ታሚፍሉን ለመውሰድ የዘገየበት የተወሰነ ቀን የለም። ጥቅሙ ከ48 ሰዓት ምልክት በኋላ እየቀነሰ ቢሄድም፣ ሆስፒታል ገብተው ከሆነ፣ ከፍተኛ ተጋላጭ ከሆኑ፣ ወይም ሁኔታዎ እየባሰ ከሆነ ሲዲሲ አሁንም በየትኛውም ጊዜ ኦሴልታሚቪርን እንዲጀምሩ ይመክራል።
TL;DR: ዋና ዋና ነጥቦች
- ከምልክትዎ የመጀመሪያ ቀን 1 እስከ 2 (የታሚፍሉ የ48-ሰዓት መስኮት) ከፍተኛው ጥቅም የሚገኝበት ጊዜ ነው።
- ቀን 3 ትንሽ ጥቅም ቢኖረውም፣ በተለይ ውስብስብ ችግሮች የመጋለጥ እድልዎ ከፍተኛ ከሆነ እውነተኛ ጥቅም አለው።
- በጤናማ አዋቂዎች ላይ ከቀን 4 እስከ 5 ድረስ በሽታውን የማሳጠር እድሉ የለም።
- ሆስፒታል ገብተዋል፣ በጠና ታመዋል፣ ወይም እየባሰዎት ነው? የሰዓት ቆጠራውን ምንም ይሁን ምን ህክምና ይጀምሩ።
- ከመጀመሪያው ትኩሳትዎ ወይም የሰውነት ህመምዎ ይቆጥሩ እንጂ አዎንታዊ ምርመራ ካደረጉበት ጊዜ ጀምሮ አይደለም።
መቼ ነው ታሚፍሉን መውሰድ ዘገይቶ የሚባለው? ከ48-ሰዓት ህግ ከሚጠቁመው በላይ
መቼ ነው ታሚፍሉን መውሰድ ዘገይቶ የሚባለው? ለዚህ ጥያቄ ሁለት መልሶች አሉ። ለጤናማ አዋቂ፣ ከ4 ወይም 5 ቀን በኋላ መውሰድ በሽታውን የማሳጠር እድሉ የለም። ሆስፒታል ለገቡ፣ በጠና ለታመሙ፣ ወይም እየባሰባቸው ላሉ ደግሞ ምንም አይነት የሰዓት ቆጠራ ህክምናው ዘግይቶ የሚባልበት የለም፤ ሲዲሲም በማንኛውም ጊዜ እንዲጀምሩ ይመክራል።
ከመጀመሪያው ምልክትዎ ጀምሮ ወደፊት በመቁጠር እራስዎን በዚህ መስመር ላይ ያስቀምጡ:
- ቀን 1 እስከ 2 (በታሚፍሉ የ48-ሰዓት መስኮት ውስጥ): ከፍተኛው ጥቅም፣ እና ሁሉም መመሪያዎች የሚጥሩበት ነጥብ።
- ቀን 3: የተቀነሰ ነገር ግን እውነተኛ ጥቅም፣ ምልክቶችን ከማሳጠር ይልቅ ውስብስብ ችግሮችን ከመከላከል ይልቅ።
- ቀን 4 እስከ 5: በጤናማ አዋቂ ላይ አደጋ የሌለበትን በሽታ የማሳጠር እድሉ የለም።
ይህ የመድኃኒቱ ፈቃድ ጋር ይዛመዳል። የFDA-የፀደቀው የታሚፍሉ መለያ ያልተወሳሰበ የኢንፍሉዌንዛ A እና B ህክምናን ከ2 ሳምንት በላይ ለሆናቸው እና ከ48 ሰአት ያልበለጠ ምልክት ላለባቸው ታካሚዎች ይገድባል። ነገር ግን ለበሽታቸው ለከፉ ታካሚዎች የሚሰጠው መመሪያ የተለየ ነው፡- ሲዲሲ ለሀኪሞች ከ48 ሰአት በኋላም ቢሆን ሆስፒታል ገብተው ከሆነ ወይም በጠና፣ ውስብስብ ችግር ያለባቸው ወይም እየባሰባቸው ያሉትን ኦሴልታሚቪርን በተቻለ ፍጥነት እንዲጀምሩ ይነግራቸዋል። ለታሚፍሉ ዘግይቶ መሄድ ለህክምና ዘግይቶ ከመሄድ ጋር አንድ አይነት አይደለም።
