ለ BV የ Metronidazole መጠን በቀን ሁለት ጊዜ 500 mg በአፍ ለሰባት ቀናት፣ በድምሩ 14 ክኒኖች ነው። ለትሪኮሞኒየስ በሽታ ህክምና ያገኙ ሴቶች አሁን ያንን ተመሳሳይ የሰባት ቀን ህክምና ያገኛሉ፣ ወንዶች ግን አሁንም ነጠላ 2 ግ መጠን ያገኛሉ። አንድ አይነት መድሃኒት፣ በባልደረባ ህክምና፣ እንደገና ምርመራ እና የውጭ ህክምና አማራጮች ላይ ለየት ያሉ ህጎች።
- BV: metronidazole 500 mg በቀን ሁለት ጊዜ ለ 7 ቀናት፣ ወይም 0.75% የሴት ብልት ጄል በቀን አንድ ጊዜ ለ 5 ቀናት።
- በሴቶች ላይ የትሪኮሞኒየስ በሽታ: የ CDC 2021 ዝማኔ ከተደረገ በኋላ ተመሳሳይ የ 7-ቀን የአፍ ህክምና። ለወንዶች፣ ነጠላ 2 ግ መጠን።
- BV በግብረ ስጋ ግንኙነት የሚተላለፍ በሽታ አይደለም፣ ስለዚህ አጋሮች በተለመደው አይታከሙም። ትሪኮሞኒየስ ግን ነው፣ ስለዚህ እያንዳንዱ አጋር ህክምና ያስፈልገዋል።
- ስለ 3 ወራት ያህል ለትሪኮሞኒየስ በሽታ እንደገና ምርመራ ያድርጉ። የ BV ምልክቶች ከተሻሉ የፈውስ መደበኛ ምርመራ የለም።
- CDC የአልኮል ገደቡን አይደግፍም፣ ምንም እንኳን metronidazole ራሱ ሊያስገርምዎት ይችላል።
Metronidazole BVን በሰባት ቀናት ውስጥ ይፈውሳል፣ እና ያለጊዜው ማቆም ተመልሶ እንዲመጣ ያደርገዋል
ለ BV የ Metronidazole መጠን በቀን ሁለት ጊዜ 500 mg በአፍ ለሰባት ቀናት፣ በድምሩ 14 ክኒኖች፣ በCDC 2021 STI የህክምና መመሪያዎች የመጀመሪያ መስመር ህክምና ነው። የ CDC የሚመክረው አማራጭ 0.75% metronidazole የሴት ብልት ጄል ነው፣ አንድ 5 ግ አፕሊኬተር በቀን አንድ ጊዜ ለ አምስት ቀናት ይገባል። Flagyl የ metronidazole ተመሳሳይ የጄኔሬክ ስም ነው፣ ስለዚህ መድሃኒቱ እና መጠኑ አይቀየሩም።
አብዛኛዎቹ ሰዎች በሁለተኛው ወይም በሶስተኛው ቀን የፈሳሽ እና የሽታ መቀነስ ያስተውላሉ። ያ መጨረሻ አይደለም። ባክቴሪያል ቫጋኒኖሲስ ከአንቲባዮቲክ በሽታ የመከላከል አቅምን ከሚሰጡ ላክቶባሲሊ ቁጥር በላይ የሆኑ የአናሮቢክ ባክቴሪያዎች ከመጠን በላይ መብዛት ነው፣ እና የበሽታ ምልክቶች ማስታገሻ ከማይክሮ ባዮሎጂካል ንፅህና በፊት ነው። አራተኛው ቀን ላይ ይሰማዎታል ምክንያቱም የተሻለ ስለሚሰማዎት እና የተረፈውን ህዝብ መነሻ ሰጥተውታል። ስለዚህ አዎ፣ metronidazole BVን ያክማል፣ እና ለ BV Flagyl በተለያየ መለያ ስር ያለው ተመሳሳይ ማዘዣ ነው። ሁሉንም 14 ክኒኖች ይውሰዱ።
"አንድ ክኒን መፍትሄ" ጠፍቷል፡ የትሪኮሞኒየስ በሽታ ያለባቸው ሴቶች አሁን ከ BV ጋር ተመሳሳይ 7 ቀናት ያገኛሉ
ለ ትሪኮሞኒየስ በሽታ የ metronidazole መጠን በ 2021 ተቀየረ፣ እና አብዛኛዎቹ ሰዎች አልተላመዱም፡ የትሪኮሞኒየስ በሽታ ያለባቸው ሴቶች አሁን metronidazole 500 mg በቀን ሁለት ጊዜ ለሰባት ቀናት እንዲወስዱ ይመከራሉ፣ ይህም ለ BV ህክምናው በትክክል ነው። CDC ያንን ለውጥ ያደረገው የዘፈቀደ ሙከራ ከተደረገ በኋላ ባለ ብዙ-ዶዝ ኮርስ ከአሮጌው ነጠላ 2 ግ መጠን ጋር ሲነፃፀር የአንድ ወር የፈውስ ምርመራ ውጤት በግማሽ ያህል እንደሚቀንስ አሳይቷል።
ነጠላ መጠኑ አልተሰረዘም። ለወንዶች፣ 2 ግራም በአፍ የሚወሰድ metronidazole አንድ ጊዜ መውሰድ አሁንም የሚመከረው ህክምና ነው፣ እና tinidazole 2 ግ ነጠላ መጠን ለሁለቱም ጾታዎች አማራጭ ነው።
ባዮሎጂው ሁለቱ ኮርሶች ለምን እንደተለያዩ ያብራራል። BV በሴት ብልት ግድግዳ ላይ ባዮፊልም ውስጥ የሚገኝ የፖሊማይክሮቢክ አናሮቢክ ከመጠን በላይ መብዛት ነው፣ እና ባዮፊልሞች ለመበታተን የተረጋጋ፣ ተደጋጋሚ የመድኃኒት መጋለጥ ይፈልጋሉ። ትሪኮሞኒየስ ነጠላ ሴል ፕሮቶዞአን ጥገኛ ተውሳክ ነው፣ Trichomonas vaginalis፣ በታሪክ አንድ ትልቅ የመድኃኒት ግፊት ተጋላጭ ነው። የሙከራው ማስረጃ የሚያሳየው በሴቶች ላይ በቂ አስተማማኝ እንዳልሆነ ብቻ ነው።
የአሰራር ውጤት ከፋርማኮሎጂ የበለጠ ጠቃሚ ነው፡ ከአንድ ክፍል የተረፈ ክኒኖች ሌላውን በሽታ ለመከላከል ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም። የዚያን ክርክር ሙሉውን እትም ከፈለጉ፣ ለምን አንድ አይነት ማዘዣ አንድ አይነት በሽታ ማለት አይደለም የሚለውን ያንብቡ።
BV የግብረ ስጋ ግንኙነት ተላላፊ በሽታ አይደለም፣ እና ያ ደግሞ ሌሎች የሚፈልጉትን ህክምና ይለውጣል
ባክቴሪያል ቫጋኒኖሲስ STD ነው? አይ. BV በግብረ ስጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች (STIs) ተብሎ አይመደብም፣ ትሪኮሞኒየስ ግን ነው። ያ ነጠላ ልዩነት ከማዘዣው በኋላ ሁሉንም ነገር ይለውጣል። CDC ለ BV የግብረ ስጋ አጋሮችን መደበኛ ህክምና አይመከርም ይላል፣ ምክንያቱም የወንድ አጋሮችን ህክምና ሙከራዎች የፈውስ መጠንን አላሻሻሉም ወይም እንደገና መከሰትን አልቀነሱም። ለትሪኮሞኒየስ፣ ሁሉም የግብረ ስጋ አጋሮች ተመሣሣይ የሆነ የትርጉም ህክምና መቀበል አለባቸው፣ እና ሁለታችሁም ህክምናውን እስኪጨርሱ እና ምልክቶቹ እስኪጠፉ ድረስ ከግብረ ስጋ ግንኙነት መራቅ አለባችሁ።
የሚጠፋ አንድ ማስጠንቀቂያ፡ የ BV በሽታ እንዳለባቸው የተረጋገጠላቸው ሴቶች የትሪኮሞኒየስ በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። የ BV ምርመራ የ STI በሽታን አያካትትም። ማንም ሰው ለትሪኮሞኒየስ በሽታ ካልተመረመረዎት፣ ይጠይቁ።
