Daar is geen vasgestelde dag waarop dit te laat is om Tamiflu te neem nie. Voordeel is die grootste binne 48 uur van jou eerste simptoom en krimp daarna, maar die CDC beveel steeds aan om oseltamivir enige tyd te begin as jy gehospitaliseer is, 'n hoë risiko het, of sieker word.

TL;DR: Belangrike punte

  • Dag 1 tot 2 van jou eerste simptoom is die Tamiflu 48-uur-venster en die punt van grootste voordeel.
  • Dag 3 bied 'n kleiner maar werklike voordeel, veral as jy 'n hoër risiko vir komplikasies het.
  • Dag 4 tot 5 by 'n andersins gesonde volwassene sal waarskynlik nie die siekte verkort nie.
  • Gehospitaliseer, ernstig siek, of versleg? Begin behandeling, ongeag die dagtelling.
  • Tel vanaf jou eerste koors of spierpyn, nie vanaf die oomblik dat jy positief getoets het nie.

Wanneer is dit te laat om Tamiflu te neem? Later as wat die 48-uur-reël voorstel

Om te vra wanneer dit te laat is om Tamiflu te neem, het twee antwoorde. Vir 'n andersins gesonde volwassene, is dit onwaarskynlik dat behandeling na ongeveer dag 4 of 5 van simptome die siekte sal verkort. Vir enigiemand wat gehospitaliseer is, ernstig siek is, of versleg, is daar geen dagtelling waarna behandeling as te laat beskou word nie, en die CDC raai aan om dit steeds te begin.

Plaas jouself op die kurwe deur vorentoe te tel vanaf jou eerste simptoom:

  • Dag 1 tot 2 (binne die Tamiflu 48-uur-venster): grootste voordeel, en die teiken waarna elke riglyn streef.
  • Dag 3: verminderde maar werklike voordeel, weeg swaarder op die voorkoming van komplikasies eerder as om simptome te verkort.
  • Dag 4 tot 5: onwaarskynlik om siekte te verkort by 'n andersins gesonde volwassene sonder risikofaktore.

Dit stem ooreen met die middel se lisensie. Die FDA-goedgekeurde Tamiflu-etiket beperk die onkompliseerde griep A en B behandeling-indikasie tot pasiënte van 2 weke en ouer wat nie langer as 48 uur simptomaties was nie. Maar die riglyne vir sieker pasiënte loop die ander kant op: CDC sê vir dokters om oseltamivir so gou moontlik te begin, selfs nadat 48 uur verby is, vir enigiemand wat gehospitaliseer is of met ernstige, ingewikkelde, of progressiewe siekte. Te laat vir Tamiflu is nie dieselfde as te laat vir mediese sorg nie.

Die 48-uur-venster is 'n voordeelgradiënt, nie 'n vervaldatum nie

Die Tamiflu 48-uur-venster beskryf waar die voordeel die grootste is, nie wanneer die middel ophou werk nie. Die CDC se kliniese riglyne stel dat kliniese voordeel die grootste is wanneer behandeling binne 48 uur na aanvang van simptome begin word, wat die taal is van 'n helling, nie 'n skakelaar nie.

Die meganisme verduidelik hoekom. Griep repliseer die vinnigste vroeg, met viruslading by die meeste mense wat iewers in die eerste 24 tot 72 uur van simptome 'n hoogtepunt bereik. Oseltamivir blokkeer neuraminidase, die ensiem wat nuut gemaakte virus toelaat om besmette selle te ontsnap. So dit vertraag wat nog kom. Dit kan nie die inflammasie en weefselskade wat reeds gedoen is, ongedaan maak nie, daarom doen 'n laat begin minder vir hoe sleg jy vandag voel.

Een onderskeid maak meer saak as enige ander op hierdie bladsy: "effektiwiteit is nie na 48 uur vasgestel nie" is nie dieselfde bewering as "bewys ondeugdelik". Die etiket weerspieël die populasie wat in die registrasie-proewe bestudeer is, en afwesigheid van data is nie bewys van afwesigheid van voordeel nie. Die IDSA 2018 griep-riglyn maak dit eksplisiet deur die "aanvang 2 dae of minder" reël spesifiek te reserveer vir buitepasiënte wat nie in 'n hoë-risiko groep is nie.

