ለMTHFR ሚውቴሽን አዎንታዊ ውጤት ማግኘቱ በተለምዶ በህክምናዎ ላይ ምንም ለውጥ አያመጣም። ሁለቱ የተለመዱ ልዩነቶች፣ C677T እና A1298C፣ ብዙ ጤናማ ሰዎች ስለሚይዟቸው፣ ምንም ዓይነት ዋና መመሪያዎች ለእነርሱ ምርመራ እንዲደረግ ወይም በዘረመል ላይ ተመስርቶ የፎሌት መጠን እንዲሰጥ አይመክሩም። ከዘረመልዎ ይልቅ የሆሞሳይስቴይን መጠንዎ የሚቀጥለውን ይወስናል።
በአጭሩ፡ ቁልፍ ነጥቦች
- አዎንታዊ ውጤት የተለመደ ነው፣ እና በራሱ በሽታን የሚያመለክት አይደለም።
- ምንም የመመሪያ አካል የዘረመል ልዩነት ምርመራ እንዲደረግ ወይም በዘረመል ላይ ተመስርቶ የፎሌት መጠን እንዲቀየር አይመክርም።
- አስፈላጊው ቁጥር የሆሞሳይስቴይን መጠን ነው፣ በራስዎ የላብራቶሪ የዋቢ ክልል መሰረት ይነበባል።
- እርግዝና ሊኖር ይችላል ብለው ካሰቡ መደበኛውን ፎሊክ አሲድ ይቀጥሉ። በዘረመል ውጤት ምክንያት ወደ ሚథይልፎሌት አይቀይሩ።
- የሚያሳስብዎትን ምልክት በትክክል ምርመራ ያድርጉበት፡ ፈሪቲን፣ B12፣ የታይሮይድ ተግባር እና የስሜት ምርመራ።
እውነታው መልስ፡ የMTHFR ውጤት በተለምዶ ህክምናዎን አይቀይርም
MTHFR ልዩነት የሚያመለክተው ሰውነትዎ 5-methyltetrahydrofolate የተባለውን የፎሌት አይነት ለማምረት የሚጠቀምበትን ኢንዛይም የሚያደርገውን ዘር ላይ የሚገኝ ተራ ልዩነት ነው። ይህ የፎሌት አይነት ሆሞሳይስቴይንን ወደ ሜቲዮኒን የሚቀይር ነው። በተደጋጋሚ የሚዘገቡት ሁለቱ ስሪቶች የዘረመል ልዩነቶች እንጂ ብርቅዬ በሽታ የሚያስከትሉ ሚውቴሽኖች አይደሉም። ለአብዛኛዎቹ ሰዎች ልዩ ህክምና፣ ተጨማሪ ምርመራ ወይም የፎሌት መጠን ለውጥ አያስፈልጋቸውም።
የሲዲሲ (CDC) አቋም ግልፅ ነው። በአሁኑ ጊዜ በMTHFR ሁኔታ ላይ ምርመራ ለማድረግ ምንም አይነት ክሊኒካዊ ምክሮች የሉም፣ ወይም በዘረመል ላይ ተመስርቶ የተለያየ የፎሌት ወይም የፎሊክ አሲድ መጠን እንዲወስዱ አይመክርም። ይህ ጥንቃቄ የተሞላበት ማመቻቻ አይደለም። ይህ ውጤቱ ምንም አይነት የተረጋገጠ ክሊኒካዊ ጥቅም የለውም የሚል መግለጫ ነው።
የስርጭቱ ስርጭት ምክንያቱን ያብራራል። የC677T ልዩነት በሂስፓኒክ ህዝቦች እስከ 25% እና በሰሜን አሜሪካ ነጮች ከ10 እስከ 15% በሚሆኑ ሰዎች ላይ በሁለቱም የዘር ቅጂዎች ላይ ይከሰታል፣ ይህም ብርቅዬ ግኝት ሳይሆን የተለመደ የዘረመል ልዩነት ያደርገዋል።
የደም መርጋት ታሪክ ይህንን ምርመራ ታዋቂ ያደረገው ነው፣ ነገር ግን ምርመራውን አልተቋቋመም። ከ11,000 በላይ የደም ሥር ደም መርጋት ጉዳዮችን ያካተተ የሜታ-ትንተና C677T አደጋን እንደሚጨምር ምንም ማረጋገጫ አላገኘም፣ እና የአሜሪካ የህክምና ጄኔቲክስ እና ጂኖሚክስ ኮሌጅ መደበኛ ክሊኒካዊ ምርመራን አይደግፍም። ይህ መስመር በራስዎ ምርመራ በገዙት የዘረመል ምርመራዎች ፓነል ላይ ከታየ፣ እንደ ፍርድ ሳይሆን እንደ መረጃ ያንብቡት።
