የኬታሚን ሕክምና ማለት በመድኃኒት ቁጥጥር የሚደረግ ዝቅተኛ መጠን ያለው የኬታሚን መጠን ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ ለከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ሕክምና ከሚሰጡ መድኃኒቶች ምላሽ ላልሰጠ ጥቅም ላይ ይውላል። እፎይታ በሳምንታት ሳይሆን በሰዓታት ውስጥ ሊመጣ ይችላል፣ ነገር ግን ከ10 እስከ 12 ቀናት በኋላ ይጠፋል፣ ስለዚህ ሕክምናው በተደጋገመ መጠን ይከናወናል። በክሊኒክ ውስጥ የሚሰጠው የኢስኬታሚን የአፍንጫ ስፕሬይ ብቻ በFDA ጸድቋል።
ማጠቃለያ፡ ዋና ዋና ነጥቦች
- አንድ ነጠላ መጠን በፍጥነት ይሠራል ከዚያም ይጠፋል። ከአንድ ቀጠሮ ይልቅ የማስጀመሪያ ተከታታይ እና ጥገና ይጠብቁ።
- ስፕራቫቶ (ኢስኬታሚን) ብቸኛው በFDA የጸደቀ ቅጽ ሲሆን፣ ኢንሹራንስዎ የሚከፍልለትም ይሄው ነው።
- በመስመር ላይ የሚሸጡ እና በቴሌጤስክ የሚሰጡ የቤት ውስጥ ኬታሚን በጥቅምት 2023 በFDA የወጣውን የደህንነት ማስጠንቀቂያ ያጠቃልላሉ።
- ከህክምና ክፍለ ጊዜ በኋላ ማሽከርከር አይችሉም። ከመመዝገብዎ በፊት አሽከርካሪ ያዘጋጁ።
- ከመክፈልዎ በፊት የመከታተያ መሳሪያዎች፣ ማን በክፍሉ እንደሚቆይ እና የክትትል እቅድ ይጠይቁ።
የኬታሚን ሕክምና በሰዓታት ውስጥ ይሠራል፣ በሳምንታት ውስጥ አይደለም፣ ነገር ግን አንድ መጠን አይቆይም
የኬታሚን ሕክምና ማለት በደምብ ሁኔታ ቁጥጥር የሚደረግበት የኬታሚን ዝቅተኛ መጠን ሲሆን ይህም በደም ስር፣ በጡንቻ መርፌ፣ ወይም በአፍንጫ ውስጥ በሚሰጥ ኢስኬታሚን የሚሰጥ ሲሆን ለከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ሕክምና ያገለግላል። ከ4-6 ሳምንታት በኋላ ውጤት የሚያሳዩት የቃል የመንፈስ ጭንቀት መድኃኒቶች በተቃራኒ፣ ኬታሚን በአንድ ነጠላ መጠን ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ስሜትን ሊቀይር ይችላል። መጠኖች ዝቅተኛ ሲሆኑ፣ ክትትል ያለማቋረጥ የሚደረግ ሲሆን ህክምናው እንደ አንድ ጉብኝት ሳይሆን እንደታቀደው አካሄድ ይሰጣል።
"ዝቅተኛ መጠን" የሚያመለክተው የቁጥሮች አስፈላጊነት አለ። መደበኛ የጥናትና ክሊኒካዊ የደም ስር መጠን 0.5 mg/kg ሲሆን ይህም ለማደንዘዣ ከሚውለው 1-3 mg/kg መጠን በእጅጉ ያነሰ ነው። በተመሳሳይ ግምገማ፣ የመንፈስ ጭንቀት ተጽእኖ ከደም ስር ከተቋረጠ በኋላ በ40 ደቂቃዎች አካባቢ ይጀምራል፣ በ24 ሰዓታት አካባቢ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል፣ እና ከ10-12 ቀናት በኋላ በፕላሴቦ ላይ ያለውን የበላይነት ያጣል።
