Ja. Jy kan Tamiflu neem terwyl jy swanger is, en die CDC lys orale oseltamivir (Tamiflu) as die voorkeur griep antivirale middel tydens swangerskap. Die dosis stem ooreen met nie-swanger volwassenes: 75 mg twee keer daagliks vir vyf dae. Begin binne 48 uur na die aanvang van simptome, sonder om te wag vir 'n griep toets.
TL;DR: Sleutelafhalings
- Oseltamivir (Tamiflu) is die CDC se voorkeur-influenza antivirale middel tydens swangerskap.
- Behandeldosis is 75 mg twee keer daagliks vir vyf dae, dieselfde as enige volwassene.
- Begin sodra simptome begin. Geen griep toets word eers benodig nie.
- 2 128 gemonitorde swangerskap blootstellings het geen geboortedefek-sein getoon nie.
- Onbehandelde griep, nie Tamiflu nie, is die risiko met gedokumenteerde skade.
Tamiflu tydens swangerskap word aanbeveel, nie net toegelaat nie
Tamiflu tydens swangerskap is nie 'n teensinnige uitsondering op 'n reël nie. Die CDC lys orale oseltamivir as die voorkeur influenza antivirale behandeling vir swanger pasiënte, en sy peri- en postpartumbeginsels verklaar dat swangerskap nie as 'n kontraindikasie beskou moet word nie. Die behandeling dosis is identies aan dié van 'n nie-swanger volwassene: 75 mg twee keer daagliks vir vyf dae vir ongekompliseerde griep. ACOG en CDC stem ooreen oor vroeë behandeling.
Voorkoming na 'n blootstelling is 'n ander proses as behandeling. Die CDC se klinikus-opsomming beskryf profilakse na blootstelling as 75 mg een keer daagliks vir ongeveer sewe dae na noue kontak met iemand wat griep het. Watter proses op jou van toepassing is, is 'n kliniese besluit, nie 'n selfdiagnose nie.
As simptome vandag begin het, werk hiermee:
- Bel jou klinikus op dieselfde dag dat simptome begin.
- Moenie wag vir 'n griep toets om terug te kom nie.
- Bevestig watter proses jy volg: behandeling of voorkoming na blootstelling.
- Voltooi al vyf dae, selfs al voel jy beter teen dag drie.
Die groter risiko is onbehandelde griep, nie die medikasie nie
Wat mense weeg wanneer hulle Tamiflu tydens swangerskap oorweeg, is die middel. Die ding met 'n gedokumenteerde nadeel is die vertraging.
Die CDC reken swanger mense onder die groepe met hoër risiko vir ernstige griepkomplikasies, wat presies is waarom klinici opdrag kry om antivirale behandeling presumptief op kliniese evaluasie te begin en nie te wag vir laboratoriumbevestiging in prioriteitsgroepe soos swangerskap nie. Voordeel is die grootste binne die eerste 48 uur. Waarnemingsdata toon dat gehospitaliseerde pasiënte steeds baat vind wanneer behandeling vier of vyf dae in begin, so 'n gemiste venster is 'n rede om vinniger te bel, nie 'n rede om op te gee nie.
Onder gehospitaliseerde swanger vroue spesifiek, het 'n meta-analise en waarnemingsdata vroeë oseltamivir gevind wat ernstige uitkomste en mortaliteit verminder het en hospitaalverblyf verkort het. Swangerskap verander die berekeninge vir ander infeksies tydens swangerskap in dieselfde rigting: behandel vroeër, nie later nie.
As jy nie vandag jou OB kan bereik nie, verbind August se $39 aanlyn dringende sorg besoek jou met 'n VSA-gelisensieerde klinikus wat jou simptome kan evalueer en 'n antivirale middel kan voorskryf slegs indien dit toepaslik is. Die klinikus maak daardie oordeel, so 'n voorskrif is nooit gewaarborg nie. 'n Videobesoek kan nie nood simptome evalueer of persoonlike verloskundige sorg vervang nie. Enigiets op die 911-lys hieronder behoort in 'n noodkamer te wees.
