በ2026፣ የጄኔሪክ የወሊድ መቆጣጠሪያ ንጣፍ ዋጋ በአንድ ጥቅል ወደ $30-$50 አካባቢ ሲሆን፣ የምርት ስም የሆነው Xulane ወይም Twirla ደግሞ $150-$260 ያስከፍላል። ነገር ግን አብዛኛው ሰው ያንን ገንዘብ አይከፍልም። መድን፣ ሜዲኬይድ እና የTitle X ክሊኒኮች ለአብዛኞቹ ተጠቃሚዎች ትክክለኛውን የወሊድ መቆጣጠሪያ ንጣፍ ዋጋ ወደ $0 ያደርሱታል።
ማጠቃለያ፡- ቁልፍ ነገሮች
- ጄኔሪክ በአንድ ጥቅል $30-$50 አካባቢ ሲሆን፤ የምርት ስም ደግሞ $150-$260 አካባቢ ነው።
- አንድ ጥቅል ሶስት ሳምንታዊ ንጣፎችን ይይዛል፣ ስለዚህ በዓመት ወደ 13 ጥቅሎች ያስፈልጋሉ።
- አብዛኞቹ የግል የኢንሹራንስ ዕቅዶች ንጣፉን በ$0 መሸፈን አለባቸው። ብዙ ሰዎች ይህንን አያውቁም።
- ኢንሹራንስ የለዎትም? የTitle X ክሊኒኮች እና የቤተሰብ ምጣኔ ሜዲኬይድ ብዙውን ጊዜ ነፃ ናቸው።
- የሰውነት መጠይቅ ኢንዴክስ (BMI) 30 ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ሰው፣ ከዋጋው በተጨማሪ፣ Twirlaን ሙሉ በሙሉ መውሰድ አይችልም።
የምርት ስም ወይም ጄኔሪክ የምትመርጡት የዋጋውን ጉዳይ ይወስነዋል
በ2026፣ የጄኔሪክ የወሊድ መቆጣጠሪያ ንጣፍ ዋጋ በአንድ ጥቅል $30-$50 ሲሆን፣ የምርት ስም የሆነው Xulane ወይም Twirla ደግሞ በጥሬ ገንዘብ $150-$260 ያስከፍላል። አንድ ጥቅል ሶስት ሳምንታዊ ንጣፎችን የያዘ ሲሆን አንድ ዑደትን ይሸፍናል፡- ሶስት ሳምንታት ንጣፍ እና አንድ ሳምንት ንጣፍ የሌለበት። በዓመት ወደ 13 ጥቅሎች ያህል ይገዛል፣ ይህም ለጄኔሪክ በዓመት $390-$650 አካባቢ፣ ለምርት ስም ደግሞ $1,950-$3,380 አካባቢ ነው።
ይህ የአምስት እጥፍ ልዩነት ከመድኃኒቱ ጋር የተገናኘ አይደለም። የጄኔሪክ የወሊድ መቆጣጠሪያ ንጣፍ ዋጋ ዝቅተኛ ሆኖ የሚቆየው በዝቅተኛ የፎርሙላሪ ደረጃ ላይ በመሆኑ እና ተመሳሳይ ሆርሞኖችን ከሌሎች ስሪቶች ጋር ስለሚወዳደር ነው። Twirla ምንም ተወዳዳሪ ጄኔሪክ የለውም፣ ስለዚህ ዋጋውን የሚያቀነቅን ነገር የለም። ይህም ማለት በወር የወሊድ መቆጣጠሪያ ንጣፍ ዋጋ በአብዛኛው የፋርማሲዎ ምን እንደሚሰጥዎት ላይ የተመሰረተ ነው። እዚህ ላይ ያሉት ሁሉም አሃዞች በ2026 በጥሬ ገንዘብ የሚከፈል ዋጋ ናቸው፤ ይህም በፋርማሲ፣ በክልል እና በቅናሽ ኩፖን ሊለዋወጥ ይችላል።
የጥሬ ገንዘብ ዋጋ መነሻው የተሳሳተ ቁጥር ነው
በተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ (Affordable Care Act) ስር፣ አብዛኛዎቹ 'non-grandfathered' የግል የኢንሹራንስ ዕቅዶች በእያንዳንዱ የኤፍዲኤ (FDA) የፀረ-ፅንስ ምድብ ውስጥ ቢያንስ አንድ ምርትን ያለ ምንም ወጪ (በአውታረ መረብ ውስጥ ባሉ ፋርማሲዎች) እንዲሸፍኑ ይገደዳሉ። ንጣፉም ይሁን።
ብዙ ገጾች የማያስረዱት ነገር ይኸውና፡- የዚህ ደንብ ትክክለኛ ቀዳዳዎች አሉ፣ እናም bijna ማንም ሰው ደንቡ እንዳለ አያውቅም። በግል ኢንሹራንስ ከሚጠቀሙ ሴቶች 44% የሚሆኑት ብቻ የወሊድ መቆጣጠሪያቸውን በነጻ መሸፈን እንዳለባቸው ያውቃሉ፣ 24% ደግሞ አሁንም ከኪሳቸው ከፍለዋል። የአንድ ሂሳብ መክፈያ ምክንያቶች አራት ናቸው፡- ሃይማኖታዊ ወይም የሞራል ቀጣሪ መብት፣ 'grandfathered' ዕቅድ፣ ከአውታረ መረብ ውጭ የሆነ ፋርማሲ፣ ወይም ጄኔሪክ እያለ የምርት ስም መከፈሉ ነው።
ጄኔሪክ ንጣፉ ቆዳዎን የሚያበሳጭ ወይም የማይሰራ ከሆነ፣ የህክምና አስፈላጊነት ወይም የፎርሙላሪ ልዩነት ደብዳቤ እንዲሰጥዎ ዶክተርዎን ይጠይቁ። የምርት ስም ንጣፍ በ$0 እንዲሸፈን ለማድረግ ይህ የተለመደው መንገድ ነው። እዚህ ያለው ስራ የትኛው የሽፋን መንገድ ለእርስዎ እንደሚሰራ ማወቅ እንጂ የችርቻሮ ዋጋዎችን ማወዳደር አይደለም።
ኢንሹራንስ የሌለዎት ማለት ሙሉ ዋጋ መክፈል ማለት አይደለም። ብዙ ጊዜ ማለት ነፃ ማለት ነው
ለብዙ ሰዎች የኢንሹራንስ የወሊድ መቆጣጠሪያ ንጣፍ ዋጋ ምንም አይደለም። በፌዴራል የተደገፉ የTitle X ክሊኒኮች በፌዴራል ድህነት ደረጃ ወይም ከዚያ በታች ለሆኑት ንጣፉን ጨምሮ የኤፍዲኤ (FDA) የፀደቁ ዘዴዎችን በነፃ ይሰጣሉ፤ ከዚያ በላይ ደግሞ በገቢ ላይ የተመሰረተ ተንሸራታች ሚዛን ይጠቀማሉ። በአገር አቀፍ ደረጃ፣ 89% የሚሆኑ የTitle X ደንበኞች የኢንሹራንስ ሁኔታቸው ምንም ይሁን ምን ነፃ ወይም ድጎማ የሚደረግላቸው አገልግሎት ያገኛሉ።
ሜዲኬይድም የበለጠ ፍጹም ነው። የፌዴራል ህግ ለቤተሰብ ምጣኔ እቃዎች ክፍያ መፈጸም (copays)፣ ተቀናሾች (deductibles) እና ማንኛውም የዋጋ መጋራት ይከለክላል፤ ለክልሎችም 90% የፌዴራል ግጥሚያ ይከፍላል። ብዙ ግዛቶች ደግሞ የሙሉ ሜዲኬይድ ገቢ ገደቦች ካሉባቸው በላይ ገቢ ገደቦች ያላቸው ውስን 'ለቤተሰብ ምጣኔ ብቻ' የሜዲኬይድ ፕሮግራሞች አሏቸው። የኢንሹራንስ የወሊድ መቆጣጠሪያ ንጣፍ ዋጋ ከሌለዎት ይህ በጣም የተዘነጋው መልስ ነው። የHHS የህዝብ ጉዳዮች ቢሮ ክሊኒክ መፈለጊያ ወይም የአካባቢው 'Planned Parenthood' የጤና ማዕከልን በመጠቀም ይጀምሩ።