የ48-ሰዓት መስኮት የጥቅም ደረጃ እንጂ የማለፊያ ቀን አይደለም
የታሚፍሉ የ48-ሰዓት መስኮት ጥቅም ከፍተኛ የሆነበትን ጊዜ ይገልጻል እንጂ መድሃኒቱ መስራት የሚያቆምበትን አይደለም። የሲዲሲ ለሀኪሞች የሚሰጠው መመሪያ እንደሚያመለክተው የክሊኒካዊ ጥቅም «ከፍተኛው» የሚገኘው ህክምና ከምልክት መጀመሪያ ከ48 ሰአት ባልበለጠ ጊዜ ከተጀመረ ነው፤ ይህም የቁልቁለት ቋንቋ እንጂ የሩጫ ማብሪያ አይደለም።
mécanisme ያብራራል። ኢንፍሉዌንዛ በፍጥነት የሚራባው በቶሎ ነው፣ አብዛኛውን ጊዜ የቫይረስ ጭነት ከምልክት መጀመሪያ ከ24 እስከ 72 ሰአት ባለው ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል። ኦሴልታሚቪር ኒዩራሚኒዳዝን ያግዳል፤ ይህም አዲስ የተሰራው ቫይረስ ከተያዙ ሴሎች እንዲያመልጥ የሚያደርገው ኢንዛይም ነው። ስለዚህ አሁንም እየመጣ ያለውን ነገር ያዘገየዋል። አስቀድሞ የተከሰተውን እብጠት እና የቲሹ ጉዳት መቀልበስ አይችልም፤ ለዚህም ነው ዘግይቶ መጀመር ዛሬ ምን እንደሚሰማዎት ላይ ብዙም ጥቅም የማያመጣው።
በዚህ ገፅ ላይ ከማንኛውም ነገር በላይ አንድ ልዩነት አስፈላጊ ነው፡ «ከ48 ሰአት በኋላ ቅልጥፍና አልተረጋገጠም» ማለት «ቅልጥፍና እንደሌለው ተረጋግጧል» ማለት አይደለም። መለያው የፈቃድ ሙከራዎች ላይ የተጠናውን ህዝብ ያንጸባርቃል፤ የውሂብ እጥረት የጥቅም እጥረት ማረጋገጫ አይደለም። የIDSA 2018 የኢንፍሉዌንዛ መመሪያ ይህንን በግልጽ በማድረግ «ከ2 ቀን ያልበለጠ መጀመሪያ» የሚለውን ህግ ለከፍተኛ ተጋላጭ ቡድን ላልሆኑ ከቤት ውጭ ለሚታከሙ ታካሚዎች ብቻ ያርፋል።
ከ72 ሰአት በኋላ፣ ዓላማው ከኢንፍሉዌንዛ መዳን ወደ ውስብስብ ችግሮች መከላከል ይቀየራል
ከ72 ሰአት በኋላ ታሚፍሉን የምትወስዱ ከሆነ፣ እውነተኛው ጥያቄ ዛሬ ማታ የተሻለ ስሜት ይሰማዎት ይሆን የሚለው ሳይሆን፣ ህክምናው የመባባስ እድልዎን ይቀንሳል ወይ የሚለው ነው፤ ይህም ከ3 ቀን በኋላ ታሚፍሉ አሁንም ጠቃሚ ነው ብሎ ለመጠየቅ ትክክለኛው መንገድ ነው። ሲዲሲ ለታካሚዎች እንደነገራቸው፣ ከአንቲቫይራል መድኃኒቶች ከ48 ሰአት በኋላ መውሰድ «አሁንም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል፣ በተለይ በሽተኛው ከባድ የኢንፍሉዌንዛ ችግሮች የመጋለጥ እድል ካለው ወይም በሆስፒታል ውስጥ ከሆነ»። IDSAም የበለጠ በመሄድ፣ ሆስፒታል ገብተው ከሆነ ወይም በጠና፣ ውስብስብ ችግር ያለባቸው ወይም እየባሱ ያሉ በሽታ ያለባቸውን ሁሉ «የበሽታውን ቆይታ ምንም ይሁን ምን» በተቻለ ፍጥነት እንዲታከሙ ይመክራል።
ችግሩ: ከቀን 4 ጀምሮ የሚደገፈው ማስረጃ ከቀን 1 ጀምሮ ከሚደገፈው ይልቅ በእርግጥም ቀጭን ነው፤ ዘግይቶ የሚደረግ ህክምና የጥቅም ተስፋ ሳይሆን የጥንቃቄ ውሳኔ ነው።
ከመስኮቱ በላይ የሚቀጥሉ አደጋዎች በሁለቱም መንገድ መከታተል አለባቸው፡ የሳንባ ምች፣ ድርቀት፣ እና አንቲባዮቲኮች የሚያስፈልገው ሁለተኛ ደረጃ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን፤ ይህም የአጉሜንቲን ህክምና ለስንት ቀናት እንደሚቆይ ማወቅ ይጠቅማል።
በከፍተኛ ተጋላጭ ቡድን ውስጥ ከሆኑ፣ የቀን መቁጠሪያው አይወስንም። ዶክተርዎ ይወስናል።
ለከፍተኛ ተጋላጭ የኢንፍሉዌንዛ ታካሚዎች ታሚፍሉ ከጤናማ አዋቂዎች ለሚነበበው ህግ የተለየ ህግ ይከተላል፤ ምክንያቱም የ48-ሰዓት መስኮት ለዚህ ቡድን እንዲወሰን ፈጽሞ አልታሰበም። ሲዲሲ ከባድ የኢንፍሉዌንዛ ችግር የመጋለጥ እድል ያላቸውን ሰዎች ያጠቃልላል:
- ነፍሰ ጡር እና ከወሊድ በኋላ ያሉ ሰዎች
- የአስም በሽታ ወይም ሌላ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ ያላቸው ሰዎች
- የስኳር በሽታ ወይም የልብ በሽታ ያላቸው ሰዎች
- ከ65 ዓመት በላይ የሆናቸው አዋቂዎች እና ከ2 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት
- ሆስፒታል ገብተው የነበሩ ማንኛውም ሰው፣ እና ባይሆስፒታል ገብተውም ቢሆን በጣም የታመሙ ማንኛውም ሰው
በቀን 4 ወይም ቀን 5 ላይ በዚያ ዝርዝር ውስጥ ከሆኑ፣ ዶክተርዎን ይደውሉ። በ48-ሰዓት ቁጥር እራስዎን አያግዙ። IDSA ከ2 ዓመት በታች ያሉ ህጻናት፣ ከ65 ዓመት በላይ የሆናቸው አዋቂዎች እና ነፍሰ ጡር ወይም ከወሊድ በኋላ ያሉ ሰዎችን በመጥቀስ፣ የኢንፍሉዌንዛ ቆይታ ምንም ይሁን ምን በተቻለ ፍጥነት አንቲቫይራል ህክምናን ይመክራል። ሲዲሲ ቶሎ ዶክተር እንዲያገኙ የሚያደርገው ምክር፣ ጥቅም የሚገኘው ከ2 ቀን በኋላ ከመሆኑ በፊት መሆኑን ለማነጣጠር ነው እንጂ በሩን የሚዘጋ አይደለም።
ከምልክትዎ ጀምሮ ይቁጠሩ እንጂ ከፍሉ ምርመራዎ አይደለም
መቼ ታሚፍሉን መውሰድ እንዳለብዎ ማወቅ አብዛኛውን ጊዜ ሰዎች የሚያጠፉት የጀመረበትን ጊዜ ከመቁጠር ጋር የተያያዘ ነው። የመጀመሪያውን ድንገተኛ ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ ወይም የሰውነት ህመም ይጠቀሙ። በጠዋትዎ ሲታመሙ ከነበረበት ሌሊት ጀምሮ ይቁጠሩ እንጂ ከአልጋዎ ከተነሱበት ጊዜ ጀምሮ አይደለም።
መጀመሪያውኑ ግልጽ ካልሆነ፣ ቀደም ብሎ ያለውን ጊዜ አስቡ። ይህ ቶሎ እርምጃ እንዲወስዱ ያደርግዎታል፤ ይህም አስተማማኝ ስህተት ነው። እናም ምርመራው እስኪመጣ ወይም ቀጣዩ ክፍት ቀጠሮ እስኪኖር ድረስ ይህን ለማድረግ ይቻል እንደሆነ አይጠብቁ፤ ምክንያቱም በምትጠብቁበት ጊዜ ሰዓቱ ይሮጣል።
የመድኃኒት ማዘዣ ካገኙ፣ ለአዋቂዎች እና ከ13 ዓመት በላይ ለሆኑ ታዳጊዎች ትክክለኛ የህክምና መንገድ በቀን ሁለት ጊዜ ለ5 ቀናት 75 mg በአፍ መውሰድ ነው። ሆስፒታል ገብተው ያሉ ታካሚዎች የህክምናው ዘዴ ወይም ቆይታ በክሊኒካዊ ውሳኔ ሊስተካከል ይችላል።
ለታሚፍሉ ዘግይቶ መሄድ ለህክምና ዘግይቶ መሄድ ማለት አይደለም
አሁን 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ከሆነ:
- የመተንፈስ ችግር ወይም የትንፋሽ እጥረት፤ በልጅ ደግሞ ፈጣን ወይም አስቸጋሪ ትንፋሽ ወይም በእያንዳንዱ ትንፋሽ የጎድን አጥንቶች መሳብ
- ከቋሚ የደረት ወይም የሆድ ህመም ወይም ጫና
- ሰማያዊ ከንፈር ወይም ፊት
- ቋሚ ራስ ምታት፣ ግራ መጋባት፣ ከእንቅልፍ መነሳት አለመቻል፣ ወይም መናወጥ
- ሽንት አለመሽናት፣ ወይም የከባድ ድርቀት ምልክቶች
- ከባድ የጡንቻ ህመም ወይም ከባድ ድክመት፤ በልጅ ደግሞ መራመድን መከልከል
- የሚሻሻል እና ከዚያም ተመልሶ የሚመጣ ወይም የሚያባብስ ትኩሳት ወይም ሳል
- በ12 ሳምንት በታች ባሉ ሕፃናት ላይ ማንኛውም ትኩሳት፣ ወይም በመድኃኒት ቁጥጥር የማይደረግበት ከ104°F በላይ የሆነ ትኩሳት
እነዚህ ለህፃናት እና ለአዋቂዎች የሲዲሲ የአደጋ ጊዜ ማስጠንቀቂያ ምልክቶች ናቸው።
በሚቀጥለው ሳምንት ጉብኝት ይያዙ ከሆነ:
- ምልክቶች ከ7 እስከ 10 ቀናት በላይ ከቆዩ
- አዲስ የሚያመርት ሳል፣ የ sinus ህመም፣ ወይም የጆሮ ህመም ሁለተኛ ደረጃ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን የሚጠቁም ከሆነ
- ሥር የሰደደ ሕመም (አስም፣ የልብ ድካም፣ የስኳር ህመም ቁጥጥር) ወደ መደበኛው ሁኔታ ካልተመለሰ
ከመጀመርዎ በፊት ከሀኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ከሆነ:
- የኩላሊት ተግባርዎ ቀንሷል፣ ይህም የመጠን ማስተካከያ ሊፈልግ ይችላል
- ነፍሰ ጡር ነዎት ወይም ጡት እያጠቡ ነው
- ታካሚው ከ2 ሳምንት በታች የሆነ ሕፃን ነው
- ለኦሴልታሚቪር ያለዎት ቀዳሚ ምላሽ አለ
- መመርመር የሚያስፈልጋቸው ሌሎች የታዘዙ መድኃኒቶች ይወስዳሉ
አንድ የደህንነት ነጥብ መድሃኒቱ መቼ እንደተጀመረ ምንም ይሁን ምን ተፈጻሚ ይሆናል። የFDA መለያው እንደሚያስጠነቅቀው የኢንፍሉዌንዛ ያለባቸው ሰዎች፣ በተለይ ህጻናት፣ የመጨናነቅ ወይም ያልተለመደ ባህሪ የመጋለጥ እድል አላቸው፤ እና ከገበያ በኋላ ያሉ ሪፖርቶች የንቃት መዛባት፣ ቅዠት፣ እና ጉዳት የሚያስከትል ያልተለመደ ባህሪን ያካትታሉ፤ አንዳንዴም ገዳይ የሆነ። ያንን ይከታተሉ። የእራስዎ ክሊኒክ ዛሬ ሊያይዎት ካልቻለ፣ ድንገተኛ ህክምና ወይም የቴሌሄልዝ ጉብኝት ቶሎ ሊያዩዎት ሊያስችሉ ይችላሉ፤ እና ድንገተኛ ህክምና ኢንሹራንስ ሳይኖር በኋላ እንደሚከፍልዎት ከማድረግዎ በፊት ማወቅ ጠቃሚ ነው።
ተደጋግሞ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
ምልክት ሳይኖረኝ ከፍሉ መጋለጥ በኋላ ታሚፍሉን መውሰድ እችላለሁ?
አንዳንድ ጊዜ። ከታወቀ መጋለጥ በኋላ የመከላከያ አጠቃቀም ከህክምና ውሳኔ የተለየ ነው፤ በ5-ቀን ህክምና መንገድ ላይ ካልሆነ በስተቀር በተለየ የጊዜ ሰሌዳ ላይ የታዘዘ ነው፤ እና በአጠቃላይ ለችግሮች ከፍተኛ ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች ይውላል። ምልክት ከመሰማትዎ በፊት ቶሎ ዶክተርዎን ያነጋግሩ፤ ምክንያቱም የህክምናው ሰዓት ምልክቱ ከጀመረ በኋላ ብቻ ይጀምራል።
አሉታዊ ፈጣን የፍሉ ምርመራ ታሚፍሉን መውሰድ እንዳለብኝ ያሳያል?
አይደለም። በራስዎ የታዘዘውን ህክምና አያቁሙ። የIDSA መመሪያ «የተጠረጠረ ወይም የተረጋገጠ» ኢንፍሉዌንዛ ያለባቸውን ሆስፒታል ገብተው ያሉ ታካሚዎችን ህክምና መመሪያ ይሰጣል፤ ይህም የክሊኒካዊ ውሳኔ ከአንድ አሉታዊ ምርመራ በላይ ሊሆን እንደሚችል ያሳያል። ፈጣን ምርመራዎች አሉታዊ ሲሆኑ በጣም አስተማማኝ አይደሉም። መድሃኒት የጻፈውን ዶክተር ይደውሉ፣ ውጤቱን ያሳውቋቸው፣ እና ህክምናውን መቀጠል እንዳለባቸው እንዲወስኑ ያድርጓቸው።
በዘገየሁበት ታሚፍሉን ከጀመርኩ፣ ለማካካስ በእጥፍ እወስዳለሁ?
አይደለም። በእጥፍ መውሰድ ያጣኸውን ጊዜ አያገኝም፤ የሆድ ህመም እና ማስታወክን የመጋለጥ እድልህን ብቻ ይጨምራል፤ ይህም ሰዎች ህክምናውን የሚያቆሙበት በጣም የተለመደ ምክንያት ነው። መደበኛው የአዋቂዎች ህክምና ለ5 ቀናት በቀን ሁለት ጊዜ 75 mg ነው። ሆስፒታል ገብተው ያሉ ወይም የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅማቸው ዝቅተኛ የሆኑ ታካሚዎችን የሚያስተዳድረው ሀኪም ብቻ የመጠን ወይም የቆይታ ጊዜውን ሊያስተካክል ይችላል።
48 ሰአት ካለፈኝ በኋላ ታሚፍሉ ብቸኛው አንቲቫይራል አማራጭ ነው?
አይደለም። ዛናሚቪር፣ ፐራሚቪር፣ እና ባሎክሳቪር ማርቦክሲልም የፀደቁ የኢንፍሉዌንዛ አንቲቫይራል መድኃኒቶች ናቸው፤ እነሱም እንዴት እንደሚሰጡ እና ማን ሊወስዳቸው እንደሚችል ይለያያሉ። ሆኖም፣ ኦሴልታሚቪር የሲዲሲ መመሪያ ለሆስፒታል ገብተው ላሉ ታካሚዎች የሚያመለክተው ወኪል ነው። ምርጫው በዕድሜዎ፣ በእርግዝና ሁኔታዎ፣ በሳንባ በሽታዎ፣ እና አፍን የሚወሰድ መድኃኒት መዋጥ ከቻሉ ይወሰናል።
ታሚፍሉን እየወሰድኩ የፍሉ ክትባት መውሰድ እችላለሁ?
አዎ፣ ጉብኝት ላይ ማሳወቅ ተገቢ የሆነ አንድ ማስተባበያ አለ። ክትባት ያለብዎትን ኢንፌክሽን አይፈውስም፤ እና ከአንቲቫይራል ጋር ያለው መስተጋብር በየተገደለው መርፌ እና በየቀጥታ የአፍንጫ ስፕሬይ ክትባት መካከል ይለያያል። መድሃኒት የጻፈውን ሀኪም ለየብቻ የክትባት ቀጠሮ ከመያዝ ይልቅ ሁለቱን በአንድ ውይይት እንዲያስተካክል ይጠይቁ።
ዋናው ነጥብ: መቼ ነው ታሚፍሉን መውሰድ ዘግይቶ የሚባለው በእውነቱ ሁለት ጥያቄዎች ናቸው። ጤናማ ከሆኑ እና ከቀን 4 በላይ ከቆዩ፣ መድሃኒቱ ሳምንትዎን አይቀይርም፤ እና ደጋፊ እንክብካቤ እና የችግሮች ክትትል ምክንያታዊ እቅድ ነው። ከፍተኛ ተጋላጭ ከሆኑ፣ ሆስፒታል ገብተው ከሆነ፣ ወይም እየባሰዎት ከሆነ፣ የሰዓት ቆጠራው ወሳኙ ነገር አይደለም፤ እና ዛሬም ዶክተርዎን መጥራት ጠቃሚ ነው።
የኃላፊነት ማስተባበያ: ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማ ብቻ ነው እና የህክምና ምክርን አያካትትም። የምርመራ እና የህክምና ውሳኔዎች ሁል ጊዜ ብቁ የሆነ የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ያማክሩ። የህክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ፣ ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም ወደ ቅርብ የድንገተኛ ክፍል ይሂዱ።
