Ja. Daar word beraam dat 2.21% van Amerikaanse volwassenes (ongeveer 1 uit 45) outisties is, en die meeste is ongediagnoseerd. Outisme by volwassenes word deur vyf stappe bevestig: pas die tekens by jou hele lewe aan, neem 'n gevalideerde siftingsinstrument soos die AQ-10, vind 'n opgeleide beoordelaar vir volwassenes, dokumenteer jou kinderjare, en tree dan op grond van die resultaat op.

Opsommend: Sleutelpunte

  • Ongeveer 1 uit 45 Amerikaanse volwassenes (2.21%) is outisties, volgens CDC se modelle.
  • Twee-derdes van volwassenes wat nuut gediagnoseer is, het eers 'n ander psigiatriese etiket gehad, vir 'n mediaan van 11 jaar.
  • 'n AQ-10 telling van 6 of hoër is die vasgestelde sneller vir 'n volledige diagnostiese verwysing.
  • Diagnostiek benodig 'n sielkundige of psigiater wat in volwassenes opgelei is, plus iemand wat jou kinderjare kan beskryf.
  • Die gepaardgaande depressie of angs, nie die waglys vir assessering nie, is die dringende probleem.

Outisme by volwassenes word misgekyk, nie uitgesluit nie, en die rekords bewys dit

Outisme by volwassenes is algemeen en chronies ondergeïdentifiseer. Die CDC beraam dat 2.21% van Amerikaanse volwassenes, ongeveer 5.4 miljoen mense in 2017-data, outisties is, met 'n voorkoms van 3.62% by mans en 0.86% by vroue. Die meeste is nooit as kinders geassesseer nie, en geen nasionale toesigstelsel tel gediagnoseerde outistiese volwassenes nie, dus is dit gemodelleerde skattings eerder as 'n kop-telling nie.

Om volwassenheid te bereik sonder diagnose is die gewone pad, nie 'n bewys teen outisme nie. Onder 161 volwassenes wat 'n eerste outisme-diagnose ontvang het, 'n studie in die European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience het bevind dat 66.5% reeds minstens een ander psigiatriese diagnose gehad het: intellektuele inkorting, 'n psigotiese of persoonlikheidsversteuring, depressie, angs of OKS, of ADHD. Die mediaan gaping tussen 'n persoon se eerste geestesgesondheidsevaluasie en die uiteindelike outisme-diagnose was 11 jaar.

Elf jaar is nie 'n administratiewe fout nie. Dit is 'n patroon.

Die CDC is direk oor die meganisme: klinici kan gewoonlik nie vroeë-kinderontwikkelingsgeskiedenis by 'n volwassene verifieer nie, en 'n lang rekord van ander psigiatriese diagnoses verdoesel die outisme wat daaronder lê. Voeg outisme-maskering by volwassenes, wat beteken jare van geoefende oogkontak, geleende skrifte en onderdrukte self-troostende gedrag, en 'n selfversekerde miskyk deur 'n vroeëre klinikus word byna voorspelbaar.

Stap 1: Meet die tekens van outisme by volwassenes teen jou hele lewe, nie laas maand nie

Die tekens van outisme by volwassenes val in drie groepe, en die groepe weeg veel swaarder as enige enkele item daarin.

  • Sosiaal: probleme met die lees van subtiliteite en ongeskrewe reëls, kleinpraatjies wat uitputtend eerder as net vervelig is, min vriendskappe wat oor jare volgehou word sonder dat iemand anders die instandhouding doen.
  • Kommunikasie: instruksies en figuurlike taal letterlik opneem, 'n aflewering wat ander plat, stomp of geskryf noem, en oogkontak wat bewuste poging verg om te hou.
  • Gedrags- en sensories: roetines wat werklik duur is om te breek, lang en intens gefokusde belangstellings, en oorlading van fluoresserende lig, agtergrondgeraas, klerestof of skares.

Een kriterium skei outisme van die alternatiewe. Die DSM-5 vereis dat eienskappe vanaf vroeë ontwikkeling aanwesig moet wees, selfs wanneer niemand dit eers dekades later benoem nie. As jou sosiale probleme, sensoriese sensitiwiteit en behoefte aan roetine almal op 38-jarige ouderdom na 'n veeleisende werk of 'n verlies gekom het, dui dit eerder op uitbranding, depressie of angs.

Op die oog af lyk hierdie eienskappe soos skaamheid, introversie, hoë standaarde of chroniese uitputting. Dit is presies waarom hulle dertig jaar lank onondersoek gelaat is.

Stap 2: Neem 'n outisme-toets vir volwassenes, gebruik dan die telling wat werklik 'n verwysing regverdig

'n Outisme-toets vir volwassenes is 'n siftingsinstrument, nie 'n uitspraak nie, en die vraag wat mededingers onbeantwoord laat, is watter telling jou moet laat 'n evaluasie bespreek. Begin met die AQ-10: tien items, ongeveer vyf minute, en 'n telling van 6 of hoër is die vasgestelde drempel vir verwysing na 'n omvattende diagnostiese assessering, volgens Allison en kollegas (2012) en die NICE volwasse outisme-pad.

As jy meer diepte wil hê, die RAADS-R het 80 items, en 'n totaal van 65 of hoër dui op klinies beduidende outistiese eienskappe (Ritvo en kollegas, 2011). Die CAT-Q is die beter keuse vir 'n ander doel: om te kwantifiseer hoeveel jy kamoefleer, wat nuttige bewyse is wanneer jou aanbieding in 'n een-uur-afspraak onopmerklik lyk.

Hier is wat die vasvra-webwerwe jou nie sal vertel nie: die AQ is grootliks op manlike steekproewe gevalideer, so dit kan mense wat goed maskeer, onderskat, en 'n telling van 4 of 5 saam met 'n lewenslange geskiedenis sluit die vraag nie uit nie. Geen siftings telling is 'n diagnose nie. Dit is 'n dokument wat jy aan 'n beoordelaar oorhandig.

Stap 3: 'n Outisme-diagnose as 'n volwassene benodig 'n spesialis wat volwassenes assesseer

'n Outisme-diagnose as 'n volwassene kom van 'n gelisensieerde kliniese sielkundige of psigiater wat spesifiek opgelei is in die assessering van outisme by volwassenes, gewoonlik gebaseer op die ADOS-toets (ADOS-2) en, waar 'n informant beskikbaar is, die ADI-R ontwikkelingsonderhoud. Cleveland Clinic beskryf die evaluasie as die ondersoek van drie dinge: jou huidige eienskappe, jou kinderontwikkelingsgeskiedenis, en enige gepaardgaande toestande.

Om daardie klinikus te vind is die ware bottelnek. Vier roetes is die moeite werd om dadelik te volg:

  • 'n Akademiese mediese sentrum outisme-kliniek, wat gewoonlik die mees deeglike assessering beskikbaar is en die stadigste om te bespreek.
  • 'n Staatsoutisme-vereniging of ontwikkelaartekortingsverskaffer gids, wat beoordelaars lys waarvan jou primêre dokter nog nooit gehoor het nie.
  • 'n Telemedisyne volwasse outisme-beoordelaar, dikwels die vinnigste roete en redelik vir 'n reguit aanbieding.
  • 'n Pediatriese outisme-spesialis wat ook volwassenes sien, as 'n terugval wanneer niks anders binne bereik is nie.

Plaaslike waglyste word algemeen gerapporteer in die reeks van 6 tot 12 maande, wat die hele argument is om telemedisyne en akademiese klinieke parallel te kontak eerder as om beleefd in een tou te wag.

Stap 4: Loop binne met bewyse van jou kinderjare, nie net jou simptome nie

Die CDC noem onverifieerbare ontwikkelingsgeskiedenis as die sentrale struikelblok vir volwassenediagnose, so behandel dit as 'n voorbereidingstaak. Reël 'n informant weke vooraf: 'n ouer, 'n ouer broer of suster, of 'n langtermynvennoot wat jou tussen die ouderdomme van 4 en 10 kan beskryf. Vra vroeg, want die beoordelaar wil hulle dalk direk onderhou.

Wanneer niemand beskikbaar is nie, dra dokumente die geskiedenis in plaas daarvan:

  • Skoolrapportkaarte en geskrewe onderwyserskommentare.
  • Ou IEP-, 504- of spesiale onderwys-verwante dokumentasie.
  • Huisvideo van jou as 'n jong kind.
  • Vroeë prestasie-evaluasies wat sosiale of kommunikasieprobleme noem.

Bring nog twee dinge saam. 'n Geskrewe lys van elke vorige psigiatriese diagnose, medikasie en terapiekursus met datums, aangesien daardie geskiedenis is wat vroeëre klinici gelees het in plaas van outisme. En 'n logboek van twee weke van sosiale, sensoriese en roetine-moeilikhede met spesifieke voorbeelde, nie opsommings nie: "het die supermark na vier minute verlaat weens die beligting" klop "sensitief vir lig". 'n Gesondheidsmaat-app soos August AI kan jou help om daardie logboek konsekwent te hou in die weke voor die afspraak en om direkte vrae te vra soos hulle opkom. Dit is 'n aanvulling tot die assessering, nie deel daarvan nie.

Terwyl jy wag, is die gepaardgaande toestand die dringende probleem

'n Diagnostiese wagtyd van maande is verdraagsaam. Die psigiatriese toestand wat langs die outisme sit, is dikwels nie. In bevolkingsdata gepubliseer in Lancet Regional Health, Americas, is gemoeds- of angsversteurings gediagnoseer by 53.3% van outistiese mans en 70.6% van outistiese vroue tussen 18 en 45 jaar, teenoor 19.6% en 35.9% van nie-outistiese eweknieë (aangepaste relatiewe risiko 2.27). Selfmoordpogings het voorgekom by 0.46% van outistiese mans en 0.85% van outistiese vroue, teenoor 0.14% en 0.22% van eweknieë, 'n aangepaste relatiewe risiko van 4.54.

Skakel 911 of gaan na 'n noodkamer nou as:

  • Jy het selfmoordgedagtes, 'n plan, of 'n onlangse poging. Skakel of SMS 988 (Selfmoord en Krisis Lewenslyn) dadelik.
  • Selfskade is aktief of eskaleer.
  • Jy het nuwe hallusinasies, wanvoorstellings, of kontak met die werklikheid verloor.
  • Depressie is ernstig, met hopeloosheid of 'n onvermoë om jouself veilig te hou.

Bespreek 'n besoek binne die volgende week as:

  • Depressie of angs is nuut of duidelik versleg.
  • Slaap het ingestort.
  • Jy kan nie werk of daaglikse take hanteer nie.
  • Alkohol- of stofmisbruik neem toe.

Vir daardie middelklas, plaas 'n $39 aanlyn noodsorgbesoek 'n by die VSA gelisensieerde klinikus voor jou binne dae eerder as maande. Die klinikus besluit of enige behandeling of voorskrif gepas is. Wees duidelik oor wat dit nie kan doen nie: dit kan nie outisme diagnoseer nie, en dit is nie 'n plaasvervanger vir 988 of 'n noodkamer nie.

Praat met 'n klinikus voordat jy begin as:

  • Jy neem reeds psigiatriese medikasie.
  • 'n Vorige diagnose word weer besoek. Moenie iets op jou eie stop of verander nie.

Hoekom hierdie middelklas saak maak: 'n Gekombineerde ontleding van 20 studies oor 301,841 deelnemers in eClinicalMedicine het bevind dat gepaardgaande depressie ongeveer die kans op selfmoord verdubbel het (gepoolde OR 2.29, 95% KI 1.39 tot 3.77), en enige gepaardgaande psigiatriese versteuring het die kans op selfskade met 3.55 keer verhoog. Die komorbiditeit is die behandelbare deel, en dit is nou behandelbaar.

Stap 5: 'n Diagnostiek betaal eers uit as jy dieselfde week daarop optree

Begin met akkommodasie. Vraag dit skriftelik onder die Americans with Disabilities Act, heg die beoordelaar se verslag aan, en besluit afsonderlik hoe wyd jou openbaarmaking gaan: slegs aan HR, jou bestuurder ook, of niemand behalwe die mense wat die versoek verwerk nie. Tweedens, bespreek 'n hersiening van jou vorige diagnoses en voorskrifte met die klinikus wat dit bestuur, want twee-derdes van nuut gediagnoseerde volwassenes het eers 'n ander psigiatriese etiket gehad en sommige van daardie voorskrifte was op die verkeerde teiken gerig.

Derdens, volg outisme-ingeligte terapie vir die gepaardgaande angs of depressie, gewoonlik aangepaste KBT, en kontak jou staatsberoepsrehabilitasie-agentskap vir indiensnemingsondersteuning. Vierdens, vind 'n groep vir eweknieë gelei deur outistiese persone, wat die identiteitsvrae hanteer wat 'n kliniese verslag eenvoudig nie aanspreek nie.