| Bacterial vaginosis | Trichomoniasis | |
|---|---|---|
| STI status | Not an STI | An STI |
| First-line regimen for women | Metronidazole 500 mg twice daily, 7 days | Metronidazole 500 mg twice daily, 7 days |
| Partner's regimen | None | Metronidazole 2 g single dose for male partners |
| Topical option available | Yes, 0.75% gel for 5 days | No, oral only |
| Partner treatment | Not recommended | Recommended for all partners |
| Retest timing | No routine test of cure | About 3 months after treatment |
ክኒኖችን መጨረስ የሁለቱም ኢንፌክሽኖች የመጨረሻ መስመር አይደለም
የ ትሪኮሞኒየስ በሽታ ህክምና ጡባዊዎችን ብቻ ሳይሆን ተከታታይ ምርመራንም ያካትታል። CDC የግብረ ስጋ ግንኙነት ንቁ የሆኑ ሴቶች ህክምና ከ3 ወራት በኋላ እንደገና እንዲመረመሩ ይመክራል፣ አጋር ቢታከምም ባይኖርም፣ ምክንያቱም እንደገና የመያዝ እድል የተለመደ ነው። ከህክምና በኋላ ከሶስት ሳምንት በፊት አይመረምሩ፡ የሞቱ ኦርጋኒዝሞች ቀሪ ዲኤንኤ የኑክሊክ አሲድ ማጉላት ምርመራን አሁንም አዎንታዊ ማድረግ ይችላል።
BV በተለየ መንገድ ይሰራል። ምልክቶች ከተሻሉ፣ የፈውስ መደበኛ ምርመራ አያስፈልግም። ነገር ግን እንደገና መከሰት የተለመደ ነው፣ እና ለብዙ ጊዜ እንደገና ለሚከሰት ሰዎች CDC የመቀነስ አማራጮችን ይዘረዝራል፡ 0.75% metronidazole ጄል ወይም 750 mg metronidazole የሴት ብልት ሱፕፖዚቶሪ በቀን ሁለት ጊዜ ለ ሶስት ወራት።
ችግሩ፡ ያ ጥቅም በተለምዶ የመቀነጫው ህክምና ሲያልቅ ነው። መከላከል ጸጥ ያሉ ወራትን እንጂ ዘላቂ መፍትሄን አይሰጥም፣ እና ለ ሶስት ወራት ቁርጠኝነት ከመጀመርዎ በፊት ማወቅ ጠቃሚ ነው። ተመልሰው የሚመጡ ምልክቶችም ባለፈው ጊዜ ከነበረው ኢንፌክሽን ጋር በራስ-ሰር አንድ አይነት አይደሉም። ከማስታወስዎ ውስጥ ካለፈው ማዘዣ ከመሙላት ይልቅ እንደገና ይመርመሩ።
ጄል BVን ይፈውሳል ነገር ግን ትሪኮሞኒየስን ሳይነካ ይተዋል
Metronidazole የሴት ብልት ጄል ለ BV ብቻ የ CDC የሚመከረው አማራጭ ነው፡ 0.75% ጄል፣ አንድ 5 ግ አፕሊኬተር በቀን አንድ ጊዜ ለ አምስት ቀናት። አንዳንድ ሰዎች በጣም ይመርጣሉ፣ እና በጥሩ ምክንያት። መድሃኒቱ በአብዛኛው በአካባቢው ይቆያል፣ ስለዚህ የአፍ ህክምናን ደስ የማይል የሚያደርጉ የስርዓተ-ፆታ የጎንዮሽ ጉዳቶች፣ ማቅለሽለሽ እና የማያቋርጥ የብረታ ብረት ጣዕም፣ ያነሱ ናቸው።
