ያለ ኢንሹራንስ የህክምና ክፍለ ጊዜ ዋጋ ስንት ነው? የ2026 ዋጋ እና የቁጠባ መመሪያ

የህክምና ክፍለ ጊዜ 60 ደቂቃ ያለ ኢንሹራንስ 100$ እስከ 250$ ሲሆን በተጨናነቁ ከተሞች ደግሞ እስከ 350$ ሊደርስ ይችላል። የኢንዱስትሪ መረጃ እንደሚያመለክተው ብሔራዊ አማካይ ዋጋ በአንድ ክፍለ ጊዜ 143.26$ አካባቢ ነው። በእውነቱ የሚከፍሉት ዋጋ የሐኪሙን የብቃት ማረጋገጫ፣ የክፍለ ጊዜውን ርዝመት፣ የሕክምናውን አይነት እና የክልሉን ዋጋ ይመለከታል።

ማጠቃለያ፡- ዋና ዋና ነጥቦች

• የክፍለ ጊዜውን ሳይሆን የጠቅላላውን የሕክምና ሂደት በጀት ያቅዱ፡- በሳምንት 150$ ለ12 ሳምንታት 1,800$ ይሆናል።
• ከግማሽ በላይ የሆኑ ሳይኮሎጂስቶች ኢንሹራንስ አይቀበሉም፣ ስለዚህ እቅድ ቢኖርዎትም ተመላሽ ዋጋ ማግኘት ዋስትና የለውም።
• በፌደራል መንግስት የገንዘብ ድጋፍ በሚደረግ የጤና ማዕከላት ውስጥ የዋጋ ቅናሽ የግድ አለ። በሌሎች ቦታዎች ግን መጠየቅ ይኖርብዎታል።
• የቀጣሪዎን የሰራተኞች ድጋፍ ፕሮግራም (EAP) በመጀመሪያ ያረጋግጡ። እነዚያ ክፍለ ጊዜዎች ብዙ ጊዜ ሙሉ በሙሉ ይሸፈናሉ።
• የህክምና ወጪዎች ከHSA እና FSA ጋር የሚሄዱ ናቸው፣ ይህም በተመጣጣኝ የግብር መጠንዎ እውነተኛ ወጪን ይቀንሳል።

የህክምና ክፍለ ጊዜ ዋጋ ስንት ነው፣ እና ለምን የዋጋ መለያው የመጨረሻው ዋጋ አይደለም

በግል የሚከፈል ግለሰብ ሕክምና በአንድ 60-ደቂቃ ክፍለ ጊዜ ከ100$ እስከ 250$ ሲሆን፣ በተጨናነቁ ከተሞች ደግሞ ወደ 350$ ሊደርስ ይችላል። በThriveworks እንደተጠቀሰው አማካይ ብሔራዊ ዋጋ በአንድ ክፍለ ጊዜ 143.26$ አካባቢ ነው። አራት ተለዋዋጮች ዋጋዎን ይወስናሉ፡- የሐኪሙ የብቃት ማረጋገጫ፣ የክፍለ ጊዜው ርዝመት፣ የሚጠቀመው የሕክምና አይነት እና የአካባቢ የገበያ ዋጋዎች። አንድ የተጠቀሰ ቁጥር ብቻውን ብዙም አይገልጽም።

