አይደለም። ቁጥጥር በተደረገባቸው ጥናቶች የወሊድ መቆጣጠሪያ ፓ్యాచ్ ክብደት እንዲጨምር የሚያደርግ ምንም ማስረጃ የለም። በአንድ የ six-month ጥናት ላይ፣ የፓ్యాచ్ ተጠቃሚዎች አንድ ተኩል ፓውንድ ያህል ጨምረዋል፣ እና አብዛኛው የጨመረው ስብ ሳይሆን ውሃ ነበር። ፓ్యాచ్ ላይ ከሚታዩ የክብደት ቁጥሮች ውስጥ የሚያስጨንቀው እሱ እንዴት እንደሚሰራ የሚቀይረው ነው።
TL;DR: ቁልፍ ማጠቃለያዎች
- የrandomized trials የCochrane ግምገማ፣ የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን (ፓ్యాచ్ን ጨምሮ) እና የሰውነት ክብደት ለውጥን በሚመለከት ምንም አይነት ግንኙነት እንዳለ አላገኘም።
- የሰውነት ስብጥር ጥናት በስድስት ወራት ጊዜ ውስጥ 0.64 ኪሎ ግራም (1.4 ፓውንድ ያህል) ክብደት መጨመርን፣ በተጨማሪም 0.51 ሊትር የሰውነት ውሃ መጨመሩን ለክቷል። አብዛኛው ጭማሪ ፈሳሽ ነበር።
- የXulane የFDA መለያ፣ በክሊኒካዊ ሙከራ ተሳታፊዎች 2.7% ላይ "ክብደት ጨምሯል" የሚል ዘግቧል። የተጠቃሚ ግምገማ ድህረ ገጾች ከዚህ በ5 እስከ 9 እጥፍ የሚበልጥ መጠን ይዘግባሉ።
- ፈሳሽ በፍጥነት ይመጣል እና በቀን ውስጥ ይለዋወጣል። ስብ ቀስ በቀስ ይከማቻል እና በአንድ ምሽት አይታይም።
- በ198 ፓውንድ (90 ኪሎ ግራም) ወይም ከዚያ በላይ የBMI 30 ወይም ከዚያ በላይ ላላቸው ሴቶች፣ ፓ్యాచ్ በተሻለ ሁኔታ ላይሰራ ይችላል፣ ይህ ደግሞ ማውራት ያለብን ውይይት ነው።
ማስረጃው "አይሆንም" ይላል፡ ፓ్యాచ్ ክብደት እንዲጨምር የሚያደርግ ነገር የለም
የወሊድ መቆጣጠሪያ ፓ్యాచ్ ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል? በመረጃው መሰረት አይደለም። የrandomized trials የCochrane ግምገማ የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን (ፓ్యాచ్ን ጨምሮ) ከፕላሴቦ ወይም ምንም አይነት ህክምና ከሌላቸው ጋር በማነፃፀር የክብደት ለውጥን የሚያሳይ ምንም አይነት ግንኙነት አላገኘም። ክብደት በመጨመሩ ምክንያት ህክምናን የማቋረጥ መጠኖች በቡድኖቹ መካከል አልተለያዩም። አማካይ የተለካው ለውጥ በስድስት ወራት ውስጥ ወደ አንድ ፓውንድ ገደማ ሲሆን አብዛኛው ፈሳሽ ነበር።
አብዛኛዎቹ ድህረ ገጾች የማይነግሩዎት ይሄን ነው፡ ኮክራን ፓ్యాచ్ ክብደትን ገለልተኛ መሆኑን አላረጋገጠም። ትክክለኛ ቃላቶቹ "የነበረው ማስረጃ ጥምር ሆርሞኖች በክብደት ላይ የሚያሳድሩትን ተጽእኖ ለመወሰን በቂ አልነበረም" የሚል ነው፣ ነገር ግን ምንም ትልቅ ተጽእኖ አልታየም፣ እና ደራሲያን የፕላሴቦ ወይም የሆርሞን ያልሆኑ የቁጥጥር ቡድኖችን ይዘው ለወደፊት ሙከራዎች ጥሪ አቅርበዋል። ምንም አይነት ግንኙነት አለመኖሩን ማረጋገጥ ከ"ምንም ተጽእኖ የለም" ከሚለው ይልቅ ደካማ የይገባኛል ጥያቄ ነው፣ እና ይህም ትክክለኛ ነው።