Na 72 uur, die doel skuif van 'n korter griep na die vermyding van komplikasies

As jy Tamiflu oorweeg na 72 uur, is die eerlike vraag nie of jy vanaand beter sal voel nie, maar of behandeling jou kans om sieker te eindig verlaag, en dit is ook die regte manier om te vra of Tamiflu nog die moeite werd is na 3 dae. CDC sê vir pasiënte dat die begin van antivirale middels later as 48 uur "nog voordelig kan wees, veral as die siek persoon 'n hoër risiko vir ernstige griepkomplikasies het of in die hospitaal is." IDSA gaan verder, en beveel behandeling so gou moontlik aan, ongeag die duur van die siekte, vir enigiemand wat gehospitaliseer is of met ernstige, ingewikkelde, of progressiewe siekte.

Die vangplek: die bewyse agter 'n dag-4 begin is werklik dunner as die bewyse agter 'n dag-1 begin, en 'n laat kursus is 'n oordeeloproep oor risiko, nie 'n belofte van 'n korter griep nie.

Die risiko's wat die venster oorskry, moet steeds dopgehou word, ongeag: longontsteking, dehidrasie, en 'n sekondêre bakteriële infeksie wat antibiotika benodig, in welke geval dit help om te weet hoeveel dae 'n Augmentin-kursus duur.

As jy in 'n hoë-risiko groep is, bepaal die kalender nie. Jou dokter doen.

Tamiflu vir hoë-risiko griep pasiënte volg 'n ander reël as die een wat gesonde volwassenes lees, want die 48-uur-venster was nooit bedoel om hierdie groep te beperk nie. CDC lys mense met 'n hoër risiko vir ernstige griepkomplikasies as:

  • Swanger en postpartumbesige mense
  • Mense met asma of ander chroniese longsiekte
  • Mense met diabetes of hartsiekte
  • Volwassenes 65 en ouer, en kinders onder 2
  • Enigiemand gehospitaliseer, en enigiemand wat baie siek is, selfs al is hulle nie gehospitaliseer nie

As jy op daardie lys is op dag 4 of dag 5, bel jou dokter. Moenie jouself diskwalifiseer op die 48-uur-nommer nie. IDSA beveel antivirale behandeling so gou moontlik aan, ongeag siekte duur, vir hoë-risiko buitepasiënte, en noem kinders onder 2, volwassenes 65 en ouer, en swanger of postpartumbesige mense. CDC se advies om vroegtydig 'n dokter te kontak, want die voordeel is die grootste binne 2 dae na aanvang, is 'n teiken om na te streef, nie 'n deur wat agter jou sluit nie.

Tel vanaf jou eerste simptoom, nie vanaf jou positiewe griep toets nie

Om te weet wanneer om Tamiflu te neem, hang af van 'n begin tyd wat die meeste mense verkeerd kry, omdat hulle die siekte vanaf die toets dateer eerder as vanaf die simptoom. Gebruik die eerste abrupte koors, kouekoors, of spierpyn. As jy reeds siek wakker geword het, tel vanaf die vorige nag, nie vanaf wanneer jy uit die bed opgestaan het nie.

Wanneer aanvang werklik dubbelsinnig is, aanvaar die vroeër tyd. Dit dring jou aan om gouer op te tree, wat die veiliger fout is. En wag nie op 'n toetsuitslag of die volgende oop afspraakgleuf om te besluit of dit die moeite werd is om voort te gaan nie, want die klok bly tik terwyl jy wag.

As jy wel 'n voorskrif kry, is 'n korrekte kursus vir volwassenes en tieners van 13 en ouer 75 mg mondelings twee keer daagliks vir 5 dae. Gehospitaliseerde pasiënte mag die regimen of duur aangepas word deur kliniese oordeel.

Te laat vir Tamiflu is nooit te laat vir sorg nie

Bel 911 of gaan nou na 'n noodkamer as:

  • Moeilikheid om asem te haal of kortasemigheid; by 'n kind, vinnige of moeilike asemhaling of ribbes wat met elke asem intrek
  • Aanhoudende bors- of buikpyn of druk
  • Blou lippe of gesig
  • Aanhoudende duiseligheid, verwarring, onvermoë om wakker gemaak te word, of stuiptrekkings
  • Nie urineer nie, of ander tekens van ernstige dehidrasie
  • Ernstige spierpyn of ernstige swakheid; by 'n kind, weier om te loop
  • 'n Koors of hoes wat verbeter en dan terugkeer of vererger
  • Enige koors by 'n baba onder 12 weke, of 'n koors bo 104°F wat nie deur medikasie beheer word nie

Dit is CDC se noodwaarskuwingstekens vir volwassenes en kinders.