ዋናው ምክንያት በምክር ቤቱ ውስጥ ያለው ሰው ነው። የሥነ-አእምሮ ሐኪም (MD ወይም DO) የዋጋው የላይኛው ክፍል ላይ ሲሆን፣ የሥነ-ልቦና ባለሙያ (PhD ወይም PsyD) በመሃል፣ እና የሁለተኛ ዲግሪ ባለሙያ (LCSW, LPC, or LMFT) ደግሞ ከታች ናቸው። ይህም የሆነበት ምክንያት የአእምሮ ጤና ተቋም (National Institute of Mental Health) እንደገለጸው የስነ-ልቦና ሕክምና (psychotherapy) እንደ የባህሪ ህክምና (cognitive behavioral therapy)፣ የመጋለጥ ህክምና (exposure therapy) እና የመደገፍ ምክር (supportive counseling) ያሉ የሕክምና ዓይነቶችን ያጠቃልላል። እነዚህም በየራሳቸው ወይም በቡድን ከሐኪሞች፣ ከሥነ-ልቦና ባለሙያዎች፣ ከማህበራዊ ሰራተኞች፣ አማካሪዎች ወይም የሥነ-አእምሮ ነርሶች ይከናወናሉ።

የክፍለ ጊዜው ርዝመት ሰዎች የሚሳሳቱበት ተለዋጭ ነው። የ30-ደቂቃ ክፍለ ጊዜ (CPT 90832)፣ የ45-ደቂቃ ክፍለ ጊዜ (90834) እና የ60-ደቂቃ ክፍለ ጊዜ (90837) በተለያዩ ዋጋዎች ይከፍላሉ፣ ስለዚህ የሚጠየቁትን ማንኛውንም የህክምና ክፍለ ጊዜ ዋጋ ከመነፃፀርዎ በፊት በሰዓት ዶላር ይለውጡት። የመጀመሪያው ቀጠሮዎ፣ የምርመራ ግምገማ (90791)፣ ብዙ ጊዜ ከመደበኛው ዋጋ በላይ ይከፍላል። እና የሚመርጡት የሕክምና አይነት ዋጋውን እንደገና ይቀይረዋል፡- EMDR እና የዳይለክቲካል ባህሪይ ህክምና (dialectical behavior therapy) በአጠቃላይ ከንግግር ህክምና (general talk therapy) የበለጠ ዋጋ አላቸው። ጂኦግራፊም አስፈላጊ ነው፣ ከሰሜን ዳኮታ ወደ 227$ በአንድ ክፍለ ጊዜ ከፍ ባለ ዋጋ እስከ ሚዙሪ ወደ 122$ ዝቅ ባለ ዋጋ።

በቅርጸት የተለመደ የግል ክፍያ ዋጋ። እዚህ የሚታየው አማካይ የሕክምና ወጪ የሚገኘው ከኢንዱስትሪ የዳሰሳ ጥናት መረጃ እንጂ ከመንግስት አኃዛዊ መረጃ አይደለም።

ኢንሹራንስ መኖሩ ማለት የኢንሹራንስ ዋጋ እንደሚከፍሉ አይደለም

ይህ ሰዎች የሚገረሙበት ክፍል ነው። የአእምሯዊ ጤና እኩልነት እና የመድኃኒት አላግባብ አጠቃቀም ህግ (Mental Health Parity and Addiction Equity Act) የአእምሮ ጤና እና የአደንዛዥ እፅ አጠቃቀምን የሚሸፍኑ እቅዶች ከህክምና እና ከቀዶ ጥገና ጥቅሞች ጋር ተመሳሳይ ወይም ያነሰ ጥብቅ የሆኑ ክፍያዎችን (copays)፣ የጋራ ክፍያዎችን (coinsurance)፣ ከፍተኛውን ወጪ (out-of-pocket maximums) እና የጉብኝት ገደቦችን እንዲያደርጉ ይጠይቃል። እና CMS ከ2017 ጀምሮ ለእነዚህ ጥበቃዎች ማዕቀፍ አድርጓል። ነገር ግን እኩልነት በተቀበሉት ሐኪም ውስጥ ሳሉ እቅድዎ ምን ያህል እንደሚጠይቅዎት ይወስናል። በተቀበሉት ሐኪም ውስጥ ሐኪም ክፍት ቦታ ያለው መሆኑን ግን አይወስንም።