ያሉት ቁጥሮች ትንሽ ናቸው። የXulane የFDA የመድኃኒት መረጃ፣ በNIH's DailyMed ላይ የቀረበው፣ በክሊኒካዊ የሙከራ ተሳታፊዎች 2.7% ላይ "ክብደት ጨምሯል" በማለት የጎንዮሽ ጉዳት ዘግቧል። የethinylestradiol እና norelgestromin patch ባዮኤሌክትሪካል impedance ጥናት በስድስት ወራት ጊዜ ውስጥ የሰውነት ክብደት 0.64 ኪሎ ግራም (1.1%) መጨመሩን አሳይቷል። ያም ማለት ወደ 1.4 ፓውንድ ነው። ልክ አንድ ትልቅ ብርጭቆ ውሃ ያህል ነው።
በፓ్యాచ్ ላይ ከሚታዩ የክብደት ቁጥሮች ውስጥ አስፈላጊው 198 ፓውንድ ነው፣ በክብደትዎ ላይ ያለው አይደለም
የXulane የክብደት ጭማሪ የሚፈልጉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ በመለያው ላይ የተሳሳተውን ቁጥር ያነባሉ። Ortho Evra ተቋርጧል፤ ዛሬ በዩኤስ ውስጥ የሚሸጡት ሁለት ፓ్యాచ్ዎች Xulane እና Twirla ናቸው፤ የኋለኛው ደግሞ ዝቅተኛ የኢስትሮጅን መጠን ለመስጠት ታስቦ የተሰራ ነው። የXulane መለያው BMI ከ 30 ኪግ/ሜ² በታች ላሉ ሴቶች ብቻ መሆኑን ያሳያል እና BMI 30 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ደግሞ የደም መርጋት አደጋን ስለሚጨምር አይመከርም። እንዲሁም "በ198 ፓውንድ (90 ኪሎ ግራም) ወይም ከዚያ በላይ በሚመዝኑ ሴቶች ላይ እርግዝናን ለመከላከል ውጤታማ ላይሆን ይችላል" ሲል ያስጠነቅቃል። የCDC's Selected Practice Recommendations ተመሳሳይ ነገር ይላል፡ ውጤታማነት BMI 30 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ወይም ክብደት ከ90 ኪሎ ግራም በላይ ከሆነ ሊቀንስ ይችላል።
ችግሩ፡ መለያው እና የፌዴራል መመሪያው አይስማሙም። የCDC's U.S. Medical Eligibility Criteria ውፍረትን ለሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያዎች ምድብ 1 ወይም 2 ያደርጋቸዋል፣ ይህም በአጠቃላይ ተቃራኒ አይደለም፣ እና ብቁነትን ለመወሰን ክብደት ወይም BMI መለካት እንደማይጠይቅ ይገልጻል። ከፍተኛ ክብደት ላይ የደም መርጋት አደጋም እንዲሁ ይገመታል እንጂ አልተለካም፤ CDC የሆርሞን የወሊድ ክኒን ተጠቃሚ የሆኑ ውፍረት ያላቸው ሰዎች ከውፍረት ከሌላቸው ተጠቃሚዎች ጋር ሲነፃፀር 5 እስከ 8 እጥፍ የVTE አደጋ እንዳላቸው እና በክብደት ላይ የተመሰረቱ ተመሳሳይ የፓ్యాచ్ ጥናቶች እንዳልተገኙ ያስታውሳል። ይህ ውሳኔ ታሪክዎን የሚያውቅ ሐኪም ሊወስነው ይገባል እንጂ በካርቶን ላይ በታተመ ገደብ አይደለም።