MTHFR ምልክቶች፡ ያገኙት ዝርዝር ለተለያየ፣ ብርቅዬ በሽታ ነው።
ስለ MTHFR ምልክቶች ያነበቧቸው፣ ድካም፣ የአእምሮ ጭጋግ፣ ጭንቀት፣ ዝቅተኛ ስሜት እና ተደጋጋሚ ፅንስ ማስወረድ፣ ከC677T ወይም A1298C ልዩነቶች ጋር ምንም የተረጋገጠ የትስስር ምክንያት የላቸውም። አብዛኛዎቹ ተሸካሚዎች መደበኛ የፎሌት እና የሆሞሳይስቴይን መጠን እና ምንም አይነት ምልክት የላቸውም።
አስደንጋጭ የሆኑት ዝርዝሮች ሌላ ነገር ሙሉ በሙሉ ይገልጻሉ። በዚሁ ዘር ውስጥ ቢያንስ 40 የተለያዩ፣ ብርቅዬ እና ከባድ ሚውቴሽኖች ሆሞሳይስቲኑሪያ ያስከትላሉ፣ ከዓይን ችግሮች፣ ያልተለመደ የደም መርጋት፣ የአጥንት አወቃቀሮች ችግሮች እና የትምህርት ችግሮች ጋር። ያ ሁኔታ በተለምዶ በጨቅላ ሕፃናት ወይም በልጅነት ጊዜ የሚታወቅ እንጂ አዋቂ ሰው የፍጆታ ዲ ኤን ኤ ሪፖርት በማንበብ የሚገኝ አይደለም።
ምልክቶችዎ እውነተኛ ናቸው። የዘረመል ልዩነት እነሱን ማጥበብ ብቻ አይደለም። ድካም እና የአእምሮ ጭጋግ ከብረት እጥረት፣ ከB12 እጥረት፣ ከታይሮይድ በሽታ፣ ከተዳከመ እንቅልፍ እና ከመንፈስ ጭንቀት ጋር የተያያዙ ናቸው። ዝቅተኛ ስሜት እና የማያቋረጥ ጭንቀት ከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ወይም አጠቃላይ የጭንቀት መታወክ ያመለክታሉ። ተደጋጋሚ ፅንስ ማስወረድ የራሱ የእርግዝና ምርመራ አለው። የዘረመል ልዩነትን ከመመርመር ይልቅ ምልክቱን ምርመራ ያድርጉበት፡ ፈሪቲን፣ B12፣ የታይሮይድ ተግባር እና የመንፈስ ጭንቀትና ጭንቀት ምርመራ።
አሁን ያለው ቅሬታ እዚህ ያመጣዎት ከሆነ፣ የኦገስት (August) $39 የመስመር ላይ ድንገተኛ እንክብካቤ ጉብኝት መጀመርያ ሊሆን ይችላል፣ እዚያም በዩኤስ ፍቃድ የተሰጠው ክሊኒሺያን ምርመራ ወይም ህክምና ተገቢ እንደሆነ ይወስናል እና ሲያስፈልግ ብቻ ያዛል። ጉብኝቱ የዘረመል ምርመራዎችን ማዘዝ ወይም መተርጎም አይችልም፣ ስለዚህ የዘረመል ፓነል መንገድ አይደለም።
የእርስዎ የሆሞሳይስቴይን መጠን፣ ከዘረመልዎ ይልቅ፣ ውጤት የሚያስከትል ቁጥር ነው
የሆሞሳይስቴይን መጠን በዚህ ጉዳይ ላይ እርስዎ የሚያደርጉትን ነገር ሊቀይር የሚችል ብቸኛው ክፍል ነው። ሜድላይን ፕላስ (MedlinePlus) እንደገለጸው የዘረመል ምርመራ የሚደረገው ከፍ ያለ የሆሞሳይስቴይን ውጤት እና ሌሎች የአደጋ ምክንያቶች ከተገኙ በኋላ ብቻ ነው እንጂ እንደ ብቸኛ ምርመራ አይደለም፣ ይህም አብዛኛዎቹ ሪፖርት የያዙ ሰዎች በተቃራኒው ቅደም ተከተል እንዳደረጉት ያሳያል።