እና ብዙዎች አይኖራቸውም፣ በራሳቸው ፈቃድ። የAPA's 2024 Practitioner Pulse Survey እንዳመለከተው ከሚሰሩ ሳይኮሎጂስቶች አንድ ሦስተኛ በላይ ኢንሹራንስ በፍጹም አይቀበሉም፤ እቅድ የሰረዙትም ምክንያቶቻቸው ዝቅተኛ ክፍያ (82%)፣ የአስተዳደር ሸክም (62%) እና አስተማማኝ ክፍያ አለመኖር (52%) ነበሩ። ኢንሹራንስ ያላቸው ሰዎች ይሰማሉ። የPeterson-KFF የ2021 የደመወዝ አሰባሳቢ የይገባኛል ጥያቄዎች ትንተና ከ13 ሚሊዮን በላይ ተመዝጋቢዎችን የሚሸፍን፣ የመንፈስ ጭንቀት ወይም ጭንቀት ያለባቸው ሰዎች ለውጭ ህክምና በዓመት 1,501$ ከፍለዋል፣ ይህም ከአእምሮ ጤና ምርመራ ከሌላቸው 863$ ጋር ሲነፃፀር፣ የውጭ ህክምና ወጪን ወደ 20% የሚገመት ሲሆን ከ13% ጋር ሲነፃፀር።

ስለዚህ ህመም የሚያስከትል ሂሳብ እውነተኛ መፍትሄ አብዛኛውን ጊዜ የተሻለ እቅድ አይደለም። የገቢ-ተኮር ክሊኒክ ነው።

የክፍለ ጊዜውን ሳይሆን የጠቅላላውን የሕክምና ሂደት በጀት ያቅዱ: 12 ሳምንታት ሕክምና ወደ 1,800$ ገደማ

ያለ ኢንሹራንስ የሕክምና ወጪን ማሰብ የሚያስችል ትክክለኛ መንገድ የክፍለ ጊዜ ዋጋ ሳይሆን የጠቅላላውን የሕክምና ሂደት ዋጋ ማሰብ ነው። በ150$ ለ12 ሳምንታዊ ክፍለ ጊዜዎች 1,800$ ይደርሳል። በአማካይ ብሔራዊ ዋጋ 143.26$፣ ወደ 1,719$ ገደማ ነው። ያንን ማቀድ የሚገባው ቁጥር ነው።

ሶስት ነገሮች ዋጋውን ይነካሉ። ድግግሞሽ ትልቁ ነው፡- ተመሳሳይ 12 ክፍለ ጊዜዎችን በየሁለት ሳምንቱ መዘርጋት ጠቅላላውን ወጪ ወደ 860$ አካባቢ ይቀንሳል፣ ምንም እንኳን ይህ ውሳኔ ከሐኪምዎ ጋር መወሰን ያለበት እንጂ በራስዎ የሚወስኑት አይደለም። የክፍለ ጊዜው ርዝመት ሁለተኛው ነው። ሦስተኛው ቅድመ-ግብር ገንዘብ ነው፣ ይህም ምንም ወጪ መመሪያ ማለት ይቻላል የማይጠቅስ ነው፡- ሕክምና ብቁ የሆነ የህክምና ወጪ ነው፣ ስለዚህም በHSA ወይም FSA በኩል መክፈል በእውነተኛው ወጪ ላይ የኅዳግዎን መጠን ይቀንሳል። እንደ ምሳሌ ብቻ፣ የ1,800$ የሕክምና ሂደት በ22% የገቢ ብራኬት ውስጥ ወደ 1,400$ ገደማ ይቀንሳል። ዝርዝር ሁኔታዎችን ከእቅድ አስተዳዳሪዎ ያረጋግጡ።

