ስፕሪንቴክ ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል? ማስረጃው በእውነቱ የሚያሳየው ምንድነው

አይደለም። በተመደበው የፕላሴቦ ቁጥጥር በሚደረግበት ምርምር፣ እንደ ስፕሪንቴክ ያሉ የተቀናጁ ክኒኖች የክብደት ለውጥ አያመጡም፣ እና በስፕሪንቴክ የኤፍዲኤ መለያ ላይ የክብደት መጨመር የቆመበት ምክንያት ሆኖ ተመዝግቧል በ1,647 የሙከራ ተሳታፊዎች መካከል በ1.1% ብቻ ነው። አብዛኛዎቹ ሰዎች በመጀመሪያው ወር ላይ የሚያስተውሉት የክብደት መጨመር ስብ ሳይሆን ፈሳሽ ነው።

በአጭሩ፡ ቁልፍ ነጥቦች

• ስፕሪንቴክ ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል? በተመደበው የፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግበት ማስረጃ አይሆንም ይላል።
• መለያው የክብደት መጨመርን ቢዘረዝርም፣ ተሳታፊዎች በ1.1% ብቻ የቆሙበት ምክንያት ነው። ራስ ምታት እና ማይግሬን 32.9% ነበሩ።
• የክብደት መጨመር የተመዘገበበት የእርግዝና መከላከያ ክኒን ሳይሆን የዴፖ-ፕሮቬራ መርፌ ነው።
• አብዛኛው የመጀመሪያ ለውጥ የፈሳሽ መከማቸት እና የሆድ እብጠት ሲሆን ይህም በተለምዶ በአንድ እስከ ሶስት ዑደቶች ውስጥ ይረጋጋል።
• ሶስት ሙሉ ዑደቶችን ይስጡ። ከ5 ፓውንድ በላይ የሆነ ቀጣይነት ያለው ጭማሪ ሐኪም ማማከር ይገባዋል።

ስፕሪንቴክ ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል? በሙከራ መረጃው ውስጥ የለም

የኤፍዲኤ-የፀደቀው ለስፕሪንቴክ (ኖርጌስቲማት እና ኤቲኒል ኢስትራዲዮል) የሚሰጠው የመድኃኒት መመሪያ፣ ኤፕሪል 2022 የታደሰው፣ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የታየ የጎንዮሽ ጉዳት "የክብደት መጨመር" ብሎ ይዘረዝራል። ነገር ግን ክብደት መጨመር መድሃኒቱን ያቆሙበት ምክንያት በ1,647 ተሳታፊዎች ጥናት ውስጥ 1.1% ብቻ ሲሆን ከ32.9% ጋር ሲነፃፀር ራስ ምታት ወይም ማይግሬን ምክንያት የቆሙ ናቸው። ክብደት ህክምናን የማቆም እድል ከ30 እጥፍ ያነሰ ነበር።

የጠፋው ክፍል ይሄ ነው። በሙከራ ወቅት ሪፖርት የተደረገ ምላሽ፣ መድሃኒቱ ከሚያስከትለው ምላሽ ጋር ተመሳሳይ አይደለም። የፕላሴቦ ቡድን በማይኖርበት ጊዜ፣ ጥናቱ ክኒኑን በሚወስዱ ሰዎች ላይ ምን እንደደረሰ ብቻ መመዝገብ ይችላል እንጂ ያለምንም ምክንያት ምን ሊደርስ እንደሚችል አይደለም። ሰውነት በአመት ውስጥ ምንም አይነት ምክንያት ቢኖር ይለዋወጣል። ስለዚህ በመለያው ላይ ያለው የስፕሪንቴክ የክብደት መጨመር መስመር ተሳታፊዎች የገለፁትን እንጂ የግንኙነት ማረጋገጫ አይደለም።

