aanname dat 'n lappe sagter is as 'n sluk nie.
Effektiwiteit daal bo 90 kg, 'n limiet wat die pil nie het nie
Antikonsepsie-lappie effektiwiteit het 'n limiet wat die pil nie het nie: Xulane se boksie-waarskuwing stel dat die lappe minder effektief kan wees by vroue wat 90 kg of meer weeg, en dit is teenaangedui by 'n BMI van 30 kg/m² of hoër as gevolg van verhoogde klontrisiko. Hoe effektief die antikonsepsie-lappie bo daardie gewig is, is nie iets wat die etiket kwantifiseer nie, wat self die antwoord is.
As enige van hierdie drempels op jou van toepassing is, is die stap nie om harder met die lappe te probeer nie. Vra oor 'n gekombineerde pil, wat geen gewigsperk in sy etikettering het nie, of oor 'n metode wie se effektiwiteit glad nie van liggaamsgewig afhang nie, soos 'n IUD of die implantaat.
Handelsmerke is ook nie uitruilbaar nie. Xulane, Twirla en Zafemy dra verskillende BMI- en gewigtaal, so lees die spesifieke produk-etiket eerder as om "die lappe" as een produk te behandel.
Die teenargument vir die lappe is rekenkunde. Vyftig-twee kanse per jaar om laat te wees, teenoor 365. As jy twee of meer pille gemis het in die laaste drie maande, kan die lappe beter presteer as die pil in jou werklike lewe, selfs al is die twee gelykwaardig in 'n verhoor. 'n Gesondheidsgenoot-app soos August AI kan jou help om lappe-veranderingsdae of gemiste pille aan te teken om te sien watter skedule jy eintlik hou.
Een ding minder om te onthou, maar 1 uit 5 gebruikers kry velirritasie
Om die lappe-antikonsepsie voordele en nadele eerlik te weeg, begin met die vel. Toepassingsplek-irritasie raak ongeveer 20% van lappe-gebruikers, maar slegs ongeveer 3% stop die metode daardeur, wat jou vertel dat die meeste reaksies irriterend is eerder as diskwalifiserend.
Die lappe is sigbaar, en adhesie word getoets deur hitte, humiditeit, swaar sweet, swem en warm baddens. Draai die plekke, pas toe op skoon droë vel, en hou lotion en olie weg van die gebied. Herhalende geïrriteerde velplekke is die moeite werd om aan te meld eerder as om stilswyend rondom te skuif. Een werklike lappe-voordeel: absorpsie word nie onderbreek deur braking of diarree nie, wat 'n werklike mislukkingsmodus vir 'n orale pil tydens 'n maaggrieffie is.
Die pil se voordele is stiller en meer duursaam. Dit is onsigbaar, dit kom in baie formules en estrogeendosisse, en daar is 'n slegs progestien-opsie vir mense wat nie estrogeen kan gebruik nie. Die lappe het geen slegs progestien-weergawe nie. As jy optimeer vir newe-effek profiel, insluitend watter antikonsepsie die beste is vir gemoedsstabiliteit, gee die pil jou meer hefbome. 'n Gesondheidsgenoot-app soos August AI kan jou help om bloedvlekke, hoofpyne, of velreaksies oor die eerste drie maande aan te teken, sodat 'n klinikus 'n patroon sien in plaas van 'n herinnering.
Wissel van metodes laat 'n 7-dae gaping wat die meeste mense nie beplan nie
Om van antikonsepsie pil na lappe oor te skakel is waar dekking stilweg verdwyn. Die reël is eenvoudig: pas jou eerste lappe aan op die dag wat jy jou volgende aktiewe pil-pak sou begin het, sonder 'n hormoonvrye gaping, en geen rugsteun word benodig nie. As daar enige gaping is, gebruik kondome of 'n ander rugsteunmetode vir sewe dae. Dieselfde geld vir lappe na pil.
Moenie albei metodes verdubbel om 'n gaping te oorbrug sonder dat 'n klinikus jou dit vertel nie. En as jy vir vier weke of langer gestop het eerder as om direk oor te skakel, stel die hervatting daardie verhoogde eerstejaar-klontrisiko terug.
Dit is die enigste punt op hierdie bladsy waar 'n besoek werklik die volgende stap is. 'n $39 aanlyn noodhulpbesoek met 'n VSA-gelisensieerde klinikus kan jou geskiedenis dek en voorskryf wanneer dit gepas is. Die klinikus besluit, en 'n voorskrif word nie gewaarborg nie. 'n Virtuele besoek kan ook nie jou bloeddruk nagaan of toetse laat loop nie, wat sommige mense nodig het voordat hulle 'n gekombineerde metode begin. As jy oorweeg om stap-in opsies te gebruik, het ons of noodhulp antikonsepsie kan voorskryf afsonderlik gedek.
Wanneer lappe- of pil-simptome beteken om te stop en gesien te word
Hierdie rooi vlae is identies vir beide metodes. Die afleweringsroete verander nie wat 'n noodgeval lyk nie.