ከዚያ ቀጠሮ በፊት፣ እንደ August AI ያሉ የጤና ተባባሪ መተግበሪያዎች ስለ ፓውንድ ያለዎትን ግልጽ ያልሆነ ጭንቀት ወደ ውጤታማነት እና በክብደትዎ ላይ ስላለው የደም መርጋት አደጋ ወደሚጠይቋቸው ጥያቄዎች እንዲቀይሩ ሊረዳዎት ይችላል። ለውይይቱ ያዘጋጅዎታል። ውሳኔውን አይወስንም።
በመጀመሪያው ወር ውስጥ ከሚታየው የክብደት መጨመር አብዛኛው ስብ ሳይሆን ውሃ ነው
በፓ్యాచ్ ላይ የውሃ ማቆየት በአብዛኛው ሰዎች እንደ ክብደት መጨመር በሚያዩት ነገር ያብራራል። በተመሳሳይ impedance ጥናት ውስጥ፣ ጠቅላላ የሰውነት ውሃ በስድስት ወራት ጊዜ ውስጥ 0.51 ሊትር (1.7%) ጨምሯል፣ ከ0.64 ኪሎ ግራም የክብደት ጭማሪ ጋር። ከአንድ pint ትንሽ የሚበልጥ ፈሳሽ አብዛኛውን ጭማሪ ያካክሳል።
ኢስትሮጅን የሶዲየም እና የውሃ ማቆየት ያበረታታል። በተግባር ይህ ማለት የወሊድ መቆጣጠሪያ ፓ్యాచ్ እብጠት፣ ምሽት ላይ ጥብቅ የሚሰማ ቀበቶ፣ ያበጡ ጣቶች ወይም ቁርጭምጭሚቶች፣ እና በተከታታይ ሁለት ማለዳዎች የተለያየ ንባብ የሚያሳይ ሚዛን ማለት ነው።
ራስን መፈተሽ ቀላል ነው። ፈሳሽ በፍጥነት ይመጣል፣ በቀን ውስጥ ይለዋወጣል። ስብ በወራት ጊዜ ውስጥ ቀስ በቀስ እና በተከታታይ ይከማቻል እና በአንድ ምሽት አይለዋወጥም። ማክሰኞ ሶስት ፓውንድ መጨመር እና ሐሙስ ሁለት ፓውንድ መቀነስ የፓ్యాచ్ የውሃ ማቆየት ነው እንጂ የቲሹ ጭማሪ አይደለም።
የፈሳሽ ለውጦች በተለምዶ በመጀመሪያዎቹ ሁለት እስከ ሶስት ዑደቶች ውስጥ ይረጋጋሉ። የአንድ ሐቀኛ ማብራሪያ በዚህ የጊዜ ሰሌዳ ላይ፡ ወደ ሶስት ወር የሚጠጋው መስኮት በአጠቃላይ የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያዎች የተገለፀ ነው እንጂ ለፓ్యాచ్ በተለይ አልተለካም። እና እርስዎ እየያዙት ያለው ተቃውሞ? ፓ్యాచ్ ከአብዛኞቹ የጥምር ክኒኖች የበለጠ ጠቅላላ የስርዓት ኢስትሮጅን መጠን ይሰጣል፣ እና የሙከራው መረጃ አሁንም ምንም ጉልህ የክብደት ተጽእኖ አላሳየም።
የራስዎን ንድፍ ማወቅ ከፈለጉ እንጂ ከመገመት ይልቅ፣ እንደ August AI ያሉ የጤና ተባባሪ መተግበሪያዎች ክብደት፣ እብጠት እና የዑደት ቀን እንዲመዘግቡ ሊረዳዎት ይችላል ስለዚህ ከማስታወስ ይልቅ በሪከርድ መልክ ይደርሳሉ። የህክምና ረዳት ነው እንጂ ተተኪ አይደለም።
ሙከራዎች ምንም ነገር ባያገኙበት ጊዜ ለምን ብዙ ሰዎች የሆርሞን የወሊድ ፓ్యాచ్ ክብደት መጨመርን ሪፖርት ያደርጋሉ?
የወሊድ መቆጣጠሪያ ፓ్యాచ్ ክብደት መጨመር በሙከራዎች ላይ ከሚታየው ይልቅ በተጠቃሚዎች ግምገማዎች ውስጥ በጣም ብዙ ጊዜ ይታያል፣ እና የ ልዩነቱ መጠን ነው። በThe Lowdown ላይ፣ 131 Evra ተገምጋሚዎች 23% የክብደት መጨመር ሪፖርት ያደረጉ ሲሆን፣ 50% ደግሞ ምንም ለውጥ የለም ሲሉ፣ 5% ደግሞ ቅናሽ ሪፖርት አድርገዋል። የDrugs.com ቁጥር ወደ 11.8% ይደርሳል። የXulane የFDA መለያ ላይ ያለው የክሊኒካዊ የሙከራ መረጃ 2.7% ነው። የመጀመሪያዎቹ ሁለቱ የተጠቃሚ ሪፖርት የተደረጉ ግምገማዎች እንጂ የክሊኒካዊ ማስረጃ አይደሉም።
የራስ ሪፖርት ለመረዳት በሚያስችል ምክንያቶች ከፍ ይላል። የቁጥጥር ቡድን የለም፣ ስለዚህ ክብደትዎ ምንም ይሁን ምን እንዴት እንደሚሆን ምንም ነገር አይነግርዎትም። ትዝታ አድልዎ የነበረውን ክብደትዎን ይቀይራል። እርስዎ የቀየሩት የመጨረሻው ነገር ላይ ተጽእኖ ያርፋል፣ እና የወሊድ መቆጣጠሪያ መጀመር አብዛኛውን ጊዜ የመጨረሻው ነገር ነው። የችግር ያለባቸው ሰዎች ግምገማዎችን ይተዋሉ፤ ምንም ለመዘገብ የሌላቸው ሰዎች አይተውም። እና ክብደት ከእድሜ ጋር እየጨመረ ይሄዳል ይህም ከወሊድ መቆጣጠሪያ ጋር ግንኙነት የለውም።
ይህ ባለፈው ወር የተደረገውን ለውጥ ምልክት ጋር ማያያዝ እንዳለብዎት ተመሳሳይ ወጥመድ ነው፣ በጭንቀት በጣም እውነተኛ የሰውነት ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል ይህም ከእሱ ጋር ምንም ግንኙነት የለውም። መፍትሄው አሰልቺ ነው። CDC ምንም እንኳን ክብደት መለካት ለብቁነት ባይጠይቅም፣ የጎደለውን ክብደት መመዝገብ ከጊዜ በኋላ ስለሚመጡ ለውጦች ስጋቶችን ለማስተናገድ ይረዳል። በመጀመሪያው ቀን ቁጥሩን ይጻፉ።
ድንገተኛ የክብደት መጨመር እና የእግር እብጠት የጎንዮሽ ጉዳት አይደለም፡ የጭንቀት ምልክት ነው
ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ፤ ከሆነ፡
- ድንገተኛ ከባድ ራስ ምታት፣ ግራ መጋባት፣ ንግግር ማጣት ወይም የእይታ ለውጦች (ሊስትሮክ)
- የደረት ህመም፣ የደረት ጥብቅነት ወይም ድንገተኛ የትንፋሽ እጥረት (በሳንባ ውስጥ የደም መርጋት ወይም የልብ ድካም)
- ከባድ የእግር ህመም፣ እብጠት፣ ሙቀት ወይም መቅላት፣ በተለይም ጥጃ ውስጥ (ጥልቅ የደም ሥር ደም መርጋት)
- ከባድ የሆድ ወይም የሆድ ህመም
- ቆዳዎ ወይም የዓይን ነጮችዎ ቢጫ ይሆናሉ
- ድንገተኛ ማዞር ወይም ራስን መሳት
በሚቀጥለው ሳምንት ውስጥ ቀጠሮ ይያዙ፤ ከሆነ፡ ክብደትዎ ከመጀመሪያዎቹ ሶስት ዑደቶች በኋላ በየጊዜው እየጨመረ ከሄደ፣ እብጠት ካልተረጋጋ፣ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች ከባድ ወይም ዘላቂ ከሆኑ። MedlinePlus ክብደት መጨመርን ሪፖርት የሚያደርጉ ምልክቶችን ይዘረዝራል፤ ከባድ ከሆኑ ወይም የማይጠፉ ከሆነ ሐኪምን ማማከር እንዳለብዎት ይገልጻል፤ ይህም ከድንገተኛ ማስጠንቀቂያ ዝርዝሩ ተለይቶ የተቀመጠ ነው።
ከመጀመርዎ በፊት ከሐኪም ጋር ይነጋገሩ፤ ከሆነ፡ BMIዎ 30 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ወይም 198 ፓውንድ (90 ኪሎ ግራም) ወይም ከዚያ በላይ የሚመዝኑ ከሆነ፣ ካጨሱ እና ከ35 በላይ ከሆኑ፣ ማይግሬን ከአውራ ጋር የሚከሰት ከሆነ፣ ወይም የደም መርጋት ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት የግል ወይም የቤተሰብ ታሪክ ካለዎት።
ለአማካይ ደረጃ፣ 39 ዶላር የመስመር ላይ ድንገተኛ እንክብካቤ ዘላቂ እብጠት ወይም የማያቋርጥ የክብደት ለውጥን የሚገመግም እና አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ የሚያዝል ከአሜሪካ ፈቃድ ካለው ሐኪም ጋር ያገናኝዎታል። የቪዲዮ ጉብኝት የደም መርጋት ወይም የስትሮክ በሽታን ማግለል እንደማይችል ግልጽ ያድርጉ። ያ የሰው ምርመራ እና ምስል ያስፈልገዋል። የተለመዱ ህመሞች የተለመዱ ምክንያቶች አሏቸው፣ እና ድንገተኛ የቁርጭምጭሚት ህመም ያለ ጉዳት ወይም እብጠት ብዙውን ጊዜ ተራ ነው፣ ነገር ግን ጥጃ ህመም በእብጠት፣ ሙቀት ወይም መቅላት ጋር በአንድ ጊዜ ፓ్యాచ్ ላይ ሲጠቀሙ አስቸኳይ ነው፣ ያለ ምንም ጥርጥር።
በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
በፓ్యాచ్ ላይ ምን ያህል ክብደት እጨምራለሁ?
በአብዛኛው ብዙ አይደለም። ሰዎች "የወሊድ መቆጣጠሪያ ፓ్యాచ్ ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል?" ብለው ሲጠይቁ፣ አንድ ቁጥር ይፈልጋሉ። ለሁሉም ሰው ያለው የተለመደ ዕለታዊ መለዋወጥ፣ በጨው፣ በምግብ መጠን እና በዑደት ደረጃ ላይ በመመስረት ጥቂት ፓውንድ ወደ ላይ ወይም ወደ ታች፣ በተጨማሪም በመጀመሪያው ዑደት ወደ አንድ እስከ ሁለት ፓውንድ የሚሆን ፈሳሽ ይጠብቁ። ያ ፈሳሽ ስብ አይደለም እና በየወሩ አይጨምርም።
የወሊድ መቆጣጠሪያ ፓ్యాచ్ ጋር ያለው የክብደት መጨመር ከእርሱ ከተነሳ በኋላ ይጠፋል?
አዎ። ፓ్యాచ్ የያዘው ማንኛውም ፈሳሽ ከተነሳ በኋላ ባሉት ጥቂት ሳምንታት ውስጥ ይጸዳል፣ እና ሚዛኑ አብዛኛውን ጊዜ ወደ ነበረበት ይመለሳል። ወደ ሌላ የጥምር ዘዴ ከቀየሩ፣ ሲስተካከሉ ያው ትንሽ ፈሳሽ መለዋወጥ ይደገማል ብለው ይጠብቁ። ፓ్యాచ్ ከጠፋ በኋላ ክብደትዎ እየጨመረ ከሄደ፣ ከወሊድ መቆጣጠሪያ ውጪ የሆነ ነገር እየነዳው ነው እና ምርመራ ይገባዋል።
ፓ్యాచ్ ጡቶች እንዲሞሉ ወይም ከባድ እንዲሆኑ ያደርጋል?
አዎ። ኢስትሮጅን በጡት ቲሹ ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ይጨምራል እናም ጡቶች እንዲሞሉ፣ ከባድ እንዲሆኑ ወይም እንዲነቃቁ ያደርጋል፣ አብዛኛውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ዑደቶች ውስጥ። ያ የስብ ጭማሪ ሳይሆን የቲሹ እና የፈሳሽ ተጽእኖ ነው፣ ለዚህም ነው በጥቂት ቀናት ውስጥ ሊታይ እና ሚዛኑ ሳይንቀሳቀስ ሊረጋጋ የሚችለው። ዘላቂ የሆነ ህመም፣ አዲስ እብጠት ወይም አንድ-ጎን ለውጥ የሰው ምርመራ ያስፈልገዋል።
Twirla ከXulane ያነሰ የክብደት መጨመር ያስከትላል?
አይደለም። ምንም አይነት የጎንዮሽ ጥናት በመካከላቸው የክብደት ልዩነት አላሳየም። Twirla ከXulane ያነሰ የኢስትሮጅን መጠን ለመስጠት ታስቦ የተሰራ ነው፣ ይህም ለሌሎች ምክንያቶች አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ከሐኪም ጋር መነጋገር ጠቃሚ ነው፣ ነገር ግን ዝቅተኛ መጠን የክብደት ውጤቶችን እንደሚቀይር አልታየም። በክብደት ላይ ተመስርተው ሁለቱ ምርጫ ማድረግ ማለት የሌለውን ማስረጃ መምረጥ ነው።
የክብደት መጨመርን የሚያመጣ ተረጋግጦለት የተገኘ የወሊድ መቆጣጠሪያ አለ?
አዎ። Depo-Provera፣ የ depot medroxyprogesterone acetate መርፌ፣ እውነተኛው ልዩነት ነው፣ የክብደት መጨመር በበቂ ሁኔታ ተረጋግጦለት ሐኪሞች ከማስተባበል ይልቅ ከመመዘንዎ በፊት ስለሚያነሱት ነው፤ ይህም ማስረጃው ለፓ్యాచ్ ወይም ለሌላ የጥምር ሆርሞን ዘዴ ምንም አይነት ነገር ለማቅረብ እንዳይወሰድ የሚያደርግ ነው።
በፓ్యాచ్ እና በክብደትዎ ላይ ያለው የመጨረሻው አስተያየት
ስለዚህ፣ የወሊድ መቆጣጠሪያ ፓ్యాచ్ ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል? ቁጥጥር የተደረገባቸው ጥናቶች ምንም አይነት ግንኙነት አላገኙም፣ እና የተለካው አማካይ፣ በስድስት ወራት ጊዜ ውስጥ ወደ 1.4 ፓውንድ፣ አብዛኛው ውሃ ነበር። ማውራት ያለብን የክብደት ውይይት ፓ్యాచ్ በሰውነት ክብደትዎ አሁንም ይጠብቅዎታል ወይ የሚለው እንጂ ፓውንድ ይጨምራል ወይ የሚለው አይደለም። ዛሬ መነሻ ክብደትዎን ይመዝገቡ፣ ሁለት እስከ ሶስት ዑደቶችን ይስጡት፣ እና ምንም ከመወሰንዎ በፊት BMI 30 እና 198 ፓውንድ ገደቦችን ከሐኪም ጋር ያሳድጉ።
ኃላፊነት: ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማ ብቻ ነው እና የህክምና ምክር አይሰጥም። ለምርመራ እና ለህክምና ውሳኔዎች ሁል ጊዜ ብቁ የሆኑ የጤና ባለሙያዎችን ያማክሩ። የህክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ፣ 911 ይደውሉ ወይም ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ።
