Norethindrone vir Endometriose: Wat die Dosis is, Hoe Goed Dit Werk, en Wat Dit Nie Kan Doen Nie

Norethindrone vir endometriose werk vir die meeste mense wat 'n effektiewe dosis bereik. Die FDA-etiket begin by 5 mg per dag en verhoog met 2,5 mg elke twee weke tot 15 mg, voortgesit vir ses tot nege maande. Dit verlig pyn deur die siklus te onderdruk. Dit genees nie die siekte nie.

Die gemerkte skedule: 5 mg daagliks, verhoog met 2,5 mg elke twee weke, tot 15 mg daagliks vir 6 tot 9 maande.
'n 5 mg norethindrone-asetaattablet is nie die 0,35 mg-kontraseptiewe minipil nie. Dieselfde familie, baie verskillende dosis.
Deurlopende dosering sonder 'n placebo-week is die behandeling, nie 'n kortpad nie. Geen siklus beteken geen sikliese pyn nie.
Deurbraakbloeding is die mees algemene rede waarom mense ophou, en dit stabiliseer gewoonlik binne ongeveer drie maande.
Norethindrone vir endometriose onderdruk die siekte. Simptome keer tipies terug nadat dit gestaak is.

Norethindrone vir endometriose verlig pyn by die meeste mense wat dit gebruik

Norethindrone-asetaat is FDA-gemerk vir endometriose, saam met sekondêre amenorree en abnormale baarmoederbloeding as gevolg van hormonale wanbalans. Geneem daagliks teen 5 tot 15 mg, onderdruk dit sikliese ovariale seine sodat endometrium- en ekstopiese weefsel nie herhaaldelik gestimuleer en afgestoot word nie. Die meeste mense wat 'n effektiewe dosis bereik en handhaaf, rapporteer betekenisvolle verligting van beide periodepyn en nie-sikliese bekkenpyn.

Professionele riglyne ondersteun die plasing daarvan. The American College of Obstetricians and Gynecologists lys progestiene, saam met NSAID's, gekombineerde orale kontraseptiewe middels, danazol en GnRH-agoniste, as 'n gepaste aanvanklike mediese opsie vir bekkenpyn by vermoedelike endometriose. Beoordeel dit op 'n realistiese tydlyn: gee 'n stabiele dosis ongeveer drie maande voordat u dit as 'n mislukking beskou, en weet dat die etiket ses tot nege maande terapie oorweeg.

Hier is wat die meeste bladsye nie vir u sal vertel nie: pasiëntoorsigwebwerwe gemiddeld ongeveer 5,3 uit 10 oor ongeveer 106 endometriose-oorsigte, wat klink soos 'n mislukte medisyne totdat u na die klagtes kyk. Hulle is gekonsentreer rondom bloeding in die eerste weke, 'n dosis wat nooit verder as die beginstap verhoog is nie, en verwarring met die 0,35 mg-kontraseptiewe tablet. Dit is 'n titrasie- en formulasiaprobleem, nie bewys dat die medisyne nie werk nie.

Die deurslaggewende waarheid: norethindrone onderdruk endometriose, dit genees dit nie

Cleveland Clinic is direk hieroor: hormoonterapie beheer pyn en bloeding deur die menstruasie siklus te onderdruk maar genees nie die siekte nie, en simptome keer tipies terug sodra die medikasie gestaak word. Die tablette krimp, los op of verwyder nie letsels nie. Hulle verwyder die sikliese stimulasie wat letsels laat pyn veroorsaak.

Dit herformuleer die besluit. U kies nie 'n behandelingskursus met 'n einddatum nie, u kies langtermynbestuur, dikwels saam met monitering of na chirurgie. Onderdrukking na chirurgie verdien sy plek: 'n 2021 sistematiese oorsig en meta-analise van 17 studies en 2 137 vroue het bevind dat postoperatiewe hormonale onderdrukking die risiko van herhaling met ongeveer 59% verminder het (RR 0.41, 95% KI 0.26 tot 0.65), met 'n getal wat ongeveer 8 tot 24 nodig is om te behandel. Voordat u begin, lees wat gebeur as u ophou om norethindrone te gebruik.

Die endometriose dosis is nie die minipil dosis nie

Die norethindrone-endometriose-dosis wat op die FDA-etiket gedruk is, is 'n titrasie, nie 'n enkele getal nie:

Begin met 5 mg per dag vir twee weke.
Verhoog met 2,5 mg per dag elke twee weke.
Gaan voort om op te stap totdat u 15 mg per dag bereik.
Bly op 15 mg per dag vir 6 tot 9 maande, of totdat deurbraakbloeding 'n tydelike stop dwing.