Xulane የጥሬ ገንዘብ ዋጋ ከጠየቁ በግማሽ ይወርዳል
በመደርደሪያ ላይ ያለው የ Xulane ዋጋ መክፈል ያለብዎት ዋጋ አይደለም። GoodRx በአንድ ጥቅል በአማካይ የችርቻሮ ዋጋ ወደ $264 ያሳያል፣ በኩፖን ደግሞ ወደ $41-$120 አካባቢ ነው፣ ይህም ከእውነተኛ የዋጋ መስመር እና ከማይቻል መስመር መካከል ያለው ልዩነት ነው።
ይህ እርምጃ አሰልቺ ነው። ወደ ውስጥ ከመግባትዎ በፊት በስልክዎ ላይ የኩፖን ኮድ ይፈልጉ፣ ለፋርማሲስቱ ያሳዩትና ከኢንሹራንስዎ ይልቅ እሱን እንዲጠቀሙ ይጠይቁ። ሁለቱን ማዋሃድ አይችሉም፣ እና በችርቻሮ ሰንሰለቶች መካከል የ Xulane ዋጋ በቂ ስለሚለያይ GoodRx, SingleCare, እና RedBox Rx ማረጋገጥ ተገቢ ነው፤ አንዱ ሁሌ ያሸንፋል ብሎ ከመገመት ይልቅ። ይህ የ gabapentin የጥሬ ገንዘብ ዋጋን የሚቀንስ ተመሳሳይ የኩፖን ዘዴ ነው።
ለማዘዣውም ጭምር በጀት ያውጡ። ንጣፉ በሐኪም ማዘዣ ብቻ የሚገኝ ነው፣ እና ጉብኝት የሚያስወጣው ከ$35-$250 አካባቢ ነው፣ የት እንደሚሄዱት ይወሰናል። በፍጥነት አንዱን ከፈለጉ፣ August's $39 የመስመር ላይ አስቸኳይ እንክብካቤ ጉብኝት ከአሜሪካ ፈቃድ ካለው ክሊኒሺያን ጋር ያገናኝዎታል፤ እሱም ይገመግምዎታል እና ንጣፉ ተገቢ እንደሆነ ይወስናል። ጉብኝቱ ተቃራኒ ምልክት (contraindication) ሊሽር ወይም ማዘዣ ሊያረጋግጥ አይችልም። እንዲሁም በእርስዎ ግዛት ውስጥ የአስቸኳይ እንክብካቤ ክሊኒሺያን ማዘዣ ሊጽፍ ይችል እንደሆነ ማወቅ ጠቃሚ ነው።
ዋጋ ብቻውን ንጣፉን የሚያስወግድ ወይም የሚያስቀምጥ ነገር አይደለም
ርካሽ ንጣፍ ሰውነትዎን የማይስማማ ከሆነ አሁንም ትክክል የሆነ ግዢ አይደለም። የ Twirla ኤፍዲኤ (FDA) መለያው የሳጥን ማስጠንቀቂያ (boxed warning) ይዟል፡- የሰውነት መጠይቅ ኢንዴክስ (BMI) 30 ኪ.ግ/ሜ² ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ሰው፣ በሚቀንስ ውጤታማነት እና ከፍ ባለ የደም መርጋት (venous thromboembolism) ስጋት ምክንያት፣ እንዲሁም ከ35 በላይ የሆናቸው እና የሚያጨሱ ሴቶች ላይ ተቃራኒ ምልክት (contraindicated) ነው። በሙከራዎች፣ የእርግዝና መጠን በሰውነት ክብደት ጨምሯል፤ ትክክለኛ ተጠቃሚዎች ቢሆኑም እንኳ፡- BMI 25 በታች 3.5 በ100 ሴት-ዓመት፣ BMI 25-30 5.7፣ እና BMI 30 እና ከዚያ በላይ 8.6። ክብደት ንጣፉ ዋጋውን ከመነካቱ በፊት ይሰራ እንደሆነ ይነካል።