ያንን የመጨረሻውን ክፍል እንደገና ያንብቡት። ይሄ የሚያመለክተው የአንድ ህክምና ጥቅም ዘላቂ አለመሆኑን ነው፣ ስለዚህ የማስጀመሪያ ተከታታይ እና ተከታይ የጥገና መጠን ለጭንቀት ኬታሚን መደበኛ ንድፍ እንጂ የዋጋ ጭማሪ አይደለም። እንዲሁም የደም ስር እና የጡንቻ መርፌ ራሴሚክ ኬታሚን በሳይኪያትሪ ውስጥ በ"off-label" ጥቅም ላይ እንደሚውሉ ያሳያል፣ የኢንትራናሳል ኢስኬታሚን ደግሞ በFDA የጸደቀ ምርት ነው። ስለዚህ ልዩነት ከዚህ በታች ይመልከቱ።
በመስመር ላይ የሚሸጥ አብዛኛው ኬታሚን ለጭንቀት በFDA አልተገመገመም
በመስመር ላይ ለጭንቀት የሚሸጥ ብዙ ኬታሚን፣ የተዋሃዱ ሎዜንጆች እና በቴሌጤስክ የታዘዙ ንዑስ ቋንቋ ታብሌቶችን ጨምሮ፣ ለዚህ ዓላማ በFDA አልተገመገመም። በኦክቶበር 10, 2023፣ ኤጀንሲው የመዋሃድ ስጋት ማስጠንቀቂያ ያወጣ ሲሆን ይህም እነዚህን ምርቶች ይመለከታል። ስጋቱ የተለየ ነው፡ ዶክተር በአካል ተገኝቶ ማስታገሻ፣ መለያየት፣ የደም ግፊት እና መተንፈስን እንዳይከታተል ሲቀር፣ በሽተኞች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስጋት ያጋጥማቸዋል። FDA ኬታሚንን ከጸደቀው ኢስኬታሚን ምርት ውጪ ለሳይኪያትሪ ችግሮች ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ እንዳልሆነ ወስኗል።
ለማነጻጸር፣ ስፕራቫቶ በጭራሽ ለቤት አጠቃቀም አይሰጥም። ያ የገበያ አጋጣሚ አይደለም። ጸደቀው ምርት ማሟላት የነበረበት የቁጥጥር መሠረት ነው።
እዚህ ላይ አብዛኛዎቹ ገፆች የማይነግሩዎት ነገር አለ፡ ማስጠንቀቂያው አዲስ አይደለም፣ ከቁጥጥር አካላት ብቻ የመጣ አይደለም። የ2017 የአሜሪካ የሳይኪያትሪ ማህበር የምርምር ምክር ቤት የሥራ ቡድን በJAMA Psychiatry የጋራ መግለጫ በ"off-label" የሳይኪያትሪ ኬታሚን አጠቃቀም ላይ ጥንቃቄ እና ግልጽነት እንዲኖር ጥሪ አቅርቧል፣ ይህም አነስተኛ የሙከራ ናሙናዎች እና ቀጭን የረጅም ጊዜ ውጤታማነት እና የደህንነት መረጃ ጠቅሷል። እነዚህ ምንም ቢሆኑም "off-label" አጠቃቀምን ይከላከላሉ። ጥያቄዎችዎ ወሳኝ ያደርጋቸዋል። ማን ይከታተለኛል፣ በምን መሳሪያ፣ እና ብቻዬን ቤት ሆኜ የደም ግፊቴ ከፍ ካለ ምን ይከሰታል?
ስፕራቫቶ ወይስ IV? ኢንሹራንስዎ ይወስናል
ስፕራቫቶ (ኢስኬታሚን) በFDA ለከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ሕክምና የጸደቀ ብቸኛው የኬታሚን ዓይነት ሲሆን በ2019 የጸደቀ። የኤስ-ኤናንቲዮመር በኤንኤምዲኤ ተቀባይ ላይ ከራሴሚክ ኬታሚን የበለጠ ኃይለኛ ነው፣ ስለዚህ በዝቅተኛ መጠን የመንፈስ ጭንቀት ውጤት ያስገኛል።
ፈቃዱ አስገዳጅ የREMS ፕሮግራም ጋር ተያይዞ የመጣ ሲሆን፣ የሚጥላቸው ገደቦች ስለ መዳረሻ ሁሉንም ነገር ያብራራሉ። በFDA የመድኃኒት መረጃ መሰረት፣ እያንዳንዱ መጠን በጸደቀ የጤና እንክብካቤ ተቋም ውስጥ በክትትል ስር ብቻ በራስ-አስተዳደር የሚሰጥ ሲሆን፣ ከሁለት ሰዓት በላይ ክትትል ከተደረገ በኋላ፣ የመተንፈሻ ሁኔታን ጨምሮ እንደ የልብ ምት ኦክሲሜትሪ፣ በ40 ደቂቃ አካባቢ የደም ግፊት ምርመራ፣ እና ከሄዱ በኋላ በክሊኒካዊ ሁኔታዎ የተረጋጋ መሆንዎ ማረጋገጫ። የሰፈረው መርሃ ግብር ከ1-4 ሳምንታት በሳምንት ሁለት ጊዜ በ56mg ወይም 84mg፣ ከ5-8 ሳምንታት በሳምንት አንድ ጊዜ፣ ከዚያም ከ9ኛ ሳምንት ጀምሮ በሳምንት አንድ ጊዜ ወይም በሁለት ሳምንት አንድ ጊዜ ምላሽዎን በሚጠብቅበት ዝቅተኛ ድግግሞሽ ነው።
ያ የሰነድ ሥራ የገንዘብ ድጋፍ ዘዴ ነው። የFDA ፈቃድ እና የREMS ሰርተፊኬት ስፕራቫቶ አብዛኛውን ጊዜ ለኢንሹራንስ ክፍያ የሚመችበት ምክንያት ነው፣ ይህም ሜዲኬር የአእምሮ ጤና እንክብካቤን ይሸፍናል የሚሉትን ጥያቄዎች ጨምሮ፣ "off-label" የደም ስር እና የጡንቻ መርፌ ኬታሚን ግን በአብዛኛው በራስ-ክፍያ ነው። የደም ስር ኬታሚን ምንም ተመጣጣኝ የፌዴራል ክትትል ትእዛዝ የለውም፣ ይህም የጊዜ ሰሌዳ ተለዋዋጭነት ይሰጣል እና ዋስትና ይሰጥዎታል፡ የክትትል ጥራት ከክሊኒክ ወደ ክሊኒክ ይለያያል፣ ስለዚህ የጥንቃቄ ሸክም በእርስዎ ላይ ይወድቃል። ለዋጋ ንፅፅሮች፣ የኬታሚን ሕክምና ወጪን በተመለከተ ያለንን የተለየ ጽሑፍ ይመልከቱ።
የፕሮግራሙ ምርጫ ከሞለኪዩሉ ምርጫ የበለጠ ጠቃሚ ነው
ያልተቀላቀለ የህክምና መርፌም ሆነ ኬታሚን የታገዘ ህክምና ቢመርጡ፣ የክሊኒኩ ምርመራ እና ክትትል ደረጃዎች ከህክምና መስጫው መንገድ ይልቅ ደህንነትዎን በይበልጥ ያረጋግጣሉ። እነዚህን ቅደም ተከተል ይከተሉ።
እርስዎ እጩ መሆንዎን ያረጋግጡ። እነዚህ ፕሮቶኮሎች ለከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት የታሰቡ ናቸው፣ በተለምዶም ሁለት ወይም ከዚያ በላይ በቂ የመንፈስ ጭንቀት ሕክምናዎች ውድቀት ማለት ነው። የዶዝ እና የቆይታ ጊዜ የያዘ የጽሑፍ የመድኃኒት ታሪክ ይዘው ይምጡ። ይህንን የማይጠይቅ ፕሮግራም የሆነ ነገር እየነገረዎት ነው።
ሞዴሉን ይምረጡ። በሕክምና ብቻ የሚደረግ መርፌ ክፍለ ጊዜ ያለ ቴራፒስት ክፍል ውስጥ ነው። ኬታሚን የታገዘ ህክምና መጠኑን ከዝግጅት እና ውህደት ሳይኮቴራፒ ጋር ያጣምራል። በግብ ይምረጡ፡ የበሽታ ምልክቶች እፎይታ ወይስ በሚያደርገው እና ከሂደቱ በኋላ በሚመጣው ነገር ሂደት። ሁለተኛውን ከፈለጉ፣ ከመስማማትዎ በፊት የሕክምና ዓይነቶችን እና በመጀመሪያው የሕክምና ክፍለ ጊዜ ምን እንደሚጠበቅ ያንብቡ።
ማረጋገጫዎችና መሳሪያዎች ያረጋግጡ። የታዘዘ ሐኪም፣ በተለምዶ የሥነ-አእምሮ ሐኪም ወይም የማደንዘዣ ሐኪም፣ ቀጣይነት ያለው የህይወት ምልክቶች እና የኦክሲሜትሪ ክትትል፣ የአየር ማናፈሻ እና የመልሶ ማቋቋም መሳሪያዎች በቦታው፣ የጽሑፍ የአደጋ እቅድ፣ እና ከነባርዎ ሐኪም ጋር ንቁ ትብብር ይፈልጋሉ። ቀይ ባንዲራዎች እንዲሁ ግልፅ ናቸው፡ ምንም የሕክምና ወይም የሥነ-አእምሮ ምርመራ የለም፣ የህይወት ምልክቶች ክትትል የለም፣ በሚሰጥበት ጊዜ ሐኪም የለም፣ ምርት ወደ ቤትዎ ይላካል፣ የክትትል ቀጠሮ የለም።
ከመጀመሪያው ዶዝ በፊት ሊለካ የሚችል ግብ ያዘጋጁ። "ምላሽ" በተለምዶ እንደ PHQ-9 ወይም MADRS ባሉ መደበኛ የመንፈስ ጭንቀት ሚዛን ላይ የ50% ወይም ከዚያ በላይ ቅናሽ ማለት ነው፣ እና "የስርየት" ማለት ከሞላ ጎደል መደበኛ ውጤት ማለት ነው። የትኛው ሚዛን ጥቅም ላይ እንደሚውል እና መቼ እንደሚሰላ ይስማሙ። ከዚያም የማስጀመሪያ ተከታታይ ከመክፈልዎ በፊት የጥገና እና የመውጣት እቅዱን በጽሑፍ ይጠይቁ።
በጉብኝቶች መካከል፣ እንደ August AI ያለ የጤና ተባባሪ መተግበሪያ ዕለታዊ ስሜትዎን እና እንቅልፍዎን እንዲመዘግቡ ሊረዳዎት ይችላል፣ ስለዚህ ሐኪምዎ የከፋውን ሁለት ሳምንታት ትዝታዎን ሳይሆን ትክክለኛ መረጃ ይገመግማል።
የመጠን ቀን 40 ደቂቃ መርፌ እና ሶስት ሰዓት ክትትል ነው
መደበኛ የኬታሚን መርፌ ሕክምና ክፍለ ጊዜ በ40 ደቂቃ አካባቢ በደም ስር 0.5 mg/kg ይሰጣል። መለያየት በመርፌው መሃል ይገነባል እና በተለምዶ ከ40 ደቂቃ በኋላ ይጠፋል። ክሊኒካዊ ሥራው ከዛ በኋላ ለረጅም ጊዜ ይቀጥላል።
"በቅርበት ክትትል" ማለት ቁጥሮች ማለት ነው። የኬታሚን የሲምፓቶሚሜቲክ እንቅስቃሴ የልብ ምት እና የደም ግፊትን ከፍ ያደርጋል፣ እና በአንድ የጉዳይ ተከታታይ ውስጥ ወደ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት መርፌዎች የተወሰነ ገደብ ያለፈ የደም ዝውውር ለውጦች አስከትለዋል፡ የደም ግፊት ከ180/100 mmHg በላይ ወይም ከመሠረቱ 20% ወይም ከዚያ በላይ ጭማሪ፣ ወይም የልብ ምት ከ110 bpm በላይ። ለዚህም ነው የህይወት ምልክቶች በእያንዳንዱ መርፌ ዙሪያ ባለው ወደ 200 ደቂቃ ጊዜ ውስጥ የሚከታተሉት። የእርስዎ ክሊኒክ ያንን እንደሚያደርግ ይጠይቁ።
ከሄዱ በፊት፣ የክሊኒኩን ጾም ጊዜ ይከተሉ፣ በተለምዶ ለጥቂት ሰዓታት ምንም ምግብ አይበሉም እና ከዚያም ንጹህ ፈሳሾች ይቆማሉ። አሽከርካሪ ያዘጋጁ፣ ምክንያቱም ቀኑን ሙሉ ማሽከርከር አይችሉም። የትኞቹን መድሃኒቶች እና ተጨማሪዎች እንደሚይዙ ያረጋግጡ። አልኮል እና ካናቢስ ይዝለሉ። ምቹ ልብስ ይለብሱ፣ እና ክሊኒኩ ከፈቀደ የዓይን ጭምብል ወይም የሙዚቃ ዝርዝር ይዘው ይምጡ።
ይልቁንስ ስፕራቫቶ የሚጠቀሙ ከሆነ፣ እራስዎ መድሃኒቱን በክሊኒኩ ውስጥ ይረጩ እና ከዚያ ቢያንስ ለሁለት ሰዓታት በክትትል ይቆያሉ፣ በ40 ደቂቃ አካባቢ የደም ግፊት ምርመራ ይደረግልዎታል። ምንም ይሁን ምን፣ የኬታሚን የታገዘ ህክምና ፕሮግራም በልዩ ሁኔታ ካልያዙ በስተቀር ቴራፒስት ክፍል ውስጥ አይኖርም።
ትልቁ ስጋት የጎንዮሽ ጉዳቶች አይደለም፣ የህክምናውን ሂደት ያለጊዜው ማቋረጥ ነው
የተለመዱ የኬታሚን ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች መለያየት፣ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ፣ ራስ ምታት፣ የማየት ብዥታ፣ እንቅልፍ ማጣት፣ እና የልብ ምት እና የደም ግፊት ጊዜያዊ ጭማሪ ሲሆን፣ ከሞላ ጎደል ሁሉም በሰዓታት ውስጥ ይጠፋሉ። የልብና የደም ዝውውር ክፍል ዘዴያዊ ነው፡ ኬታሚን የሲምፓቶሚሜቲክ እንቅስቃሴ የልብ ምት፣ የደም ግፊት እና የልብ ውፅዓትን በመጠን ወቅት እና በኋላ በትንሹ እስከ መካከለኛ ከፍ ያደርጋል፣ ከዚያም ይረጋጋል።
አንድ ስጋት ይጨምራል። የኬታሚን-የተነሳ የፊኛ እብጠት፣ ሪኢክሬሽን አላግባብ መጠቀም ላይ ለረጅም ጊዜ የሰነጠቀ፣ አሁን ለህክምና መጠን ኬታሚን ለጭንቀት በሚወስድ በሽተኛ ላይ ሪፖርት ተደርጓል፣ ይህም በሽንት ወቅት ህመም፣ አስቸኳይነት፣ የሌሊት ሽንት እና በተደጋጋሚ ሽንት ይታያል። ክብደት ከጠቅላላው መጠን ጋር ይሄዳል፣ እና በበሽታ መጀመሪያ ላይ ያለጊዜው ማቆም የመጀመሪያውን በሽታ ሊቀይር ይችላል። ያ ለማቆም የሚያስከፍለው አንድ ምልክት ነው።
ነጥቡ፡ በግምት 41% የሚሆኑ ታካሚዎች የደም ስር ኬታሚን ሕክምናን ያቋርጣሉ። ያንን እንደ አንድ ሪፖርት የተደረገ ቁጥር እንጂ እንደ ቋሚ ምጣኔ አይመልከቱት፣ ነገር ግን ምክንያቶቹ በደንብ ተረድተዋል። የራስ-ክፍያ ዋጋ። ተደጋጋሚ የሶስት-አራት ሰዓት የክሊኒክ ጉብኝቶች። መለስተኛ ሳይሆን አስጨናቂ ሆኖ የተሰማው መለያየት። በመጠን መካከል እፎይታ ይጠፋል። ለሚመጣው ነገር ምንም የሕክምና ድጋፍ የለም። እያንዳንዳቸው ተቃዋሚ አላቸው፡ የማቅለሽለሽ መድሃኒት፣ ዝቅተኛ መጠን ወይም ቀርፋፋ የመርፌ መጠን፣ የተከማቹ ቀጠሮዎች፣ ተጨማሪ ውህደት ሕክምና፣ እና መርሃ ግብሩን ከመቆም ይልቅ እንደገና መደራደር። August AI ያለ የጤና ተባባሪ መተግበሪያ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና የሽንት ምልክቶችን ከክፍለ ጊዜ ወደ ክፍለ ጊዜ ለመከታተል ይረዳዎታል፣ ስለዚህ ቀጣይነት ያለው ንድፍ በሚቀጥለው ዶዝ በኋላ ሳይሆን ከስድስት በኋላ ለሐኪምዎ የሚታይ ይሆናል።
መቼ 911 እንደሚደውሉ፣ እና መቼ በመጀመሪያ ሐኪም እንደሚደውሉ
አሁን 911 ይደውሉ ወይም የድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ከሆነ፡
- የደረት ህመም፣ ከባድ ራስ ምታት፣ ወይም ከመሠረቱዎ የደም ግፊት በጣም ከፍ ያለ (ሲስቶሊክ ከ180 በላይ) ካለብዎት
- መተንፈስ ቀርፋፋ፣ ጥልቀት የሌለው ከሆነ ወይም ከቆመ፣ ወይም ከኬታሚን በኋላ ማንም ሰው ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ፣ በተለይም በቤት ውስጥ የተሰራ ምርት
- የመግደል ሙከራ ተደርጎ ከሆነ
- የከባድ የአለርጂ ምላሽ ምልክቶች ካሉዎት፡ የፊት ወይም የጉሮሮ እብጠት፣ የመተንፈስ ችግር፣ ወይም ሰፊ ሽፍታ
ለአዲስ ወይም እያባባሱ ለሚሄዱ ራስን የማጥፋት ሀሳቦች ወይም ዓላማዎች፣ 988 የራስን ማጥፋት እና ቀውስ መስመር ይደውሉ ወይም ጽሑፍ ይላኩ።
በአንድ ሳምንት ውስጥ ጉብኝት ለማስያዝ ከሆነ፡
- በሽንትዎ ውስጥ ደም ካዩ፣ የፊኛ ህመም፣ ወይም ህክምና ከጀመሩ በኋላ አዲስ የሽንት ድግግሞሽ ወይም አስቸኳይነት ካለ
- እንደ ቅዠት፣ ቅናት፣ ወይም ቅዠት ያሉ የስነ-አእምሮ ምልክቶች ከክፍለ ጊዜ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ካልተስተካከሉ
- በክፍለ-ጊዜዎች መካከል ማቅለሽለሽ ወይም ራስ ምታት ከቀጠለ
- የቤት የደም ግፊት ንባቦች ከምልክትዎ በላይ በየጊዜው ከሆኑ
ለዚያ መካከለኛ ደረጃ፣ $39 የመስመር ላይ አስቸኳይ የህክምና ጉብኝት ከአሜሪካ የፈቃድ ሐኪም ጋር አዲስ የሽንት ምልክቶች፣ የሚቀጥል ማቅለሽለሽ፣ ወይም የደም ግፊት ጥያቄዎችን በፍጥነት ለመገምገም ምክንያታዊ መንገድ ነው። ሐኪሙ ማንኛውንም ምርመራ ወይም ህክምና ይወስናል። ጉብኝቱ ኬታሚን ሕክምናን መስጠት ወይም ማዘዝ አይችልም፣ እና በመጀመሪያው ደረጃ ያለው ማንኛውም ነገር የሰው-ለሰው የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ይፈልጋል።
ከመጀመርዎ በፊት ከሐኪም ጋር ለመነጋገር ከሆነ፡
- የማይቆጣጠር የደም ግፊት ወይም ጉልህ የልብና የደም ዝውውር በሽታ ካለብዎ
- የደም ቧንቧ በሽታ ወይም ያለፈ የውስጥ ደም መፍሰስ ታሪክ ካለብዎ
- የስነ-አእምሮ ወይም የስኪዞፈንያ ታሪክ ካለብዎ
- እርጉዝ ከሆኑ ወይም ጡት እያጠቡ ከሆነ
- ንቁ የአደንዛዥ ዕፅ አላግባብ መጠቀም ካለብዎ፣ አልኮልን ጨምሮ
- ያልታከመ ሃይፐርታይሮይዲዝም፣ ከባድ የጉበት በሽታ፣ ወይም ያለፉ የኬታሚን-ነክ የፊኛ ምልክቶች ካሉዎት
በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
በኬታሚን ሕክምና ወቅት የመንፈስ ጭንቀት መድኃኒቴን እና ሌሎች የስነ-አእምሮ መድኃኒቶችን መውሰድ እቀጥላለሁ?
ብዙውን ጊዜ። አብዛኛዎቹ ሰዎች በአጠቃላይ የቃል የመንፈስ ጭንቀት መድሃኒት ይወስዳሉ፣ እና ኢስኬታሚን ከእሱ ጋር ለመጠቀም ተጽፏል። የሚያስደንቀው ልዩነት ቤንዞዲያዜፒኖች ናቸው፡ ቀጣይነት ያለው አጠቃቀም የኬታሚን የመንፈስ ጭንቀት ምላሽን ሊቀንስ ይችላል። ቤንዞዲያዜፒን መውጣት፣ ማስተካከል፣ ወይም መያዝ የእርስዎ ሙሉ የመድኃኒት ዝርዝር ያለበት የሐኪም ውሳኔ እንጂ እራስዎ ማስተካከል ያለበት ነገር አይደለም።
የኬታሚን ሕክምና ሱሰኛ ያደርጋል?
ሊሆን ይችላል። ኬታሚን የቁጥጥር ንጥረ ነገር ሲሆን የሪኢክሬሽን አላግባብ መጠቀም የተመዘገበው ለዚህ ነው፣ ለዚህም ነው በክትትል የሚደረግ አስተዳደር፣ ቋሚ መጠን እና ያለ ቤት የሚሰጥ አቅርቦት ሕጋዊ በሆነ ፕሮግራም ውስጥ የደህንነት እርምጃዎች የሆኑት። ንቁ የአደንዛዥ ዕፅ አላግባብ መጠቀም ከመጀመሩ በፊት እጩነትን በጥንቃቄ ለመወያየት ምክንያት ነው። የራስዎን መጠን ማሳደግ ወይም ከክሊኒክ ውጭ ኬታሚን ማግኘት መወገድ ያለበት ንድፍ ነው።
የኬታሚን ሕክምና ለጭንቀት፣ PTSD፣ ወይም ለከባድ ህመም ይሰራል?
አንዳንድ ጊዜ። ክሊኒኮች ለጭንቀት፣ ለድህረ-አሰቃቂ ጭንቀት መታወክ፣ ለድንገተኛ-አስገዳጅ መታወክ እና ለአንዳንድ ሥር የሰደዱ የህመም ሲንድሮም "off-label" ይጠቀሙበታል፣ እና ትናንሽ ጥናቶች አበረታች ናቸው። ለከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ከነበረው ይልቅ የጥናት መሰረቱ በእጅጉ ቀጭን ነው፣ እና ምንም አይነት ቅጽ ለእነዚህ አጠቃቀሞች በFDA አልጸደቀም። ለማንኛውም ክሊኒክ ፕሮቶኮሉን ለምርጥ ምርመራዎ ምን ማስረጃ እንደሚደግፍ ይጠይቁ።
የኬታሚን ሕክምና ለመጀመር የሳይኪያትሪስት ማጣቀሻ ያስፈልገኛል?
ብዙውን ጊዜ አይደለም። ብዙ ክሊኒኮች ራስን ማጣቀሻዎችን ይቀበላሉ እና የራሳቸውን ቅበላ ያደርጋሉ። ማጣቀሻ አሁንም ይጠቅሞዎታል፣ ምክንያቱም ያለፉትን የመንፈስ ጭንቀት ሙከራዎች የሰነደ ታሪክን ያመጣል፣ ይህም እጩነትን ያቋቁማል እና ለኢስኬታሚን የኢንሹራንስ የይገባኛል ጥያቄን ይደግፋል። የሥነ-አእምሮ ግምገማን ሙሉ በሙሉ የሚያቋርጡ ፕሮግራሞች እርስዎን በጣም የሚጠብቀውን እርምጃ እየቆረጡ ነው።
የኬታሚን ሕክምና ለእኔ የማይሰራ ከሆነ አማራጮቼ ምንድናቸው?
በርካታ። የመስጫ መንገድ ወይም ቅርጸት መቀየር አንዳንድ ጊዜ ይረዳል፣ ምክንያቱም ሰዎች ለደም ስር ኬታሚን እና ለአፍንጫ ኢስኬታሚን በተለያየ መንገድ ምላሽ ይሰጣሉ። ከዚያም ባሻገር፣ የትራስክራኒያል ማግኔቲክ ስቲሙሌሽን (TMS) እና የኤሌክትሮ ኮንቫልሲቭ ቴራፒ (ECT) ሁለቱም ለከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት የበለጠ የረጅም ጊዜ ማስረጃ አላቸው፣ እና የሁለተኛ መድሃኒት ወደ የመንፈስ ጭንቀት መድኃኒትዎ የመጨመር ስልቶች መደበኛ ሆነው ቆይተዋል። የሥነ-አእምሮ ሐኪም እነዚህን በቅደም ተከተል ለእርስዎ ማዘጋጀት ይችላል።
የኬታሚን ሕክምና የመጨረሻው መስመር
የኬታሚን ሕክምና በአንድ ጊዜ የሚፈውስ ሳይሆን በክትትል የሚደረግ፣ ተደጋጋሚ መጠን ያለው የበሽታ ምልክት እፎይታ ነው። ቅርጸትዎን በገንዘብ ሽፋን እና ክትትል ይምረጡ እንጂ በኃይል አይደለም። ፕሮግራሙን በምርመራ፣ ክትትል እና ክትትል ያረጋግጡ። ምላሽዎን በተስማሙበት የመንፈስ ጭንቀት ሚዛን ይለኩ። የእርስዎ ቀጣይ እርምጃ ያለፈውን የመንፈስ ጭንቀት ሙከራዎችዎን የሚያረጋግጥ የሥነ-አእምሮ ግምገማ ማስያዝ ነው።
የኃላፊነት ማስተባበያ፡ ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የቀረበ እንጂ የሕክምና ምክርን አያካትትም። ለምርመራ እና የሕክምና ውሳኔዎች ሁልጊዜ ብቁ የሆነ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ ያማክሩ። የሕክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ, ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ የድንገተኛ ክፍል ይሂዱ።