የእርስዎ የሆሞሳይስቴይን መደበኛ ከሆነ፣ ልዩነቱ ብቻውን ተጨማሪዎችዎን፣ ማዘዣዎችዎን ወይም የእርግዝና እቅድዎን ሊለውጠው አይገባም። ከእነዚህ ውስጥ አንዳቸውም አይደሉም።
የመጀመሪያ ደረጃ ሀኪም ተከታታይ ምርመራዎችን ማዘዝ ይችላል፡ ጠቅላላ ሆሞሳይስቴይን፣ በምግብ ሰዓት ወይም ያለ ምግብ፣ ከሴረም ወይም ከቀይ የደም ሴል ፎሌት እና የቫይታሚን B12 ጋር። የደም መርጋት ጥያቄዎች ካሉዎት ሄማቶሎጂስት፣ የእርግዝና ጥያቄዎች ካሉዎት OB-GYN፣ እና ሊረዱት በማይችሉት ሪፖርት ላይ የጄኔቲክ አማካሪ፣ የብሔራዊ የጄኔቲክ አማካሪዎች ማህበር "የጄኔቲክ አማካሪን ፈልግ" ማውጫ በኩል ማግኘት ይችላሉ።
አብዛኛዎቹ ገጾች የማይነግሩዎት ይህ ነው፡ ሆሞሳይስቴይን "ከፍ ያለ" የሚያደርገው ነጠላ የተስማማ ቁጥር የለም። የአዋቂዎች የዋቢ ክልሎች በላብራቶሪ፣ በሙከራ ዘዴ፣ በእድሜ እና በB12 ሁኔታ ይለያያሉ፣ ስለዚህ በራስዎ ውጤት አጠገብ ያለውን ክልል ያንብቡ እና ምልክት የተደረገበትን እሴት እንደ በሽታ መግለጫ ሳይሆን እንደ ውይይት ምክንያት አድርገው ይውሰዱት።
አመጋገብዎን ወይም ተጨማሪዎችዎን ከቀየሩ፣ የሆሞሳይስቴይን መጠን እና የፎሌት መጠን ከመፈተሽዎ በፊት ወደ 8 እስከ 12 ሳምንታት ያህል ይፍቀዱ። ይህ የዝግመተ ለውጥ ፍጥነት ላይ የተመሰረተ ተግባራዊ ጊዜ እንጂ የመመሪያ መስፈርት አይደለም። በጉብኝትዎ ላይ አደጋን በእውነት የሚያንቀሳቅሱ ነገሮችን ይንከባከቡ፡ ክብደት፣ ማጨስ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ የስኳር በሽታ እና የደም ግፊት ሁሉም ከዘረመል ይበልጣሉ።
MTHFR C677T፣ ሆሞዚጎስ፣ ወይም ውህድ ሄትሮዚጎስ፡ ሪፖርትዎን ያለ ፍርሃት ማንበብ
MTHFR C677T ከሁለቱ በጣም በተደጋጋሚ ከሚዘገቡት ልዩነቶች አንዱ ነው፣ ከA1298C ጋር ተያይዞ፣ እና ብዙ ላቦራቶሪዎች መስመሩን "MTHFR ሚውቴሽን ተገኝቷል" በማለት ያትማሉ፣ ለዚህም ነው አንባቢዎች የሚፈሩት። ይልቁንም የዘረመልን አይነት ፈልጉ፣ C/T፣ T/T ወይም A/C ተብሎ የተጻፈ። "አዎንታዊ" የሚለው ቃል በላቦራቶሪዎች መካከል በተለዋዋጭነት ጥቅም ላይ ይውላል እና ብዙም አይነግርዎትም።
- ሄትሮዚጎስ C677T (C/T)፣ አንድ ቅጂ፡ ኢንዛይም እንቅስቃሴ ከመደበኛው ጋር ቅርብ ነው። ከመደበኛው የፎሌት መጠን በላይ ምንም ማድረግ የለብዎትም።
- ሆሞዚጎስ C677T (T/T)፣ ሁለት ቅጂዎች፡ በትንሹ ከፍ ያለ የሆሞሳይስቴይን መጠን የመኖሩን ከፍተኛ ዕድል ያለው ብቸኛው ቡድን ነው። መጠኑን አንዴ ያረጋግጡ።
- MTHFR A1298C፣ አንድ ወይም ሁለት ቅጂዎች፡ ከፍ ያለ የሆሞሳይስቴይን መጠን ጋር ያነሰ ግንኙነት አለው። ተመሳሳይ መደበኛ እንክብካቤ።