የክብደት መጨመር ዝና የሚገባው መርፌ እንጂ ክኒኑ አይደለም

ስለ የእርግዝና መከላከያ እና ክብደት ያለው ማስረጃ በኢንተርኔት ከሚታየው የበለጠ የተሟላ ነው። በ2014 የወጣ የኮክራን ስልታዊ ግምገማ የነበሩትን ጥምር የእርግዝና መከላከያ መድኃኒቶች፣ በMody እና Han's clinical review in Clinical Obstetrics and Gynecology በተጠቃለለው፣ በጥምር ኦራል የእርግዝና መከላከያ መድኃኒቶች ወይም ጥምር ንጣፍ እና በፕላሴቦ ቁጥጥር በሚደረጉ የተመደበ የዘፈቀደ ሙከራዎች መካከል የክብደት መጨመር ግንኙነት እንደሌለ አረጋግጧል። ተመሳሳይ ግምገማ ሐኪሞች በብዛት በሚጠቀሙባቸው ዘዴዎች ላይ የሚደርሰው የክብደት መጨመር በተለመደው ከእድሜ ጋር ተያይዞ ከሚመጣው የክብደት መጨመር የማይለይ መሆኑን ለታካሚዎች እንዲነግሯቸው ይመክራል፣ "ከአንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች በስተቀር"።

ይህ ዓረፍተ ነገር ትልቅ ለውጥ ያመጣል። ልዩ ሁኔታው DMPA (Depo-Provera) ነው፣ ይህም መርፌ የሚሰጥ ፕሮጄስትሮን ብቻ የሆነ ዘዴ እንጂ ጥምር ክኒን አይደለም። በ2019 በተደረገ ጥናት ላይ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ እና ወጣት የDMPA ተጠቃሚዎች መካከል፣ 12.1% በስድስት ወር ጊዜ ውስጥ ከ5% በላይ የመነሻ የሰውነት ክብደት ጨምረዋል። ከእነዚህ ቀደምት ተመጋቢዎች መካከል ወደ ግማሽ የሚሆኑት በአስራ ሁለት ወራት ውስጥ ከ10% በላይ የመነሻ ክብደት ጨምረዋል።

ስለ ስፕሪንቴክ ከተጨነቁ፣ የሌላ ዘዴ የጎንዮሽ ጉዳት ያስጨንቃችኋል። ይህ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም በሆርሞን ምክንያት የሚመጣ የክብደት መጨመር ፍራቻ አንዳንድ ሴቶች፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያለባቸውን ጨምሮ፣ ውጤታማ የእርግዝና መከላከያዎችን ሙሉ በሙሉ ከመጠቀም ያግዳቸዋል።

የመጀመሪያው ወር የክብደት መጨመር ውሃ እንጂ ስብ አይደለም

በክኒኑ ላይ የሆድ እብጠት እውን ነው፣ እናም በመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ በክብደት ላይ በሚታየው አብዛኛው ነገር ያብራራል። የፈሳሽ መከማቸት ሊቀለበስ የሚችል እና በጥቂት ቀናት ውስጥ የሚታይ ነው። የስብ መጠን ወራት ባሉበት ጊዜ ቀጣይነት ያለው የካሎሪ ትርፍ ይፈልጋል፣ ለዚህም ነው በአራት ቀናት ውስጥ የሶስት ፓውንድ ዝላይ ስብ ሊሆን የማይችለው፣ ቁጥሩ ምንም ቢልም። ሰዎች እንደ ውሃ መከማቸት ብለው የሚገልፁት፣ ኤስትሮጅን በሶዲየም አያያዝ እና በፈሳሽ ሚዛን ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት ነው፣ እናም ሰውነት ሲስተካከል በተለምዶ በመጀመሪያው ከአንድ እስከ ሶስት ዑደቶች ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል።