Bespreek 'n besoek binne die volgende week as:

  • Simptome langer as 7 tot 10 dae duur
  • 'n Nuwe produktiewe hoes, sinuspyn, of oor pyn dui op 'n sekondêre bakteriële infeksie
  • 'n Chroniese toestand (asma, hartversaking, diabetesbeheer) het nie teruggekeer na basislyn nie

Praat met 'n dokter voordat jy begin as:

  • Jy verminderde nierfunksie het, wat 'n dosis aanpassing kan vereis
  • Jy swanger is of borsvoed
  • Die pasiënt 'n baba onder 2 weke oud is
  • Jy 'n vorige reaksie op oseltamivir gehad het
  • Jy ander voorgeskrewe medisyne neem wat nagegaan moet word

Een veiligheidspunt geld, ongeag wanneer die middel begin is. Die FDA-etiket waarsku dat mense met griep, veral pediatriese pasiënte, 'n verhoogde risiko vir verwarring of abnormale gedrag kan hê, en post-bemarkingsverslae sluit delirium, hallusinasies, en abnormale gedrag wat tot beserings lei, in sommige gevalle noodlottig. Let op daarvoor. As jou eie kliniek jou vandag nie kan sien nie, kan dringende sorg of 'n tele-gesondheids besoek jou vinniger assesseer, en dit is die moeite werd om te weet of dringende sorg jou later sonder versekering sal aanspreeklik hou voordat jy gaan.

Gereelde vrae

Kan ek Tamiflu begin na 'n griepblootstelling as ek nog geen simptome het nie?

Soms. Preventiewe gebruik na 'n bekende blootstelling is 'n aparte besluit van behandeling, word op 'n ander skedule voorgeskryf as die 5-dae-behandelingskursus, en word algemeen gereserveer vir mense met 'n hoë risiko vir komplikasies. Kontak jou dokter gou na die blootstelling eerder as om te wag om siek te voel, aangesien die behandelingklok eers begin sodra simptome verskyn.

Beteken 'n negatiewe vinnige griep toets dat ek moet ophou om Tamiflu te neem?

Nee. Moenie 'n voorgeskrewe kursus op eie houtjie staak nie. IDSA se riglyn beveel behandeling aan vir pasiënte wat gehospitaliseer is met verdagte of bevestigde griep, wat jou vertel dat kliniese oordeel 'n enkele negatiewe skerm kan oorkom. Vinnige toetse is die minste betroubaar wanneer hulle nee sê. Bel die voorskrywer, deel die resultaat, en laat hulle besluit of om voort te gaan.

As ek Tamiflu laat begin het, moet ek 'n dubbele dosis neem om op te maak?

Nee. Dubbele dosisse maak nie verlore tyd goed nie en verhoog slegs jou kans op naarheid en braking, wat die mees algemene rede is waarom mense die kursus verlaat. Die standaard volwasse regimen is 75 mg twee keer daagliks vir 5 dae. Slegs 'n dokter wat 'n gehospitaliseerde of immuunonderdrukte pasiënt bestuur, moet die dosis of duur aanpas.

Is Tamiflu die enigste antivirale opsie sodra ek verby 48 uur is?

Nee. Zanamivir, peramivir, en baloxavir marboxil is ook gelisensieerde griep-antivirale middels, en hulle verskil in hoe hulle toegedien word en wie hulle kan neem. Dit gesê, oseltamivir is die middel waarna die CDC se kliniese riglyne verwys vir gehospitaliseerde pasiënte. Die keuse hang af van jou ouderdom, swangerskapstatus, longsiekte, en of jy orale medikasie kan binnehou.

Kan ek 'n griep-inspuiting kry terwyl ek Tamiflu neem?

Ja, met een voorbehoud wat die moeite werd is om by die besoek te noem. Inenting behandel nie die infeksie wat jy reeds het nie, en die interaksie met antivirale middels verskil tussen die geïnaktiveerde inspuiting en die lewende neussproei-entstof. Vra die dokter wat jou voorskrif skryf om albei in dieselfde gesprek te beslis eerder as om 'n aparte inentingsafspraak te bespreek.

Die slotsom: wanneer dit te laat is om Tamiflu te neem, is eintlik twee vrae. As jy gesond is en verby dag 4 is, sal die middel waarskynlik nie jou week verander nie, en ondersteunende sorg plus waaksaamheid vir komplikasies is die sinvolle plan. As jy hoë risiko is, gehospitaliseer is, of sieker word, is die dagtelling nie die bepalende faktor nie, en die oproep na jou dokter is nog steeds die moeite werd om vandag te maak.

Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en vorm geen mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer vir diagnose- en behandelingsbesluite. Indien jy 'n mediese noodgeval ervaar, bel 911 of gaan onmiddellik na die naaste noodkamer.