"Geen gerandomiseerde proewe" beteken nie "geen bewyse" nie
Die oseltamivir swangerskap bewysbasis is waarnemingsleer, en dit is die moeite werd om duidelik te sê. 'n Vervaardiger se swangerskap blootstelling veiligheidsdatabasis wat 2 128 blootgestelde swangerskappe dek, het geboortedefekkoerse gevind wat vergelykbaar is met die agtergrondkoers van die algemene bevolking, en 'n Sweedse kohort van 86 blootgestelde swangerskappe het geen statisties beduidende toename in aangebore misvormingsrisiko gevind nie. Vir konteks, ongeveer 3% van alle geboortes behels 'n geboortedefek, met of sonder enige medikasie blootstelling.
Hier is wat die meeste bladsye jou nie sal vertel nie: oseltamivir kruis die plasenta. Wat die data toon, is dat kruising van die plasenta nie vertaal het na verhoogde nadelige moederlike, fetale of neonatale uitkomste in die bestudeerde groepe nie.
Die afwesigheid van gerandomiseerde proewe word verwag eerder as ontstellend. Swanger pasiënte word selde gerandomiseer na dwelm of placebo tydens 'n akute siekte, so die oseltamivir swangerskap aanbeveling berus op register- en kohortdata. Dit is hoe die meeste verloskundige voorskrifte gebou word.
Eerste trimester tel ook, insluitend dosisse geneem voordat jy geweet het
Tamiflu eerste trimester blootstelling is die weergawe van hierdie vraag wat die meeste vrees genereer, en die riglyne verander nie met die kalender nie. Eerste trimester, tweede, derde en postpartum word dieselfde behandel, teen dieselfde dosis. Die CDC beveel behandeling so gou as moontlik aan vir swanger vroue, postpartummamas en pasgeborenes met bevestigde of vermoedelike griep.
As jy Tamiflu geneem het voordat jy geweet het jy is swanger, vertel jou OB by jou volgende kontak. Daardie blootstelling alleen veroorsaak nie ekstra toetse, bykomende skanderings of enige ingryping nie, en die gerusstelling berus op die bogenoemde 2 128-blootstelling databasis. Jou 8-week ultraklank is die natuurlike plek om dit te noem.
Die newe-effek wat eintlik hier saak maak, is braking
Tamiflu newe-effekte tydens swangerskap is dieselfde as wat enigiemand anders kry. Naarheid en braking is voorop, en die neem van elke dosis met kos verminder albei. Daar is geen swangerskap-spesifieke newe-effekprofiel nie, en swanger pasiënte is nie meer vatbaar vir hierdie effekte nie. Skaars neuropsigiatriese gebeure (verwarring, ongewone gedrag) is aangemeld.
Wat verander, is die gevolg. Braking stapel op oggendnaarheid, en dehidrasie kom vinniger aan wanneer jy reeds kort van vloeistowwe is en koors het. So die praktiese drempel vir Tamiflu newe-effekte tydens swangerskap is eenvoudig: as jy die dosis of vloeistowwe nie kan binnehou nie, bel 'n klinikus dieselfde dag eerder as om stil-stil dosisse oor te slaan. Vir die volledige lys, sien Tamiflu se newe-effekte by volwassenes.
Griep tydens swangerskap kan vinnig ernstig raak, so ken die presiese snellers
Bel 911 of gaan na 'n noodkamer nou as:
- Moeilikheid met asemhaling of kortasemheid
- Aanhoudende pyn of druk op die bors of in die buik
- Aanhoudende duiseligheid, verwarring, of onvermoë om wakker te bly
- Aanvalle
- Nie urineer nie
- Ernstige spierpyn
- Ernstige swakheid of wankelrigheid
- Koors of hoes wat verbeter, dan terugkeer of vererger
- Verergering van enige chroniese mediese toestand
Dit is die CDC se noodwaarskuwingstekens van griep vir almal. Swangerskap voeg sy eie dieselfde-dag snellers by wat nie deel is van daardie algemene lys nie: verminderde of afwesige fetale beweging, gereelde sametrekkinge, enige vloeistoflekkasie, of 'n koors wat nie met asetaminofen afkom nie. Dié regverdig 'n oproep na jou OB of kraamafdeling vandag.