የስፕሪንቴክ ፕሮጄስቲን የሆነው ኖርጌስቲማት፣ ከዝቅተኛ androgens አንዱ የሆነው ፕሮጄስቲን ነው፣ ለዚህም ነው የምግብ ፍላጎት እና የሆድ እብጠት ተፅዕኖዎች ከሌሎች ክኒኖች ጋር ሲነፃፀር ቀላል የሚሆኑት። ይህንን ከመለካት የሚችል የክብደት ለውጥ የሚያስከትሉ መድኃኒቶች ጋር ያነፃፅሩ፣ ተፅዕኖው በስብ ብዛት ላይ ያርፋል እና በወራት ውስጥ ይገነባል።

በትክክል ይሞክሩት። በተመሳሳይ የዕለቱ ሰዓት በተመሳሳይ የዑደት ቀን ይራገፉ፣ አንድ እስከ ሁለት ፓውንድ መደበኛ መለዋወጥ ይጠብቁ፣ እና ሶስት ሙሉ ዑደቶች እስኪያልፉ ድረስ ክኒኑን አያርጁ።

"17% ክብደት ጨምሯል" የሚለው አኃዝ የሚያስበውን አይለካም።

የስፕሪንቴክ የጎንዮሽ ጉዳቶች ትክክል የሚመስሉ እና ያልሆኑ በመቶዎች ይቆጠራሉ። Drugs.com ወደ 1,310 የተጠቃሚ ግምገማዎችን ይሰበስባል፣ ከእነዚህም ውስጥ ወደ 222 (ወደ 17%) ክብደት መጨመርን ያመለክታሉ። ምንም ነገር ላልደረሰባቸው ክኒን ማንም አይገመግምም።

አብዛኞቹ ገጾች የማያሳዩት ይሄ ነው። የስፕሪንቴክ፣ ትሪ-ስፕሪንቴክ እና ትሪ-ሎ-ስፕሪንቴክ ግምገማዎች በተለያዩ ቀመሮች የተሠሩ ሲሆን ተጠቃሚዎች በፈለጉት መንገድ ይደርሱባቸዋል፣ እና WebMD's ገጽ ስፕሪንቴክን ከአስር ወይም ከዚያ በላይ ከሚሆኑ ብራንዶች ጋር ተመሳሳይ የሆነው ጄኔቲክ (Estarylla, Mili, Previfem) ሲሆን፣ ስለዚህ ምንም ነገር ከስፕሪንቴክ ጋር የተያያዘ አይደለም። የ17% ግምገማ አኃዝን በመለያው ውስጥ ካለው 1.1% የማቆም መጠን ጋር በማነፃፀር የትኛው የሁለቱ የቁጥጥር ቡድን እንደነበረው ይጠይቁ። አንዱ ብቻ ነበረው። ክብደት በተጨማሪም ከሆድ እብጠት፣ የጡት መነካካት፣ ማቅለሽለሽ እና ራስ ምታት ጋር በሪፖርት ለተደረገው የስፕሪንቴክ ክብደት መጨመር ውይይቶች ውስጥ ይገኛል፣ እና ራስ ምታት ደግሞ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎችን በእውነቱ የሚቀይር ነው።

የክብደት ለውጥ ሐኪም ሲያስፈልገው፣ እና ድንገተኛ አደጋ ሲሆን

አሁን 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ከሆነ፡

• ድንገተኛ የእግር ህመም፣ እብጠት፣ ሙቀት ወይም መቅላት (የደም መርጋት ሊኖር ይችላል)
• የደረት ህመም፣ የትንፋሽ እጥረት ወይም ደም ማስነጠስ (የሳንባ ምች ሊኖር ይችላል)
• ድንገተኛ ከባድ ራስ ምታት፣ ግራ መጋባት፣ የንግግር ችግር፣ የአንድ ወገን ድክመት ወይም የመደንዘዝ ስሜት፣ ወይም የእይታ ማጣት (ስትሮክ ሊኖር ይችላል)
• ድንገተኛ ወይም ከባድ የእይታ ለውጦች፣ ወይም ድርብ እይታ
• የቆዳ ወይም የአይን ቢጫ መሆን (አገርጥመክ)
• ከባድ የሆድ ህመም

የስፕሪንቴክ መለያ ታካሚዎች መድሃኒቱን እንዲያቆሙ እና ለደም መርጋት ወይም የደም ቧንቧ ክስተት፣ ድንገተኛ የእይታ ማጣት ወይም የእይታ ለውጦች፣ አዲስ ከባድ፣ ተደጋጋሚ ወይም የማያቋርጥ ራስ ምታት፣ የከፋ የሆኑ ማይግሬኖች ወይም አገርጥመክ ምልክቶች ወዲያውኑ እንዲመረመሩ መመሪያ ይሰጣል። ክብደት በዚያ ዝርዝር ውስጥ የለም።

በሚቀጥለው ሳምንት ጉብኝት ያቅዱ ከሆነ፡

• ከሶስት ሙሉ ዑደቶች በኋላ ከ5 ፓውንድ በላይ የሆነ ቀጣይነት ያለው ጭማሪ
• በዑደቶች መካከል የማይረጋጋ እብጠት
• አዲስ ማይግሬን፣ ወይም የማዕበል ድግግሞሽ ወይም የክብደት መጨመር
• ቀጣይነት ያለው የስሜት ለውጥ
• ያልተገለፀ የደም መፍሰስ

ለዚህ መካከለኛ ደረጃ፣የአውግስት $39 የመስመር ላይ ድንገተኛ እንክብካቤ ጉብኝት ከአሜሪካ ፈቃድ ከተሰጠው ሐኪም ጋር የሕመም ምልክቶችዎን ያገናኛል፣ እና ያ ሐኪም ማዘዣ ወይም ወደ ሌላ ክኒን መቀየር ተገቢ እንደሆነ ይወስናል። ከላይ የተጠቀሱትን ድንገተኛ የሕክምና ምልክቶች ማስተናገድ አይችልም፣ እና እርስዎን በአካል ማየትም ሆነ የደም ምርመራ ማድረግ አይችልም።

አንድ አደጋ ከክብደት ሙሉ በሙሉ መለየት ተገቢ ነው ምክንያቱም ታካሚዎች ሁለቱንም በስህተት ያጣምራሉ።

ከመጀመርዎ በፊት ከሐኪም ጋር ይነጋገሩ ከሆነ፡

• ከ35 ዓመት በላይ ከሆኑ እና የሚያጨሱ ከሆነ። የኤፍዲኤ ሳጥን ማስጠንቀቂያ ሲጋራ ማጨስ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግሮችን ለአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ክኒን ተጠቃሚዎች የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ይላል፣ እና ስፕሪንቴክ ለሚያጨሱ ከ35 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች የተከለከለ ነው። ይህ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) አደጋ እንጂ የሜታቦሊክ አደጋ አይደለም።
• የደም መርጋት፣ ከኦራ ጋር ማይግሬን፣ ወይም የደም ግፊት ታሪክ ካለዎት።

ተደጋግሞ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ስፕሪንቴክ መውሰድ ካቆምኩ ክብደት እቀንሳለሁ?

በተለምዶ አይደለም። የፈሳሽ ለውጦች በተለምዶ በአንድ ወይም በሁለት ዑደቶች ውስጥ ይገለበጣሉ፣ ስለዚህ አንድ ወይም ሁለት ፓውንድ በፍጥነት ሊጠፋ ይችላል። ክኒኑ ስብ ካልጨመረ፣ ማቆም ሊያስወግደው አይችልም፣ እና ከዛ በላይ መጠበቅ ወደ ብስጭት ይመራል። ማቀድ ጠቃሚ ነው፡ ከዴፖ መርፌ በተለየ፣ ኦቭዩሽን እና የመራባት ችሎታ ከክኒንዎ የመጨረሻ ቀን በኋላ በፍጥነት ይመለሳሉ፣ ስለዚህ ለማርገዝ ካልፈለጉ ወዲያውኑ ሌላ ዘዴ ይጠቀሙ።

ስፕሪንቴክ የምግብ ፍላጎቴን ይጨምራል?