Bel 911 of gaan na 'n noodkamer nou indien:
- Harde borspyn of kortasem
- Harde hoofpyn anders as jou gewone hoofpyne, of harde sigveranderinge of sigverlies
- Harde swakheid, gevoelloosheid, of probleme met praat aan een kant van die liggaam
- Harde pyn en swelling in een been
- Ernstige abdominale of maagpyn en teerheid
- Vergeling van die vel of oë met donker urine en verlies aan eetlus
Maak 'n afspraak binne die volgende week indien:
- Jy vind 'n nuwe borsknoppie
- Vaginale bloeding is swaarder as gewoonlik en duur meer as 7 dae, per MedlinePlus leiding oor gekombineerde hormonale antikonsepsie
- 'n Lappe-plek bly rooi, rou, of jeukerig tussen veranderinge
- Lappe bly afval
- Jy mis herhaaldelik pille
Praat met 'n klinikus voordat jy begin indien:
- Jy rook en is ouer as 35
- Jou BMI is 30 of hoër, of jy weeg 90 kg of meer
- Jy of 'n eerstegraad familielid het 'n bloedklont, DVT, of longembolisme gehad
- Jy kry migraine met aura
- Jou bloeddruk is ongekontroleerd
- Jy het onlangs groot chirurgie of langdurige immobilisasie gehad
- Jy neem rifampisien, sekere anti-konvulsante, of Sint-Janskruid
Gereelde vrae
As my lappe afval, is ek nog steeds beskerm?
Soms. Hoe effektief die antikonsepsie-lappie is nadat dit losgekom het, hang heeltemal van die horlosie af. As dit minder as 48 uur af was, pas dieselfde lappe weer aan of sit 'n nuwe een aan en behou jou oorspronklike veranderingsdag, sonder om rugsteun te benodig. Na 48 uur of langer, begin 'n nuwe lappe, gebruik rugsteun vir sewe dae, en vra oor noodantikonsepsie as jy seks gehad het gedurende daardie venster. Opgetrekte rande tel as af.
veroorsaak die antikonsepsie-lappie meer gewigstoename as die pil?
Nee. Op antikonsepsie-lappie teenoor pil gewigstoename, het Cochrane-oorsigbewyse oor gekombineerde hormonale antikonsepsiemiddels ongeveer 0,4 kg (minder as 1 pond) oor 'n jaar gevind, met geen betekenisvolle verskil tussen die twee roetes nie. Dit is oorsigbewyse eerder as 'n FDA-syfer, en dit is naby genoeg aan normale jaarlikse gewigswisselings dat die meeste mense dit nie van alles anders wat aangaan, kan skei nie.
Kan ek die lappe-vrye week oorslaan om my menstruasie oor te slaan?
Ja. Om 'n nuwe lappe aan te pas in plaas daarvan om die lappe-vrye week te neem, is 'n gevestigde uitgebreide of deurlopende gebruiksbenadering, wat buite die etiket gebruik word op dieselfde manier as wat mense pil-pakke agtereenvolgens hardloop. Verwag deurbraakbloeding, veral in die eerste paar maande, en verwag dat dit sal vestig. Bevestig die plan eers met 'n klinikus, aangesien dit verander hoe jy jou veranderingsdae tel.
Hou antibiotika die lappe of die pil van die werk af?
Nie gewoonlik nie. Algemene antibiotika soos amoksisillien en doksisiklien verminder nie die effektiwiteit van enige metode nie, ten spyte van die voortbestaan van daardie waarskuwing. Die werklike interaksies is rifampisien en rifabutin, sekere anti-konvulsante, en Sint-Janskruid, wat hormoonmetabolisme versnel. Vertel wie ook al 'n antibiotikum voorskryf dat jy hormonale antikonsepsie gebruik en vra of rugsteun vir daardie spesifieke middel geregverdig is.
Kan ek 'n lappe- of pil-voorskrif aanlyn kry sonder 'n fisiese ondersoek?
Ja. Geen bekkenondersoek of Pap-toets is nodig om gekombineerde antikonsepsie te begin nie. Wat 'n klinikus wel nodig het, is 'n redelik onlangse bloeddruklesing en 'n eerlike klont-, migraine- en rookgeskiedenis. As jou bloeddruk onbekend is of jou geskiedenis ingewikkeld is, verwag om gevra te word om in te kom of 'n lesing te kry voordat enigiets voorgeskryf word.
Die slotsom
Op antikonsepsie-lappie teenoor pil, is effektiwiteit 'n band, so die besluit rus elders. Die lappe-antikonsepsie voordele en nadele bevoordeel dit as jy werklik gesukkel het met daaglikse dosering en jou BMI onder 30 is en jy weeg onder 90 kg. Die pil wen op estrogeenblootstelling, formuleringkeuse, onsigbaarheid, en die beskikbaarheid van 'n slegs progestien-roete. Watter jy ook al kies, skakel oor sonder 'n hormoonvrye gaping, en ken die ses nood simptome voor jou eerste dosis.
Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en vorm nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer vir diagnose- en behandelingsbesluite. As jy 'n mediese noodgeval ervaar, bel 911 of gaan onmiddellik na die naaste noodkamer.