Dit is die enkele mees kritieke onderskeid op die bladsy. Norethindrone-asetaat 5 mg tablette (handelsnaam Aygestin) is 'n ander produk as die 0,35 mg norethindrone minipil: ongeveer 14 keer die dosis in die beginstap en meer as 40 keer by 15 mg. Norethindrone-asetaat 5 mg per dag is ook FDA-goedgekeur as byvoeg-terapie met 'n GnRH-agonis om beenverlies te beperk. Elke stap van hierdie skedule is deur 'n voorskrywer gerig. Moenie uself verhoog of verminder nie, en verwar dit nie met die gebruik van norethindrone om 'n enkele periode uit te stel of te stop nie.

Om u periode oor te slaan is die behandeling, nie 'n newe-effek nie

Deurlopende norethindrone beteken een tablet elke dag sonder 'n placebo-week en geen hormoonvrye interval nie. Die rede word selde uiteengesit: deurlopende dosering onderdruk ovulasie, hou estrogeen laag en die endometrium dun, en produseer pseudo-amenorree. Geen siklus beteken geen maandelikse stimulasie van letsels en geen onttrekkingsbloeding om pyn te veroorsaak nie.

Dit is die teenoorgestelde van sikliese progestien dosering in die luteale fase wat gebruik word vir abnormale baarmoederbloeding, waar 'n beplande onttrekkingsbloeding die doel is. Verwag eers onreëlmatige kolle. Baie mense bereik amenorree oor ongeveer een tot drie maande. Om u periode op deurlopende terapie te verloor, is die beoogde einde, nie 'n teken van skade nie en nie, op sigself, 'n teken van swangerskap nie.

Deurbraakbloeding, nie gevaar nie, is hoekom die meeste mense stop

Die meeste norethindrone newe-effekte is verdraagsaam. Die een wat behandeling beëindig, is bloeding, wat algemeen is op deurlopende terapie en die hoofrede waarom mense staak. Dit is gewoonlik die ergste in die eerste drie maande en stabiliseer. NSAID's help sommige mense, en die etiket self laat 'n tydelike onderbreking toe, dus is 'n kort voorskrif-gerigte pouse 'n wettige opsie eerder as 'n mislukking.

Bel u voorskrywer in plaas van dit uit te wag as u 'n kussing per uur versadig, langer as 7 tot 10 dae aanhoudend bloei, of kortasem, duiseligheid of moegheid ontwikkel wat op anemie dui. Hoofpyn, naarheid, buiveranderinge, aknee, borsgevoeligheid en gewigsverandering is die ander algemene effekte. Omdat norethindrone-asetaat kontra-aangedui is by lewersiekte en lewerensiemverhogings aangemeld is op progestien terapie, vra na basiese en periodieke ALT- en AST-kontrole as u dit lank sal gebruik.

Norethindrone is die opsie wanneer estrogeen buite rekening gelaat word

Die werklike vraag in norethindrone teenoor geboortebeperkingpille vir endometriose is nie watter een pyn beter beheer nie, dit is of u estrogeen veilig kan neem. Gekombineerde estrogeen-progestienpille kan ook deurlopend geneem word, dus is die skedule nie die onderskeidende faktor nie. Die estrogeenkomponent is.

Slegs progestien norethindrone pas by mense wat estrogeen moet vermy: 'n geskiedenis van arteriële of veneuse tromboemboliese siekte, migraine met aura, rook ouer as 35, of ander estrogeen-sensitiewe kontraindikasies. Dit is nie 'n vrypas nie. Die etiket vlag nog steeds hoë bloeddruk, diabetes, tabakgebruik, hoë cholesterol en vetsug, en rook ouer as 35 op progestien-bevattende terapie. Die breër veld van hormonale behandeling vir endometriose, insluitend dienogest, die levonorgestrel IUD, en GnRH-agoniste en -antagoniste, is 'n aparte vergelyking. Geen opsie hier is eenvoudig beter nie. Die keuse hang af van estrogeen geskiktheid, verdraagsaamheid en koste, gemaak met 'n voorskrywer.

Sommige simptome op norethindrone is nie newe-effekte om uit te wag nie

Bel 911 of gaan na 'n noodkamer nou indien:

U het skielike kortasem of borspyn.
Een been word geswel, pynlik of warm.
U het 'n skielike ernstige hoofpyn, gesigsveranderinge of slappe spraak.
U het skielike ernstige bekken- of buikpyn anders as u gewone krampe, wat 'n gebarste endometrioma kan aandui.

Maak 'n afspraak binne die volgende week indien:

U sien bloed in u urine of stoelgang, wat blaaskanaal- of dermbetrokkenheid kan aandui.
Bloeding het nie na ongeveer drie maande op 'n stabiele dosis bedaar nie.
U vel of oë geel word, u urine donkerder word, of u pyn in die regterbo-kwadrant het.

Praat met 'n klinikus voordat u begin indien:

U is swanger, mag wees, of probeer swanger raak.
U het ongediagnoseerde abnormale vaginale bloeding, huidige of vorige borskanker, aktiewe of vorige arteriële of veneuse tromboemboliese siekte, of lewer siekte, wat almal kontraindikasies op die etiket is.
U neem anti-epileptika, rifampisien-tipe antibiotika of sekere MIV-medisyne, wat progestienvlakke kan verlaag.

As u onseker is of 'n nuwe simptoom bedaar of aandag benodig, koppel Augustus se aanlyn noodhulp besoek van $39 u met 'n in die VSA gelisensieerde klinikus wat dit kan evalueer, en die klinikus bepaal of 'n voorskrif toepaslik is. 'n Tele gesondheids besoek kan nie endometriose diagnoseer nie, wat 'n ondersoek, beeldvorming of laparoskopie vereis, en dit is nie die roete vir enige noodgevalle simptoom hierbo genoem nie.

Gereelde vrae

Werk norethindrone vir endometriose ook as geboortebeperking?

Nee. Die dosisse van 5 tot 15 mg wat vir endometriose gebruik word, is nie goedgekeur of bestudeer as kontrasepsie nie, hoewel dit gewoonlik ovulasie onderdruk. Swangerskap is 'n kontraindikasie op die etiket, so u benodig steeds 'n betroubare metode. Vra u voorskrywer watter metode om daarmee te kombineer, want die antwoord verskil afhangende van of u estrogeen kan neem.

Hoe lank nadat ek ophou met norethindrone sal my periode en vrugbaarheid terugkeer?

Gewoonlik binne weke tot 'n paar maande. Ovulasie hervat sodra die daaglikse onderdrukking stop, en die meeste mense sien 'n periode terugkeer binne een tot drie siklusse. Vrugbaarheid word nie geag verlaag te word deur die middel self nie. Die moeiliker deel is dat endometriose simptome tipies ook terugkeer, so beplan die volgende stap met 'n klinikus voordat u stop.

Veroorsaak norethindrone beenverlies soos GnRH-agoniste kan?

Nee. Dit is een van sy stille voordele. Norethindrone-asetaat 5 mg per dag is FDA-goedgekeur as byvoeg-terapie wat saam met 'n GnRH-agonis gegee word om spesifiek die beenverlies wat daardie medisyne veroorsaak, te beperk. Dit is naby die teenoorgestelde van die GnRH-agonis probleem, wat is hoekom byvoeging standaard is vir langer kursusse van daardie behandeling.

Sal norethindrone my gewig laat optel?

Soms. Gewigsverandering verskyn onder die algemene effekte, maar dit is nie universeel nie, en vloeistofretensie en eetlusveranderinge verklaar 'n deel van wat mense op die skaal merk. Volg dit oor drie maande in plaas van drie weke voordat u dit aan die tablet toeskryf. Ons dek die bewyse in meer detail oor of norethindrone gewigstoename veroorsaak.

Wat moet ek doen as ek 'n dosis mis of min tablette raak?

Neem dit sodra u dit onthou, tensy u volgende dosis byna verskuldig is, in welke geval die gemiste dosis oorslaan. Moenie dubbel dosis om op te maak nie. By endometriose dosisse is gemiste dae 'n algemene sneller vir deurbraakbloeding en terugkerende pyn, so vra vir hervullings 'n week vroeg en vertel u voorskrywer as gapings voortduur.

Die slotsom

Norethindrone vir endometriose is 'n werklike, gemerkte, effektiewe opsie vir pyn, mits die dosis eintlik getitreer word van 5 mg na 15 mg per dag en u dit ongeveer drie maande op 'n stabiele dosis gee. Neem dit deurlopend, verwag bloeding vroeg, en verwag dat dit sal bedaar. Wat dit nie sal doen nie, is om die siekte te verwyder. Die vraag wat u aan u klinikus werd is om te vra, is nie of dit werk nie, maar hoe die plan oor twee jaar lyk.

Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en vorm nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer vir diagnose- en behandelingsbesluite. As u 'n mediese noodgeval ervaar, skakel 911 of gaan onmiddellik na die naaste noodkamer.