ከመጀመሪያው ክፍለ ጊዜ በፊት፣ የሙሉ ክፍያ መርሃ ግብሩን በጽሁፍ ይጠይቁ፡- የመግቢያ ክፍያ፣ የክትትል ክፍያ እና የዘገየ ስረዛ ክፍያ። የመጀመሪያው ቀጠሮዎ ምን እንደሚመስል እርግጠኛ ካልሆኑ ይህ ማብራሪያ ለምን የመግቢያ ክፍያ ከፍ እንደሚል ይገልጻል። ከክፍለ ጊዜዎች መካከል፣ እንደ August AI ያሉ የጤና አጋር መተግበሪያዎች ስሜትዎን፣ እንቅልፍዎን እና ምልክቶችዎን እንዲመዘግቡ ሊረዳዎት ይችላል፣ ስለዚህ በሚቀጥለው ቀጠሮ የሚጀመረው ከግምት ይልቅ በመረጃ ነው። የሐኪምዎን ሥራ ምትክ ሳይሆን የህክምናውን ተጨማሪ ነገር ነው፣ የሕክምና ውሳኔዎችንም አያደርግም።

የዋጋ ቅናሽ ይጠይቁ፣ እና እንዴት እንደሚጠይቁ በትክክል ይወቁ

የማንሸራተት ዋጋ (Sliding scale) በአብዛኛዎቹ ልምምዶች ይገኛል፣ እና አብዛኛዎቹ የዋጋውን መጠን በራሳቸው አይገልፁም። እርስዎ መጠየቅ ይኖርብዎታል። በበፌደራል የገንዘብ ድጋፍ በሚደረግ የጤና ማዕከላት፣ ቅናሹ አማራጭ አይደለም፡- HRSA የፌደራል ድህነት መመሪያዎችን 100% ወይም ከዚያ በታች ለሆኑ ሙሉ ቅናሽ ወይም መደበኛ ክፍያ፣ ከ100% እስከ 200% ለሆኑ ከፊል ቅናሾች፣ እና ከ200% በላይ ለሆኑ ምንም ቅናሽ የሌለበት የማንሸራተት ዋጋ ቅናሽ ፕሮግራም ይፈልጋል።

በጥሪው ወቅት፣ ይህንን ይበሉ፡- "በራሴ እየከፈልኩ ነው። የዋጋ ቅናሽ ያላቸው ቦታዎች አሉዎት፣ እና ከእኔ ምን አይነት የገቢ ማረጋገጫ ሰነድ ይፈልጋሉ?" የቅርብ ጊዜ የደመወዝ ወረቀቶችዎን፣ ያለፈው ዓመት የግብር ተመላሽዎን እና የቤተሰብዎ መጠን ማረጋገጫ ዝግጁ ያድርጉ። በጥሪው ወቅት፣ ከመጀመሪያው ቀጠሮ በፊት ይጠይቁ፣ ሂሳብ ከመጣ በኋላ በጭራሽ አይደለም፣ እና የገቢዎ መጠን ከቀነሰ እንደገና ይጠይቁ።

አብዛኛዎቹ ገፆች የማይነግሩዎት ነገር ይኸውና፡- ተጨባጭ ቅናሽ ከዋናው ክፍያ 20% እስከ 50% ነው፣ አብዛኛዎቹ የግል ልምምዶች በየአገልግሎታቸው ጥቂት የዋጋ ቅናሽ ያላቸው ቦታዎች ብቻ አላቸው፣ እና እነዚያ ቦታዎች ብዙ ጊዜ ውስን ጊዜ ያላቸው እና በየጊዜው የሚገመገሙ ናቸው። አዎ ማለት እውነት ነው፣ ግን ዘላቂ ላይሆን ይችላል።

ከግል ክፍያ ከሚከፍሉ ሐኪሞች ርካሽ የሆኑ አራት መንገዶች፣ በዚህ ቅደም ተከተል

ነጻ ወይም ርካሽ ሕክምና የሚያስፈልግዎ ከሆነ፣ እነዚህን በመጀመሪያው ቅደም ተከተል ይሞክሩ፣ ምክንያቱም ርካሹ እና ፈጣኑ አማራጭ በመጀመሪያ ይመጣል።

ከቀጣሪዎ ወይም ከህብረትዎ የሰራተኛ ድጋፍ ፕሮግራም (EAP) ይጀምሩ። EAPs በተለምዶ የfully covered፣ ሚስጥራዊ የሆኑ ክፍለ ጊዜዎችን ያለ ኢንሹራንስ እና ምርመራ ሳያስፈልጋቸው ይሰጣሉ፣ እና ይሄ በጣም የተለመደው ችላ የተባለ ነጻ አማራጭ ነው። ሁለተኛ፣ በHRSA የጤና ማዕከል መፈለጊያ አማካኝነት የፌደራል ብቃት ያለው የጤና ማዕከል ወይም የማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማዕከል ያግኙ፣ እዚያም የማንሸራተት ዋጋ ቅናሽ ፕሮግራም ግዴታ እንጂ አማራጭ አይደለም። ሦስተኛ፣ Open Path Psychotherapy Collective፣ በቂ ሽፋን ለሌላቸው ሰዎች በተቀነሰ ቋሚ የክፍለ ጊዜ ዋጋ የሚያቀርብ ለትርፍ ያልተቋቋመ አባል አውታረ መረብ። አራተኛ፣ የዩኒቨርሲቲ እና የድህረ ምረቃ ማሰልጠኛ ክሊኒኮች፣ የሚሰሩ ተማሪዎች በተቀነሰ ክፍያ ፕሮቶኮል-መነሻነት ያላቸውን እንክብካቤ የሚያደርሱ፣ አብዛኛውን ጊዜም የጥበቃ ዝርዝር ያላቸው።

አንድ ማብራሪያ፡- 988 የአደጋ ጊዜ ድጋፍ እንጂ ለቀጣይ ህክምና የመግቢያ መስመር አይደለም።

በጥበቃ ዝርዝር ውስጥ እያሉ፣ የAugust's 39$ የመስመር ላይ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ጉብኝት ለመገምገም ወይም ሪፈራል ለመጠየቅ ርካሽ መንገድ ነው። የዩኤስ ፍቃድ ያለው ሐኪም ማዘዣ ተገቢ እንደሆነ ይወስናል፣ እና ጉብኝቱ ቀጣይነት ያለው የስነ-ልቦና ህክምና መስጠት አይችልም ወይም የህክምና ሂደትን መተካት አይችልም።

የ Medicare ወይም Medicaid ካለዎት፣ የህክምናዎ ሂሳብ የተለየ ስሌት አለው

Medicare Part B የውጭ ህክምና የአእምሮ ጤና እንክብካቤን፣ ግለሰብ እና የቡድን የስነ-ልቦና ህክምናን፣ የስነ-አእምሮ ግምገማን፣ የመድሃኒት አስተዳደርን እና የቤተሰብ ምክርን ያካትታል። አመታዊ የከፋይ የራስ ክፍል (deductible) ከከፈሉ በኋላ የMedicare-የጸደቀውን መጠን 20% የጋራ ክፍያ ይከፍላሉ። ለ2026፣ CMS የPart B የከፋይ የራስ ክፍልን 283$፣ ከ2025 257$ ከፍ ብሎ፣ በወር 202.90$ በመደበኛ ወርሃዊ ክፍያ አድርጓል። በተግባር፣ Thriveworks ይህ 20% የሚሆነው የከፋይ የራስ ክፍል ከተሟላ በኋላ በግምት 28.65$ በስነ-ልቦና ህክምና ክፍለ ጊዜ አካባቢ እንደሚሆን ይገምታል። ያንን እንደ የሻጭ መረጃ እንጂ የመንግስት ዋጋ አድርገው አይውሰዱት።

የMedicaid ተመዝጋቢዎች በአጠቃላይ 0$ ወይም መደበኛ የክፍያ ድርሻ ይከፍላሉ፣ እና የፍትሃዊነት ጥበቃዎች ከ2017 ጀምሮ ለ Medicaid አስተዳደር እንክብካቤ እና CHIP ተጠናቀዋል። ለ Medicaid በቂ ገቢ ከሌለዎት እና ሽፋን ከሌለዎት፣ ወደላይ በተጠቀሰው መልስ ይመለሳሉ፡- በFQHC ያለው የማንሸራተት ዋጋ ሕክምና የተለመደው መልስ ነው።

የመስመር ላይ ሕክምና በአንድ ክፍለ ጊዜ ርካሽ ይመስላል፣ ስለዚህ ከመቀየርዎ በፊት የሰዓት ዋጋውን ያረጋግጡ

የመስመር ላይ ሕክምና ወጪ በአንድ ክፍለ ጊዜ ከ50$ እስከ 200$ ሲሆን በአካል ደግሞ ከ100$ እስከ 350$ ነው። Headway እንደገለጸው የቪዲዮ ክፍለ ጊዜዎች በተለምዶ በ60$ እና 120$ መካከል ናቸው። ይህ ቀላል ድል ይመስላል። መጀመሪያ ልወጣውን ያድርጉ።

በ70$ የሆነ የ30-ደቂቃ የቪዲዮ ክፍለ ጊዜ በሰዓት 140$ ይሆናል፣ ይህም በ125$ ለ60-ደቂቃ በአካል ክፍለ ጊዜ የበለጠ ውድ ነው። ለደንበኝነት ምዝገባ እና የመልዕክት እቅዶች፣ ወርሃዊ ዋጋውን ከያዘው የቀጥታ የቪዲዮ ደቂቃዎች ብዛት ጋር ይከፋፍሉ እንጂ ከቻት ቀናት ብዛት ጋር አይደለም። እንዲሁም እንደ Thriveworks, Headway, እና SonderMind ያሉ የሐኪም ማዛመጃ መድረኮች የራሳቸው ዋጋ እና የሪፈራል ማበረታቻዎች ያላቸው መድረኮች መሆናቸውን ልብ ይበሉ፣ ስለዚህ የሚጠቁሙት የዋጋ ክልሎች የራሳቸውን አቅርቦት ይገልፃሉ።

ሁለት ተግባራዊ ገደቦች አሉ፡- ሐኪምዎ በሚገኙበት ግዛት ፈቃድ ሊኖረው ይገባል፣ እና የርቀት አቅርቦት ለአደጋ ጊዜ ወይም ለከፍተኛ የህክምና ደረጃዎች ተገቢ አይደለም። ተስማሚነትም እንደ ዘዴው ይወሰናል፣ ምክንያቱም እንደ EMDR ያሉ ልዩ ዘዴዎች ለርቀት ስራ የራሳቸው መስፈርቶች አሏቸው።

አንዳንድ ሁኔታዎች ርካሽ ቀጠሮ ለመጠበቅ አይችሉም

የዋጋ ግብይት እና የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ የተለያዩ ተግባራት ናቸው። የመጀመሪያው የኋለኛውን እንዲዘገይ አይፍቀዱ።

ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ከሆነ:

• ንቁ ራስን የመግደል ሀሳቦች፣ እቅድ ወይም ዓላማ አለዎት፣ ወይም ማንኛውንም የራስን ህይወት የማጥፋት ሙከራ አድርገዋል። 988 ይደውሉ ወይም ጽሑፍ ይላኩ።
• ለሌላ ሰው የመጉዳት ሀሳብ ወይም ዓላማ አለዎት።
• ሳይኮሲስ እያጋጠመዎት ነው፣ ለምሳሌ ሌሎች የማያዩትን ወይም የማይሰሙትን ነገሮች መስማት/ማየት ወይም ለምግብ፣ ለደህንነት ወይም ለንፅህና መሰረታዊ ፍላጎቶችን ማሟላት አለመቻል ነው።
• ከአእምሮ ጤና ቀውስ ጋር ተያይዘው ከባድ የአደንዛዥ እፅ ማቋረጥ ምልክቶች አሉዎት።
• ህፃን ወይም ጥገት ልጅ ስለ ጥቃት ወይም ስለ ድንገተኛ የደህንነት ስጋት ይናገራል።

በፌደራል ህግ (EMTALA) መሰረት፣ የድንገተኛ ክፍል ማዕከላት የመክፈል አቅምዎን ሳይመለከቱ ሊመረምሩዎት እና ሊያረጋጉዎት ይገባል።

በሚቀጥለው ሳምንት ጉብኝት ያዙ ከሆነ:

• ምልክቶች እንቅልፍዎን፣ ስራዎን ወይም ምግብዎን ለሁለት ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ አበላሽተዋል።
• የመንፈስ ጭንቀት ወይም ፍርሃት በግልጽ እየባሰ ነው።
• የአእምሮ መድሃኒትዎን በድንገት አቁመዋል።

ሐኪም ከማማከርዎ በፊት ይነጋገሩ ከሆነ:

• የአእምሮ መድሃኒት ይወስዳሉ።
• የጥቃት ታሪክ አለዎት እና የመጋለጥ ስራ ለመስራት እያሰቡ ነው።
• እንደ ketamine therapy ያሉ የከፍተኛ ወይም ጣልቃ ገብነት መንገድ እያሰቡ ነው።

የሁኔታዎ አስቸኳይነት በእርግጥ እርግጠኛ ካልሆኑ፣ ነጻው August AI Symptom Checker ክሊኒኮችን ከመደወልዎ በፊት ለመደርደር ይረዳዎታል።

ተደጋግሞ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ሐኪሜ ከኔ ኢንሹራንስ አውታረ መረብ ውጭ ከሆነ ገንዘቤ ይመለሳል?

አንዳንድ ጊዜ። ብዙ እቅዶች ከተለየ፣ ብዙ ጊዜ ከፍ ያለ የውጭ አውታረ መረብ የከፋይ የራስ ክፍል በኋላ የውጭ ህክምናን የተወሰነ መቶኛ ይመልሳሉ። ከሐኪምዎ የሱፐርቢል (superbill)፣ በCPT ኮድ እና በምርመራ የተመዘገበ ደረሰኝ ይጠይቁ፣ ከዚያም ለኢንሹራንስዎ ያቅርቡ። በመጀመሪያ እቅዱን ይደውሉና የጸደቀውን መጠን ምን መቶኛ እንደሚመልስ ይጠይቁ፣ ምክንያቱም የጸደቀው መጠን ብዙ ጊዜ ከሐኪምዎ ትክክለኛ ክፍያ ያነሰ ነው።

ከመጀመሪያው ክፍለ ጊዜ በፊት የጽሁፍ ወጪ ግምት የማግኘት መብት አለኝ?

አዎ። ኢንሹራንስ ከሌለዎት ወይም ኢንሹራንስ ለመጠቀም ካልፈለጉ፣ የያለ አስገራሚ ህግ (No Surprises Act) ከተያዘለት እንክብካቤ በፊት በጽሁፍ የሚሰጥ መልካም እምነት የክፍያ ግምት የማግኘት መብት ይሰጥዎታል። ሲያስይዙት ይጠይቁ፣ እና የመግቢያ ኮድ ከመደበኛ ክፍለ ጊዜዎች ለየብቻ እንዲዘረዘር ይጠይቁ ስለዚህ አንድ የተደባለቀ ቁጥር ከመሆን ይልቅ ሁለቱንም ቁጥሮች ማየት ይችላሉ።

ገንዘብ ሲያጥር የቡድን ህክምና ለግለሰብ ክፍለ ጊዜዎች ተገቢ ምትክ ነው?

አንዳንድ ጊዜ። በ30$ እስከ 80$ በአንድ ክፍለ ጊዜ፣ የቡድን ስራ በአእምሮ ጤና እንክብካቤ ውስጥ ምርጡ ዋጋ ሲሆን ለማህበራዊ ጭንቀት፣ ሀዘን እና የአደንዛዥ እፅ አጠቃቀም ውጤታማ ነው፣ እዚያም ሌሎች ሰዎችን መስማት የሂደቱ አካል ነው። በከፍተኛ አደጋ ወይም በቅድሚያ የጥቃት ሂደት ውስጥ ደካማ ምትክ ነው፣ ሁለቱም የግለሰብ ምት እና ግላዊነት በመጀመሪያ ይፈልጋሉ።

አንድን ክፍለ ጊዜ ብሰርዝ ወይም ብናፍቅ መክፈል አለብኝ?

አዎ፣ አብዛኛውን ጊዜ። አብዛኛዎቹ ልምምዶች በ24 እስከ 48 ሰዓታት ውስጥ ለሚሰረዙ ክፍለ ጊዜዎች ሙሉ የህክምና ክፍለ ጊዜ ዋጋ ይከፍላሉ፣ እና በግል የሚከፍሉ ደንበኞች ምንም ኢንሹራንስ ሳይኖር ያንን ክፍያ በቀጥታ ይሸከማሉ። የጽሁፍ ፖሊሲውን ከመጀመሪያው ክፍለ ጊዜ በፊት ያግኙ፣ እና በተለይ ህመም፣ የስራ ድንገተኛ አደጋ ወይም በተመሳሳይ ሳምንት እንደገና የተያዘ ቦታ እንደሚካተት ይጠይቁ።

ርካሽ ሐኪም ከውድ ሐኪም ያነሰ ውጤታማ ነው?

አይደለም። ዋጋው የብቃት ማረጋገጫ፣ የቢሮ ወጪ እና የአካባቢ የገበያ ዋጋን ይከተላል እንጂ ውጤቱን አይደለም። የሁለተኛ ዲግሪ ባለሙያዎች (LCSW, LPC, LMFT) ከዶክትሬት ደረጃ ሐኪሞች ጋር ተመሳሳይ በሆኑ ማስረጃዎች ላይ የተመሰረቱ ፕሮቶኮሎችን ያደርሳሉ፣ እና በየሳምንቱ ክትትል ስር ያለ ፍቃድ ያለው ተማሪ ብዙ ጊዜ ከልምድ ካለው ሐኪም ይልቅ ለፕሮቶኮል የበለጠ ታማኝ ነው። ተስማሚነት፣ ወጥ የሆነ መገኘት እና ግልጽ የህክምና እቅድ ከሰዓት ዋጋ ይልቅ ውጤቶችን ይተነብያሉ።

የመጨረሻው ሃሳብ: የሕክምና ወጪ ስንት ነው? በአንድ ክፍለ ጊዜ 100$ እስከ 250$ እና ለ12-ሳምንት ሂደት ወደ 1,800$ ይጠብቁ። ያለ ኢንሹራንስ የሕክምና ወጪን ለመቀነስ ተጨባጭ መንገድ ቅደም ተከተል ነው፡- በመጀመሪያ EAP፣ ከዚያ FQHC የማንሸራተት ዋጋ፣ ከዚያ Open Path፣ ከዚያም የማሰልጠኛ ክሊኒክ። በጥሪው ወቅት፣ በእነዚህ ቃላት ቅናሹን ይጠይቁ።

የኃላፊነት ማስተባበያ: ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የቀረበ እንጂ የህክምና ምክርን አያመለክትም። ለምርመራ እና ለህክምና ውሳኔዎች ሁልጊዜ ብቃት ያለው የጤና ባለሙያ ያማክሩ። የህክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ፣ ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወዳለው የድንገተኛ ክፍል ይሂዱ።