በፖታሺየም የበለጸጉ ምግቦች፡ ምን እንደሚበሉ፣ ምን ያህል እንደሚያስፈልግዎት እና ማን ተጨማሪ መጨመር የለበትም

በአንድ ጊዜ የሚያገኙት ከፍተኛ ፖታሺየም ያላቸው ምግቦች የበሰለ የቢት ሥር ቅጠሎች (በአንድ ኩባያ 1,309 mg)፣ ክላም (1,193 mg)፣ ሊማ ባቄላ (969 mg)፣ የስዊስ ቻርድ (961 mg) እና ከቆዳ ጋር የተጋገረ ድንች (900 mg ወይም ከዚያ በላይ) ናቸው፤ ሁሉም ከሙዝ 451 mg በእጅጉ ይበልጣሉ። አብዛኛዎቹ አዋቂዎች በቀን ከ2,600 እስከ 3,400 mg በፖታሺየም የበለጸጉ ምግቦች ማግኘት አለባቸው።

በአጭሩ፡ ቁልፍ መውሰጃዎች

• ሴት ከሆንሽ በቀን 2,600 mg፣ ወንድ ከሆንክ 3,400 mg ግብ አድርግ።
• የቢት ቅጠሎች፣ ክላም፣ ሊማ ባቄላ፣ ከቆዳ ጋር ያሉ ድንች እና ፕላንቴይን ሁሉም በአንድ ጊዜ ከሙዝ ይበልጣሉ።
• በምግብ መለያዎች ላይ የሚገኘው 4,700 mg አሃዝ የቆየ ዕለታዊ እሴት እንጂ የእርስዎ ግብ አይደለም።
• አንድ ኩባያ ነጭ ሩዝን በቆዳው ድንች መተካት የምግብ ሁኔታን ሳይቀይር ወደ 700 mg አካባቢ ይጨምራል።
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ የዲያሊሲስ ሕክምና፣ ወይም ACE inhibitors፣ ARBs ወይም spironolactone ካለብዎት ተቃራኒውን ያድርጉ። ማንኛውንም ፖታሺየም ከመጨመራችሁ በፊት ሐኪምዎን ይጠይቁ።

ፖታሺየም ከመጨመራችሁ በፊት፣ ገደብ ማድረግ ያለባችሁን ቡድን ውስጥ መሆናችሁን ያረጋግጡ

በፖታሺየም የበለጸጉ ምግቦች ለአብዛኛዎቹ ጤናማ አዋቂዎች ግብ ሲሆኑ ለተወሰነ ቡድን ደግሞ እውነተኛ አደጋ ናቸው፤ ሁለቱ ሁኔታዎች አንድ አይነት ምግቦችን ያካትታሉ። የቢት ቅጠል አንድ ሰው የደም ግፊቱን እንዲቀንስ ቢረዳውም ሌላውን ግን የደም ፖታሺየም ደህንነቱ ባልተጠበቀ ሁኔታ ሊገፋው ይችላል።

ስለዚህ የመጀመሪያው እርምጃ ግብይት አይደለም። የመጀመሪያው እርምጃ እራስዎን ከመገደብ ቡድን ውስጥ ማግለል ነው።

MedlinePlus እንደሚያመለክተው የኩላሊት ችግር ያለባቸው ሰዎች፣ በተለይም የዲያሊሲስ ሕክምና የሚወስዱ፣ ብዙ ፖታሺየም የበለጸጉ ምግቦችን መመገብ የለባቸውም፣ እና የኩላሊት በሽታ ወይም ሌላ ሥር የሰደደ ሕመም ያለባቸው ሰዎች የፖታሺየም ተጨማሪ መድሃኒቶችን ከመውሰዳቸው በፊት ሐኪም ማማከር አለባቸው። በርካታ የተለመዱ የደም ግፊት መድኃኒቶችም እዚህ ላይ ይስተዋላሉ። ACE inhibitors፣ ARBs እና ፖታሺየምን የሚያቆዩ ዳይሬቲክስ (spironolactone, triamterene, amiloride) ሁሉም የደም ፖታሺየም ይጨምራሉ። መደበኛ፣ ፖታሺየም የማያቆዩ ዳይሬቲክስ ተቃራኒውን ያደርጋሉ እና ይሟጠጣሉ፤ ለዚህም ነው "የውሃ ክኒን እወስዳለሁ" የሚለው መልስ ብቻውን የማይሰራው።