- ውህድ ሄትሮዚጎስ፣ አንድ C677T እና አንድ A1298C፡ እንደ ሆሞዚጎስ C677T ይያዙት እና የሆሞሳይስቴይን መጠን አንዴ ያረጋግጡ።
አራቱም መንገዶች ወደ አንድ ቦታ እንደሚመሩ ልብ ይበሉ። ምንም የዘረመል ምድብ የደም መርጋት ምርመራ፣ የደም መርጋት መከላከያ ወይም ከፍተኛ መጠን ያለው ተጨማሪ መድሃኒት በራሱ አያስፈልገውም፣ እና አዎንታዊ ምርመራ የሚያደርጉ ታካሚዎች በዚህ መሰረት ብቻ ልዩ አስተዳደር አያስፈልጋቸውም።
ሚథይልፎሌት ከፎሊክ አሲድ ጋር፡ አብዛኛዎቹ ተሸካሚዎች የማያስፈልጋቸው ለውጥ
ሚథይልፎሌት፣ እንደ L-5-MTHF የሚሸጥ፣ ማለት ይቻላል ሁሉም ተሸካሚዎች እንዲያደርጉት የሚነገራቸው ለውጥ ነው፣ እና ማስረጃው በነባሪነት ይህንን እንዲያደርጉ አይደግፍም። የሲዲሲ አቋም የእርግዝና አቅም ያላቸው ሁሉም ሴቶች በዘረመል ምንም ይሁን ምን በቀን 400 mcg የፎሊክ አሲድ እንዲወስዱ፣ ምክንያቱም መደበኛው መጠን የደም ፎሌትን ከፍ ያደርጋል ምንም ይሁን ምን የዘረመል፣ ምንም እንኳን አንዳንድ የዘረመል ልዩነቶች ከ16% ዝቅተኛ የደም ፎሌት ቢኖራቸውም።
ስለዚህ በእርግዝና ወቅት የቅድመ ወሊድ ፎሊክ አሲድ መጠንዎን አያቁሙ ወይም አይቀንሱ። የነርቭ ቱቦ ጉድለት መከላከል በፎሊክ አሲድ ላይ ብቻ የተመሰረተ ነው፣ እና የተረጋገጠ ጣልቃገብነትን ለፋሽን ከሆነ መለዋወጥ በእርግዝና ወቅት መጥፎ ንግድ ነው።
ከወሰዱት፣ የሚገዙትን ይወቁ። ከመደርደሪያ ውጭ፣ ሚቴልፎሌት በመጠኖች ይሸጣል ይህም ከመደበኛ የፎሌት ታብሌት ጋር ሊወዳደር ይችላል፣ በሐኪም የታዘዘው L-methylfolate ደግሞ ከፍ ያለ መጠን ይሸጣል፣ ይህም ለተወሰኑ የህክምና ፍላጎቶች እንጂ መደበኛ የሆሞሳይስቴይን መጠን ላለው ተሸካሚ አይደለም። መጠኖች በብራንድ ይለያያሉ፣ ስለዚህ ፓነሉን ያንብቡ። በሱፕሊመንት እውነቶች መለያ ላይ፣ "folate" የሚለውን ተከትሎ "as L-5-methyltetrahydrofolate"፣ "L-methylfolate calcium"፣ Metafolin ወይም Quatrefolic የሚለውን ይፈልጉ። "Folic acid" ማለት ሰው ሰራሽ የሆነውን አይነት ነው፣ ይህም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ያሉ የተጠናከሩ የእህል ውጤቶች፣ ጥራጥሬዎች እና የተበለጸጉ ዱቄቶች የያዙት ነው።
ለከፍተኛ መጠን ካልሆነ በስተቀር ምግብ የተሻለ የመጀመሪያ እርምጃ ነው። ቅጠላማ አትክልቶች፣ ምስር እና ሌሎች ጥራጥሬዎች፣ አቮካዶ፣ ሲትረስ፣ አስፓራጉስ፣ እንቁላል፣ ለውዝ እና ጉበት ሁሉም ፎሌት ይይዛሉ፣ እና የምግብ ፎሌት የዘረመል ልዩነት ኮከብ ምልክት አያስፈልገውም። መታወስ ያለበት ህግ፡ ከፍ ያለ የሆሞሳይስቴይን መጠን፣ ከዘረመልዎ ይልቅ፣ የፎሌት አይነት ወይም መጠንን መቀየርን የሚያጸድቅ ነው፣ እና ያ ለውጥ ከክሊኒሺያን ጋር በውይይት ውስጥ መሆን አለበት።