Daar is geen behandeling vir outisme self nie. Ondersteuning teiken die gepaardgaande toestande en die omgewing rondom jou, wat die eerlike bewering is. Vir die stadiger werk om op te let watter omgewings jou dreineer, kan 'n gesondheidsmaat-app soos August AI jou help om sensoriese lading en vroeë uitbrandingpatrone oor maande na te spoor, as 'n rekord wat jy na jou klinikus kan bring eerder as 'n bron van advies.

Dikwels Gevraagde Vrae

Hoeveel kos 'n volwasse outisme-assessering, en sal versekering dit dek?

Meestal nie ten volle gedek nie. Die koste van volwasse outisme-assessering word algemeen aangehaal teen $2,000 tot $6,000 vir 'n omvattende private evaluasie, en sommige versekeraars dek deel van 'n medies noodsaaklike assessering. Vra twee vrae voordat jy bespreek: of die kliniek versekering hef, en wat 'n mediese noodsaaklikheidsbrief van jou primêre dokter sou verander.

Wat as my ouers oorlede is of ons vervreemd is, kan ek nog gediagnoseer word sonder hul verslag van my kinderjare?

Ja. Beoordelaars werk gereeld sonder 'n informant. Skoolrekords is die sterkste plaasvervanger, veral geskrewe onderwyserskommentare, en distrikte behou dit dikwels vir dekades. Vroeë mediese aantekeninge, kinderbriefies, herinneringe van broers en susters of niggies, en jou eie gedetailleerde geskrewe verslag van ouderdomme 4 tot 10 tel almal. Sê tydens bespreking dat geen ouer beskikbaar is nie, sodat die klinikus dienooreenkomstig beplan.

Gaan 'n volwasse outisme-diagnose op my mediese rekord en beïnvloed dit indiensneming, versekering, of 'n sekuriteitsklaring?

Soms. As jy die evaluasie deur versekering hef, gaan die diagnose in jou eisrekord; private betaling hou dit buite. Indiensnemingsbeskerming onder die ADA is van toepassing sodra jy openbaar, en openbaarmaking is jou keuse. Klaringvraelyste fokus op toestande wat oordeel en betroubaarheid beïnvloed, dus 'n diagnose alleen is nie diskwalifiserend nie, hoewel dit regsadvies in sensitiewe rolle werd is.

Is dit die moeite werd om op 50 of ouer gediagnoseer te word as ek dit so lank sonder kon regkry?

Ja, vir spesifieke redes eerder as algemene redes. 'n Diagnostiek ontsluit toegang tot werkplek-akkommodasie, beroepsdienste, en beter-gerigte behandeling vir angs of depressie wat as iets anders hanteer is. Outisme by volwassenes word gereeld in die sestigs en sewentigs geïdentifiseer. Dit sal nie jou eienskappe verander nie, en selfbegrip vereis nie 'n formele etiket nie.

Kan ek gediagnoseer word met outisme as ek reeds 'n ADHD-, bipolêre, of grenslyn-persoonlikheidsversteuring-diagnose het?

Ja. Die DSM-5 laat eksplisiet gelyktydige outisme- en ADHD-diagnoses toe, wat vroeër kriteria nie gedoen het nie, en die twee kom dikwels voor. 'n Bestaande diagnose word nie oorgeskryf deur 'n outisme-assessering nie; dit word heroorweeg. Soms is beide geldig en albei word behandel. Soms blyk 'n eienskapsgebaseerde etiket soos grenslyn-persoonlikheidsversteuring om gemaskerde outisme eerder te beskryf.

Die eerlike opsomming: outisme by volwassenes word laat geïdentifiseer omdat die bewyse van kinderjare moeilik is om te verkry en die vroeëre psigiatriese etikette voldoende gelyk het. Sif met die AQ-10, tree op 'n 6 of hoër op, skakel telemedisyne en akademiese klinieke parallel, arriveer met 'n informant en dokumente, en behandel die depressie of angs terwyl jy wag.

Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en vorm nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer vir diagnose- en behandelingsbesluite. As jy 'n mediese noodgeval ervaar, skakel 911 of gaan dadelik na die naaste noodkamer.