በውጤታማነት ላይ፣ ሲዲሲ (CDC) የተለመደው አጠቃቀም ውድቀት በዓመት 7% እንደሆነ ይገልጻል፤ ይህም እንደ ክኒን እና ቀለበት ተመሳሳይ ደረጃ ላይ ይገኛል፤ ከIUDs እና ተከላ (implant) በታች ነው።
አሁን 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ከሆነ፡-
- ድንገተኛ የትንፋሽ እጥረት፣ የደረት ህመም፣ ወይም ደም ካስሉ
- ድንገተኛ ከባድ የጥጃ ህመም፣ እብጠት፣ ሙቀት ወይም መቅላት ካለብዎት
- ድንገተኛ ከባድ ራስ ምታት፣ የንግግር መስተጓጎል፣ የአንድ ወገን ድክመት ወይም የእይታ መጥፋት ካለብዎት
- ወደ ክንድዎ ወይም መንጋጋዎ የሚሄድ የሚያደቅቅ የደረት ህመም ካለብዎት
- በቆዳ ወይም አይኖች ላይ ቢጫ መሆን ጋር ተያይዞ ከባድ የሆድ ወይም የደረት ህመም ካለብዎት
በሚቀጥለው ሳምንት ጉብኝት ያድርጉ ከሆነ፡-
- ንጣፉ መላቀቁን ወይም መውደቁን ከቀጠለ
- የወር አበባ መካከል ደም መፍሰስ ከሶስት ዑደቶች በላይ ከቀጠለ
- አዲስ ማይግሬን ከኦራ (aura) ጋር ከታየዎት
ከመጀመርዎ በፊት ከክሊኒሺያን ጋር ይነጋገሩ ከሆነ፡-
- የእርስዎ BMI 30 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ፣ ወይም የሚያጨሱ እና ከ35 በላይ ከሆኑ
- እርስዎ ወይም የቅርብ ዘመድዎ የደም መርጋት ታሪክ ካለዎት
- ማይግሬን ከኦራ (aura) ጋር ካለዎት፣ ወይም የደም ግፊት ወይም የጉበት ህመም ካለብዎት
በመካከል፣ እንደ August AI ያለ የጤና አጋዥ መተግበሪያ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመመዝገብ፣ ንጣፎች ሲላቀቁ ለመከታተል እና ለቀጣዩ ጉብኝትዎ ጥያቄዎችን ለመጻፍ ሊረዳዎ ይችላል። ይህ እንክብካቤን የሚደግፍ እንጂ ተተኪ አይደለም። የጎንዮሽ ጉዳቶች ከዋጋ ይልቅ እውነተኛ ስጋትዎ ከሆኑ፣ ዘዴዎች በስሜታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዴት እንደሚለያዩ ያንብቡ።
ተደጋግሞ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
የወሊድ መቆጣጠሪያ ንጣፉን ያለሐኪም ማዘዣ መግዛት እችላለሁ?
አይደለም። በአሜሪካ ውስጥ የሚሸጡ ሁሉም የፀረ-ፅንስ ንጣፎች፣ Xulane እና Twirla ጨምሮ፣ የሐኪም ማዘዣ ያስፈልጋቸዋል። አንባቢዎች ይህንን ከ Opill ጋር ያደናግራሉ። Opill ከሐኪም ማዘዣ ውጭ የሚገኝ ፕሮጄስቲን ብቻ የያዘ ክኒን እንጂ ንጣፍ አይደለም። በገበያ ላይ የሌለ ንጣፍ የለም፣ ስለዚህ የክሊኒሺያን ጉብኝት፣ በአካልም ሆነ በምስል፣ የማይቀር ነው።
ንጣፉ ከክኒኑ ወይም ከቀለበት የበለጠ ርካሽ ነው?
አንዳንድ ጊዜ። የጄኔሪክ ክኒኖች በገንዘብ ወር $0-$20 አካባቢ ሲሆኑ፤ ይህም ከማንኛውም ንጣፍ ያነሰ ነው። ቀለበት ግን አብዛኛውን ጊዜ ከሁለቱም የበለጠ ውድ ነው። ሦስቱም በተመሳሳይ 7% የተለመደ አጠቃቀም የውጤታማነት ደረጃ ላይ ስለሚገኙ፣ የሳምንት ንጣፍ እና ዕለታዊ ክኒን ምንም ልዩነት ከሌለዎት የንጣፉ ዋጋ ፍትሃዊ ሚዛን ሊሆን ይችላል።
የቅናሽ ኩፖን ለኢንሹራንስ ተቀናሽ (deductible) ይቆጠርልኛል?
አይደለም። ኩፖን ከኢንሹራንስዎ ይልቅ ሲጠቀሙ፣ ፋርማሲው እንደ ጥሬ ገንዘብ ግብይት ያካሂዳል፣ ስለዚህ ለተቀናሽዎ ወይም ለከፍተኛ የኪስ ወጪዎ (out-of-pocket maximum) ምንም ነገር አይቆጠርም። ወጥመዱ ያ ነው፡- በእርግጥ ሽፋን እያለዎት ኩፖን መጠቀም በዓመት ሁለት ጊዜ ሊያስወጣዎት ይችላል፤ አንዴ በካውንተር ላይ እና በኋላ በዕቅድ ዓመት።
ንጣፉን ለመሙላት በየዓመቱ አዲስ ማዘዣ እፈልጋለሁ?
ብዙውን ጊዜ። አብዛኞቹ ግዛቶች ፋርማሲዎች እስከ 12 ወር የሚደርስ አቅርቦት በአንድ ጊዜ እንዲሰጡ ያስችላቸዋል፣ ነገር ግን መሰረታዊው ማዘዣ ግን ከሐኪምዎ ዓመታዊ እድሳት ይፈልጋል። በወርሃዊ መሙላት ፋንታ ለ12-ወር ሙላት በተለይ ይጠይቁ። የፋርማሲ ጉብኝቶችን ይቀንሳል፣ የሽፋን ክፍተቶችን ይቀንሳል፣ እና የአንድ ጉብኝት ክፍያ ለአንድ ሙሉ ዓመት ያሰራጫል።
ዋናው ነገር፡- የጄኔሪክ የወሊድ መቆጣጠሪያ ንጣፍ ዋጋ በአንድ ጥቅል $30-$50 እና የምርት ስም $150-$260 ሲሆን፤ ነገር ግን የሽፋን ምርመራዎን ከዘለሉ ያ ቁጥር የእርስዎ ችግር ይሆናል። ከመክፈልዎ በፊት የ$0 ግዴታዎን ያረጋግጡ፣ ወይም የTitle X ክሊኒክ ያግኙ።
ማስተባበያ፡- ይህ ጽሑፍ ለመረጃ አገልግሎት ብቻ ሲሆን የህግ፣ የህክምና ወይም የፋይናንስ ምክርን አይወክልም። ለችግር ክፉ የሂሳብ አከፋፈል ክርክሮች፣ ፈቃድ ያለው የርካሽ ደጋፊ ጋር መስራት ወይም የክልልዎን ዋና አቃቤ ህግ የሸማቾች ጥበቃ ቢሮ ማማከር ያስቡበት።