MTHFR የተሳሳተ ማብራሪያ ሲሆን፡ ዛሬ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው ምልክቶች
በዚህ ርዕስ ላይ ያለው እውነተኛ ጉዳት አንባቢ አንድ አስቸኳይ ችግርን ቀላል በሆነ የዘረመል ውጤት ስር መመዝገቡ ነው። በምልክት ይለያዩ።
አሁን 911 ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ከሆነ፡
- ድንገተኛ የትንፋሽ እጥረት፣ የደረት ህመም ወይም ደም በማሳል ላይ ነዎት። እነዚህ የሳንባ ምች ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ።
በሚቀጥለው ሳምንት ጉብኝት ያድርጉ ከሆነ፡
- አንድ እግር ያበጠ፣ ሙቀት ያለው፣ ቀይ ወይም የሚያሠቃይ ከሆነ። ሊኖር የሚችል የደም ሥር ደም መርጋት በግልፅ ምርመራ እንጂ በዘረመልዎ ምክንያት ሊሆን አይገባም።
- ጨቅላ ህፃን ወይም ትንሽ ልጅ የማደግ ችግር፣ የእድገት መዘግየት፣ መናድ ወይም ያልተገለጸ የዓይን ሌንስ መበታተን ካለበት። ይህ ለሆሞሳይስቲኑሪያ ፈጣን የህፃናት ምርመራ ያደርጋል።
ከመጀመርዎ በፊት ከክሊኒሺያን ጋር ይነጋገሩ ከሆነ፡
- ከፍተኛ መጠን ያለው ሚቴልፎሌት ወይም B12 ሊጀምሩ ነው።
- የቅድመ ወሊድ ቫይታሚን ለመቀየር ይፈልጋሉ።
- ሜቶትሬክሳቴ (methotrexate) ወይም ሌላ ፀረ-ፎሌት መድሃኒት ይወስዳሉ።
- እርስዎ ወይም የቅርብ ዘመድዎ የደም መርጋት አጋጥሞት ነበር።
- እርግዝና እያሰቡ ነው።
በእነዚህ ሶስት ደረጃዎች ውስጥ የትኛው እንደሆኑ እርግጠኛ ካልሆኑ፣ ነጻው ኦገስት AI የምልክት መፈተሻ (August AI Symptom Checker) ምልክቱን ወደ የት መውሰድ እንዳለብዎት ለመተንተን ሊረዳዎ ይችላል። ምንም ነገር አያረጋግጥም፣ እና ለከባድ ነገሮች የግል እንክብካቤ ምትክ አይደለም።
ተደጋግሞ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
የMTHFR ምርመራ ምን ያህል ያስከፍላል፣ እና ኢንሹራንስ ይሸፍነዋል?
ብዙውን ጊዜ አይደለም። በቀጥታ ለሸማቾች ላቦራቶሪዎች ራስን የመክፈል ዋጋ ወደ $198 አካባቢ ነው። ኢንሹራንሶች ብዙውን ጊዜ ምርመራውን "በህክምና የማይገባ" በማለት ይከለክላሉ፣ እና ምክንያቱ ክብ ነው ነገር ግን ወጥ የሆነ ነው፡ ምንም አካል ለዚህ ልዩነት ምርመራ ስለማይመክር፣ ለመክፈል የሚያስችል የምርመራ ኮድ የለም። ሐኪም ከሌሎች የአደጋ ምክንያቶች ጋር የሚያጋጥም መደበኛ ያልሆነ የደም ውጤት እየመረመረ ከሆነ ሽፋን የመኖር ዕድሉ ከፍተኛ ነው።
A1298C ልዩነት ከC677T የባሰ ነው?
አይደለም። ከC677T ጋር ሲነፃፀር ለከፍተኛ የሆሞሳይስቴይን መጠን ያነሰ ግንኙነት አለው፣ እና ምንም ነገር የተለየ እንክብካቤን አይጠይቅም። በመስመር ላይ የበለጠ አስደንጋጭ ድምፅ የሚያሰማው በስፋት ስላልተጠና ነው፣ ይህም በጤና ጣቢያዎች ላይ ለግምት ቦታ ይፈጥራል። ያነሰ የታተመ መረጃ ካለመኖሩ ጋር ተመሳሳይ አይደለም።
ተደጋጋሚ ፅንስ ማስወረድ ካጋጠመኝ ወይም እርጉዝ ለማቀድ ከሆነ የMTHFR ምርመራ ማድረግ አለብኝ?
ብዙውን ጊዜ አይደለም። ምንም መመሪያዎች በዚህ ሁኔታ ውስጥ ምርመራ እንዲደረግ አይመክሩም፣ እና ውጤቱ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤዎን አይለውጥም። ተደጋጋሚ የእርግዝና መጥፋት በተለይ ለ OB-GYN በሚመራ ምርመራ ሊታከም ይገባል፣ ይህም ህክምናን በእርግጥ የሚቀይሩ ምክንያቶችን መፈለግ ይችላል። ምርመራዎን ከዘረመል ይልቅ ለዚያ ምርመራ ማዋል የተሻለ ነው።
የእኔ 23andMe ወይም AncestryDNA ጥሬ ዳታ የMTHFR ልዩነት ያሳያል፣ ያ አስተማማኝ ነው?
አንዳንድ ጊዜ። የፍጆታ ድርድር ለእንደነዚህ ላላቸው የተለመዱ ነጠላ-ፊደል ልዩነቶች ምክንያታዊ ትክክለኛ ናቸው፣ ነገር ግን ጥሬ ዳታ ፋይሎች ክሊኒካዊ ውጤቶች አይደሉም፣ በምርመራ ላብ ውስጥ አልተረጋገጡም፣ እና ብዙውን ጊዜ ምንም የህክምና ክትትል በሌላቸው በሶስተኛ ወገን ትርጓሜ ጣቢያዎች ይተረጎማሉ። እውነተኛ ውሳኔ በእነሱ ላይ የተመሰረተ ከሆነ፣ በትክክል ያረጋግጡት ነበር። ለዚህ ዘር ምንም ውሳኔ መደረግ የለበትም።
ልዩነት ካለብኝ፣ ልጆቼ ወይም ወንድሞቼ/እህቶቼ መመርመር አለባቸው?
አይደለም። ውጤቱ ባለው ሰው ላይ አስተዳደር በማይቀይር ግኝት ዘመዶችን መመርመር በአብዛኛው ጭንቀትን ያሰራጫል። የዘረመል ሁኔታቸው ምንም ይሁን ምን መደበኛ የፎሌት ምክር ለእነሱም ይሠራል። የቅብብሎሽ ምርመራ ለህክምናን፣ ምርመራን ወይም የመራቢያ ውሳኔዎችን ለሚቀይሩ ልዩነቶች ቦታ ያገኛል፣ ይህ ደግሞ ከእነዚህ ውስጥ አንዱ አይደለም።
መደምደሚያው፡ የሶስት-ደረጃ MTHFR እቅድዎ
አንደኛ፣ በዘረመል ውጤት ብቻ አትስሩ። ዳታ ከፈለጉ፣ አንድ ጠቅላላ የሆሞሳይስቴይን መጠን ከፎሌት እና B12 ጋር ያግኙ። ሁለተኛ፣ መደበኛ ከሆነ፣ የፎሌት መጠንዎን መደበኛ ያድርጉት፣ እርግዝና ሊኖር ይችላል ከሆነ በቀን 400 mcg የፎሊክ አሲድ ጨምሮ። ሶስተኛ፣ ከፍ ካለ፣ ውጤቱን ለክሊኒሺያን ይውሰዱት፣ ሊቀየሩ የሚችሉ የአደጋ ምክንያቶችን ይፍቱ እና በ8-12 ሳምንታት ውስጥ እንደገና ያረጋግጡ። በራሱ፣ ይህ ልዩነት ምንም ልዩ አስተዳደር አያስፈልገውም።
የኃላፊነት ማስተባበያ፡ ይህ ጽሑፍ ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ ነው እና የህክምና ምክርን አይገልጽም። ለምርመራ እና ለህክምና ውሳኔዎች ሁልጊዜ ብቁ የሆነ የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ያማክሩ። የህክምና ድንገተኛ አደጋ እያጋጠመዎት ከሆነ፣ ወዲያውኑ 911 ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወዳለው ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ።