የNational Kidney Foundation እንደዘገበው ከፍተኛ ፖታሺየም (hyperkalemia) በአብዛኛው የሚከሰተው በኩላሊት በሽታ ነው፣ በተለይም በከባድ CKD፤ ይህ ደግሞ በNSAIDs፣ በስኳር በሽታ፣ በልብ በሽታ እና በፖታሺየም-ክሎራይድ ጨው ምትክ ተጋላጭነትን ይጨምራል። መደበኛ የደም ፖታሺየም በግምት 3.5 እስከ 5.0 mEq/L ነው። የደም ምርመራዎ ከፍተኛ ፖታሺየም ወይም ከፍተኛ BUN መጠን እንዳለዎት ካሳየ ሐኪምዎ ወይም የኩላሊት አመጋገብ ባለሙያዎ የሰጠዎትን ግብ ይከተሉ። ከታች ያለውን ዝርዝር በመጠቀም በራስዎ አይጨምሩ።

በፖታሺየም የበለጸጉ ምግቦች፡ የዝርዝሩ ጫፍ ከሙዝ ሁለት እስከ ሶስት እጥፍ ይበልጣል

በፖታሺየም የበለጸጉ ምግቦች የበሰለ የቢት ሥር ቅጠሎች (በአንድ ኩባያ 1,309 mg)፣ ክላም (በ20 ትንሽ 1,193 mg)፣ የበሰለ ሊማ ባቄላ (በአንድ ኩባያ 969 mg)፣ የስዊስ ቻርድ (በአንድ ኩባያ 961 mg) እና መካከለኛ የተጋገረ ድንች ከቆዳ ጋር (900 mg ወይም ከዚያ በላይ) ያካትታሉ። መካከለኛ ሙዝ 451 mg ያቀርባል። አዋቂዎች በቀን 2,600 mg (ሴቶች) እስከ 3,400 mg (ወንዶች) ያስፈልጋቸዋል፤ ስለዚህ ሁለት ወይም ሶስት ንቁ ምርጫዎች አብዛኛውን ይሸፍናሉ።

እነዚህ አሃዞች ከCleveland Clinic's roundup of potassium-rich foods የመጡ ናቸው። እዚያ ያለው ርዕስ በግልጽ መነገር ተገቢ ነው፡ ሙዝ ከፍተኛው ምንጭ አይደለም፣ እናም ቅርብ አይደለም። ዝነኛነቱን የተቸረው ተንቀሳቃሽ በመሆኑ እንጂ ኃይለኛ ስላልሆነ ነው።

ለሰፋ የግብይት ዝርዝር፣ MedlinePlus ባቄላ፣ ምስር፣ ከቆዳ ጋር ድንች፣ ጣፋጭ ድንች፣ አኩሪ አተር፣ የክረምት ስኳሽ፣ የሎሚ ፍሬዎች፣ ካንታሎፔ፣ ኪዊ፣ ፕሪም፣ የደረቁ አፕሪኮቶች፣ ወተት፣ እርጎ፣ ለውዝ እና አሳ እንደ ሳልሞን፣ ኮድ፣ ፍሎንደር እና ሰርዲን ይዘረዝራል።

አብዛኛዎቹ የምግብ ዝርዝሮች የማይነግሩዎት ይህ ነው፡ በሠንጠረዡ ላይ ያለው ቁጥር ለዚያ ዝግጅት ብቻ ነው። ፖታሺየም በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ነው፣ ስለዚህ አትክልቶችን ማፍላት እና ማጥለቅ የተወሰነውን ወደ ፍሳሽ ማስወገጃ በሚጥሉት ውሃ ውስጥ ያስገባል፣ እና የደረቀ የታሸገ ባቄላ ከቤት ውስጥ ከተሰራው ጋር አንድ አይነት ምግብ አይደለም። እነዚህን እሴቶች እንደ ቅርብ ግምቶች እንጂ ማረጋገጫዎች አድርገው ይያዙ። ሌላው ሊዳብር የሚገባ ልማድ፡ ሚሊግራም ያንብቡ እንጂ በመቶኛ አይደለም። የመለያው %DV አሁንም በ4,700 mg ላይ ይሰላል፣ ስለዚህ መቶኛው ክፍል የምግብ ትክክለኛ አስተዋጽኦን ያሳንሳል።

በቀን ምን ያህል ፖታሺየም? በመለያው ላይ ያለው 4,700 mg የእርስዎ ግብ አይደለም

በቀን የሚያስፈልግዎ የፖታሺየም መጠን ለአዋቂ ወንዶች 3,400 mg እና ለአዋቂ ሴቶች 2,600 mg ነው። ይህ በ2019 በNational Academies የተቀመጠው እና በ2020-2025 የአሜሪካውያን የአመጋገብ መመሪያዎች ውስጥ የተንጸባረቀው በቂ ፍጆታ (Adequate Intake) ነው።

ያለፈው 4,700 mg አሃዝ አልጠፋም። አሁንም በመስመር ላይ ይሰራጫል እና አሁንም በNutrition Facts ፓነሎች ላይ ያለውን %DV ዓምድ ያንቀሳቅሳል፤ ይህም ጸጥ ያለ ችግር ይፈጥራል፡ "10% DV" የተባለ ምግብ 470 mg ያቀርባል፣ ይህም ከሴት ትክክለኛ ግብ 18% ይደርሳል። መለያው አይዋሽም። ከእንግዲህ ማንም ሰው እንዳይደርስበት ከሚጠየቅ ቁጥር ጋር እያነጻጸረ ነው።

በቂ ፍጆታን ከመውሰድ ይልቅ ለመድረስ እንደ ወለል አድርገው ያንብቡት።

ከፍተኛ ፖታሺየም ምግቦች ዝርዝር የምግብ ቀኑን አሃዝ ላይ ካላደረሰ ብቻ ነው የሚረዳው

ከፍተኛ ፖታሺየም ምግቦች ዝርዝር ምግቦችን ይዘረዝራል ነገር ግን አጠቃላይ መጠኑን ከሞላ ጎደል አያሳይም፤ ይህም 800 mg ላይ እንደሆንክ ወይም 2,800 mg ላይ እንደሆንክ እንድትገምት ያደርጋል። የሂሳብ ስሌቱ ሁሉንም ነገር ያጠቃልላል፤ እነሆ:

• የተጋገረ ድንች ከቆዳ ጋር፣ 1 መካከለኛ፡ ወደ 900 mg። አጠቃላይ ድምር፦ 900 mg።
• ሊማ ባቄላ፣ 1 ኩባያ የበሰለ፦ 969 mg። አጠቃላይ ድምር፦ ወደ 1,870 mg።
• ሙዝ፣ 1 መካከለኛ፦ 451 mg። አጠቃላይ ድምር፦ ወደ 2,320 mg፤ ይህም ለአንዲት ሴት አንድ ቀን ሙሉ ማለት ይቻላል።
• የቢት ሥር ቅጠሎች፣ 1 ኩባያ የበሰለ፦ 1,309 mg። አጠቃላይ ድምር፦ ወደ 3,630 mg፤ ይህም ለወንድ ግብ ይበቃል።

አራት ምግቦች። ምንም ተጨማሪዎች፣ ምንም ዱቄቶች፣ ምንም በሙዝ የተሞላ የፍራፍሬ ጎድጓዳ ሳህን የለም። እርጎ፣ ወተት እና ለውዝ ሁሉም በዚህ ላይ ጉልህ በሆነ መልኩ ይጨምራሉ፤ እና ከቢት ቅጠሎች ይልቅ ለእራት ላይ ማስገባት ቀላል ናቸው።

በአእምሮዎ መከታተል የሚከብድዎት ከሆነ፣ እንደ August AI ያለ የጤና አጋዥ መተግበሪያ በልተውት የነበረውን እንዲመዘግብ እና ስለሱ ቀላል ቋንቋ ጥያቄዎችን እንዲጠይቅ ሊረዳዎት ይችላል። እንደ ግቦችን የሚያቀርብ ምንጭ ሳይሆን በሚቀጥለው የክሊኒካዊ ውይይትዎ የበለጠ ብቁ የሚያደርግ መዝጋቢ አድርገው ይያዙት።

ፖታሺየም እና የደም ግፊት፡ አንድ የስታርች ለውጥ ምግቡን ሳይቀይር ወደ 700 mg አካባቢ ይጨምራል

ፖታሺየም እና የደም ግፊት በሶዲየም ሚዛን በኩል የተገናኙ ናቸው፡ ፖታሺየም ሰውነትዎ ሶዲየም እንዲያስወግድ ይረዳል እና የደም ስር ግድግዳዎችን ያዝናናል። ያ ዘዴ "አትክልት በል" የሚለው ምክር ለምን ትክክል እንደሆነ እና ለምን ደግሞ ከንቱ ምክር እንደሆነ ያብራራል። ለዛሬ ምሽት ሳህን ላይ ምን እንደሚቀመጥ አይነግርዎትም።

እነዚህ ለውጦች ምግቡን ከመዋቅራዊ እይታ አንጻር አንድ አይነት ያደርጋሉ:

• አንድ ኩባያ ነጭ ሩዝ በአንድ ኩባያ ከቆዳ ጋር ድንች ይተካል። ወደ 700 mg ገደማ ይገኛል።
• ሙዝ በፕላንቴይን ኩባያ ይተካል። 451 mg ወደ 663 mg ይሆናል።
• የነጭ ዳቦ ጎን በስዊስ ቻርድ ኩባያ ይተካል። 961 mg።

ችግሩ፡ ከእነዚህ ውስጥ አንዳቸውም መድሃኒት አይተኩም። የጨጓራ ፖታሺየም የታዘዘውን የደም ግፊት መድሃኒት ያሟላል እናም ተተኪ ሆኖ ፈጽሞ አልተረጋገጠም፤ ስለዚህ ሳህንዎ ከተሻሻለ መጠኑን አይቀንሱ። እና ከላይ በተገለጸው የተገደቡ ቡድን ውስጥ ከሆኑ እነዚህ ለውጦች ለእርስዎ አይደሉም። August AI ያለ የጤና አጋዥ መተግበሪያ ከቤት ውስጥ የደም ግፊት ንባቦችን ከምግብ ለውጦች ጎን ለጎን እንዲመዘግቡ ሊረዳዎት ይችላል፤ ይህም ሐኪምዎ ከፍተኛ የደም ግፊትን ሲያስተዳድር ከማስታወስ የተሻለ ነገር እንዲኖረው ያደርገዋል።

የጡንቻ ድክመት እና የመታ የልብ ምት ካለዎት ያቁሙና ምርመራ ያድርጉ

የ National Kidney Foundation እንዳመለከተው ቀላል የከፍተኛ ፖታሺየም ምልክቶች ቀስ በቀስ ያድጋሉ፣ ድንገተኛ ወይም ከባድ የከፍተኛ ፖታሺየም ሁኔታ ግን ለሕይወት አስጊ ከመሆኑም በላይ ፈጣን የሕክምና እንክብካቤ ይፈልጋል። የጊዜው ልዩነት እርስዎ የትኛው ምድብ ውስጥ እንዳሉ የሚነግርዎት ነው።

ከሆነ ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ፦

• ድንገተኛ የልብ ምት መዛባት ወይም በጣም ፈጣን፣ የመታ የልብ ምት ካለዎት
• የደረት ህመም ወይም የትንፋሽ እጥረት ካለዎት
• የማይexplainovaný ትውከት ከጡንቻ ድክመት ወይም የመደንዘዝ ስሜት ጋር፣ በተለይ የኩላሊት በሽታ ካለብዎት ወይም ACE inhibitors፣ ARBs ወይም ፖታሺየምን የሚያቆዩ ዳይሬቲክስ የሚወስዱ ከሆነ

በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ጉብኝት ያቅዱ፦

• የጡንቻ ድክመት፣ የመደንዘዝ፣ የመደንዘዝ ወይም የማቅለሽለሽ ስሜት ቀስ በቀስ እየጨመረ ከሆነ
• CKD፣ የስኳር በሽታ ወይም የልብ በሽታ ካለብዎት እና የቅርብ ጊዜ የፖታሺየም ወይም የኩላሊት የደም ምርመራ ካላደረጉ

ለኋለኛው ምድብ፣ August's $39 online urgent care visit የሕመም ምልክቶችዎን እና መድሃኒቶችዎን መገምገም የሚችል እና የላቦራቶሪ ምርመራ ወይም ማዘዣ ተገቢ እንደሆነ መወሰን የሚችል የዩኤስ ፈቃድ ያለው ክሊኒክ ያገናኝዎታል። ገደቦቹን በግልጽ ይረዱ፡ የቪዲዮ ጉብኝት ECG ማከናወን፣ ወዲያውኑ ደምዎን መሳብ ወይም የድንገተኛ የከፍተኛ ፖታሺየም ሁኔታን ማከም አይችልም። እነዚህ በግል የሚያስፈልጉ እንክብካቤዎች ናቸው።

ከጀመሩ በፊት ከክሊኒክ ጋር ይነጋገሩ፦

• ማንኛውም ደረጃ ላይ ያለ CKD ካለዎት ወይም የዲያሊሲስ ሕክምና የሚወስዱ ከሆነ
• ACE inhibitor፣ ARB፣ spironolactone፣ triamterene ወይም amiloride የሚወስዱ ከሆነ
• NSAIDs በየጊዜው የሚጠቀሙ ከሆነ፣ ወይም የልብ ድካም ወይም የስኳር በሽታ ካለብዎት
• አሁን የፖታሺየም-ክሎራይድ ጨው ምትክ የሚጠቀሙ ከሆነ

ተደጋግሞ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ኩላሊቴ ጤነኛ ከሆነ በምግብ ብቻ ብዙ ፖታሺየም ማግኘት ይቻላል?

ብዙ ጊዜ አይደለም። ጤናማ ኩላሊቶች የማይፈልጉትን ፖታሺየም ያወጣሉ፤ ለዚህም ነው አደጋው የተዳከመ የኩላሊት ተግባር እና ያንን መውጣት የሚያደናቅፉ የመድኃኒት ክፍሎች ላይ ያለው እንጂ ሁለተኛ ድንች ከመብላት አይደለም። ለአብዛኛዎቹ ሰዎች ተግባራዊ ገደብ የምግብ ፍላጎት ነው። የኩላሊትዎ ተግባር ከተቀነሰ ያንን የማጽዳት ግምት አይሰራም እና የምግብ ብዛት መቆጠር ይጀምራል።

የፖታሺየም ክሎራይድ ጨው ምትክ ተጨማሪ ፖታሺየም ለማግኘት ደህና መንገድ ናቸው?

አንዳንድ ጊዜ። ለብዙ ሰዎች መደበኛ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ሰዎች ሶዲየምን ለመቀነስ ምክንያታዊ መንገድ ናቸው። ነገር ግን National Kidney Foundation የፖታሺየም-ክሎራይድ የጨው ምትክን በከፍተኛ የፖታሺየም መጠን የመጋለጥ አደጋን ከፍ ከሚያደርጉ ምክንያቶች መካከል ይዘረዝራል እናም የሚለኩት በማይሆን ሻከር ውስጥ የተከማቸ ፖታሺየም ያቀርባሉ። ይህ የሚያደርገው ለማንኛውም የተገደበ ቡድን የተሳሳተ መሳሪያ ነው፣ እና ምንም ይሁን ምን ለሐኪምዎ ማሳወቅ ተገቢ ነው።

ለደም ግፊት ዳይሬቲክ እወስዳለሁ። ተጨማሪ ፖታሺየም ይፈልጋሉ ወይም ያነሰ?

አንዳንድ ጊዜ ተጨማሪ፣ አንዳንድ ጊዜ ያነሰ፣ እና ሙሉ በሙሉ በሚወስዱት ጠርሙስ ላይ የተመሰረተ ነው። MedlinePlus የፖታሺየም-ስፓሪንግ ዳይሬቲክስ (spironolactone, triamterene, amiloride) የደም ፖታሺየምን ከፍ ከሚያደርጉት ከመደበኛ ዳይሬቲክስ ጋር ያወዳድራል፣ ይህም ይሟጠጣል። በመለያዎ ላይ ያለውን የመድኃኒት ስም ያንብቡ፣ ከዚያ ሐኪምዎን ምን ያህል መውሰድ እንዳለብዎት ይጠይቁ። "ዳይሬቲክ" ከሚለው ቃል አይገምቱ።

ከፍተኛ ፖታሺየም የበለጸጉ ምግቦችን ከመመገብ ይልቅ የፖታሺየም ተጨማሪ መድሃኒት መውሰድ አለብኝ?

አይደለም። ምግብ ከፋይበር፣ ማግኒዥየም እና ከሌሎች ጋር አብሮ ይመጣል፤ እንዲሁም በክኒኖች ከመጠን በላይ ከመሄድ በአትክልቶች ከመጠን በላይ መሄድ በጣም ከባድ ነው። MedlinePlus የኩላሊት በሽታ ወይም ሌላ ሥር የሰደደ ሕመም ያለባቸው ሰዎች የፖታሺየም ተጨማሪ መድሃኒቶችን ከመውሰዳቸው በፊት ሐኪም ማማከር እንዳለባቸው ይመክራል። የተለየ ምርት ወይም መጠን እየተመዘኑ ከሆነ፣ ያ ለተለየ ተጨማሪዎች መመሪያ እና ከሐኪምዎ ጋር ለውይይት እንጂ ለዚህ አይደለም።

አንድ ሙዝ በቀን መመገብ የፖታሺየም ፍላጎቴን ይሸፍናል?

አይደለም። በ451 mg፣ ሙዝ ከ2,600 እስከ 3,400 mg ግብ ውስጥ 13% እስከ 17% ያህል ይሸፍናል፤ ስለዚህ ለመድረስ ስድስት ወይም ሰባት ያስፈልግዎታል። ይልቁንም ጥቅጥቅ ያለ ነገር ጋር ያጣምሩት፦ ከቆዳ ጋር የተበላ የተጋገረ ድንች፣ የሊማ ባቄላ ኩባያ፣ ወይም እራት ላይ የበሰለ አትክልት። ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ከሶስት ሙዝ ይበልጣል።

የመጨረሻው ነገር፡ መጀመሪያ በሩን ግለጽ፣ ከዚያም አሃዙን ብላ

የሲኬዲ፣ የዲያሊሲስ ወይም የACE inhibitor፣ ARB እና ፖታሺየምን የሚያቆዩ ዳይሬቲክ ቡድን ውስጥ እንዳልሆናችሁ ያረጋግጡ። ከዚያ ሴት ከሆንሽ 2,600 mg፣ ወንድ ከሆንክ 3,400 mg ግብ አድርግ። በሙዝ ብቻ ሳይሆን በቢት ቅጠሎች፣ ሊማ ባቄላ፣ ከቆዳ ጋር በተበላ ድንች እና ፕላንቴይን ላይ ይድረሱበት። እና እንዴት እንደሚያበስሉት የሚያገኙትን እንደሚቀይር ያስታውሱ።

የኃላፊነት ማስተባበያ፦ ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ ነው እና የሕክምና ምክርን አይሰጥም። የምርመራ እና የሕክምና ውሳኔዎችን ለማድረግ ሁል ጊዜ ብቁ የሆነ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ ያማክሩ። የሕክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ።