Medever dependencia: Hoe om die patroon, stap vir stap, te breek, en wanneer dit eintlik misbruik is

Medever dependencia is 'n veranderbare gedragspatroon, nie 'n siekte nie, so daar is niks om te genees nie en baie om te oefen. Om dit te breek, verg drie konkrete stappe: Benoem een reddingsgedrag, stel jou outomatiese ja uit, en handhaaf een grens woordeliks wanneer jy ingedruk word. Indien beheer, dreigemente of geweld teenwoordig is, is dit misbruik, en veiligheid kom eerste.

TL;DR: Sleutelafhaal-ooreenkomste

• Geen DSM-5 of ICD-kode bestaan vir hierdie patroon nie, so die teiken is veranderde gedrag, nie 'n genesing nie.
• Die teken is skuldgevoelens en vrees tydens gewone selfversorging, nie gereelde argumente nie.
• Beheer, dreigemente of geweld beteken misbruik: skakel 911 of 800-799-7233, nie stap een van 'n selfhelplys nie.
• Skrifte klop intensies. Herhaal dieselfde sin een keer, voeg niks by nie, en verlaat dan die kamer.
• Verwag weke tot maande, en verwag dat terugdrukking sal toeneem voordat dit afneem.

Medever dependencia het geen diagnosekode nie, wat verander wat jy probeer regstel

Medever dependencia is 'n relationele patroon, nie 'n psigiatriese diagnose nie. Dit het geen inskrywing in die DSM-5 of ICD-10/11 nie, so geen klinikus kan dit formeel diagnoseer nie. Navorsers beskryf dit as chroniese selfopoffering, oormatige fokus op 'n ander persoon, onderdrukte emosionele uitdrukking, en herhaalde pogings om iemand anders te beheer of reg te stel. Dit maak prakties saak: die teiken is gedragsverandering, nie genesing nie.

Die term het ontstaan uit kliniese waarneming van familielede wat saam met mense geleef het wat stowwe misbruik, en dit het gebly omdat dit iets werkliks beskryf het. Navorsing meet dit in stukke eerder as as een kontrolelys. Die Spann-Fischer-skaal, die mees gebruikte navorsingsinstrument, tel drie dimensies: 'n eksterne locus van beheer, 'n gebrek aan oop emosionele uitdrukking, en styfheid of 'n behoefte aan orde in verhoudings.

Een keuse voor enigiets anders. Indien die dinamiek beheer, isolasie, dreigemente of geweld behels, is dit misbruik, en 'n veiligheidsplan vervang grenswerk geheel en al.

Die ware tekens van medever dependencia is skuldgevoelens en vrees, nie konflik nie

Die mees betroubare tekens van medever dependencia is nie skelpartye nie. Dit is skuldgevoelens en vrees. Cleveland Clinic se gedragskenmerke is die moeite werd om eerlik na te gaan:

• Jy voel gedwing om die ander persoon te red of reg te stel, finansieel of emosioneel.
• Gewone selfversorging, 'n aand uit, 'n geslote deur, 'n middagslapie, produseer skuldgevoelens.
• Jy voel angstig as jy 'n paar uur lank nie van hulle gehoor het nie.
• Om alleen te wees voel ongemaklik eerder as rus.
• Hul negatiewe gedrag eskaleer spesifiek wanneer jy 'n gesonde grens stel.

Laasgenoemde dra die meeste inligting. Siekte, stres en slegte geluk reageer nie op jou grense nie; 'n patroon doen.

Hierdie tel as 'n patroon wanneer dit jou verstek oor maande is, nie een stresvolle tydperk van werkverlies, nuwe ouerskap of 'n familielid se operasie nie. Die koste is meetbaar: in 'n dwarsdeursnee-studie van 371 huisvroue wat met die Codependency Assessment Tool en die SCL-90-R simptoomkontrollys beoordeel is, het hoër tellings gekombineer met negatiewe selfpersepsie sterk gekorreleer met groter psigologiese nood, insluitend angs en depressie. Indien nuwe angs, slapeloosheid of lae gemoed is wat jou hier gebring het, kan die gratis August AI Symptom Checker jou help om te bepaal hoe dringend daardie simptome is, hoewel dit nie 'n toets vir hierdie patroon is nie.

As daar beheer, dreigemente of geweld is, is dit misbruik, en grenswerk is die verkeerde hulpmiddel

Grenswerk aanvaar dat twee mense min of meer in goeie geloof onderhandel. Misbruik is nie dit nie.

Skakel 911 of gaan na 'n noodkamer nou as:

• Jy geslaan, verstik of fisies beseer is, of 'n wapen gebruik of vertoon is.
• Jy, jou kinders of jou troeteldiere gedreig is.
• Seks afgedwing of gedwonge was.
• Jy onveilig by die huis voel, of bang is om te vertrek.

Die federale Kantoor vir Vroue se Gesondheid lys die waarskuwingstekens dat 'n verhouding tot misbruik oorgegaan het, insluitend beheer oor jou bewegings en kommunikasie, isolasie van familie en vriende, en vernietigde eiendom. Sy eerste instruksie is die Nasionale Huishoudelike Geweldbel: 800-799-SAFE (800-799-7233), TDD 800-787-3224. Dit is gratis, anoniem, 24/7 bemande, en die mense wat antwoord, help jou om 'n veiligheidsplan op te stel.

Boek 'n besoek binne die volgende week as: jou eie angs, slapeloosheid, depressiewe simptome of drinkery geëskaleer het saam met die verhouding. August se online noodhospitaalbesoek van $39 skakel jou met 'n VSA-gelisensieerde klinikus wat simptome soos paniek, slapeloosheid of lae gemoed kan beoordeel en slegs voorskryf indien hulle dit gepas ag; dit kan nie paarterapie, deurlopende berading of veiligheidsbeplanning verskaf nie.

Praat met 'n klinikus voordat jy begin as:

• Daar aktiewe middelmisbruik in die huis is.
• Enige vennoot selfmoorduitsprake gebruik as hefboom tydens argumente.
• Jy 'n lang geskiedenis het van grense aankondig en dit onder druk terugtrek.

Cleveland Clinic trek dieselfde lyn: sodra 'n verhouding fisies of verbaal gevaarlik word, hou die leiding op om grens-stelling en terapie te wees en word om onmiddellike hulp te kry en te ontsnap.

Omgee vir iemand wat regtig siek is, is nie dieselfde patroon nie

Om medever dependencia te onderskei van interdependencia is die belangrikste as jy 'n ouer met demensie of 'n vennoot mid-chemoterapie verpleeg en oor jouself begin wonder het. Gebruik hierdie toets. Geregtigde sorg volg die ander persoon se werklike mediese behoeftes en 'n gedefinieerde rol: medikasie, afsprake, oordragte, etes. Die patroon ter sprake volg iets anders, jou vrees vir hul reaksie en jou behoefte om nodig te wees.

Interdependencia het sy eie merkers. Beide mense kan 'n versoek weier, om hulp vra, en aparte vriendskappe, geld en planne behou sonder om daarvoor gestraf te word.

Pas dan die eskalasiestoets toe. 'n Mediese toestand word nie erger omdat jy 'n aand af geneem het nie; 'n persoon wat 'n dinamiek handhaaf, doen dit dikwels. Sorguitputting benodig rus, praktiese ondersteuning en 'n geskrewe sorgplan, nie 'n etiket nie.

Wat veroorsaak hierdie patroon: saamleef met verslawing verhoog die kanse, maar bepaal dit nie

Wat medever dependencia veroorsaak, is deels situasie en deels dispositie. In 'n kas-kontrole-studie van 140 vroue het vroue van mans met stowwe verslawing beduidend hoër op die Spann-Fischer-skaal aangeteken as vroue van mans sonder verslawing, 55.7 teenoor 51.0 (p<0.05).

Daardie vroue was egter nie uitruilbaar nie. Persoonlikheidstrekke het gemodereer wie kwesbaar was: hoër neurotisisme, laer openheid, laer welwillendheid. Nie elke gade van 'n persoon met verslawing ontwikkel die patroon nie, en die studie beweer nie anders nie.

Oorsaak is verklarend, nie 'n uitspraak oor jou karakter nie. Dit doen ook niks om wat jy môre om 02:00 doen te verander nie, wat die punt van die volgende afdeling is.

Hoe om op te hou om medever afhanklik te wees: vyf stappe, in hierdie volgorde

Om te leer hoe om op te hou om medever afhanklik te wees, werk baie beter as 'n volgorde as as 'n lys van deugde, want elke stap maak die volgende een oorleefbaar.

1. Benoem een gedrag, nie 'n identiteit nie. "Om sy telefoonrekening te dek" of "om elke 02:00 oproep te beantwoord." Nie "Ek is medever afhanklik nie." Identiteitsetikette kan nie geoefen word nie.
2. Bou 'n vertraging. Moenie op die eerste versoek antwoord of red nie. Gee jouself 'n 24-uur pouse voordat jy tot enigiets instem.
3. Stel een grens, in presiese woorde. Skryf die sin voordat jy dit nodig het: "Ek kan hierdie maand nie geld leen nie. Ek kan Sondag saam met jou sit en na die begroting kyk." Een weiering, een konkrete alternatief, geen opstel nie.
4. Hou die volgende 60 sekondes. Wanneer die skuldgevoel of die eskalasie aankom, herhaal dieselfde sin een keer. Moenie verduidelik, regverdig of nuwe redes byvoeg nie, want elke nuwe rede is 'n nuwe ding om oor te argumenteer. Beëindig dan die gesprek en verlaat die kamer. Terugtrek onder skuldgevoelens leer die patroon dat druk werk, en die volgende grens kos jou dubbel.
5. Herbou een onafhanklike verbintenis wat jy nie kanselleer nie. 'n Staande klas, 'n weeklikse vriend, jou eie mediese afspraak.

Terapie is die sesde hefboom en die sterkste. Begin met individuele terapie, waar die werk eintlik joune is, voeg dan paartjie- of gesinsterapie by waar gepas, oor die algemeen die volgorde wat Cleveland Clinic aanbeveel. Tussen sessies kan 'n gesondheidsgenoot-app soos August AI jou help om aan te teken wat jy gesê het, wat daarna gebeur het, en die vrae wat die moeite werd is om met jou terapeut te bespreek. Dit is 'n aanvulling, nooit 'n plaasvervanger vir sorg nie.

'n Medever afhanklike verhouding verskuif in maande, nie gesprekke nie, en terugval is normaal

'n Medever afhanklike verhouding verander oor weke tot maande van herhaalde oefening, nie oor een eerlike gesprek nie. Verwag dat die ander persoon se terugdrukking sal toeneem voordat dit afneem. Daardie eskalasie wanneer 'n grens verskyn, is presies die merker wat Cleveland Clinic beskryf, en dit is wat 'n sisteem doen wanneer die gewone hefboom ophou werk.

Hier is wat die meeste bladsye jou nie sal vertel nie: reg gedoen, die eerste paar weke voel dikwels erger as voordat jy begin het, en jy sal ten minste een keer gly.

Wanneer jy dit doen, is die herstartprotokol kort. Benoem die spesifieke gly ("Ek het dit weer betaal"), slaan die self-etikettering oor, herhaal dieselfde grens by die volgende geleentheid, en werk daaraan om die gaping tussen gly en hersteling te verkort. Daardie krimpende gaping, nie 'n skoon rekord nie, is die ware maatstaf van vordering.

As jy konsekwent vir ongeveer drie maande met terapeutiese ondersteuning geoefen het en niks het verander nie, assesseer die verhouding self eerder as jou poging. Jy kan net jou helfte verander. Sommige verhoudings eindig, en dit is nie 'n mislukte herstel nie. Een uitsondering, herhaaldelik met opset: eskalasie wat dreigemente of geweld behels, is nie terugdrukking om uit te wag nie.

Dikwels gevraagde vrae

Kan mans medever afhanklik wees, of is dit meestal 'n vroue se patroon?

Ja, mans kan wees. Die bewysbasis is skeef eerder as die patroon self: beide studies hier aangehaal het slegs vroue bemonster, 371 huisvroue in die een en 140 vroue in die ander, wat weerspieël wie navorsers in verslawing-geteisterde huishoudings gewerf het. Klinies lyk die gedrag baie dieselfde by mans, hoewel dit meer dikwels voorkom as oorfunksionering by die werk of kompulsiewe probleemoplossing eerder as sigbare versorging.

Is medever dependencia dieselfde as angstige binding of mense-behaaglikheid?

Nee. Angstige binding beskryf 'n interne verwagting dat nabyheid onbetroubaar is. Mense-behaaglikheid is 'n breë gewoonte wat selfs met vreemdelinge en kelners voorkom. Hierdie patroon is nouer en gekoppel aan een verhouding: jou gevoel om reg te wees, loop deur die toestand van een spesifieke persoon, en jy probeer om hul gedrag te bestuur. Die drie oorvleuel dikwels, en baie mense het almal van hulle.

Moet my vennoot en ek met paarterapie begin?

Nie gewoonlik nie. Individuele terapie eerste is die beter opsie, want die enigste helfte wat jy kan verander, is jou eie reaksie, en 'n gesamentlike sessie vroegtydig kan 'n forum word waar die meer oortuigende vennoot jou grens met 'n professionele persoon teenwoordig herbepleit. Voeg paartjie- of gesinswerk by sodra jy een posisie vir 'n paar weke kan handhaaf sonder om dit terug te trek.

Tel Medever-afhanklikes Anonimies (CoDA) as behandeling?

Soms help dit, maar dit is eweknie-ondersteuning, nie kliniese behandeling nie. Vergaderings is gratis, wyd beskikbaar, en werklik nuttig teen isolasie en die "is ek die enigste een"-probleem. Hulle sluit nie assessering, 'n behandelingsplan, of iemand wat gekwalifiseerd is om verergerende angs, depressie of drinkery te bestuur, in nie. Gebruik dit saam met 'n klinikus eerder as in plaas van een.

Moet ek vir die ander persoon sê dat ek dink ons verhouding is medever afhanklik?

Nie gewoonlik nie. Om die etiket aan te kondig, nooi 'n debat uit oor of die etiket akkuraat is, wat 'n gesprek is wat jy nie kan wen nie en nie hoef te hê nie. Verander die gedrag en laat dit eerder opgemerk word. As jy iets wil sê, hou dit spesifiek: wat jy van nou af sal en sal nie doen nie, en wanneer jy beskikbaar is.

Die slot: medever dependencia is 'n patroon waaruit jy jou pad oefen, nie 'n siekte wat jy genees nie. Benoem een gedrag, stel die redding uit, sê een voorbereide sin en herhaal dit een keer onder druk, en hou een verbintenis van jou eie. Gee dit maande. Indien daar beheer of geweld is, skakel eerder die inligtingslyn.

Vrywaring: Hierdie artikel is slegs vir inligtingsdoeleindes en vorm nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer vir diagnose- en behandelingsbesluite. Indien jy 'n mediese noodgeval ervaar, skakel 911 of gaan onmiddellik na die naaste noodkamer.