ለ ትሪኮሞኒየስ በሽታ ምንም ፋይዳ የለውም፣ እና የመመሪያ ምርጫ ጉዳይ አይደለም። ጥገኛ ተውሳኩ የሽንት ቱቦን እና የፔሪዩሬትራል እጢዎችን ይይዛል፣ይህም የሴት ብልት ጄል የማይደርስበት ነው። ለማስወገድ የስርዓተ-ፆታ የአፍ ህክምና ያስፈልገዋል። የትሪኮሞኒየስ በሽታ የመያዝ እድል ከተፈጠረ በኋላ የቆየ ጄል በጭራሽ አይጠቀሙ።
በ metronidazole መለያዎ ላይ ያለው የአልኮል ማስጠንቀቂያ ጊዜ ያለፈበት ነው
ከ metronidazole ጋር አልኮል መጠጣት ይችላሉ? እንደ CDC፣ አዎ፡ የ 2021 መመሪያዎች በ metronidazole ወይም tinidazole ህክምና ወቅት አልኮልን መራቅ አያስፈልግም ይላሉ። ክላሲክ የዲስልፊራም-እንደ ምላሽ ማስጠንቀቂያ የሚያሳምን የሳይንስ ማስረጃ እጥረት ነበረው፣ እና metronidazole ለዚያ ምላሽ ተጠያቂ የሆነውን ኢንዛይም አልዲኢይድ ዲይድሮጅኔዝን አያግድም።
የድሮውን መመሪያ ሁሉ ቦታ ያያሉ፡ ከህክምናው ወቅት እና ከ 24 እስከ 72 ሰአታት በኋላ አልኮል የለም፣ በፋርማሲ መለያዎች እና ከማስረጃ ግምገማው በፊት በነበሩ ታካሚ በራሪ ወረቀቶች ላይ ታትሟል። ቅንታዊ ማስጠንቀቂያ፡ metronidazole በተለምዶ ማቅለሽለሽ እና የብረታ ብረት ጣዕም በራሱ ያመጣል፣ እና አልኮሆል ሁለቱንም ሊያባብስ ይችላል፣ ስለዚህ ይህ ማበረታቻ ሳይሆን ፍቃድ ነው። ፋርማሲስትዎ ሌላ ቢነግርዎ፣ ብሮሹሩ የተሳሳተ ነው ብለው ከመገመት ይልቅ ለእነሱ መመሪያ ይስጡ እና ልዩነቱን ለእነሱ ያንሱ።
አንዳንድ የሴት ብልት ምልክቶች ምርመራ እንጂ ሌላ ማዘዣ አያስፈልጋቸውም
አሁን 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ከሆነ:
- ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ ወይም ከባድ የታችኛው የሆድ ወይም የሆድ ህመም ከፈሳሽ ጋር፣ ይህም የዳሌው እብጠት በሽታን ሊያመለክት ይችላል።
- ለ metronidazole የአለርጂ ምላሽ ምልክቶች ይፈጠራሉ፡ ሽፍታ፣ urticaria፣ የፊት ወይም የጉሮሮ እብጠት፣ ወይም የመተንፈስ ችግር።
- እርጉዝ ከሆኑ እና ያለጊዜው የመውለድ ምልክቶች (መደበኛ መኮማተር፣ ፈሳሽ መፍሰስ፣ ደም መፍሰስ) ከኢንፌክሽን ምልክቶች ጋር አብረው ከሆኑ።
- ከወር አበባ ጋር ያልተዛመደ ከባድ ወይም ያልታወቀ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ካለብዎት።
በሚቀጥለው ሳምንት ውስጥ ጉብኝት ያድርጉ ከሆነ:
- በሰባት ቀን ህክምና ከጨረሱ በኋላ ምልክቶች ከቀጠሉ::
- በህክምና ከጨረሱ በሳምንታት ውስጥ ምልክቶች ከተመለሱ።
- አጋር ለ ትሪኮሞኒየስ በሽታ አዎንታዊ ከሆነ።
- ለ BV ታክመዋል ነገር ግን ለ ትሪኮሞኒየስ በሽታ አልተመረመሩም።
ከመጀመርዎ በፊት ከሐኪም ጋር ይነጋገሩ ከሆነ:
- እርጉዝ ነዎት፣ ለማርገዝ እየሞከሩ ነው፣ ወይም ጡት እያጠቡ ነው።
- ከዚህ በፊት ለ metronidazole ወይም tinidazole መጥፎ ምላሽ ሰጥተዋል።
- Disulfiram, warfarin, or lithium ይወስዳሉ።
- ከአሮጌ ማዘዣ የተረፈ ክኒኖችን ሊጠቀሙ ነው።
- ለ metronidazole ሳይሆን ለ tinidazole ተሰጥተዋል።
ያንን ውይይት በፍጥነት ከፈለጉ፣ የ August's $39 የመስመር ላይ አስቸኳይ እንክብካቤ ጉብኝት የሕመም ምልክቶችዎን ሊገመግም እና ማዘዣ ተገቢ መሆኑን ሊወስን የሚችል የአሜሪካ ፈቃድ ያለው ሐኪም ጋር ያገናኝዎታል። ገደቦቹን ግልጽ ያድርጉ፡ የቪዲዮ ጉብኝት የዳሌ ምርመራ ማድረግ ወይም የሴት ብልት ስዋብ መሰብሰብ አይችልም፣ ስለዚህ የፊት ለፊት ምርመራ አሁንም አስፈላጊው ቀጣይ እርምጃ ሊሆን ይችላል።
ተደጋግሞ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
ለ BV Flagyl እንደ generic metronidazole ነው?
አዎ. Flagyl የ metronidazole የንግድ ስም ነው፣ እና ጄኔሪኩ በተመሳሳይ ጥንካሬ ተመሳሳይ ንቁ ንጥረ ነገር ይዟል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፋርማሲዎች በነባሪነት ጄኔሪኩን ያሰራጫሉ። ተግባራዊ ፍተሻው በመለያው ላይ እንጂ በስሙ ላይ አይደለም፡ 500 mg መሆኑን ያረጋግጡ፣ መመሪያው በቀን ሁለት ጊዜ መሆኑን ያሳያል፣ እና ቁጥሩ 14 ክኒኖች ነው። የብራንድ የሴት ብልት ጄል MetroGel-Vaginal ተብሎ ይሸጣል።
metronidazole BV እና የፈንገስ ኢንፌክሽን በተመሳሳይ ጊዜ ይፈውሳል?
አይደለም. Metronidazole ለ Candida ምንም እንቅስቃሴ የለውም፣ የሴት ብልት thrush የሚያመጣው እርሾ ነው፣ ስለዚህ የሆድ ማሳከክ እና ጥቅጥቅ ያለ ነጭ ፈሳሽ ላይ ምንም አያደርግም። የፈንገስ ኢንፌክሽን እንደ fluconazole ያሉ ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች ያስፈልገዋል። በተሳሳተ መንገድ፣ የእርሾ ከመጠን በላይ መብዛት አንዳንድ ጊዜ አንቲባዮቲክ ኮርስን ይከተላል፣ ስለዚህ በሰባት ቀንዎ መካከል አዲስ ማሳከክ ጥሪ እንጂ ሁለተኛ አንቲባዮቲክ ከመሆን ይልቅ ጥሪ ይገባዋል።
አንድ ነጠላ metronidazole መጠን BVን ሊያጸዳ ይችላል?
አይደለም። የ 2 ግ ነጠላ መጠን ለ ባክቴሪያል ቫጋኒኖሲስ የ CDC የሚመከረው ህክምና አይደለም፣ እና የሰባት ቀን የአፍ ህክምና ይመረጣል። ያ ነጠላ መጠን ለ ትሪኮሞኒየስ በሽታ ነው፣ በዋናነት በወንዶች። ዶክተርዎ አንድ ትልቅ መጠን ለ BV ከሰጠዎት፣ ከመውሰድዎ በፊት ለምን እንደሆነ ይጠይቁ፣ ምክንያቱም አጭር መጋለጥ BV ተመልሶ እንዲመጣ ዋናው ምክንያት ነው።
metronidazole በእርግዝና ወቅት ለመውሰድ ደህና ነው?
አዎ. CDC ምንም የተመዘገበ teratogenic ወይም mutagenic ተጽእኖዎች እንደሌሉ እና የፅንስ ስጋት ዝቅተኛ እንደሆነ ይገልጻል፣ ስለዚህ metronidazole በእርግዝና ወቅት ለሁለቱም ኢንፌክሽኖች ያገለግላል። Tinidazole አስፈላጊው ልዩነት ነው እና በእርግዝና ወቅት መወገድ አለበት። እርጉዝ ከሆኑ ወይም ጡት እያጠቡ ከሆነ፣ ከመጀመሪያው መጠንዎ በፊት የሁለቱን የትኛውን እንደታዘዙ ያረጋግጡ፣ ምክንያቱም ስሞቹ በመለያው ላይ ተመሳሳይ ይመስላሉ።
metronidazole የሆርሞናል የወሊድ መከላከያ ውጤታማነትን ይቀንሳል?
አይደለም. Metronidazole የሆርሞናል ንፅህናን ውጤታማነት እንደሚቀንስ ከታዩት አንቲባዮቲኮች መካከል አይደለም፣ ስለዚህ በዚህ ምክንያት ብቻ ምትኬ የወሊድ መከላከያ አያስፈልግም። በማንኛውም ህመም ወቅት ማስታወክ ወይም ከባድ ተቅማጥ የአፍ ክኒን መምጠጥን ሊቀንስ ይችላል፣ ይህም በኮርስዎ ወቅት ከተከሰተ መጠየቅ ተገቢ የሆነ የተለየ ጉዳይ ነው።
ለ BV metronidazole የመጨረሻው መስመር
ሰባት ቀናት፣ በቀን ሁለት ጊዜ፣ 500 mg ለ BV። ለሴቶች ለ ትሪኮሞኒየስ በሽታ አሁን ያው ሰባት ቀናት፣ ነጠላ 2 ግ መጠን በዋናነት ለወንዶች ተይዟል። ለ ትሪኮሞኒየስ በሽታ ብቻ የባልደረባ ህክምና። እና በራሪ ወረቀትዎ ላይ ያለው የአልኮል ገደብ በ CDC የራሱ የደረጃ ግምገማ አይደገፍም።
ከሁሉም በታች ያለው ህግ ቀላል ነው፡ ህክምናውን ያለዎትን ትክክለኛ ምርመራ ያዛምዱ። ያለፈውን ማዘዣ ከመጠቀም ይልቅ ምርመራ ያድርጉ፣ ምክንያቱም ክኒኖቹ አንድ አይነት ቢመስሉም መመሪያዎቹ ግን አንድ አይነት አይደሉም።
የኃላፊነት ማስተባበያ: ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የቀረበ ሲሆን የሕክምና ምክርን አያካትትም። ለምርመራ እና ለህክምና ውሳኔዎች ሁልጊዜ ብቁ የሆነ የጤና እንክብካቤ ባለሙያን ያማክሩ። የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ እያጋጠመዎት ከሆነ, 911 ይደውሉ ወይም ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ.
