በአንድ ጊዜ የባክቴሪያ ቫጋኖሲስ (BV) እና የፈንገስ ኢንፌክሽን ሊኖርዎት ይችላል? አዎ, ግን ይሄ የሚያስገባው ጥያቄ አይደለም

አዎ። በአንድ ጊዜ የባክቴሪያ ቫጋኖሲስ (BV) እና የፈንገስ ኢንፌክሽን ሊኖርዎት ይችላል, ነገር ግን ትክክለኛ ተባብሶ መከሰት ያልተለመደ ነው: በ16,484 የአደጋ ክፍል እርጥብ ቅኝት ጥናት ውስጥ, ሁለቱም በ0.8% ግንኙነቶች ውስጥ አብረው ታይተዋል። ይበልጥ ከባድ የሆነው ችግር ምልክቶቻቸው በጣም ስለሚደራረቡ እራስዎ በርግጠኝነት መለየት አለመቻልዎ ነው።

TL;DR: ቁልፍ መማሪያዎች

• ተባብሶ መከሰት እውን ነው ነገር ግን ያልተለመደ ነው። በተሞከሩ የአደጋ ክፍል ግንኙነቶች, BV እና ካንዲዲያሲስ በ25.0% ለBV ብቻ ሲሆን በ0.8% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ታይተዋል።
• ምልክቶች ይህንን ለማወቅ ከሞላ ጎደል ጥቅም የሌላቸው ናቸው። በ2001 በተደረገ የጥያቄ ጥናት, 11% የሚሆኑ ሴቶች ብቻ ክላሲክ የፈንገስ ኢንፌክሽን ምልክትን ለይተዋል።
• ተባብሶ መከሰት ማለት በአንድ ጉብኝት ሁለት አዎንታዊ የፈተና ውጤቶች ናቸው, አንድ ግራ የሚያጋባ ምልክት አይደለም።
• አንድ መድሃኒት ሁለቱንም አያድንም። BV አንቲባዮቲክ ያስፈልገዋል, ፈንገስ ፀረ-ፈንገስ ያስፈልገዋል, እና እያንዳንዳቸውም ለሌላው ምንም አያደርጉም።
• ሁለቱም ሲረጋገጡ, ሁለቱንም በአንድ ጊዜ ማከም የተለመደ ነው። እርግዝና BV ወደፊት የሚሄድበት ሁኔታ ነው።

አዎ, BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽን በአንድ ጊዜ ሊከሰቱ ይችላሉ, ነገር ግን ኢንተርኔት ከሚያስበው በላይ አልፎ አልፎ ነው

አዎ, BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽን በአንድ ጊዜ ሊኖርዎት ይችላል. በ16,484 የአደጋ ክፍል ግንኙነቶች ውስጥ የሴት ብልት እርጥብ ቅኝት ሲደረግ, ባክቴሪያል ቫጋኖሲስ እና ካንዲዲያሲስ በአንድ ጊዜ በ0.8% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ወይም 136 ታካሚዎች ታይተዋል። BV ብቻ 25.0% እና ካንዲዲያሲስ ብቻ 3.8% ይሸፍናል። ነጠላ ኢንፌክሽኖች ከተባበሱት በላይ ይበልጣሉ, ስለዚህ BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽን አብረው መሆን ይቻላል ነገር ግን ግራ የሚያጋቡ ምልክቶች በጣም ሊያመጡት የሚችሉት ማብራሪያ አይደለም።

ያንን 0.8% በጥንቃቄ ያንብቡት። እሱ የሚያሳየው ወደ የአደጋ ክፍል የሄዱ እና እርጥብ ቅኝት የተደረገላቸው የህመም ምልክት ያላቸውን ሴቶች ነው, በአጠቃላይ ሴቶች አይደሉም። "0.8% የሚሆኑ ሴቶች" አይደለም, እና ማንኛውም ሰው በዚህ መንገድ ቢጠቅሰው አከፋፋዩን ቀይሮታል ማለት ነው።

ሁለቱም ሁኔታዎች በአንድ መሠረተ-ክር ላይ ስለሚቀመጡ መደራረብ ይቻላል: የተረበሸ የሴት ብልት አካባቢ ከተጠበቁ የ *Lactobacillus* ዝርያዎች ጋር በመቀነሱ, ይህም የባክቴሪያ ከመጠን በላይ እድገት እና *Candida* ሁለቱም እንዲገቡ በር ይከፍታል።

እውነተኛው ችግር ሁለቱም ሊከሰቱ እንደሚችሉ አይደለም. ችግሩ ምልክቶች የትኛውን እንዳለዎት ሊነግሩዎት አለመቻላቸው ነው

BV vs የፈንገስ ኢንፌክሽን ምልክቶች በወረቀት ላይ በግልጽ ሊለያዩ ይችላሉ። እዚህ ላይ መጽሐፍ የሚያሳየው ልዩነት እንደሚመስል ነው።

አሁን ውድቀቱን ይመልከቱ። በAmerican Family Physician በ2001 የታተመ የ634 ሴቶች የጥያቄ ጥናት, 11% ብቻ የፈንገስ ኢንፌክሽን ክላሲክ ምልክት መገለጫ በትክክል ለይተዋል። በተመሳሳይ 2001 ግምገማ, ከክሮኒክ የሴት ብልት ምልክቶች ጋር በነበሩት እና በሱፐርማርኬት ፀረ-ፈንገሶች ራስን ያከሙ ሴቶች, አንድ ባለሙያ ሲገመግማቸው 28% ብቻ የድጋሚ ካንዲዲያሲስ እንዳለባቸው ታወቀ። እነዚህ ቁጥሮች ያረጁ ናቸው, እና የራስ-ምርመራ ትክክለኛነት ላይ በጣም የተጠቀሱት ቁጥሮች ናቸው።

ሐኪሞችም በታሪክ ብቻ ብዙም የተሻሉ አይደሉም። የሲዲሲ 2021 የሴት ብልት ፈሳሽ መመሪያ በታሪክ መውሰድ ብቻ ለትክክለኛ ምርመራ በቂ እንዳልሆነ ይገልጻል። እና ሲዲሲ በብሔራዊ የዳሰሳ ጥናት ላይ እንደገለጸው, አብዛኛዎቹ BV ያላቸው ሴቶች ምንም ምልክቶች አልነበራቸውም, ስለዚህ "የአሳማኝ ሽታ የለም" BV ን አያወጣም።

ስለዚህ ስጋቱ ተባብሶ መከሰት አይደለም. ስጋቱ መደራረብ ያለባቸው ምልክቶች እና የተሳሳተ የመድኃኒት ክፍል ነው, ይህም ለአንድ ሳምንት ምቾት እና ፈውስ ይሰጥዎታል።

ተባብሶ መከሰት የሚረጋገጠው በፈተና እንጂ የሚታወቅ ነገር አይደለም

የ BV እና የፈንገስ ተባብሶ መከሰት የላቦራቶሪ ግኝት ነው, በመታጠቢያ ቤት ውስጥ የሚመጣ ግንዛቤ አይደለም። ሲዲሲ BV በአምሴል መስፈርቶች መሰረት በክሊኒካዊ መንገድ ያረጋግጣል, ይህም የአራት ባህሪያት ሶስት ያስፈልገዋል: ቀጭን ወጥ የሆነ ፈሳሽ, በማይክሮስኮፒ ላይ ያሉ የ clue cells, የሴት ብልት ፒኤች ከ 4.5 በላይ, እና አዎንታዊ የአሚን "whiff" ምርመራ። የማጣቀሻ ደረጃው የኑጀንት-ಸ್ಕೋರ್ ያለው የ ግራም ስትሪፕ ነው።

ፈንገስ የራሱ ደረጃ አለው። ለምልክት ላላት ሴት, ሲዲሲ በእርጥብ-ማውንት ማይክሮስኮፒ ላይ ፈንገስ ወይም ፕሴዶሂፌ, ወይም አዎንታዊ ባህል ወይም ሌላ *Candida* ምርመራ ይፈልጋል። ይህም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ከ10% እስከ 20% የሚሆኑ ሴቶች *Candida* ያለ ምልክት ይይዛሉ, ስለዚህ የለም ምልክት ጋር የማይዛመድ አዎንታዊ የፈንገስ ግኝት በራስ-ሰር አይታከምም።

የተግባራዊ ማጠቃለያ: እውነተኛ ተባብሶ መከሰት ማለት በአንድ ጉብኝት ሁለት የተለየ አዎንታዊ ውጤቶች ማለት ነው። አንድ ግልጽ ያልሆነ የሕመም ምልክት ስዕል ተባብሶ መከሰት አይደለም, እሱ ያልተረጋገጠ ግምት ነው።

ከዚያ ጉብኝት በፊት, እንደ August AI ያለ የጤና አጃቢ መተግበሪያ ፈሳሹ, ሽታው እና ማሳከኩ መቼ እንደጀመረ እና እንዴት እንደተለወጠ እንዲመዘግቡ ሊረዳዎ ይችላል, ስለዚህ ሐኪሙ "ጥቂት ቀናት" ከማለት ይልቅ ግልጽ የሆነ የጊዜ ሰሌዳ ያገኛል። እሱ እንክብካቤን የሚረዳ እንጂ ምርመራን ፈጽሞ አይደለም.

ሁለቱንም የሚያድን አንድ መድሃኒት የለም. እነሱ የተለያዩ የመድኃኒት ክፍሎች ናቸው

BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽን በአንድ መድሃኒት ሊታከሙ ይችላሉ? አይ, እና ምክንያቱ ፋርማኮሎጂካል እንጂ ሥነ-ሥርዓታዊ አይደለም. የሲዲሲ የመጀመሪያ ደረጃ BV Regimens አንቲባዮቲኮች ናቸው: የቃል metronidazole 500mg በቀን ሁለት ጊዜ ለ 7 ቀናት, metronidazole 0.75% የሴት ብልት ጄል በቀን አንድ ጊዜ ለ 5 ቀናት, ወይም clindamycin 2% የሴት ብልት ክሬም ከመተኛቱ በፊት ለ 7 ቀናት። ያልተወሳሰበ ካንዲዲያሲስ ፀረ-ፈንገስ ይወስዳል: ነጠላ 150 mg የቃል fluconazole መጠን, ወይም እንደ clotrimazole, miconazole or terconazole ያሉ የአካባቢ azole ለ 1 እስከ 14 ቀናት እንደ ወኪሉ ይወሰናል። ፀረ-ፈንገሶች ለ BV ምንም አያደርጉም። BV አንቲባዮቲኮች ለ *Candida* ምንም አያደርጉም።

ብዙ ገጾች የማይነግሩዎት ነገር ይኸውና: አንድ የ Monistat ኮርስ ሶስት ቀን ላይ ከሆናችሁ እና ምንም እውነተኛ መሻሻል ከሌለ, ክሬሙ የመረጋጋት ስሜት በመስጠት የ vulvar መቆጣትን ጠርዞች አስወግዶ ሊሆን ይችላል። ያ ከፊል እፎይታ ነው በትክክለኛ ምርመራን የሚያዘገይ ሲሆን ያልታከመ BV ሲቀጥል። መድሃኒቱን ከኦርጋኒዝም ጋር ማዛመድ ለሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን የትኛው አንቲባዮቲክ ትክክል እንደሆነ ከመወሰን በስተጀርባ ካለው ተመሳሳይ ዲሲፕሊን ነው።

ሁለቱም ሲረጋገጡ, በአንድ ጊዜ ማከም የተለመደ ነው, አደገኛ አይደለም

ሁለቱንም በአንድ ጊዜ ማከም ምርመራ ሁለቱንም ሲያረጋግጥ የተለመደው እርምጃ ነው። አንድ ነጠላ 150 mg የ fluconazole መጠን እና የ metronidazole ኮርስ (ወይም የአካባቢ clindamycin) በአንድ ጉብኝት በብዛት ይሰጣሉ, እና በእነዚህ መጠኖች ላይ ለአብዛኛዎቹ ሰዎች ምንም የክሊኒካዊ ጉልህ መስተጋብር የለም።

በቅደም ተከተል ላይ ያለው ሐቀኛ መልስ: ምንም መደበኛ መመሪያ የለም የትኛው መጀመሪያ እንደሚሄድ የሚወስን። የአሠራር ደንብ ቀላል ነው። የተረጋገጡ ኢንፌክሽኖች ይታከማሉ, እና ጥንቃቄ ለማድረግ አይዘገዩም።

BV በሁለት ሁኔታዎች ወደ ወረፋው መጀመሪያ ይሄዳል: እርግዝና, እና የታቀደ የማህፀን ህክምና ሂደቶች. ያልታከመ BV ከቅድመ ወሊድ ጋር በተያያዘ ስጋት እና ለዳሌ ኢንፌክሽን የመጋለጥ እድል ይጨምራል, ይህም መጠበቅ የሌለበት ያደርገዋል።

ሁለት የአፈጻጸም ነጥቦች ይህ እንደሚሰራ ይወስናሉ. ሙሉውን 5-7 ቀን የ BV ኮርስ ያጠናቅቁ, ሽታው እና ፈሳሹ ከተቀመጡ በኋላም ቢሆን, ምክንያቱም ቀደምት የሕመም ምልክት እፎይታ ፈውስ አይደለም. እና metronidazole ጋር የሚሰጡትን የአልኮል ምክር ይከተሉ።

አንዳንድ ምልክቶች ይህ BV ወይም ፈንገስ አይደለም ብለው ያመለክታሉ

አሁን 911 ይደውሉ ወይም የአደጋ ክፍል ይሂዱ ከሆነ:

• ለታዘዘው መድሃኒት ከባድ የአለርጂ ምላሽ ምልክቶች አሉዎት: ሰፊ ሽፍታ, የፊት ወይም የጉሮሮ እብጠት, የመተንፈስ ችግር።
• ትኩሳት እና ብርድ ብርድ ማለት ከባድ የዳሌ ወይም የታችኛው የሆድ ህመም ጋር አብሮዎት ከሆነ።
• ከባድ ወይም ያልተጠበቀ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ካለብዎት።

በሚቀጥለው ሳምንት ጉብኝት ያስይዙ ከሆነ:

• የህመም ምልክቶች ሙሉ የህክምና ኮርስ ከጨረሱ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ካልተሻሻሉ.
• በሳምንታት ውስጥ ምልክቶች ከተወገዱ ይመለሳሉ.
• እርጉዝ ከሆኑ እና አዲስ ወይም እያባባሰ የሚሄድ መደበኛ ያልሆነ ፈሳሽ ወይም ሽታ ካለብዎ, ይህም በሱፐርማርኬት ራስን ህክምና ይልቅ ፈጣን OB ግምገማ ይፈልጋል.

ከመጀመርዎ በፊት ከሐኪም ጋር ይነጋገሩ ከሆነ:

• በሱፐርማርኬት ፀረ-ፈንገስ ተጠቅመው እፎይታ ካላገኙ.
• እርጉዝ ከሆኑ ወይም ለማርገዝ እየሞከሩ ከሆነ.
• ተደጋጋሚ ክፍሎች ካጋጠሙዎት.
• አዲስ አጋር ወይም የግብረ-ሥጋ ግንኙነት በሽታ (STI) ስጋት ካለብዎት.

ያልተፈቱ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የተሳሳተ ወይም የጠፋ ምርመራ እንጂ ሊደገም የሚገባው መጠን አይደለም. በፍጥነት ግምገማ ከፈለጉ, ለ $39 የመስመር የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ጉብኝት የአሜሪካ ፈቃድ ያለው ሐኪም በምልክቶችዎ ፊት ያቆማል, እና ማዘዣ ተገቢ መሆኑን ይወስናሉ። ገደቡ ግልጽ ይሁን: የቪዲዮ ጉብኝት ፒኤች ስትሪፕ, whiff test ወይም wet-mount microscopy ማካሄድ አይችልም, ስለዚህ ሐኪሙ ለግል ምርመራ ሊልክዎ ይችላል.

ተደጋጋሚ BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽኖች ብዙውን ጊዜ የተሳሳተ ምርመራን እንጂ መጥፎ እድልን ያመለክታሉ

ተደጋጋሚ BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽኖች ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው ምርመራ የተሳሳተ ወይም ያልተሟላ እንደሆነ እንጂ ህክምናው እንዳልተሳካ ያመለክታሉ. መፍትሄው ምልክት በሚኖርበት ጊዜ እንደገና መሞከር ነው, በዕውር እንደገና ከመታከም ይልቅ. ይህ እንደ የሚደጋገሙ የፈንገስ የቆዳ ኢንፌክሽኖች በተመሳሳይ ወጥመድ ውስጥ ይገባል, እዚያም ፈጽሞ ባልተረጋገጠ ነገር ላይ ተደጋጋሚ ኮርሶች ይጣላሉ.

በእውነቱ የሚረዳው, በቅደም ተከተል: ሙሉውን አንቲባዮቲክ እና ፀረ-ፈንገስ ኮርሶች ያጠናቅቁ; መታጠብን እና ሽቶ ያላቸውን መታጠቢያዎች, መጥረጊያዎችን እና ስፕሬይዎችን ለዘለቄታው ያቁሙ; እና *Lactobacillus* ድጋፍ ለመሞከር ከፈለጉ, ሁለቱንም ኮርሶች ከጨረሱ በኋላ እንጂ አብረው አይጀምሩ. ፕሮባዮቲክስ ለመከላከል የሚያስችሉትን ማስረጃዎች ድብልቅ ናቸው, እና እነሱ የህክምና ምትክ አይደሉም.

ለሐኪም ሊሰጡት የሚችሉት አንድ ቅጽ, እንደ August AI ያለ የጤና አጃቢ መተግበሪያ የጉዳዮችን ቀናት, ምልክቶችን እና እያንዳንዳቸው የወሰዱትን እንዲመዘግቡ ሊረዳዎ ይችላል.

ተደጋግሞ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

BV ን ለማከም የሚያገለግሉ አንቲባዮቲኮች የፈንገስ ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ?

አዎ። Metronidazole እና clindamycin የሴት ብልት ባክቴሪያዎችን በስፋት ይከላከላሉ, እና *Candida* በተሰነጠቀው ቦታ ላይ ሊያድግ ይችላል. ያ ነው ማሳከክ አንዳንድ ጊዜ የ BV ኮርስዎን እንደጨረሱ የሚታየው. እሱ ቅደም ተከተል ነው, በአንድ ጊዜ BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽን መኖር ሳይሆን, እና ማሳከኩ በእውነቱ በሚታይበት ጊዜ ፀረ-ፈንገስ ይታከማል።

እርጉዝ በሆነች ሴት ውስጥ የፈንገስ ኢንፌክሽን ለማከም fluconazole መውሰድ ይቻላል?

ብዙውን ጊዜ አይደለም. የቃል fluconazole በእርግዝና ወቅት አጠቃላይ መራቅ አለበት, እና የአካባቢ azoles ይመርጣሉ. Metronidazole በእርግዝና ወቅት ለ BV ጥቅም ላይ ይውላል. በእርግዝና ወቅት BV ከቅድመ ወሊድ ጋር የተገናኘ በመሆኑ, እርጉዝ ሴቶች አዲስ ፈሳሽ ወይም ሽታ ካለባቸው, የሱፐርማርኬት ፀረ-ፈንገስ እና የጥበቃ-እና-ማየት ሳምንት ከመሆን ይልቅ የጽንስና የማህፀን ሐኪምን ፈጣን ግምገማ ይፈልጋል።

የ BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽን ምልክቶች በተመሳሳይ የጊዜ ሰሌዳ መጥፋት አለባቸው?

አይደለም. የፈንገስ ማሳከክ ብዙውን ጊዜ ከ fluconazole መጠን ከአንድ እስከ ሶስት ቀናት ውስጥ ይጠፋል, የ BV ሽታ እና ፈሳሹ ሙሉ ኮርስ እና ከዚያ በኋላ ጥቂት ተጨማሪ ቀናት ሊወስድ ይችላል. አንቲባዮቲኮችን በፀረ-ፈንገስ ፍጥነት በሚመዝኑ ሰዎች "አይሰራም" ብለው ይወስናሉ እና ቀድመው ያቆማሉ, ይህም ለድጋሚ በሽታ በጣም የተለመዱ መንገዶች አንዱ ነው።

ሁለቱም ኢንፌክሽኖች በሚታከሙበት ጊዜ ወሲብ ማድረግ ደህና ነው?

አይደለም. ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ህክምናው እስኪጠናቀቅ ድረስ እንዲጠብቁ ይመክራሉ። የዘይት-መሰረታዊ ፀረ-ፈንገስ ክሬሞች እና የሱፕፖዚቶሪዎች የላስቲክ ኮንዶሞችን እና ዲያፍራምን ሊያዳክሙ ይችላሉ, እና ግጭት ቀድሞውኑ ለተቆጣው ህብረ ህዋስ ያባብሳል። UTI በሚኖርበት ጊዜ ወሲብ ላይ ተመሳሳይ ምክንያት ይሠራል: ጥቂት ቀናት መታቀብ ከመነሻ ኮርስ እንደገና ከመጀመር ያነሰ ወጪ ያስወጣል።

BV ወይም የፈንገስ ኢንፌክሽን ያለ ህክምና በራሱ ሊድን ይችላል?

አንዳንድ ጊዜ። BV በራሱ ሊድን ይችላል, እና ያለ ህክምናም ሊመለስ ይችላል. ምልክት ያለበት የፈንገስ ኢንፌክሽን በራሱ ይድናል. ጠብቆ ማየት የትክክለኛ ተባብሶ መከሰት ግማሽ-ታክሞ እንደሚቆይበት መንገድ ነው: አንዱ ኦርጋኒዝም ይጠፋል, ሌላኛው ይቀጥላል, እና እስከሚመረመሩ ድረስ, ስዕሉ ከቀን አንድ ይልቅ የሞከረ ነው።

ዋናው ነገር

በአንድ ጊዜ BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽን ሊኖርዎት ይችላል? አዎ, በተፈተኑ የአደጋ ክፍል ግንኙነቶች ውስጥ በግምት 0.8% ውስጥ። ነገር ግን ምልክቶች የትኛውን እንዳለዎት ሊነግሩዎት አይችሉም, ሁለቱም የተለያዩ የመድኃኒት ክፍሎች ያስፈልጋቸዋል, እና የተረጋገጠ ተባብሶ መከሰት ማለት ሁለት አዎንታዊ ምርመራዎች ማለት ነው። ምልክት በሚኖርበት ጊዜ ምርመራ ያድርጉ, ከዚያም በእውነቱ ያለውን ያክሙ.

የኃላፊነት ማስተባበያ: ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማ ብቻ ነው እና የሕክምና ምክር አይሰጥም። ለምርመራ እና የህክምና ውሳኔዎች ሁል ጊዜ ብቃት ያለው የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ያማክሩ። የሕክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ, 911 ይደውሉ ወይም ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የአደጋ ክፍል ይሂዱ.