አንዳንድ ጊዜ። የምግብ ፍላጎት ስፕሪንቴክ ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል? የሚለውን ጥያቄ የሚያብራራ ብቸኛው ሊሆን የሚችል ዘዴ ነው፣ ነገር ግን ማስረጃው ወጥነት የሌለው እና ከሞላ ጎደል ራሱን የቻለ ሪፖርት ነው። የምግብ ፍላጎት እንዲሁ የ እንቅልፍ፣ የጭንቀት እና የዑደት ደረጃን በቅርበት ይከታተላል። ክኒኑን ከመንቀፍዎ በፊት፣ በሁለት ሙሉ ዑደቶች ውስጥ በእውነቱ የያዙትን ይጻፉ። የወሰዱት መጠን በእርግጥ ካልተለወጠ እና ሚዛኑ መነሳቱን ከቀጠለ፣ ያንን መጥቀስ ተገቢ ነው።

የሰውነት ክብደት ስፕሪንቴክ ውጤታማነት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል?

በተለምዶ አይደለም። የተቀናጁ ክኒኖች ሰፊ የሰውነት ክብደት ባላቸው ሰዎች ላይ ውጤታማ ሆነው ይቆያሉ፣ እናም የመውደቅ ዋናው ምክንያት በክብደትዎ ላይ ከመሆን ይልቅ ዘግይተው ወይም የዘለሉ ክኒኖች ናቸው። በከፍተኛ የBMI ክልሎች ላይ ያለው መረጃ ማንም እንደሚፈልገው ያህል ብዙ አይደለም። ያ የሚመለከትዎት ከሆነ፣ በዕለታዊ ጊዜ ላይ ባልተመሰረተ ዘዴ የተሻለ አገልግሎት ሊሰጥዎት ይችል እንደሆነ ሐኪምዎን ይጠይቁ።

በዴፖ መርፌ ላይ ክብደት ጨምሬያለሁ። ወደ ስፕሪንቴክ ብቀይር ይጠፋል?

አይደለም። በDMPA ላይ የጨመረው ክብደት የፈሳሽ ሳይሆን የስብ ብዛት ስለሆነ፣ ዘዴውን ሲቀይሩ አይጠፋም። በ2019 በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ እና ወጣት ተጠቃሚዎች ላይ በተደረገው ጥናት፣ 12.1% በስድስት ወር ጊዜ ውስጥ ከ5% በላይ የመነሻ የሰውነት ክብደት ጨምረዋል። መቀየር መንስኤውን ያስወግዳል። ያለውን ነገር ማጣት ከማንኛውም ሌላ የስብ መጥፋት ጋር ተመሳሳይ ጥረት ይጠይቃል።

ስለ ስፕሪንቴክ እና ክብደት የመጨረሻው ቃል

የስፕሪንቴክ የክብደት መጨመር ከሌላ ዘዴ የተበደረ ዝና ነው። የተቀናጁ ክኒኖች በተመደበው ማስረጃ ላይ የክብደት ለውጥ አያመጡም፣ እና DMPA ደግሞ የተመዘገበው ልዩ ነው። ክብደትዎን በየጊዜው ይራገፉ፣ ሶስት ሙሉ ዑደቶችን ይስጡት፣ እና ከ5 ፓውንድ በላይ የሆነ ቀጣይነት ያለው ጭማሪ ካስተዋሉ ለመጥራት እንደ ማሳያ ይውሰዱት። ከላይ የተጠቀሱት ቀይ ባንዲራዎች የተለየ ጉዳይ ሲሆኑ በዚያው ቀን ትኩረት ይፈልጋሉ።

ማስተባበያ፡ ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የቀረበ ነው እና የሕክምና ምክርን አይወክልም። ለምርመራ እና ለህክምና ውሳኔዎች ሁል ጊዜ ብቁ የሆኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎችን ያማክሩ። የህክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ, ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ.