አዎ። Tamifluን በእርግዝና ወቅት መውሰድ ይችላሉ፣ እና ሲዲሲ (CDC) የኦስልታሚቪር (Tamiflu) ክኒን በእርግዝና ወቅት ለጉንፋን የሚሰጥ ተመራጭ የፀረ-ቫይረስ መድኃኒት ብሎ ይዘረዝራል። መጠኑ ከነፍሰ ጡር ካልሆኑ አዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ነው፡ በቀን ለሁለት ጊዜ 75 ሚ.ግ ለአምስት ቀናት። የህመም ምልክቶች ከታዩ በ48 ሰአት ውስጥ ይጀምሩ፣ የጉንፋን ምርመራ ሳይጠብቁ።
ማጠቃለያ፡ ቁልፍ ግኝቶች
- ኦስልታሚቪር (Tamiflu) በእርግዝና ወቅት ለጉንፋን የሚሰጥ ሲዲሲ (CDC) ተመራጭ የፀረ-ቫይረስ መድኃኒት ነው።
- የህክምናው መጠን በቀን ለሁለት ጊዜ 75 ሚ.ግ ለአምስት ቀናት ነው፣ ይህም ከማንኛውም አዋቂ ጋር ተመሳሳይ ነው።
- ምልክቶች እንደጀመሩ ወዲያውኑ ይጀምሩ። በመጀመሪያ የጉንፋን ምርመራ አያስፈልግም።
- በ2,128 በተከታተሉ እርግዝናዎች ላይ የተደረገ ጥናት ምንም አይነት የልደት ጉድለት ምልክት አላሳየም።
- ያልታከመ ጉንፋን እንጂ Tamiflu አይደለም፣ የጉዳት መዝገብ ያለው ስጋት።
Tamiflu በእርግዝና ወቅት ይመከራል፣ ከመፍቀድ የበለጠ
Tamiflu በእርግዝና ወቅት የሚሰጠው ተቀባይነት ያለው ልዩ ሁኔታ ሳይሆን የሚመከር ነው። ሲዲሲ (CDC) የቃል ኦስልታሚቪርን ለነፍሰ ጡር ታካሚዎች ተመራጭ የኢንፍሉዌንዛ ፀረ-ቫይረስ ህክምና ብሎ ይዘረዝራል፣ እና የቅድመና ድህረ ወሊድ መመሪያው እርግዝና ተቃርኖ ተደርጎ ሊወሰድ እንደማይገባ ይገልጻል። የህክምናው መጠን ከነፍሰ ጡር ካልሆኑ አዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ነው፡ በቀን ለሁለት ጊዜ 75 ሚ.ግ ለአምስት ቀናት ባልተወሳሰበ ጉንፋን። ACOG እና ሲዲሲ (CDC) ፈጣን ህክምና ላይ ይስማማሉ።
ከተጋለጡ በኋላ መከላከል ከህክምና የተለየ አካሄድ ነው። የሲዲሲ (CDC) ክሊኒሺያን ማጠቃለያ ከተጋለጡ በኋላ ፕሮፊላክሲስን እንደ በቀን አንድ ጊዜ 75 ሚ.ግ ለግምት ሰባት ቀናት ከተጠጋጋ ሰው ጋር ለተገናኙ ሰዎች ይገልጻል። የትኛው አካሄድ ለእርስዎ እንደሚመለከት የክሊኒካዊ ውሳኔ እንጂ ራስን መመርመር አይደለም።
ምልክቶች ዛሬ ከጀመሩ፣ ይህንን ያድርጉ:
- ምልክቶች እንደጀመሩ በተመሳሳይ ቀን ክሊኒሺያንዎን ይደውሉ።
- የጉንፋን ምርመራ ውጤት እስኪመጣ ድረስ አይጠብቁ።
- በየትኛው አካሄድ ላይ እንዳሉ ያረጋግጡ፡ ህክምና ወይም ከተጋለጡ በኋላ መከላከል ።
- ሶስተኛው ቀን ቢሻልዎትም አምስቱንም ቀናት ጨርሱ።
ትልቁ ስጋት ያልታከመ ጉንፋን እንጂ መድሃኒቱ አይደለም
Tamifluን በእርግዝና ወቅት ሲያስቡ ሰዎች የሚያሰላስሉት መድሃኒቱን ነው። የታወቀ አሉታዊ ጎን ያለው ነገር መዘግየት ነው።
ሲዲሲ (CDC) ነፍሰ ጡር ሰዎችን ለከባድ የጉንፋን ችግሮች ከፍተኛ ተጋላጭነት ካላቸው ቡድኖች ውስጥ ያካትታል፣ ለዚህም ነው ክሊኒሻኖች በክሊኒካዊ ግምገማ ላይ በመመስረት የፀረ-ቫይረስ ህክምናን በግምት እንዲጀምሩ እና በእርግዝና ያሉትን የመሳሰሉ ቅድሚያ የሚሰጣቸው ቡድኖች የላቦራቶሪ ማረጋገጫ እንዳይጠብቁ የሚነገራቸው። ጥቅሙ በመጀመሪያዎቹ 48 ሰአታት ውስጥ ከፍተኛ ነው። ምልከታ መረጃዎች ሆስፒታል የገቡ ታካሚዎች አራት ወይም አምስት ቀናት ከገባ በኋላ ህክምና ሲጀመርም ይጠቀማሉ፣ ስለዚህ የጠፋ መስኮት ፈጣን ጥሪ ምክንያት እንጂ ተስፋ የመቁረጥ ምክንያት አይደለም።
በተለይ በሆስፒታል የገቡ ነፍሰ ጡር ሴቶች መካከል፣ የሜታ-ትንተና እና የዕይታ ውሂቦች ቀደምት ኦስልታሚቪር ከባድ ውጤቶችን እና የሞት መጠንን እንደሚቀንስ እና የሆስፒታል ቆይታን እንደሚያሳጥር አሳይተዋል። እርግዝና በእርግዝና ወቅት ለሌሎች ኢንፌክሽኖች ስሌቱን በተመሳሳይ አቅጣጫ ይለውጠዋል፡ ቀደም ብሎ ማከም፣ በኋላ አይደለም።
ዛሬ የ OBዎን ማግኘት ካልቻሉ፣ የአውግስት (August) 39 ዶላር የመስመር ላይ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ጉብኝት እርስዎን ከአሜሪካ ፈቃድ ካለው ክሊኒሺያን ጋር ያገናኛል፣ ይህም ምልክቶችዎን ሊገመግም እና ተገቢ ከሆነ ብቻ ፀረ-ቫይረስ ሊያዝልዎት ይችላል። ውሳኔው የሚወሰነው ክሊኒሺያኑ ነው፣ ስለዚህ ማዘዣ በጭራሽ የተረጋገጠ አይደለም። የቪዲዮ ጉብኝት የአደጋ ጊዜ ምልክቶችን ሊገመግም ወይም የፊት-ለፊት የፅንስና ማህፀን ህክምናን ሊተካ አይችልም። ከታች ባለው 911 ዝርዝር ውስጥ ያለው ማንኛውም ነገር ለአደጋ ጊዜ ክፍል መሄድ አለበት።
"ምንም የዘፈቀደ ሙከራዎች የሉም" ማለት "ምንም ማስረጃ የለም" ማለት አይደለም
የኦስልታሚቪር እርግዝና ማስረጃ መሰረት ዕይታ ነው፣ እና ያንን በግልጽ መናገሩ ጠቃሚ ነው። 2,128 የተጋለጡ እርግዝናዎችን የሸፈነ አምራች የነፍሰ ጡር ተጋላጭነት ደህንነት ዳታቤዝ የልደት ጉድለት ተመኖች ከጠቅላላው ህዝብ ዳራ ተመን ጋር የሚነፃፀሩ መሆናቸውን አሳይቷል፣ እና የ86 የተጋለጡ እርግዝናዎችን ያካተተ የስዊድን የቡድን ጥናት ምንም አይነት የህጋዊ ጉልህ የሆነ የተወለዱ የአካል ጉዳት ስጋት መጨመር አላሳየም። ለዐውድ፣ በግምት 3% የሚሆኑ ሁሉም ልደቶች የልደት ጉድለት ያካትታሉ፣ ከማንኛውም የመድኃኒት ተጋላጭነት ጋርም ሆነ ያለ።
አብዛኛዎቹ ገጾች የማይነግሩዎት ነገር ይኸውና፡ ኦስልታሚቪር የእንግዴ ልጅን ያቋርጣል። ውሂቡ የሚያሳየው የእንግዴ ልጅን ማቋረጥ በቡድን በተጠናው ላይ በእናት፣ በፅንስ ወይም በአራስ ሕፃናት ላይ አሉታዊ ውጤቶችን መጨመር አላስከተለም።
የዘፈቀደ ሙከራዎች አለመኖር አስደንጋጭ ከመሆን ይልቅ የሚጠበቅ ነው። ነፍሰ ጡር ታካሚዎች በአጣዳፊ ህመም ወቅት መድሃኒት ወይም ፕላሴቦ እንዲደረግላቸው በዘፈቀደ አይደረግላቸውም፣ ስለዚህ የኦስልታሚቪር የእርግዝና ምክረ ሃሳብ በምዝገባ እና በቡድን ውሂብ ላይ የተመሰረተ ነው። አብዛኛው የፅንስና ማህፀን ህክምና ማዘዣ ማስረጃ የሚገነባው በዚህ መንገድ ነው።
የመጀመሪያው ሶስት ወርም አስፈላጊ ነው፣ እርጉዝ መሆንዎን ከማወቃችሁ በፊት የተወሰዱ መጠኖችንም ጨምሮ
Tamiflu የመጀመሪያው ሶስት ወር ተጋላጭነት በጣም ብዙ ፍርሃትን የሚያስከትል የዚህ ጥያቄ ስሪት ነው፣ እና መመሪያው በየወሩ አይቀየርም። የመጀመሪያው ሶስት ወር፣ ሁለተኛ፣ ሶስተኛ እና ድህረ ወሊድ በተመሳሳይ መንገድ፣ በተመሳሳይ መጠን ይታከማሉ። ሲዲሲ (CDC) በተረጋገጠ ወይም በተጠረጠረ ጉንፋን በተያዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች፣ በድህረ ወሊድ እናቶች እና አራስ ሕፃናት ላይ በተቻለ ፍጥነት ህክምና ይመክራል።
እርጉዝ መሆንዎን ከማወቃችሁ በፊት Tamiflu ከወሰዱ፣ በሚቀጥለው ግንኙነትዎ ለ OBዎ ይንገሩ። ያ ተጋላጭነት ብቻ ተጨማሪ ምርመራዎችን፣ ተጨማሪ ስካኖችን ወይም ማንኛውንም ጣልቃ ገብነት አያስከትልም፣ እና ማረጋገጫው ከላይ ባለው 2,128-ተጋላጭነት ዳታቤዝ ላይ ነው። የእርስዎ 8-ሳምንት አልትራሳውንድ ስለ ጉዳዩ ለመነጋገር ተፈጥሯዊው ቦታ ነው።
እዚህ ላይ የሚመለከተው የጎንዮሽ ጉዳት ማስታወክ ነው።
Tamiflu በእርግዝና ወቅት የሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሌሎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ዝርዝሩን ይመራሉ፣ እና እያንዳንዱን መጠን ከምግብ ጋር መውሰድ ሁለቱንም ይቀንሳል። በእርግዝና ላይ ያተኮረ የጎንዮሽ ጉዳት መገለጫ የለም፣ እና ነፍሰ ጡር ታካሚዎች ለእነዚህ ተጽዕኖዎች የበለጠ ተጋላጭ አይደሉም። አልፎ አልፎ የነርቭ-ስነ-ልቦና ክስተቶች (ግንዛቤ ማጣት፣ ያልተለመደ ባህሪ) ሪፖርት ተደርጓል።
የሚለወጠው ውጤቱ ነው። ማስታወክ ከጠዋት ህመም ጋር ተደምሮ፣ እና ቀድሞውኑ ፈሳሽ እጥረት እያለዎት እና ትኩሳት እያለዎት ድርቀት በፍጥነት ይመጣል። ስለዚህ በእርግዝና ወቅት Tamiflu የጎንዮሽ ጉዳቶች ተግባራዊ ገደብ ግልጽ ነው፡ መጠኑን ወይም ፈሳሹን ማስቀረት ካልቻሉ፣ መጠኖችን በጸጥታ ከመዝለል ይልቅ በተመሳሳይ ቀን ክሊኒሺያንን ይደውሉ። ለሙሉ ዝርዝር፣ አዋቂዎች ላይ Tamiflu የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይመልከቱ።
በእርግዝና ወቅት ጉንፋን በፍጥነት ከባድ ሊሆን ይችላል፣ ስለዚህ ትክክለኛዎቹን ቀስቅሴዎች ይወቁ
አሁን 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ፣ ከሆነ፡
- የመተንፈስ ችግር ወይም የትንፋሽ እጥረት
- በደረት ወይም በሆድ ውስጥ የማያቋርጥ ህመም ወይም ግፊት
- የማያቋርጥ ማዞር፣ ግራ መጋባት፣ ወይም ከእንቅልፍ መነሳት አለመቻል
- መናወጥ
- ሽንት አለመስጠት
- ከባድ የጡንቻ ህመም
- ከባድ ድክመት ወይም አለመረጋጋት
- የሚሻሻል፣ ከዚያም የሚመለስ ወይም የሚያባብስ ትኩሳት ወይም ሳል
- ማንኛውም ሥር የሰደደ የጤና ሁኔታ መባባስ
እነዚህ ለሁሉም ሰው የሲዲሲ (CDC) ድንገተኛ የጉንፋን ማስጠንቀቂያ ምልክቶች ናቸው። እርግዝና የራሱ የሆነ የዚያ አጠቃላይ ዝርዝር አካል የሆኑ የዚያኑ ቀን ቀስቅሴዎችን ይጨምራል፡ የፅንስ እንቅስቃሴ መቀነስ ወይም አለመኖር፣ መደበኛ መኮማተር፣ የማንኛውም ፈሳሽ መፍሰስ፣ ወይም በአሲታሚኖፌን (acetaminophen) የማይቀንስ ትኩሳት። እነዚህ ዛሬ ለ OBዎ ወይም ለወሊድና መውለድ ክፍል ጥሪ ይገባቸዋል።
በሚቀጥለው ሳምንት ጉብኝት ያቅዱ፣ ከሆነ፡
- አምስት ቀን ኮርስ ከጨረሱ በኋላ ሳል ወይም ድካም አሁንም እየዘለቀ ከሆነ
- ካገገሙ በኋላ ቀላል ምልክቶች ከተመለሱ
- በዚህ የውድድር ዘመን እስካሁን የጉንፋን ክትባት ካላገኙ
መጀመርዎ በፊት ከክሊኒሺያን ጋር ይነጋገሩ፣ ከሆነ፡
- የኩላሊት ተግባርዎ ዝቅተኛ ከሆነ፣ መጠኑ ማስተካከል ሊያስፈልገው ስለሚችል
- ከዚህ በፊት ለኦስልታሚቪር ምላሽ ሰጥተው ከሆነ
- በ48-ሰዓት ምልክት ላይ አስቀድመው ከሆኑ
- ከዚህ በፊት የነበሩትን ምልክቶች ለማከም ይልቅ ከተጋለጡ በኋላ ጉንፋን ለመከላከል እየወሰዱት ከሆነ
ተደጋግሞ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
በአንድ እርግዝና ወቅት Tamifluን ከአንድ ጊዜ በላይ መውሰድ እችላለሁ?
አዎ። አንድ ክፍል ማከም አበል አይጠቀምም። በኖቬምበር ከታከሙ እና በኋላ ከተጋለጡ በኋላ መከላከል የሚያስፈልግ ከሆነ፣ ወይም ጉንፋን ለሁለተኛ ጊዜ ከያዙ፣ ተደጋጋሚ ኮርስ ተቀባይነት አለው እና መጠኑ አይቀየርም። ክሊኒሺያኑ በየጊዜው የሚመለከተውን አካሄድ ያረጋግጣል።
Tamiflu ጡት በማጥባት ጊዜ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?
አዎ። Tamiflu ጡት በማጥባት ላይ ለሚነሱ ጥያቄዎች ሲዲሲ (CDC) ቀጥተኛ ነው፡ እንደ ኦስልታሚቪር ያሉ የኢንፍሉዌንዛ ፀረ-ቫይረስ መድኃኒት በሚወስድ እናት የሚሰጥ የጡት ወተት ሕፃኑን ለመመገብ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው። በኮርሱ ወቅት ጡት ማጥባት ወይም ፓምፕ ማድረጉን ይቀጥሉ። ትልቁ የድህረ ወሊድ ስጋት የእጅ ንፅህና እና አራስ ልጅዎን በሚጠብቁበት ጊዜ ጭምብል ማድረግ ሲሆን ገና ተላላፊ በሆኑበት ጊዜ።
በዚህ የውድድር ዘመን የጉንፋን ክትባት የወሰድኩ ቢሆንም በእርግዝና ወቅት Tamiflu መውሰድ እችላለሁ?
አዎ። ክትባት እና የፀረ-ቫይረስ ህክምና እርስ በርስ የማይጣረሱ ናቸው። የጉንፋን ክትባት የጉንፋን የመያዝ እድልን እና ቢይዙትም ከባድ ህመምን ይቀንሳል፣ ነገር ግን ፍጹም አይደለም። የጉንፋን ምልክቶች ያጋጠሟት በክትባት የተከተበች ነፍሰ ጡር ሴት አሁንም ለፈጣን ህክምና ብቁ ነች፣ እና ክትባት መውሰድ መዘግየት ምክንያት አይደለም።
በእርግዝና ወቅት Tamifluን ይልቅ Xofluza (baloxavir) መውሰድ እችላለሁ?
አይደለም። ሲዲሲ (CDC) በእርግዝና ወይም ጡት በማጥባት ወቅት ባሎክሳቪርን (baloxavir) አይመክርም ምክንያቱም በእነዚህ ቡድኖች ውስጥ የደህንነት መረጃ በቂ ስላልሆነ። ያ ክፍተት በትክክል ኦስልታሚቪር ለምን እንደሚመረጥ ያሳያል፡ የTamiflu የእርግዝና መዝገብ አለ፣ የባሎክሳቪር (baloxavir) ግን ገና የለም። አንድ ፀሐፊ Xofluzaን ካቀረበልዎት፣ እርስዎ እርጉዝ እንደሆኑ ይንገሩ።
Tamifluን ከትኩሳት ጋር አሲታሚኖፌን (acetaminophen) መውሰድ እችላለሁ?
አዎ። የተለያዩ ስራዎችን ይሰራሉ። Tamiflu ቫይረሱን ያነጣጠራል፣ አሲታሚኖፌን (acetaminophen) ደግሞ ትኩሳትን ይቀንሳል እና ህመምን ያቃልላል፣ እና በእርግዝና ወቅት ለትኩሳት የተለመደው የመጀመሪያ ምርጫ ነው። ክሊኒሺያንዎ ሌላ ካልነገረዎት በስተቀር የመለያውን መጠን ይከተሉ። በአሲታሚኖፌን (acetaminophen) የማይቀንስ ትኩሳት የዚያኑ ቀን ጥሪ ይገባዋል።
ማጠቃለያ
Tamiflu የእርግዝና ውሳኔ በአብዛኛው የጊዜ ጉዳይ ነው። የሲዲሲ (CDC) ተመራጭ ፀረ-ቫይረስ፣ በቀን ለሁለት ጊዜ 75 ሚ.ግ ለአምስት ቀናት፣ ምልክቶች እንደጀመሩ በሚጀምር እና የፈተና ውጤት ሳይጠብቅ ነው። ዛሬ ይደውሉ፣ ኮርሱን ይጨርሱ እና ከላይ ያሉትን ቀስቅሴዎች ይከታተሉ።
የክህደት ቃል፡ ይህ ጽሑፍ ለመረጃ አገልግሎት ብቻ ነው እና የህክምና ምክር አይሆንም። ለምርመራ እና ለህክምና ውሳኔዎች ሁልጊዜ ብቁ የሆነ የጤና እንክብካቤ ባለሙያ ያማክሩ። የህክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ፣ ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ።
