አዎ። ዶክተርዎ ለባክቴሪያ ኢንፌክሽን ከታዘዘልዎት በእርግዝና ወቅት አሞክሲሲሊን መውሰድ ይችላሉ። በእርግዝና ወቅት በብዛት ከሚጠኑ አንቲባዮቲኮች አንዱ ሲሆን፣ በርካታ የህዝብ ዳታዎች ከትላልቅ የልደት ጉድለቶች ጋር ግንኙነት እንዳላሳዩት ያሳያሉ። ይበልጥ ከባድ የሆነው ጥያቄ ግን አሞክሲሲሊን ለርስዎ ለሆነው ኢንፌክሽን ትክክለኛ መድሃኒት እንደሆነ ነው።
ማጠቃለያ፡- ቁልፍ ማስተዋያዎች
- አሞክሲሲሊንን ጨምሮ የፔኒሲሊን መድኃኒቶች በአሜሪካ የጽንስና ማህፀን ሐኪሞች ኮሌጅ (ACOG) በእርግዝና ወቅት በአጠቃላይ ደህንነታቸው የተጠበቀ አማራጮች ተብለው ተመድበዋል፣ እናም 139,938 ሕፃናትን ባካተተ ጥናት ውስጥ ከትላልቅ የተወለዱ ጉድለቶች ጋር ምንም አይነት ግንኙነት እንዳልተገኘ ተረጋግጧል።
- አሞክሲሲሊን የእንግዴ እፅዋትን ይሻገራል። የብዙ አስርት ዓመታት የውጤት መረጃ እንጂ የፅንስ ሙሉ በሙሉ አለመኖር ግንኙነት የለውም፤ ለዚህም ነው የሚታመነው።
- በእርግዝና ወቅት ለሚከሰት የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን (UTI) ብዙ ጊዜ የመጀመሪያ ምርጫ አይደለም፣ ምክንያቱም የተለመዱ የሽንት ባክቴሪያዎች ከሱ ጋር ተከላክለዋል።
- "ካታጎሪ B" ጡረታ የወጣ የኤፍዲኤ መለያ ነው። አሁን ያለው መለያ በግልጽ በሚያስፈልግበት ጊዜ ብቻ እንዲጠቀሙ ይናገራል፣ ይህም የነባሪ ጥንቃቄ እንጂ የተለየ ማስጠንቀቂያ አይደለም።
- የተዘገበ የፔኒሲሊን አለርጂ ከሌላ መድሃኒት ይልቅ በይፋ እንደገና መረጋገጥ ተገቢ ነው።
አሞክሲሲሊን በእርግዝና ወቅት መውሰድ ይችላሉ? አዎ፣ እና እኛ ካሉን ምርጥ ጥናት ከተደረገባቸው አንቲባዮቲኮች አንዱ ነው
አሞክሲሲሊን የፔኒሲሊን አይነት ነው፣ እና የፔኒሲሊን መድኃኒቶች ለብዙ አስርት ዓመታት በእርግዝና ወቅት ስላላቸው ውጤቶች መረጃ አላቸው። የACOG በእርግዝና ወቅት ስላለው አንቲባዮቲክ ሕክምና መመሪያ፣ በ1998 በAAFP በኩል ተጠቃልሏል፣ አሞክሲሲሊንን ጨምሮ የፔኒሲሊን መድኃኒቶች ለእርግዝና ተጠቃሚዎች በአጠቃላይ ደህንነታቸው የተጠበቀ እንደሆኑ ይገልጻል። በ 2017 የኩቤክ ህዝብ ጥናት፣ አሞክሲሲሊን ከትላልቅ የተወለዱ ጉድለቶች ጋር አልተያያዘም። ያ የውጤት መዝገብ እንጂ የፅንስ አለመኖር እንጂ ዶክተሮች በእሱ ላይ የሚተማመኑት አይደለም።
አሞክሲሲሊን ወደ ህጻኑ ይደርሳል። አብዛኛዎቹ አንቲባዮቲኮች እንደሚያደርጉት የእንግዴ እፅዋትን ይሻገራል። እሱን የሚከላከልልን ነገር በብዙ እውነተኛ እርግዝናዎች ውስጥ ያየናቸው የውጤት መረጃዎች መኖራቸው ነው፤ የጉድለት ምልክትም አላገኘንም። እና የሚያስፈልገው ንፅፅር መድኃኒት ከሌለው ጋር አይደለም። በእርግዝና ወቅት ያልታከመ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን የራሱ የሆነ አደጋ አለው፣ አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ከባድ ነው።
እውነተኛው ጥያቄ ደህንነቱ አይደለም፣ አሞክሲሲሊን ኢንፌክሽንዎን ያሟላ እንደሆነ ነው
በእርግዝና ወቅት ደህንነታቸው ከተጠበቁ አንቲባዮቲኮች ዝርዝር ውስጥ መሆን እንዳለዎት ከሚያውቁት ባክቴሪያ ጋር የሚሄድ መድሃኒት መሆን ማለት አይደለም። የሲዲሲ የ2014 የይገባኛል ጥያቄ ውሂብ ትንተና 482,917 እርግዝናዎችን ያካተተ ሲሆን 7.2% የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ያጋጠማቸው ሲሆን፣ በመጀመሪያው ሶስት ወር ውስጥ በብዛት የታዘዙ አንቲባዮቲኮች ናይትሮፉራንቶይን (34.7%)፣ ሲፕሮፍሎክሳሲን (10.5%)፣ ሴፋሌክሲን (10.3%) እና ትሪሜቶፕሪም-ሰልፋሜቶክሳዞል (7.6%) ነበሩ። አሞክሲሲሊን ብዙ ጊዜ የሽንት ባክቴሪያዎች ተከላክለዋልና እዚያ ላይ ነባሪ አይደለም። እዚያ ውስጥ ቦታ የሚያገኘው የጥርስ ኢንፌክሽን፣ የ sinus ኢንፌክሽን፣ የጉሮሮ ህመም እና የሽንት ኢንፌክሽን (ባክቴሪያ መኖሩን የሚያረጋግጥ ባህል ከተደረገ በኋላ) ነው።
ይህ አብዛኛው ገጾች የማይነግሩዎት ነገር ነው፡ "ደህንነቱ የተጠበቀ ዝርዝር" ውዝግብ ያለበት ቦታ ነው። በዚያው የሲዲሲ ሪፖርት፣ ACOG ሰልፎናሚድስ እና ናይትሮፉራንቶይን በመጀመሪያው ሶስት ወር ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውሉ ይመክራል በሌሎች አማራጮች ተገቢ ባልሆኑበት ጊዜ ብቻ፣ የፅንስ ያለአእምሮ መኖር፣ የልብ ጉድለቶች እና የከንፈር ወይም የላንቃ መሰንጠቅን የመሳሰሉ አደጋዎች ሊኖሩ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ በማስገባት። ስለዚህ በእርግዝና ወቅት ስለሚከሰቱ ኢንፌክሽኖች ጠቃሚው ጥያቄ "ይህ ክኒን ደህነቱ የተጠበቀ ነው" የሚለው አይደለም፣ ይልቁንም "ባህሉ ተልኳል፣ እናም ይህ መድሃኒት ከሱ ጋር ይዛመዳል?" የሚለው ነው።
የመጀመሪያው ሶስት ወር መጋለጥ በራሱ ተጠንቷል፣ እናም ቆይቷል
የአሞክሲሲሊን የመጀመሪያ ሶስት ወር ደህንነት ከመደበኛው የእርግዝና መረጃ ከመገመት ይልቅ በራሱ ተጠንቷል። የኩቤክ ጥናት በ1998 እና 2008 መካከል 139,938 ሕፃናት የተወለዱበትን መረጃ ተከታትሏል፣ ይህም በ primerasሶስት ወር ውስጥ 15,469 እርግዝናዎች በአንቲባዮቲክ የተጋለጡ ነበሩ። አሞክሲሲሊን፣ ሌሎች የፔኒሲሊን መድኃኒቶች፣ ሴፋሎስፖሪኖች እና ናይትሮፉራንቶይን ከትላልቅ የተወለዱ ጉድለቶች ጋር አልተያያዙም። ክሊንዳማይሲን፣ ዶክሲሳይክሊን፣ ኩዊኖሎኖች፣ ማክሮላይዶች እና ፎኖክሲሜቲልፔኒሲሊን በተወሰኑ የአካል ጉድለቶች የመጋለጥ እድልን ጨምረዋል።
የመጀመሪያው ሶስት ወር በዚህ ጥያቄ ውስጥ አስፈላጊው ጊዜ ነው ምክንያቱም የአካል ክፍሎች እድገት ከሳምንት 3 እስከ ሳምንት 10 ድረስ ይከናወናል. ያ የጉድለት ጥናቶች በእርግጥ የሚፈትኑት መስኮት ነው።
ይህ ማስረጃ ሊያሳየው የማይችለው ነገር የዜሮ አደጋ ማረጋገጥ ነው። እነዚህ ምልከታዎች ናቸው። ምልክት አያሳዩም፣ ይህም በእርግጥ የተለየ መግለጫ ነው። በሚቀጥለው ቅድመ ወሊድ ጉብኝትዎ ላይ መጋለጥን ማንሳት ተገቢ ነው፣ ይህም በ8 ሳምንትዎ አልትራሳውንድ ላይ ጨምሮ፣ ስለዚህ ቀኖቹ በሰንጠረዥዎ ውስጥ እንዲመዘገቡ።
"ካታጎሪ B" ጡረታ የወጣ መለያ እንጂ የአሁን የኤፍዲኤ ፍርድ አይደለም
ስለ አሞክሲሲሊን የእርግዝና ምድብ ያነበቡት ሊሆን ይችላል፣ ካታጎሪ B፣ ከአሁን በኋላ ኦፊሴላዊ ምድብ አይደለም። የኤፍዲኤ በ2015 የፊደል ደረጃዎችን በ"እርግዝና እና ጡት ማጥባት መሰየሚያ ደንብ" ቅርጸት መተካት ጀመረ። አሁን ያለው የኤፍዲኤ የጸደቀ መለያ በምትኩ አሞክሲሲሊን በእርግዝና ወቅት በግልጽ በሚያስፈልግበት ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል እንዳለበት ይናገራል። በእንስሳት ላይ የተደረጉ የመራባት ጥናቶች አይጦች ላይ እና አይጥ ላይ እስከ 2000 mg/kg የሚደርስ መጠን፣ ይህም ከወትሮው የሰው ልጅ መጠን 3 እስከ 6 እጥፍ የሚሆን፣ በፅንሱ ላይ ጉዳት አላሳዩም። በእርግዝና ወቅት ምንም አይነት በቂ እና በደንብ ቁጥጥር የተደረገባቸው ጥናቶች የሉም፣ ለዚህም ነው መለያው እንደዚህ የሚያስቀምጠው። ያ ዓረፍተ ነገር ከሞላ ጎደል በሁሉም የመድኃኒት መለያዎች ላይ ይገኛል፣ ምክንያቱም በእርግዝና ወቅት ያሉ ሰዎችን በዘፈቀደ ሙከራዎች አናደርግም።
ቀጥተኛ ማብራሪያ፡- የአሞክሲሲሊን የእርግዝና ምድብ ጠፍቷል፣ እና ያንን የሞላው የሚያስደስት የእንስሳት መረጃ እና ቅንቅን አለማወቅን የሚያሳይ መለያ እንጂ ይህን መድሃኒት በተለይ ዓላማ ያደረገ ማስጠንቀቂያ አይደለም።
የተዘገበ የፔኒሲሊን አለርጂ ከሌላ መድሃኒት በፊት መረጋገጥ አለበት
በእርግዝና ወቅት የፔኒሲሊን አለርጂ ያላቸው ሰዎች ብዙ ጊዜ ምትክ መድሃኒቶች እኩል እንደሆኑ ያስባሉ። እነሱ አይደሉም። ብዙ የተዘገበ የፔኒሲሊን አለርጂዎች በይፋ ሲመረመሩ እውነታቸው አይመሰከርም፣ እና ብዙዎቹ በልጅነት ጊዜ የተከሰተ ሽፍታ ናቸው እንጂ የአለርጂ ምላሽ እንደሆነ አልተረጋገጠም። ስለዚህ አንድ ሰው የማያደርገው ነገር ቢኖር ይህ ነው፡- ምትክ መድሃኒት ከመቀበልዎ በፊት የፔኒሲሊን አለርጂ ምርመራ ወይም የቆዳ ምርመራ ተገቢ እንደሆነ ይጠይቁ።
ለምን አስፈላጊ እንደሆነ በውሂቡ ላይ ይታያል። በኩቤክ ጥናት፣ በመጀመሪያው ሶስት ወር ውስጥ የማክሮላይድ መጋለጥ የአካል ጉድለት አደጋን ከፍ እንዳደረገ ሲታይ፣ አሞክሲሲሊን ግን አልተያያዘም። የACOG መመሪያ በAAFP እንደተጠቃለለው ሁሉም የኩዊኖሎኖች በእርግዝና ወቅት ለወጣት እንስሳት አርትሮፓቲ ምክንያት ስለሆኑ የተከለከሉ ናቸው፣ እና ካናማይሲን እና ስትሬፕቶማይሲን ከህፃናት የመስማት እክል ጋር ተያይዘዋል። ሴፋሎስፖሪኖች ለተረጋገጠ አለርጂ የተለመዱ ምትክ ናቸው፣ እና እነሱም በዚያ ጥናት ውስጥ ምንም የጉድለት ግንኙነት አላሳዩም።
ማቆም እና መደወል ያለብዎትን ምልክቶች እና 911 መደወል ያለብዎትን ይወቁ
ከሚከተሉት ውስጥ አንዱን ካጋጠመዎት አሁን 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ፡
- ከመድኃኒቱ በኋላ ቀፎ፣ የፊት ወይም የጉሮሮ እብጠት፣ የመተንፈስ ችግር ወይም የትንፋሽ ማጠር
- ከ100.4°F (38°C) በላይ ትኩሳት ከጎን ህመም፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ ጋር፣ ይህም በቃል አንቲባዮቲኮች ብቻ ሊሸፈን የማይችል የፒyelonephritis ምልክት ሊሆን ይችላል
- ከባድ ወይም የማያቋርጥ ውሃማ ወይም ደም ያለበት ተቅማጥ፣ ይህም የ C. difficile colitis ምልክት ሊሆን ይችላል
- መደበኛ መኮማተር፣ የዳሌ ግፊት፣ ፈሳሽ መፍሰስ ወይም የሴት ብልት ደም መፍሰስ
- የፅንስ እንቅስቃሴ መቀነስ
በሚቀጥለው ሳምንት ውስጥ ለመገናኘት ቀጠሮ ይያዙ ከሆነ፡
- ከ 48 እስከ 72 ሰዓታት ባለው አንቲባዮቲክ ሕክምና በኋላ ምልክቶችዎ ካልተሻሻሉ
- የመተንፈስ ምልክቶች ከሌሉበት ቀላል ሽፍታ ከታየ
- የሽንት ምልክቶች ኮርሱን ከጨረሱ በኋላ ከተመለሱ
- ከህክምና በኋላ የፈንገስ ኢንፌክሽን ከተፈጠረ
ከመጀመርዎ በፊት ሐኪምዎን ያነጋግሩ፡
- ለፔኒሲሊን ወይም አሞክሲሲሊን ምላሽ ሰጥተው ያውቃሉ
- ማዘዣው እርግዝናዎ ከመታወቁ በፊት ተጽፏል
- የሽንት ባህል እንደተላከ እርግጠኛ አይደሉም
- ሌሎች መድሃኒቶችን ይወስዳሉ ወይም የኩላሊት ችግር አለብዎት
በእርግዝና ወቅት አሞክሲሲሊን መውሰድ ይችሉ እንደሆነ እያሰቡ ከሆነ እና የፅንስ ህክምና ቡድንዎን በፍጥነት ማግኘት ካልቻሉ፣ የኦገስት $39 የመስመር ላይ ድንገተኛ እንክብካቤ ጉብኝት ምልክቶችዎን የሚገመግም እና ማዘዣ ተገቢ እንደሆነ የሚወስን ከአሜሪካ ፈቃድ ካለው ሐኪም ጋር ያገናኝዎታል። ገደቦችን ግልፅ ያድርጉ፡ የቪዲዮ ጉብኝት የሽንት ባህል ማድረግ አይችልም፣ እርስዎን መመርመር አይችልም፣ ህፃንዎን መከታተል አይችልም፣ እና ከላይ ባለው 911 ዝርዝር ውስጥ ላሉት ነገሮች የድንገተኛ እንክብካቤ ምትክ አይደለም። ዋጋው በፋርማሲው ቆጣሪ ላይ ችግር ከሆነ፣ በኢንሹራንስ የሌለበት አሞክሲሲሊን ዋጋ ምን ያህል እንደሆነ ይመልከቱ።
በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
አሞክሲሲሊን የእንግዴ እፅዋትን ይሻገራል?
አዎ። አሞክሲሲሊን የእንግዴ እፅዋትን ይሻገራል እና እንደ አብዛኛዎቹ አንቲባዮቲኮች ወደ ፅንሱ ይደርሳል። የእንግዴ ማስተላለፍ ብቻውን የጉዳት ማስረጃ አይደለም፤ መጋለጥ መከሰቱን ብቻ ያሳያል። የደህንነት ጥያቄውን የሚፈታው የውጤት መረጃ ነው፣ እናም በ139,938 ህፃናት ጥናት ውስጥ፣ በመጀመሪያው ሶስት ወር የአሞክሲሲሊን መጋለጥ ከትላልቅ የተወለዱ ጉድለቶች ጋር አልተያያዘም። መጋለጥ ሊለካ የሚችል ነው። የጉዳት ምልክት ግን አይደለም።
እርግዝናዬን ከማወቄ በፊት አሞክሲሲሊን ከወሰድኩ መጨነቅ አለብኝ?
ብዙ ጊዜ አይደለም። ወደ አሜሪካ የሚመጡ እርግዝናዎች ወደ ግማሽ የሚጠጉ ያልተፈለጉ ናቸው፣ ለዚህም ነው ሲዲሲ ለወሊድ ዕድሜ ላይ ላሉ ታካሚዎች መድኃኒት ማዘዣን "ለሁለት ማከም" ብሎ የሚጠቅስበት፣ እና የአሞክሲሲሊን የመጀመሪያ ሶስት ወር ደህንነት የመላው ማስረጃ መሠረት በጣም የሚያስደስት ነው። MedlinePlus አሁንም አሞክሲሲሊን በሚወስዱበት ጊዜ እርጉዝ ከሆኑ ሐኪምዎን እንዲደውሉ ይመክራል፣ ስለዚህ ያንን ጥሪ ያድርጉ እና የመጋለጥ ቀኖችዎን ያቅርቡ።
በእርግዝና ወቅት የአሞክሲሲሊን መጠን መቅረት አደገኛ ነው?
ብዙ ጊዜ አይደለም። የዘገየውን መጠን እንዳስታወሱት ይውሰዱ፣ የሚቀጥለው የታቀደለት መጠን ቅርብ ካልሆነ በስተቀር፣ በዚህ ጊዜ ይዝለሉ። ለመያዝ በጭራሽ ድርብ አይውሰዱ። ትልቁ የእርግዝና ስጋት በቶሎ ማቆም ነው፡ በከፊል የታከመ የሽንት ወይም የጥርስ ኢንፌክሽን ሊመለስ ይችላል፣ እና የተመለሰ ኢንፌክሽን ከመጀመሪያው ይልቅ ማከም የበለጠ ከባድ ነው።
አሞክሲሲሊን ጡት በማጥባት ወቅት መውሰድ ይችላሉ?
አዎ። LactMed ከ 1 ግራም የእናት መጠን በኋላ ከ 0.69 እስከ 0.81 mg/L ከፍተኛ የወተት መጠን ሪፖርት ያደርጋል፣ ይህም ከወትሮው የህፃናት መጠን 0.4% በታች የሆነ አንጻራዊ የጨቅላ መጠን ያለው ሲሆን፣ አልፎ አልፎ ተቅማጥ ወይም ብርቅዬ ሽፍታ የመሳሰሉ የህፃናት ውጤቶች ይኖራሉ። የኤፍዲኤ መለያ ሊያስከትል የሚችለውን የህፃናት ስሜት የመፍጠር አደጋ ምክንያት ጥንቃቄን ይመክራል።
Augmentin በእርግዝና ወቅት ከአሞክሲሲሊን ጋር አንድ አይነት ነው?
አይደለም። Augmentin አሞክሲሲሊን ከ clavulanate ጋር የተቀላቀለ ሲሆን፣ የባክቴሪያን መቋቋም ለማሸነፍ የሚጨመር ሁለተኛ ንጥረ ነገር ነው። የተለየ አመላካች፣ ተቅማጥን የሚጨምር የተለየ የጎንዮሽ ጉዳት ያለው፣ እና የራሱ የሆነ MotherToBaby እውነታ ወረቀት አለው። በቀላሉ ስለሚገኘው አሞክሲሲሊን የእርግዝና መረጃ በራስ-ሰር እንደሚተላለፍ አድርገው አይግቡ። የጠርሙሱን መለያ ያንብቡ እና የትኛው እንደተሰጠዎት ሐኪሙን ይጠይቁ።
የመጨረሻው ውጤት: አሞክሲሲሊን በእርግዝና ወቅት መውሰድ ይችላሉ? አዎ፣ ለተረጋገጠ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ሲታዘዝ። የደህንነት መዝገብ፣ የመጀመሪያውን ሶስት ወር ጨምሮ፣ የአንቲባዮቲክ ማስረጃዎች እንደሚሉት መልካም ነው። ይበልጥ ጠቃሚ ለሆነ ጥያቄ ይጨነቁ፡- ባሕል ተልኳል፣ እና ይህ መድሃኒት ከሱ ጋር ይዛመዳል?
የኃላፊነት ማስተባበያ: ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ ሲሆን የህክምና ምክርን አያካትትም። ለምርመራ እና የህክምና ውሳኔዎች ሁልጊዜ ብቁ የሆነ የጤና እንክብካቤ ባለሙያን ያማክሩ። የህክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ, ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ.