Bespreek 'n besoek binne die volgende week as:
- Hoes of moegheid steeds aanhou nadat jy die vyfdaagse kursus voltooi het
- Mild simptome terugkeer nadat jy herstel het
- Jy nog nie hierdie seisoen 'n griep-entstof gehad het nie
Praat met 'n klinikus voordat jy begin as:
- Jy verminderde nierfunksie het, aangesien die dosis aangepas mag moet word
- Jy 'n vorige reaksie op oseltamivir gehad het
- Jy reeds verby die 48-uur merk is
- Jy dit neem om griep te voorkom na 'n blootstelling eerder as om simptome wat jy reeds het, te behandel
Gereelde vrae
Kan ek Tamiflu meer as een keer tydens dieselfde swangerskap neem?
Ja. Die behandeling van een episode gebruik nie 'n toelae op nie. As jy in November behandel word en later 'n noue blootstelling het wat voorkoming na blootstelling vereis, of jy vang griep 'n tweede keer, is 'n herhalende kursus aanvaarbaar en die dosis verander nie. Jou klinikus bevestig watter proses elke keer van toepassing is.
Is Tamiflu veilig tydens borsvoeding?
Ja. Oor Tamiflu borsvoeding vrae, is die CDC direk: borsmelk van 'n ma wat met 'n influenza antivirale middel soos oseltamivir behandel word, is veilig om aan haar baba te voer. Hou aan met verpleeg of pomp deur die kursus. Die groter postpartum bekommernis is handhigiëne en masker dra rondom jou pasgeborene terwyl jy nog aansteeklik is.
Kan jy Tamiflu neem terwyl jy swanger is as jy al die griep-skoot hierdie seisoen gehad het?
Ja. Entstof en antivirale behandeling is nie wedersyds eksklusief nie. Die griep-entstof verlaag jou kans om griep en ernstige siekte te kry as jy dit doen, maar dit is nie perfek nie. 'n Gevaccineerde swanger persoon wat griep simptome ontwikkel, kwalifiseer steeds vir vroeë behandeling, en om die skoot gehad te het, is nie 'n rede om te wag nie.
Kan ek Xofluza (baloxavir) neem in plaas van Tamiflu terwyl ek swanger is?
Nee. Die CDC beveel baloxavir nie aan tydens swangerskap of borsvoeding nie omdat veiligheidsdata in hierdie groepe onvoldoende is. Daardie gaping is presies waarom oseltamivir verkies word: die Tamiflu swangerskap rekord bestaan, en baloxavir s'n nog nie. As 'n voorskrywer Xofluza aanbied, sê jy is swanger.
Kan ek asetaminofen vir koors neem terselfdertyd as Tamiflu?
Ja. Hulle doen verskillende dinge. Tamiflu teiken die virus, terwyl asetaminofen koors verlaag en pyne verlig, en dit is die gewone eerste keuse vir koors tydens swangerskap. Volg die etiket dosis tensy jou klinikus anders sê. 'n Koors wat nie met asetaminofen afkom nie, is 'n oproep op dieselfde dag.
Die slotsom
Die Tamiflu swangerskap besluit is meestal 'n tydsberekening besluit. Die CDC se voorkeur antivirale, 75 mg twee keer daagliks vir vyf dae, begin die dag dat simptome verskyn en sonder om te wag vir 'n toetsuitslag. Bel vandag, voltooi die kursus, en hou die snellers hierbo dop.
Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en vorm nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer vir diagnose en behandelingsbesluite. As jy 'n mediese noodgeval ervaar, bel 911 of gaan onmiddellik na die naaste noodkamer.
